子宫腺瘤样瘤46例临床病理分析

目的：探讨子宫腺瘤样瘤的组织发生、临床病理特点及鉴别诊断。方法：对46例子宫腺瘤样瘤进行临床病理及免疫组织化学观察。结果46例子宫腺瘤样瘤占同期子宫标本的1．91％,肿瘤位于子宫肌壁间或浆膜下,直径0．3—5．4cm,临床表现无特征性。铝k下肿瘤有大小不等,形态不一的腺腔样结构组成,周围可见增生的平滑肌细胞。免疫组织化学染色显示CKpan、Calretinin、MC、Vimendn阳性,ER、PR、CEA、CD31、CD34、D2-40阴性。结论：子宫腺瘤样瘤为间皮起源,免疫组化可作为诊断和鉴别诊断的重要参考依据,其生物学行为为良性,预后良好。     

食管基底细胞样鳞状细胞癌临床病理分析

目的：观察食管基底细胞样鳞状细胞癌的组织学形态特征,探讨其诊断及鉴别诊断。方法：对15例BSC标本进行光镜及免疫组织化学研究。结果：BSCC组织学有许多与涎腺腺样囊性癌（ACC）相似的特征。但癌细胞分化更低,胞质内张力原纤维与ACC不同之处。免疫组化结果：基底细胞样成分：CK（pan）15／15、EMA15／15、CEA6／15、S1006／15、SMA7／15阳性,显示肿瘤含有上皮和肌上皮细胞。结论：BSCC是一种分化较低、侵袭性较强,有向腺样、鳞状及肌上皮细胞分化倾向,具有独特临床病理特征的恶性肿瘤,其组织学特征可作为病理诊断标准,免疫组织化学特征可辅助鉴别诊断。     

低度恶性子宫内膜间质肉瘤13例临床病理分析

目的探讨低度恶性子宫内膜间质肉瘤(LESS)的临床病理学特征及其诊断和鉴别诊断。方法对13例LESS患者的肿瘤组织标本行常规HE染色及免疫组化标记,分析其临床及病理学特征。结果 HE光镜下,13例LESS均显示子宫内膜间质细胞呈弥漫性增生,并呈浸润性生长,平滑肌组织间隙内可见瘤组织灶状分布,子宫内膜螺旋小动脉血管清晰可见,其中5例伴不同程度的平滑肌分化。免疫组化显示,13例标本中肿瘤细胞的CD10及V im en-tin均强烈表达,PR阳性者9例,ER阳性者10例,SMA阳性者4例,CD34和Desm in均阴性。结论 LESS具有多向分化特点,因其组织形态多变,需结合组织病理形态、免疫组化染色和临床资料对其进行诊断及鉴别。     

异常子宫出血的临床病理诊断分析探讨

目的：探讨引起子宫异常出血的原因及子宫内膜组织病理检查的诊断价值.方法：对997例异常子宫出血的临床和病理进行.结果：子宫内膜的病理检查结果,功能性改变子宫内膜241例,占24.2%.子宫内膜器质性病变313例,占31.4%.月经周期各期内膜443例.结论：对异常子宫出血的诊断中应多项技术联合应用,以提高正确诊断率.     

208例宫外孕子宫内膜组织形态病理学诊断与分析

子宫内膜病理学检查对于临床上判断宫内孕与宫外孕起着至关重要的作用，具有极高的参考价值，是临床上诊断官外孕不可缺少的环节。宫外孕时性激素水平与宫内孕有明显差异，宫外孕患者子宫内膜的组织形态结构可以发生多种不同变化。笔者对术前诊断宫外孕进行诊断性刮宫的病理检查及术后确诊为宫外孕的208例病例的子宫内膜组织形态、结构变化及不同类型进行病理学诊断分析。     

18例子宫内膜样腺癌临床病理分析

目的:探讨子宫内膜样腺癌的病理特征、诊断及鉴别诊断。方法:对18例子宫内膜样腺癌的临床资料、病理形态进行分析。结果:患者临床表现为阴道不规则流血或绝经后阴道出血,B超提示子宫内膜增厚或有息肉样,物镜下见肿瘤由不规则、复杂的腺管构成。结论:子宫内膜样腺癌是内膜癌中最常见的类型,具有较好的预后和治愈率。     

子宫内膜上皮内瘤变46例临床病理特征分析

目的:探究子宫内膜上皮内瘤变临床病理特征。方法:回顾性分析46例子宫内膜上皮内瘤变患者的临床资料,均行免疫组化研究及光镜观察(视野直径在1mm以上),并对部分病例进行随访,观察子宫内膜上皮内瘤变临床病理特征及免疫表型,详细分析其诊断与鉴别诊断结果。结果:46例诊刮子宫内膜组织标本经镜检提示子宫内膜腺体异常增生拥挤,呈不规则状,间质分布区域小于增生腺体分布区域,腺上皮细胞呈非典型性,核及核浆比大,伴有核仁,核染色质粗颗粒状分布具有不均性。46例均行PTEN、ER、p53、PR免疫组化标记检测,其中p53(+)占8.69%,ER(+)与PR(+)占43.47%。10例随访病例中发现4例伴有子宫内膜样腺癌。结论:结合子宫内膜癌前病变诊断标准,重视子宫内膜组织结构异常改变,可提高诊断可重复性,并趋于组织病理诊断标准,临床上应引起足够重视。     

低度恶性子宫内膜间质肉瘤临床病理分析

目的探讨低度恶性子宫内膜间质肉瘤(LESS)的临床病理诊断及鉴别诊断。方法对2例低度恶性子宫内膜间质肉瘤的临床资料进行临床病理学分析及免疫组化观察,并复习相关文献。结果光镜下观察LESS肿瘤细胞圆形、卵圆形或梭形,大小形态较一致,异型性小,均未找见病理性核分裂象,肿瘤内均有较多的散在性大小和形态不一的薄壁血管和类似螺旋动脉的小血管,其中1例伴性索样分化。结论 LESS是一种少见肿瘤,其主要依靠组织病理学和免疫组化进行诊断。     

肺硬化性血管瘤临床病理分析

肺硬化性血管瘤是一种少见的肺部的良性真性肿瘤,其临床表现及影像特征较少,术前多难以诊断,且因其形态结构复杂,病理在其组织发生存在分歧.本文对5例SHL的临床病理资料及免疫组化进行分析,进一步探讨其临床病理特征、诊断与鉴别诊断.     

上腭恶性黑色素瘤伴双肺转移1例

目的：本文主要探讨上腭黑色素瘤的临床病理特征,以提高对本病的认识。方法：通过报道一例上腭黑色素瘤伴双肺转移的详细临床及病理资料,并结合文献,对该病的临床特征、病理特征、生物学行为及预后、预防进行分析。结果：上腭黑色素瘤临床表现无特异性,确诊有赖于病理形态学证据及免疫组织化学技术。结论：上腭黑色素瘤伴双肺转移较为罕见,恶性度极高,预后差,治疗是以手术为主的综合治疗。     

69例胃肠道原发性淋巴瘤临床和病理研究

目的：探讨胃肠道原发性淋巴瘤,病理特征及免疫表现。方法：回顾性分析69例胃肠道原发性淋巴瘤的病理特征及免疫表型特点。采用免疫组化EnViVision法检测CK、LCA、CD3、CD45RO、CD20、CD79a、CDD、CrclinD1、CD10、BCL6、MUM1、CD30、CD56、Ki-67,观察其免疫表型特点和EB病毒感染情况。结果：患者临床上表现为腹痛、腹部包决及便血。发生部位：胃20例、小肠21例、回盲部n例、结肠12例、直肠5例。所有病例均表达LCA,69例表达CD20和CD79a,3例表达C厮和Cy-clinDl,9例表达cD3和cD45R0,1例表达CD30,1例表达cD56,Ki-67阳性表达率约20％～70％不等。所有病例CK均未检测出阳性。病理组织学类型：26例粘膜相关淋巴组织淋巴瘤,34例弥漫性大B细胞淋巴瘤,3例套细胞淋巴瘤,6例非特殊型的外周T细胞淋巴瘤,肠病相关T细胞淋巴瘤少见。临床上很难与胃肠道癌鉴别,确诊靠胃肠粘膜活检或手术切除标本及免疫组化染色。     

肺部球形病灶的X线的诊断体会——附36例分析

目的：对肺部X线球形病灶36例患者的特点进行回顾性分析,分析其特点,为诊断提供依据。方法：36例均作肺部X线普通或CR正、侧住片进行分析、诊断,并到上级医院进行CT诊断、手术证实及病理分析进行鉴别。结果：36例中符合32例,占88．9％,不符合4例,占11.1％。结论：肺部X线球形病灶的诊断及鉴别诊断,结合病灶特点进行分析,尤其在基层医院仍有一定的使用价值。     

针推腹部腧穴为主治疗陈旧性腰椎间盘突出症临床观察

目的：评价CT诊断壶腹癌的临床价值.方法：回顾性分析19例经手术或病理证实的壶腹部癌的CT影像学特点.结果：CT诊断正确率为78.9%,19例患者均有不同程度的胆道系统低位梗阻,可明确显示肿瘤的部位,大小以及周围组织结构的关系.结论：CT诊断对于壶腹癌的诊断及鉴别具有很高的应用价值.     

浅谈情感因素对妇产科疾病影响

目的：探讨高频超声对乳腺癌诊断的声像图特征与彩色多普勒血流特征,及误诊、漏诊原因,提高诊断符合率.方法：回顾性分析98例经手术及病理证实为乳腺癌的超声诊断,与病理进行对照分析.结果：98例乳腺癌中,超声诊断乳腺癌与手术病理结果一致86例,符合率为88%.乳腺癌具有特征性二维图像为：实质不均质低回声区,形态不规则,周边可见不规则强回声晕,后方回声衰减.彩色多普勒检出较丰富的血流信号.腋窝淋巴结肿大,淋巴门结构不清晰.结论：高频超声检查乳腺癌块有重要的临床价值,应为首选方法之一.     

卵巢恶性混合性生殖细胞瘤临床病理分析

目的：观察右侧卵巢混合性生殖细胞肿瘤病理形态,进一步探讨其组织起源,病理学诊断及鉴别诊断。方法：对一例卵巢混合性生殖细胞肿瘤的临床病理学资料进行回顾性分析总结。结果：①患者女,20岁;②卵巢混合性生殖细胞肿瘤病理形态主要表现为卵黄囊瘤和精原细胞瘤结构。卵黄囊瘤结构复杂,细胞异型性明显,基本结构为网状结构、实性结构、内胚窦样结构、透明小体。无性细胞瘤瘤细胞大小较一致,有纤细纤维组织分隔及淋巴样细胞浸润。③卵巢混合性生殖细胞肿瘤常规组织学与未分化癌、颗粒细胞瘤、透明细胞癌、未成熟畸胎瘤有时易混淆,患者年龄、组织学形态及免疫组化检查等有助于明确诊断。结论：①卵巢恶性混合性生殖细胞肿瘤起源于生殖细胞。②卵巢恶性混合性生殖细胞肿瘤可发生误诊,免疫组化检查、年龄、组织学形态等有助于鉴别诊断。③卵巢恶性混合性生殖细胞肿瘤具有高度浸润性,易复发。治疗上采取手术治疗加术后辅助治疗。     

胎盘植入18例超声诊断与分析

目的：探讨彩色多普勒超声对胎盘植入尤为穿透性胎盘的诊断要点及分析.方法：本组对手术病理证实的18例胎盘植入患者二维声像图及彩色多普勒特征进行回顾分析.结果：18例患者中仅有3例是穿透性胎盘超声诊断或疑为胎盘植入,诊断率仅为16%.穿透性胎盘植入超声特点为胎盘完全覆盖宫颈内口,面积增大增厚,胎盘内多发血池,胎盘后间隙消失,肌壁变薄显示不清,CDFI未见正常宫壁静脉丛,而代之以迂曲增宽的血管,胎盘似置于＂火海样＂血管之上.结论：彩色多普勒超声在产前产后检查胎盘有无植入具有重要应用价值,为临床选择制定合理的治疗方案提供可靠的诊断依据,指导临床及时采取相应的手术措施.     

大肠多发息肉病临床病理观察

目的：探讨多发大肠息内病的临床病理特点及诊断、鉴别诊断要点。方法：通过临床资料、肠镜及病理检查对2例大肠息肉病进行观察,总结其特点,并结合文献加以分析。结论：大肠息肉病恶变率极高,诊断依赖临床、肠镜、病理三方面的结合。     

三七通舒胶囊对高血压脑出血术后的影响观察

弥漫性结缔组织病导致的肺部病变，在临床中并不少见，需要我们深入学习有关文献，结合临床，细心观察、鉴别、结合实验室和病理学检查，以明确诊断，正确治疗。     

恶性黑色素瘤临床病理分析与中西医治疗

目的：观察左足拇指恶性黑色素瘤病理形态,进一步探讨其组织起源,病理学诊断及鉴别诊断。方法：对1例恶性黑色素瘤的临床病理学资料进行回顾性分析总结。结果：①患者甲,女,74岁。②左拇指恶性黑色素瘤的病理形态主要表现为上皮样细胞呈巢团样分布,梭行细胞呈束状及不规则排列,分布于真皮层及真皮与表皮连接处,侵及表皮。细胞有明显异型性,侵袭性。③恶性黑色素瘤与良性痣、其他恶性肿瘤的鉴别,免疫组化有助于诊断。结论：①恶性黑色素瘤起源于外胚层。②恶性黑色素瘤容易发生误诊,免疫组化检查有助于鉴别诊断。⑧恶性黑色素瘤恶性程度较高,易转移,治疗上宜旱发现,早治疗,综合治疗。     

鞍区肿瘤性病变MRI诊断

目的：探讨鞍区肿瘤性病变的MR表现,提高MR对鞍区肿瘤性病变的诊断水平.方法：回顾分析38例经手术病理证实的鞍区肿瘤性病变,分析其MR信号特征、增强扫描强化特征以及与周围结构关系.结果：38例鞍区肿瘤性病变垂体腺瘤30例,脑膜瘤3例,颅咽管瘤2例,生殖细胞瘤1例,转移瘤1例,脊索瘤1例,根据病变部位、信号特征及强化特征,大部分病例可以做出正确的诊断.结论：MRI是评价鞍区肿瘤性病变的首选影像学检查技术,认真分析其MRI表现,对临床诊断及鉴别诊断具有重大意义.