益气养阴汤联合六神丸防治头颈部肿瘤放射性口腔黏膜反应的疗效观察

目的：观察益气养阴汤联合六神丸防治头颈部肿瘤放射性口腔黏膜反应的临床疗效。方法：60例头颈部肿瘤患者,随机分为对照组和中药组各30例。对照组在放疗前后含服维生素B12注射液,中药组在放疗前后口服益气养阴汤及口腔黏膜外敷六神丸,两组均从放疗开始至放疗结束。结果：中药组和对照组总有效率分别为90.00%、50.00%,两组比较有显著性差异（P〈0.01）;中药组和对照组出现放射性口腔黏膜反应的放疗剂量分别为47.45±10.66Gy和30.60±11.24Gy,两组比较均有统计学意义（P〈0.05）;两组放射性口腔黏膜反应损伤程度差异有统计学意义,中药组明显低于对照组（P〈0.05）;中药组生活质量高于对照组（P〈0.05）。结论：益气养阴汤联合六神丸可有效防治放射性口腔黏膜反应,提高头颈部肿瘤患者放疗后口腔黏膜反应发生的放疗剂量,降低反应级别,提高患者生活质量。     

61例非小细胞肺癌3D-CRT放射治疗临床结果

目的：回顾性分析总结了我院61例非小细胞肺癌（NSCLC）患者进行3D-CRT的疗效和生存率分析,并与同期常规放疗的患者的治疗结果进行对照,探讨三维适形放疗（3D-CRT）非小细胞肺癌的方法与疗效,为NSCLC的治疗提供参考依据.方法：2004年1月～2006年12月采用3D-CRT的61例NSCLC患者,并与随机抽取的同期常规放疗的61例NSCLC患者对照,对比观察两组患者的近期疗效、1、2、3年生存率、中位生存期和毒副反应.结果：治疗组与对照组的总有效率分别为72.1%和55.7%,无显著性差异（P〉0.05）.其中完全缓解率分别为22.6%和9.3 %,差异显著（P〈0.05）.随访截止至2009年12月,随访率100%,中位随访时间43个月.治疗组中位生存期为22.8个月,对照组中位生存期为15.5个月,治疗组较对照组高出7.3个月.治疗组和对照组的1、2、3年总生存率分别为78.6%、49.1%和31.1%,以及60.6%、36.1%和24.6%.两组血液学毒性及急性放射肺、食管损伤发生率无显著性差异.结论：三维适形放疗 （3D-CRT）治疗非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效优于常规放射治疗;提高了非小细胞肺癌（NSCLC）生存率.     

不同放疗剂量应用于晚期肺癌患者近远期疗效分析

〔摘 要〕 目的：探讨不同放疗剂量应用于晚期肺癌患者的近远期疗效。方法：选取中国人民武装警察部队河南省 总队医院2018年9月至2021年1月期间收治的81例晚期肺癌患者，按照随机数字表法分为对照组40例和观察组41例。 对照组予以高剂量放疗，观察组予以低剂量放疗，观察两组患者的近远期疗效、肿瘤标志物、免疫功能及不良反应发 生情况。结果：观察组总有效率 78.05 %，对照组总有效率 70.00 %，两组比较差异无统计学意义（P ＞ 0.05）；两组 复发率、死亡率比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）；两组放疗后糖类抗原 125（CA125）、癌胚抗原（CEA）以 及细胞角蛋白 19 片段抗原 21–1（CYFRA21–1）水平均低于放疗前，两组比较差异无统计学意义（P ＞ 0.05）；两组 放疗后 CD4+、CD3+ 水平均低于放疗前，而观察组高于对照组，CD8+ 水平均高于治疗前，而观察组低于对照组，差 异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组不良反应发生率7.32 %，低于对照组25.00 %，差异具有统计学意义（P＜0.05）。 结论：低剂量放疗应用于晚期肺癌患者能够降低肿瘤标志物含量，提高免疫功能，降低不良反应发生率，且与高剂量 放疗的近远期疗效相近。     

清毒润喉方氧驱动雾化吸入防治咽喉部肿瘤放疗后所致急性放射黏膜损伤的临床观察

目的观察清毒润喉方氧驱动雾化吸入防治咽喉部肿瘤放疗后所致急性放射性黏膜损伤的临床疗效。方法将64例患者随机分为治疗组与对照组各32例。两组均行根治性放疗。治疗组予清毒润喉方氧驱动雾化吸入,对照组予西药氧驱动雾化吸入,两组疗程均从放疗开始至放疗结束。结果出现急性放射性黏膜损伤,治疗组为65.6%,对照组为93.75%;反应出现时的放射剂量,治疗组为（41.12±11.65）Gy,对照组为（30.67±12.48）Gy,两组比较均有统计学意义（P〈0.05）;两组放射性咽喉部黏膜损伤程度差异有统计学意义,治疗组损伤程度明显低于对照组（P〈0.05）。结论清毒润喉方氧驱动雾化吸入能明显减轻咽喉部黏膜的放射性损伤,提高喉咽部肿瘤放疗患者急性放射反应发生时的放射剂量,降低反应级别。     

奈达铂联合紫杉醇同步放疗治疗局部晚期颈段食管癌临床观察

目的：评价奈达铂联合紫杉醇（TN）同步放疗治疗Ⅲ、Ⅳa期颈段食管癌的局控率、生存率和毒副反应。方法：将50例患者随机分为TN组（n=25）和TP组（n=25）。TN组：紫杉醇135mg/m2 dl,奈达铂100mg/m2 dl;TP组：紫杉醇135mg/m2 dI,顺铂30mg/m2 dl-3。两方案均从放疗第一天开始化疗,21天为一周期,均化疗2周期。两组放疗方法相同,比较两组局控率、生存率和毒副反应。结果：CR率TN组为92%,TP组为84%,两组比较无统计学差异（P〉0.05）。1年无复发生存率和1年无远处转移生存率TN组分别为92%,TP组为96%;PF组分别为88%和92%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。骨髓毒性TN组高于TP组,差异有统计学意义（P〈0.05）,TP组恶性呕吐高于TN组,尤其ⅢⅣ级恶心、呕吐明显降低（P〈0.05）。肝肾毒性,两组比较无统计学差异（P〈0.05）。结论：奈达铂联合紫杉醇同步放疗治疗局部晚期颈段食管癌近期疗效确切,毒性反应较低,患者耐受好。     

3D-CRT联合化疗与单纯放疗对老年食管癌疗效观察

目的:探讨三维全方位肿瘤立体放疗(3D-CRT)联合化疗与单纯放疗治疗老年食管癌患者的疗效。方法:选取本院2014年4月-2015年1月诊治的老年食管癌患者93例作为研究对象并随机分为2组,观察组(n=46)采取3D-CRT联合化疗,对照组(n=47)单纯进行放疗,比较两组患者治疗结果、1年生存率和严重不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为93.48%,1年生存率是86.96%(40/46);对照组治疗总有效率为76.60%,1年生存率是68.09%(32/47),组间比较,差异具有统计学意义(P0.05);观察组与对照组严重不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:与单纯放疗比较,3D-CRT联合化疗方案在老年食管癌治疗中效果更为突出,且未增加严重不良反应,1年生存率较高。     

奈达铂对食道癌放疗增敏的临床研究

目的：评价同步放化疗对食道癌的疗效。方法：经病理学或细胞学确诊晚期食管癌56例按照随机分组的原则分为奈达铂（NDP-奥先达）＋放疗组（治疗组28例）和单纯放疗组（对照组28例）。两组病例均采用目前标准放疗方案：放射源为医用直线加速器（6或10Mv—X线）,常规分割剂量每日1次,每次2Gy,每周5次,总剂量64～68Gv,治疗组患者在放疗期问每周给予NDP30mg／m2静脉滴注化疗,对照组按照计划给予单纯放疗。结果：治疗组患者中位生存期为45．00个月（95％CI：42．19～47．81）,生存率为76．67％,而对照组患者为38．50个月（95％CI：35．86～41．14）,生存率为65．38％,生存曲线显示在放疗中给予奈达铂增敏组生存期优于单纯放疗组,经Log—rank检验,两者生存期比较差异有统计学意义（P〈0．05）。两组病例均未见3级或以上明显毒副作用;2级或以下毒副作用：治疗组22例,对照组19例,差异无显著性（P〉0．05）。结论：同时应用放疗和敏感性化疗药治疗食道癌,可提高对肿瘤局部的控制效果,提高生存率。     

三维适形放疗联合多西他赛治疗食管癌的临床观察

目的：观察三维适形放疗联合多西他赛治疗食管癌的临床疗效.方法：选取60例食管癌患者,随机分为实验组30例,对照组30例,实验组实行放疗联合化疗治疗,对照组实行单纯放射治疗.放疗采用6MV-X照射,周-至周五放射治疗,1次/d,总剂量为60～70Gy;化疗给予多西他赛40mg/m2静滴,每周重复,共4～6周.对比观察两组患者的的临床疗效和不良反应.结果：实验组疾病控制率DCR93.3%,对照组80.0%.两组比较有显著性差异（P〈0.05）;两组患者局部症状缓解情况亦有显著性差异（P〈0.05）;两组均无严重不良作用发生.结论：三维适形放疗联合多西他赛治疗食管癌,疗效明显,安全性好,患者易于耐受,生活质量改善明显.     

110例宫颈癌患者贫血、肿瘤分期及放疗剂量三方面因素疗效的影响分析

目的：探索贫血、肿瘤分期及放疗剂量三方面因素对宫颈癌患者临床疗效的影响。方法：选取本院2007年1月-2009年12月收治的宫颈癌患者110例,随机分成同步放化组与单放组,每组各55例。同步放化组采用顺铂、5-FU治疗,同时进行根治性放射治疗,单放组采用单纯放射治疗。综合分析贫血、肿瘤分期及放疗剂量三方面因素对临床疗效的影响。结果：经本院医护人员对两组病例临床疗效进行统计与分析发现：两组病例经过有效的放疗后贫血症状较放疗前均有明显改善,差异有统计学意义（P〈0.05）;肿瘤分期对同步放化组与单放组病例的放疗缓解率影响分别为36.7%和46.5%,有统计学意义（P〈0.05）,肿瘤分期程度对放疗缓解率的影响无统计学意义（P〉0.05）。     

天芝草胶囊联合放疗治疗晚期食管癌效果观察

目的观察天芝草胶囊配合放疗治疗晚期食管癌疗效及不良反应。方法选取晚期食管癌患者50例,随机分成对照组及观察组各25例。均接受6 MV X线直线加速器照射治疗,5周累计照射剂量50～70 Gy。观察组在放疗同时口服天芝草胶囊5粒/次,3次/d。2组均于治疗5周后评价疗效及不良反应。结果按WHO实体瘤疗效评价标准,2组疗效比较有显著性差异（P〈0.05）。不良反应主要是放射性咽炎、放射性气管炎及白细胞下降,2组不良反应发生率比较有显著性差异（P均〈0.05）。结论晚期食管癌患者放疗同时应用天芝草胶囊,有增效减毒作用。     

艾迪注射液在老年食管癌放射治疗中的应用

目的：观察中药艾迪注射液联合放疗治疗老年食管癌临床疗效。方法：25例老年食管癌患者，年龄70～85岁，平均76．4岁：食管病灶长度3—7cm，平均长度4．8cm。6MV-X线放射治疗，SSD或SAD照射，常规分割照射，DT180-200cGY／次，每周5次；放疗剂量在36—70GY，平均剂量在61．8GY。艾迪注射液50ml＋NS或5％GS500ml，静脉滴注，1次／日，放疗始全程应用。结果：综合治疗组与单纯放疗组近期有效率（CR＋PR）96％（24／25）、70．8％（17／24），1年生存率分别为72％（18／25）、41．7％（10／24），1．5年生存率分别为综合组64％（16／25）、单纯放疗组33．3％（8／24），两组比较统计学均差异性（X^2=5．677，X^2=4．601，X^=2．4．608，P〈0．05）。两组急性放射性食管炎、放射性肺炎发生率分别为48％和54．2％、28％和37．5％，统计学处理均无差异性（P〉0．05）。两组急性血液毒性发生率分别为40％（10/25）和70．8％（17／24），统计学处理有差异性（x^2=4．705，P〈0．05）。结论：艾迪注射液可提高老年食管癌单纯放射治疗疗效，减轻放射治疗的毒副反应。     

麦味地黄丸防治肺癌放疗致放射性肺炎40例临床观察

目的：观察麦味地黄丸防治肺癌放疗致放射性肺炎的临床疗效。方法：将78例非小细胞肺癌（NSCLC）患者分为2组,治疗组40例给予放疗联合麦味地黄丸治疗。放疗方案：放射源为6MV-X线,照射野包括原发灶＋同侧肺门＋纵隔。采用前后野对穿照射,照射量达到TD40 Gy/次,20次,共4周,然后缩野,改为斜野或多野照射,避开脊髓继续照射到TD60-70Gy。麦味地黄丸,8粒/次,3次/d,在放疗开始时服用,连续服用3个月。对照组单纯行放射治疗。结果：放射性肺炎发生率治疗组为15.00%,对照组为34.21%,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。白细胞下降发生率治疗组为27.50%,对照组为52.63%,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。临床影像生理评分（CRP）及身体机能状态量表（KPS）评分治疗前2组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗2个月、3个月后与治疗前组内比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）,且治疗组改善较对照组明显（P〈0.05）。2组在治疗过程中未发现不良事件;未发现与中药治疗相关的毒副反应。结论：麦味地黄丸对肺癌放疗致放射性肺炎具有明显的防治作用。     

多西他赛化疗联合放疗治疗食管癌临床疗效分析

目的：研究多西他赛化疗联合放疗治疗食管癌的临床疗效.方法：选取80例接受非手术治疗的食管癌确诊病例,随机分为研究组和对照组各40例,研究组在常规放疗基础上给予多西他赛化疗,对照组仅行常规放疗.观察两组患者经两种不同的治疗方案治疗后临床指标变化情况.结果：研究组总有效率高于对照组（P＜0.05）,两组不良反应发生率差异无统计学意义（P＞0.05）,研究组治疗后IL-6、IL-8、sMICA、CRP下降较对照组明显,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论：多西他赛化疗联合放疗治疗食管癌疗效好,优于单纯放疗.     

食管癌后程加速超分割放疗加甘氨双唑钠增敏的临床研究

目的观察后程超分割放疗加甘氨双唑钠治疗食管癌的疗效。方法将151例食管癌患者随机分为3组:常规放疗组(A组)52例,照射剂量2.0 Gy/次,5次/周,总量66~70Gy;后程超分割放疗组(B组)53例,先常规照射,照射剂量40 Gy,20次后改为每日照射2次,1.3~1.5 Gy/次,2次照射间隔4~6 h,10次/周,超分割照射26~30 Gy/20次,总量66~70 Gy/6周;后程超分割放疗加甘氨双唑钠组(C组)46例,照射方法与B组相同,放疗开始就同时静滴甘氨双唑钠800 mg/m2,每周3次,连续用药至放疗结束。结果A、B、C 3组近期有效率分别为73%,87%和96%。部分缓解率和1 a生存率分别为53%,48%;82%,73%;89%,86%。C组部分缓解率和1 a生存率均优于A组和B组(P均<0.01)。3组均未发现毒副作用。结论甘氨双唑钠对食管癌的放疗有增敏作用,同后程超分割放疗结合应用,能提高食管癌的部分缓解率和1 a生存率。     

复方苦参注射液防治急性放射性食管炎随机对照研究

目的观察复方苦参注射液防治食管癌急性放射性食管炎的作用。方法将筛选入组的82例食管癌患者随机分为治疗组和对照组,各41例。治疗组放疗同步联合使用复方苦参注射液,对照组放疗同步使用康复新液。观察2组患者放射性食管炎发生时间、级别,以及止痛药物用量。结果 2组病例均出现不同程度的食管急性放疗反应。治疗组患者较高级别（RTOG分级Ⅲ级及以上）急性放射性食管炎的发生率为7.3%（3/41）,低于对照组的31.7%（13/41）,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组止痛药物芬太尼透皮贴剂的用量低于对照组（P〈0.001）。结论复方苦参注射液能有效减轻食管癌患者急性放疗反应,降低高级别食管炎的发生率,减少放疗期间镇痛药的用量,辅助放疗顺利完成。     

参芪六味地黄汤加放疗治疗食管癌的临床研究

目的：观察评价参芪六味地黄汤配合放疗对食管癌的疗效和毒副反应。方法：将98例食管癌患者随机分为治疗组和对照组各49例,治疗组在放疗的同时服用中药参芪六味地黄汤,从放疗开始连续用至放疗结束;对照组只行放射治疗。治疗完成后评价疗效和毒副反应。结果：治疗组总有效率（CR＋PR）91.8%,完全缓解率（CR）53%,对照组总有效率（CR＋PR）75.5%,完全缓解率（CR）42.9%,两组间总有效率差异有统计学意义（χ^2=4.33,P〈0.05）。治疗毒副反应主要为放射性肺炎、放射性食管炎和骨髓抑制。毒副反应总发生率,治疗组12.2%,对照组27.2%,两组间差异有统计学意义（χ^2=3.96,P〈0.05）。结论：参芪六味地黄汤加放疗可明显提高食管癌的近期疗效,减轻毒副反应。     

益气活血中药对肺癌放疗患者肺功能的影响

目的观察益气活血中药对非小细胞肺癌患者放疗前后肺功能的影响，探讨其在放射性肺损伤防治中的作用。方法126例未手术的Ⅲ期非小细胞肺癌患者，治疗组71例，对照组55例，卡氏评分〉80分，均行三维适形放疗，治疗组加服益气活血中药，放疗前及放疗后1、3个月检查肺功能主要参数用力肺活量（FVC）、1秒用力呼气量（FEV1）、肺一氧化碳弥散量（CLCO），同时观察放射性肺炎的发生率及程度。结果所有患者均完成放疗，剂量为66～70Gy，治疗组放疗后3个月的肺功能与放疗后1个月比较无统计学差异（P〉0．05），对照组放疗后3个月肺功能明显低于放疗后1个月（P〈0．05）；治疗组与对照组放射性肺炎的发生率分别为15．49％、30．90％，相比具有统计学差异（P〈0．05），其中Ⅱ＋Ⅲ级分别为2．82％、12．72％，相比具有统计学差异（P〈0．05）。结论益气活血中药可明显改善肺癌放疗患者的肺功能，降低放射性肺炎的发生率。     

康艾注射液联合放射治疗中晚期食管癌50例临床观察

目的：观察康艾注射液联合放射治疗中晚期食管癌的临床疗效。方法：将50例中晚期食管癌患者随机分为对照组和治疗组,对照组予放射治疗,治疗组在放疗基础上联合康艾注射液治疗,观察两组临床疗效。结果：两组近期疗效差异无统计学意义（P〉0.05）,但治疗组患者生活质量、免疫功能、放射性黏膜反应与对照组比较,差异均有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。结论：康艾注射液配合放射治疗中晚期食管癌,可降低放疗的毒副作用,提高患者的免疫力和生活质量。     

二氢青蒿素联合放疗对肺癌GLC-82细胞凋亡的影响及机制研究

目的研究二氢青蒿素（dihydroartemisinin,DHA）联合放疗对人肺腺癌GLC-82细胞周期和凋亡的影响及其机制。方法 MTT法检测不同浓度DHA分别在24、48、72 h对GLC-82细胞的抑制作用;克隆形成实验分析,多靶单击拟合模型方程计算放射增敏比,评价增敏效果;流式细胞术检测DHA联合放疗对GLC-82细胞周期和凋亡的影响;Western blot检测P53、P21、Bcl-2和Bax蛋白的表达。结果不同浓度DHA（4、8、16、32、64、128μg/mL）作用24、48和72 h的IC50值分别为：38.25、20.58、10.36μg/mL,对GLC-82细胞的毒性有明显剂量和时间依赖性,抑制率较空白对照组明显增加（P〈0.01,P〈0.05）;DHA对GLC-82细胞具有放射增敏作用,其增敏比为1.4。DHA联合放疗可使GLC-82细胞周期的构成发生明显的变化并诱导细胞凋亡,凋亡率为21.5%,与空白对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。Western blot表明,DHA联合放疗作用GLC-82细胞后P53和P21的蛋白水平表达增加,同时下调Bcl-2蛋白表达（P〈0.01,P〈0.05）。结论 DHA对肺腺癌GLC-82细胞有较强的细胞毒性和放射增敏作用,其作用机制可能是使GLC-82细胞生长停滞在G0/G1期并诱导细胞凋亡,使S期细胞比例降低;使P53功能恢复,通过抑制Bcl-2蛋白的表达促使凋亡,从而起到杀伤肿瘤的作用。     

三维适形放疗联合替吉奥同步化疗治疗老年食管癌疗效观察

目的观察三维适形放疗联合替吉奥化疗治疗老年食管癌的近期疗效和不良反应。方法将62例食管癌患者分为实验组和对照组。2组均采用三维适形放疗技术,放疗总剂量50.4 Gy/28次。实验组在放疗第1天开始口服替吉奥胶囊80 mg/(m2.d),与放疗同步,服4周,休2周。结果实验组和对照组放疗结束时总有效率分别为72%和44%,2组比较有显著性差异(P<0.05);实验组患者发生Ⅰ～Ⅱ级胃肠道反应和Ⅲ～Ⅳ级的血液毒性者增多,经对症处理后缓解,未影响治疗。结论三维适形放疗联合替吉奥化疗可提高老年食管癌近期疗效,不良反应尚可耐受。