推拿手法治疗肩周炎的体会

目的：研究探讨早发型重度子痫前期患者分娩孕周对母儿结局的影响。方法：选取我院2009年3月至2011年3月54例早发型重度子痈前期患者,按照其分娩孕周分为观察组A（孕周〈32周）、观察组B（孕周在32~34周）和观察纽C（孕周在〉34周）,各18例,观察比较三纽患者的并发症发生率及围产儿结局。结果：A组和B组患者的围产儿死亡率、新生儿呼吸窘迫综合征发生率及新生儿窒息率比较存在明显差异（P〈O．05）,具有统计学意义。结论：早发型重度子痫的分娩孕周对母儿结局具有重大的影响,对于子痈前期的孕妇,应适当给予期待治疗,尽可能选择在32周以后分娩。     

50例早发型重度子痫前期行期待治疗的临床分析

目的：分析早发型重度子痫前期对母儿结局的影响及其期待治疗效果。方法：对50例早发型重度子痫前期患者，按发病孕龄分为3组：甲组11例，发病孕龄〈28周；乙组20例，发病孕龄28～31＋6周；丙组19例，发病孕龄32~34周，对各组均行期待疗法。结果：3组孕妇发病孕周、分娩孕周、期待治疗时间差异有统计学意义（P〈O．01）。结论：孕28～31＋6周发病的患者，采取积极期待治疗，适当延长孕周，可改善围生儿结局。     

丹参地黄汤治疗早发型重度子痫前期疗效分析

早发型重度子痫前期因发病早,病程进展快.常伴有较多并发症、合并症,严重威胁孕妇及围产儿生命.近年来,许多学者针对24周以后的病情稳定的早发型重度子痫前期提出了延迟分娩的期待治疗.我院在常规治疗的同时加用丹参地黄汤治疗早发型重度子痫前期,取得了满意疗效.现报道如下.     

早发型重度子痫前期34例临床分析

目的探讨早发型重度子痫前期对围生期母婴预后的影响。方法对本院2005年来发生的34例早发型重度子痫前期的患者进行分析。根据其不同孕周分为3组,比较分析各组母儿结局。结果早发型重度子痫前期患者的并发症发生率随发病孕周增长而下降,但3组间无显著性差异(P均>0.05);围生儿死亡率随终止妊娠的孕周延长而下降,有显著性差异(P<0.01)。结论早发型重度子痫前期严重影响母婴预后,在期待治疗过程中,应严密监护母胎情况,适时终止妊娠,终止妊娠的方式首选剖宫产。     

92例重度子痫前期临床观察

目的:探讨重度子痫前期相关的临床特点。方法:随机选择重度子痫前期患者92例。观察组:小于34周发病的孕妇46例。对照组:大于等于34周发病的孕妇46例。两组病例均为单个胎儿妊娠,年龄、体重无显著性差异。最大年龄为41.5岁,最小年龄为21.6岁,平均年龄为30.6岁。发病的孕周最大者为41周,最小者为28周,平均发病孕周为34.5周。诊断标准符合文献所载。入院时监测血压、谷丙转氨酶、血肌酐、24h尿蛋白。动态监测血压,采取硫酸镁解痉降低血压、使用各类降压药物,保护肝脏、肾脏等综合治疗,对比两组入院时相关指标、孕妇相关并发症、围生儿结局。所有数据以均数±标准差(x珚±s)表示,P<0.05。结果:入院时相关指标观察组明显高于对照组,孕妇、围生儿的相关并发症观察组也明显高于对照组。小孕周罹患早发型重度子痫前期者,并发症多、病情重。P<0.05。结论:重度子痫前期妊娠结局与罹患该病的孕周相关,小孕周即罹患早发型重度子痫前期者结局不良。     

早发型重度子痫前期期待治疗及妊娠结局

目的：探讨早发型重度子痫前期期待治疗及妊娠结局。方法：回顾性分析2005年1月至2008年1月我院收治的76例早发型重度子痫前期（〈34周）病例,按入院后期待治疗时间分为3组,A组（26例）治疗时间≤48小时;B组（25例）治疗时间7～10天;C组（25例）治疗时间〉10天。比较不同期待治疗时间的母婴结局。结果：（1）早发型重度子痫患者并发症依次为胎盘早剥、子痫、肾功能损害,其中C组胎盘早剥发生率高于A组、B组（P〈0．05）。（2）围产儿情况：A组早产儿死亡10例（38．46％）,B组2例（8％）,C组2例（8％）,A组早产儿死亡率明显高于B组、C组（P〈0．01）。结论：早发型重度子痫前期期待治疗7～10天,可明显降低围生儿死亡率,改善围生儿结局,而孕产妇并发症的发生率无明显增加。     

早发型重度子痫前期临床处理与母儿结局分析

目的探讨早发型重度子痫前期孕妇并发症发生情况、期待治疗的可行性与妊娠结局。方法选择保守治疗的早发型重度子痫前期的患者129例,根据入院孕周不同分为3组,A组孕21～27+6周,共38例;B组为28～32周,共45例;C组为32～34周,共46例。观察3组孕产妇并发症,新生儿宫内窘迫,胎儿及新生儿病死率,产妇发病孕周,血压情况保守治疗时间,终止妊娠孕周等情况。结果 3组孕妇并发症发生率随着孕周的延长逐渐下降,A组与其他2组比较有显著性差异(P均<0.05),B组与C组比较无显著性差异(P>0.05)。A组患儿在各个系统并发症发生率均高于B、C组,有显著性差异(P均<0.05)。呼吸系统并发症的发生率明显高于其他系统并发症。3组新生儿病死率比较有显著性差异(P均<0.05),其中A组发生率明显高于B、C组。产妇期待治疗时间C组时间明显短于A、B 2组。A组产妇收缩压明显高于B、C 2组,剖宫产率明显小于B、C 2组,均有显著性差异(P均<0.05)。结论早发型重度子痫前期患者病情严重,围生儿预后不佳,应根据母胎情况适时剖宫产终止妊娠。     

不同孕周妊娠期糖尿病合并早发型重度子痫前期的临床特征分析及对母婴结局的影响

目的:分析不同孕周妊娠期糖尿病合并早发型重度子痫前期的临床特征及对母婴结局的影响。方法:选取我院收治的106例妊娠期糖尿病合并早发型重度子痫前期患者作为研究对象,根据患者孕周数不同分为A组和B组,A组孕周数<31周,B组孕31~33周,每组各53例,综合比较两组期待治疗时间、围生儿结局及并发症发生率的差异。结果:A组期待治疗时间长于B组;A组新生儿窒息率、围产儿死亡率均高于B组,Apgar评分低于B组,差异具有统计学意义(P<0.05)。A组并发症发生率为50.9%,高于对照组的26.4%,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:妊娠期糖尿病合并早发型重度子痫前期对母婴危害大,危害大小取决于孕周时间,孕周越少,危害越大。     

十益汤治疗早发型重度子痫前期的疗效观察

正妊娠期高血压疾病是一种严重危害母婴健康的妊娠并发症,发病率为2%~7%,其中早发型重度子痫前期(early onset severe Pre-eclam psia,EOSP)约占妊娠期高血压疾病的0.9%[1]。早发型子痫前期由于发病早、距离足月为时远、母体病情发展快、并发症重,新生儿孕周小、出生后并发症多、存活率低,成为产科医师面临的难题。我们在临床实践中发现中药十益汤对早发型重度子痫前期治疗效果显     

丹红注射液联合硫酸镁治疗早发型重度子痫前期的临床研究

目的:观察丹红注射液联合硫酸镁在早发型重度子痫前期治疗中的作用及对妊娠结局的影响.方法:采用开放前瞻病例对照研究,对86例早发型重度子痫前期(孕28 ～ 32周)患者,按入院顺序分为联合组和对照组,对照组43例采用硫酸镁治疗方案,联合组43例在硫酸镁治疗基础上加用丹红注射液,治疗前后均检测血液流变学的各项指标、D-二聚体变化,并比较妊娠结局.结果:联合组明显延长孕周;胎儿窘迫发生明显减少;新生儿死亡明显减少;以上两组比较,均有明显差异(P＜0.05).联合组血液流变学指标的改善也优于对照组,血浆D-2聚体水平明显下降;对照组治疗前后比较差异均无统计学意义.研究中未发现与使用药物等治疗有关的不良反应.结论:联合应用丹红注射液和硫酸镁治疗早发型重度子痫前期,可改善血液的高凝状态,延长孕周,改善围产结局,降低孕妇并发症发生及新生儿死亡率.     

加味黄芪散联合丹参注射液对早发型重度子痫前期合并胎儿生长受限患者的干预性研究

目的：探讨对于早发型重度子痫前期合并胎儿生长受限患者在常规期待治疗的基础上,应用中药加味黄芪散联合丹参注射液进行干预的疗效。方法：50例孕周在30～33周的早发型重度子痫前期合并胎儿生长受限患者按自愿原则分为中药干预组26例（A组）和常规治疗组24例（B组）,另外选择同期孕检正常妇女20例作为正常妊娠对照组（C组）,多普勒超声观察胎儿生长指标,脐动脉血流、比较A、B组疗效和妊娠结局及新生儿存活率。结果：A组治疗后脐动脉阻力指数（RI值）、脐动脉血流速率在收缩期末和舒张期末的比值（S/D值）较治疗前显著降低（P〈0.05）,疗效显著优于B组治疗后（P〈0.05）,平均延长孕龄、新生儿体重、新生儿存活率显著高于B组（P〈0.01）。结论：对于早发型重度子痫前期合并胎儿生长受限患者在常规期待治疗的基础上应用加味黄芪散联合丹参注射液进行干预疗效优于常规期待治疗。     

孕期补复方氨基酸螯合钙的临床效果观察

目的：观察妊娠期补钙的效果对妊娠的影响.方法：将102例孕18-28周的孕妇随机分为补钙组和对照组各51例.补钙组口服复方氨基酸螯合钙,对照组不服药.分别服药前测血钙、血压.观察期间每2-4周查一次血压、宫高、腹围.孕38-39周复查血钙.结果：妊娠血钙较正常值低,补钙组的清钙明显高于对照组.且妊娠期高血压疾病,胎儿生长受限发生率较对照组低（P＜0.01）.结论：妊娠期补充复方氨基酸螯合钙有益于降低缺钙症状的发生,降低妊娠期高血压疾病,胎儿生长受限发生率,对母婴都是有益的.     

前置胎盘孕妇个体化护理干预的疗效分析

目的：分析前置胎盘孕妇个体化护理干预的疗效.方法： 选取确诊前置胎盘孕妇98例,分为护理干预组（58例,24～33（26.3±3.1）岁）和对照组（40例,23～32（25.7±2.9）岁）,护理干预组行个体化护理干预,对照组行常规护理;利用利用自行设计问卷调查表、焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）和SF-36生活质量量表收集患者的临床资料;比较两组相关参数异同.结果：护理干预后干预组患者疾病认知度、生活质量（SF-36）评分显著高于对照组,而早产率、胎儿死亡率、抑郁评分和焦虑评分显著低于对照组（P〈0.05）.结论：体化护理干预是治疗前置胎盘孕妇较理想的选择之一.     

宫颈阴道分泌液中IL-8、铜、锌含量与胎膜早破关系的研究

目的：对胎膜早破（PROM）孕妇宫颈阴道分泌液中基质金属白介素-8（IL-8）、微量元素（铜、锌）的含量与PROM的关系进行探讨。方法：选择足月初产胎膜早破孕妇40例（PROM组）和正常足月初产孕妇未破膜者40例（对照组）,分别用双抗体夹心ELISA法和溶出电极法测定阴道分泌液中IL-8和铜、锌的含量。结果：PROM组阴道分泌液中IL-8水平平均为657．20±83．33μg／ml,明显高于对照组421．54±22．35pg／ml,差异有显著性（P〈0．01）;PROM阴道分泌液中铜、锌的含量分别为2．18±1．57μg／L,0．45±0．17μg／L,均明显低于对照组3．67±2．07μg／L,0．72±0．36μg／L,差异有显著性（P〈0．01）。结论：PROM组孕妇阴道分泌液中IL-8含量明显升高,而铜、锌含量明显降低,对胎膜早破的早期诊断有一定帮助。     

孕早期脐血流与出生不良结局的关系

目的：探讨孕早期多普勒超声静脉导管血流异常与围产儿预后的相关性.方法：应用彩色多普勒超声检测同期妊娠11-13＋6周于我院产前保健的单胎孕妇胎儿的静脉导管血流频谱.其中静脉导管血流频谱异常者69例为研究组,静脉导管血流频谱正常者143例作为对照组,比较两者的妊娠结局情况.结果：孕11-13＋6周胎儿脐血流异常组有3例因严重心脏畸形而中期引产,有1例早产后因严重心脏畸形而夭折;胎儿脐血流正常组无严重异常情况,两组间有显著统计学差异.结论：孕早期静脉导管血流异常与新生儿不良预后有关,包括新生儿死亡、新生儿畸形.孕早期静脉导管血流异常对胎儿心脏畸形诊断的阳性预测价值：4/69＝5.8%,阴性预测价值为100%;早孕期存在静脉导管异常血流应加强围产保健.     

早期护理干预对妊娠期糖尿病孕妇及新生儿的影响

目的：探讨妊娠期糖尿病的早期诊断与治疗护理对孕妇及新生儿的影响.方法：回顾性分析2008年1月至2010年1月在本院进行产前检查及住院确诊为妊娠期糖尿病,经护理干预措施后血糖水平控制理想的35例孕妇作为干预组;对同期未进行产前检查或未控制治疗（包括在34周后才确诊的或孕24-28周确诊但不配合护理干预的）,45例血糖控制不满意的作为对照组,将两组的妊娠结局进行对比.结果：干预组妊娠期高血压病、酮症酸中毒、羊水过多、胎膜早破、手术率、感染率、血糖均低于对照组（P〈0.05）,差异有统计学意义（P〈0.05）;干预组新生儿宫内窘迫、低血糖、早产、窒息等体质异常发病率低于对照组（P〈0.05）.结论：妊娠期糖尿病对母婴危害大,对妊娠期糖尿病孕妇实施早期的护理干预,是提高妊娠质量、降低并发症和保障母婴健康的关键.     

预见性护理在急性一氧化碳中毒病人中的应用分析

目的：通过评价预见性护理在急性一氧化碳（CO）中毒病人在急诊抢救中的及时性和有效性,提高救护效率减少并发症的发生.方法：以自行设计预见性护理程序为依据,设立对照组,观察组（62例）采用急性一氧化碳中毒预见性护理程序,对照组（60例）采用常规护理.观察分析入院至治疗护理开始时间、病情平稳转留观时间以及并发症的发生率.结果：观察组和对照组比较入院至治疗护理开始时间、病情平稳转留观时间明显缩短,并发症的发生率明显降低 （P均〈0.05）.结论：对急性CO中毒实施预见性护理程序可缩短抢救时间,提高抢救效率,降低并发症的发生.规范的预见性护理制度在急性CO中毒患者的救治中起着非常重要的作用.