西安地区儿童呼吸道感染的病原学分析

目的:分析西安地区婴幼儿呼吸道病毒感染率的季节性变化及不同年龄段的检出情况.方法:采用生物微矩阵分析系统对2009年3月至2010年2月患有呼吸道感染的儿童进行流感病毒、合胞病毒、腺病毒进行IgG检测.结果:流感病毒阳性率占总检出率的51.94％,合胞病毒阳性率为27.69％,腺病毒为18.06％,秋冬两季流感病毒的发病率较其它季节高.结论:引起儿童呼吸道感染的首要病毒为流感病毒,其次为合胞病毒.流感病毒引起的呼吸道感染高发与冬、春季.     

呼吸道合胞病毒感染实验室诊断及病炎清Ⅲ号疗效观察

目的:通过实验室对呼吸道合胞病毒(Respiratory syncytial virus,RSV)抗原(RSV-Ag)及抗体IgA(RSV-IgA)检测,使呼吸道合胞病毒感染患者能及时诊断,并对病炎清Ⅲ号治疗RSV感染的临床疗效进行观察.方法:采用ELISA法对呼吸道病毒感染患者作RSV-Ag及RSV-IgA检测,对检出一项或两项阳性的患者结合临床症状作出诊断,把临床诊断为呼吸道RSV感染的41例患者随机分为两组,治疗组用中药处方病炎清Ⅲ号治疗,对照组用西药病毒唑治疗,同时观察两组治疗效果.结果:临床观察两组均于治疗5天后判定疗效,治疗组有效率为95.23%,对照组有效率为75%,治疗组疗效显著高于对照组(P＜0.05).结论:ELISA法检测呼吸道RSV抗原、抗体,结果快速、可靠.抗原、抗体同时检测,能提高临床对呼吸道RSV感染的诊断率.病炎清Ⅲ号治疗呼吸道RSV感染疗效满意.     

金欣口服液有效单体对呼吸道合胞病毒RNA聚合酶转录活性的影响

目的：探讨金欣口服液有效单体对呼吸道合胞病毒（RSV）RNA聚合酶转录活性的影响。方法：通过RSV感染体外培养的细胞并用药物干预、提取病毒核糖核蛋白复合体（RNP）,体外转录,同位素检测RSV的mRNA全长转录本,检测金欣口服液及其主要有效成分对RSV的RNA依赖的RNA聚合酶（RdRp）活性的影响。结果：与正常细胞组比较,病毒感染细胞模型组（病毒组）放射性核苷酸辐射强度明显增加;与病毒组比较,单体联合（黄芩苷＋白藜芦醇）组辐射强度显著降低;而各血清组差异不显著。结论：金欣口服液有效单体黄芩苷＋白藜芦醇联合作用能够降低RSV的RNA依赖的RNA聚合酶的活性,其可能是金欣口服液治疗呼吸道合胞病毒性肺炎的机制之一。     

血清C反应蛋白在儿童急性呼吸道感染中的应用研究

目的：探讨C-反应蛋白（CRP）对急性呼吸道感染患儿的临床应用。方法：检测急性呼吸道细菌感染组150例，病毒感染组140例，健康儿童120例CRP含量和白细胞计数。结果：与病毒感染组、对照组相比较，细菌感染组CRP明显升高（P〈0.01），细菌感染组治疗前后CRP比较，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：在儿童急性呼吸道感染时，血清中CRP有助于疾病的早期鉴别诊断，动态检测其变化对疗效判断有一定的价值。     

婴幼儿急性下呼吸道感染临床X线诊断

目的：分析婴幼儿急性下呼吸道感染（AIRTI）的病原,结合临床讨论其迥异的X线诊断.方法：对近年下呼吸道感染的婴幼儿的X线诊断进行回顾性分析.结果：AIRTI除细菌感染外,腺病毒各型、合胞病毒,支原体肺炎等均有共同X线表现,各型X线征可混合存在,如出现胸膜积液、肺不张等,应结合临床表现予以鉴别.     

MP—DNA、CRP及WBC联合检测在小儿支原体肺炎诊断中的价值

目的：探讨肺炎支原体DNA（MP--DNA）、C-反应蛋白（CRP）及白细胞计数（wBC）的联合检测在诊断支原体肺炎中的价值。方法：采用实时荧光聚合酶链反应（PcR）检测患儿咽拭子标本中的MP--DNA，同时检测全血CRP的浓度，并与WBC计数进行比较。结果：632倒呼吸道感染患儿中，MP--DNA总检出率为35．4％；细菌感染组WBC、快速CRP与病毒感染组和MP感染组相比较，差异有统计学意义P〈0．01）〈SPAN〉，MP感染组快速CRP与病毒感染组相比较，CRP阳性率差异有统计学意义（P〈0．01）〈SPAN〉。结论：MP--DNA、CRP及WBC的联合检测对儿童支原体肺炎的早期诊断及鉴别痛原体有一定价值。     

清肺饮对呼吸道合胞病毒感染大鼠血清白三烯C4肿瘤坏死因子α及气道阻力 肺顺应性的影响

目的：观察清肺饮对呼吸道合胞病毒感染大鼠血清白三烯C4、肿瘤坏死因子α及气道阻力、肺顺应性的影响。方法：42只SD大鼠被随机分成正常对照组、病毒感染模型组、中药高剂量组、中药中剂量组中药低剂量组、和地塞米松对照组6组,大鼠在戊巴比妥钠腹腔注射麻醉下用呼吸道合胞病毒滴鼻吸入感染的方法建造病毒感染模型。采用荧光免疫试剂检测法检测大鼠血清白三烯C4、肿瘤坏死因子α的影响。采用多道生理信号采集处理系统测大鼠气道阻力及肺顺应性。结果：与正常对照组相比,病毒感染模型组大鼠血清白三烯C4、肿瘤坏死因子α均升高,均有统计学差异（P〈0.01,P〈0.05）,与RSV感染模型组比较,中药高、中剂量组白三烯C4含量均明显减低（P〈0.01）,中药高、中、低剂量组及地塞米松组肿瘤坏死因子α含量均明显减低（P〈0.01,P〈0.05）,与正常对照组比较,RSV感染模型组气道阻力明显升高（P〈0.01）,肺顺应性明显下降（P〈0.01）,与RSV感染模型组比较,中药高、中剂量组及地塞米松组气道阻力均明显减低（P〈0.01）,中药高、中剂量组肺顺应性均升高（P〈0.05）,地塞米松组肺顺应性明显升高（P〈0.01）。结论：清肺饮对呼吸道合胞病毒感染大鼠的血清白三烯C4、肿瘤坏死因子α有抑制作用。清肺饮能减轻呼吸道合胞病毒感染大鼠气道阻力,提高其肺顺应性。     

新生儿呼吸道合胞病毒性肺炎的研究

目的探讨新生儿呼吸道合胞病毒性肺炎的临床特点。方法对158例肺炎新生儿的病原进行检测,以直接荧光法检测呼吸道病毒抗原并做鼻咽吸出物细胞培养。对诊断为呼吸道合胞病毒性肺炎新生儿的临床资料进行总结。结果158例新生儿肺炎中检出呼吸道合胞病毒共59例(37.34%),日龄<21 d组检出率为23.68%(9/38),≥21 d组检出率为41.67%(50/120),2组检出率比较有显著性差异(P<0.05)。呼吸道合胞病毒与细菌混合感染共13例(8.23%)。入院时发热6例(10.17%);咳嗽呈阵咳或连咳54例(91.53%),气促53例(89.83%);肺部湿音44例(74.58%),仅闻及干音9例(15.25%),哮鸣音6例(10.17%)。X线支气管肺炎改变52例(88.14%),节段性实变影7例(11.86%)。日龄<21 d组与≥21 d组呼吸道合胞病毒性肺炎的症状、体征发生率无显著性差异(P>0.05)。单纯呼吸道合胞病毒感染与混合感染者症状、体征发生率亦无显著性差异(P>0.05)。结论呼吸道合胞病毒是新生儿肺炎的重要病原之一。新生儿呼吸道合胞病毒性肺炎混合感染率较高,呼吸道合胞病毒性肺炎临床表现缺乏特异性。     

中西医结合治疗呼吸道合胞病毒感染患儿的临床研究

呼吸道合胞病毒（RSV）是引起婴幼儿急性下呼吸道感染最重要的病原体，与哮喘关系密切；尿白三烯E4（LTE4）是哮喘发病重要的气道致炎因子。本研究试图通过对呼吸道感染婴幼儿常规检测RSV，早期发现并采用中西药治疗，防治RSV感染后引发哮喘：同时，对喘息婴幼儿常规检测尿白三烯E4，动态观察并作为疗效判断指标．分析比较不同治法的疗效，为临床提供客观依据。     

呼吸道病毒感染与湿的相关性研究

为了探讨呼吸道病毒感染与湿的相关性，我们从临床病原学检测，证候分以及发病机制、药物作用机理等方面进行了研究。临床研究结果表明：成人呼吸道病毒感染以副流感、流感病毒 ，而小儿则以合胞病毒占首位，辨证分型成人以痰热型为多，小儿以风热型为主，成人呼吸道病毒检测，阳性组的兼湿率明显高于病毒阴性组，差异具有显著意义（Ｐ〈０．０５）。从临床表现方面揭示了病毒感染与浊具有一定的相关性。     

聚肌胞间日肌注联合阿昔洛韦治疗小儿水痘40例疗效观察

目的：探讨、评价聚肌胞间日肌注联合阿昔洛韦治疗小儿水痘的临床疗效.方法：对80例水痘患儿采用随机对照、临床观察进行分组.观察组采用聚肌胞每次1～2 mg间日肌注,并口服阿昔洛韦片10～15 mg/kg.d分3次口服.对照组仅口服阿昔洛韦.两组均口服清热解毒中药,外用炉甘石洗剂.结果：观察组患儿皮疹停止出现时间、热退时间、皮疹全部结痂时间较对照组显著缩短（p〈0.05）.结论：聚肌胞间日肌注联合阿昔洛韦能显著提高水痘疗效,优于单纯口服阿昔洛韦的疗效.     

补中益气汤加减治疗小儿反复呼吸道感染的临床研究

目的：研究补中益气汤治疗小儿反复呼吸道感染的临床疗效。方法：回顾性分析2010年1月～2013年1月期间收治两组共70例反复呼吸道感染患儿的临床资料。结果：对照组有效率为57．14％（20／35）,观察组有效率为88．57％（31／35）,两组有效率具有显著性差异（P〈0．05）。观察组患儿多汗、体倦乏力、食少纳呆、大便异常等症状改善显著优于对照组（P〈0．05）,且可延长两次呼吸道感染发作时间。结论：补中益气汤对于反复呼吸道感染有良好的治疗效果,患儿症状明显改善,值得临床推广。     

益表固本汤治疗小儿反复呼吸道感染临床研究

目的：观察中药益表固本汤（Yibiao Guben Decoction,YBGBD）治疗小儿反复呼吸道感染临床疗效。方法：将88例小儿反复呼吸道感染病人随机分为治疗组44例和对照组44例,对照组采用转移因子口服液、治疗组采用益表固本汤（YBGBD）口服治疗,治疗前后观察患儿主要症状、综合疗效、及免疫学指标的变化。结果：治疗组各项指标均明显优于对照组（P〈0．05）。结论：益表固本汤（YBGBD）治疗小儿反复呼吸道感染疗效优于转移因子口服液。     

痰热清注射液辅助治疗上呼吸道感染的临床效果分析

目的：观察痰热清注射液辅助治疗上呼吸道感染的临床疗效。方法：选取72例上呼吸道感染病例,设置对照组对比,以观察其临床效果。结果：治疗组和对照组总有效率分别为94．44％和86．11％,两组比较有明显差异（P〈0．05）。结论：使用痰热清注射液辅助治疗上呼吸道感染临床疗效确切。     

174例手足口病确诊病例临床分析

目的：分析了解174例确诊的手足口病病例的临床特征.方法：应用描述性流行病学方法对174例确诊手足口病病例患者的年龄、性别、主要临床特征、治疗效果进行分析评估.结果：174例确诊手足口病病例中,以2-7岁患儿居多,148例,（85.05%）;发热158例（90.8%）,咳嗽10例（0.057%）,咽痛60例（34.48%）,手部疱疹100%,足部疱疹100%,口腔粘膜疱疹100%,合并扁桃体炎104例（59.77%）.结论：手足口病病例年龄分布以幼儿、小学生为主,临床表现大多以手足口部疱疹并上呼吸道症状为主,部分病例出现腹泻、呕吐,大部分是轻症患者,经积极治疗均痊愈.     

临床分析推拿配合艾炙防治缓解期反复呼吸道感染

目的：分析推拿配合艾炙防治缓解期反复呼吸道感染的临床价值。方法：60例缓解期反复呼吸道感染患者随机分为研究组与对照组各30例,对照组应用泛福舒胶囊,研究组采取推拿及艾炙治疗,随访1年,比较两组患者病情及免疫功能评分。结果：治疗后两组患儿的病种、病程、支气管炎及上呼吸道感染次数均较治疗前改善（P〈0.05）,且研究组病程、支气管炎发作次数显著优于对照组（P〈0.05）;研究组CD3＋、CD4＋、IgG评分均较对照组显著升高（P〈0.05）。结论：推拿配合艾炙防治缓解期反复呼吸道感染患者可改善病情,提高患者免疫功能,值得临床上推广。     

小儿顽固性咳嗽西医疗法的临床研究

目的：讨论采用西医西药小儿顽固性咳嗽的临床研究。方法：选取我院在临床上被诊断为上呼吸道感染,经过常规的抗感染以及止咳治疗后,症状没有减轻的65例小儿患者,治疗组采用西医同时采用舒利迭吸入疗法进行治疗,对照组采用常规止咳药物进行治疗,疗程为15天,观察两个治疗组的疗效。结果：治疗组采用舒利迭吸入疗法治疗有效率达到91．0％,对照组采用常规治疗方法,有效率达80．5％,比较差异显著（P〈0．05）。结论：采用西医以及舒利迭吸入疗法治疗小儿顽固性咳嗽,能够明显改善咳嗽症状,临床效果显著。     

阿奇霉素联合清肺口服液治疗小儿呼吸道感染临床疗效观察

目的:探讨阿奇霉素联合清肺口服液治疗小儿呼吸道感染的临床疗效。方法:选取100例小儿呼吸道感染患儿,实验组给予阿奇霉素和清肺口服液,对照组单独给予糖酸阿奇霉素。密切观察两组患儿的临床疗效。结果:实验组小儿呼吸道感染的治愈率(90.0%)明显高于对照组(76.0%),实验组的不良反应发生率(9.5%)明显低于对照组(18.0%)。结论:阿奇霉素联合清肺口服液对治疗小儿呼吸道感染具有较好的疗效和安全性。     

重症监护病房下呼吸道感染铜绿假单胞菌的耐药性分析

目的：了解重症监护病房下呼吸道感染铜绿假单胞菌的耐药状况,指导合理使用抗菌药物.方法：收集2009年1月至2009年12月重症监护病房下呼吸道感染铜绿假单胞菌的住院患者资料,进行分析.结果：分离铜绿假单胞菌67株,对铜绿假单胞菌敏感性最高的药物分别是美罗培南（91.4%）和亚胺培南（83.0%）,其次是头孢哌酮/舒巴坦（74.0%）、头孢他碇（71.0%）;耐药性最高的是复方新诺明（100.0%）和氨苄西林（100.0%）;其次是头孢唑林（87.0%）、哌拉西林（82.0%）、左氧氟沙星（72.0%）.结论：铜绿假单胞菌在重症监护病房下呼吸道感染中有重要地位,其耐药现象十分突出,合理使用药物非常重要.     

医院感染监测资料统计分析

目的：了解我院院感发生率、抗生素使用情况以及发生医院感染耐药菌的情况。方法：以回顾性调查的方法,对我院2007年14352份住院病人病历抽查结果进行统计分析,抽查病历1449份。结果：14352位住院病人,282人发生医院感染,总感染率为1.96%。1449份病例抽查结果统计,医院感染发生率前三位分别是呼吸内科8.72%,风湿血液科8.52%,消化科5.56%。医院感染部位前三位分别是下呼吸道感染63.82%,泌尿道感染14.54%,上呼吸道6.4%;抗生素使用率前三位为普外科100%,泌尿外科98.85%,呼吸内科93.20%;医院感染病原菌主要是革兰氏阴性菌58.33%;结论：切实落实医院感染控制措施,加强抗生素合理使用,是降低医院感染发生率的关键。