两种术式治疗锁骨远端骨折合并肩锁关节脱位的远期疗效比较

目的:比较AO肩锁钩钢板与克氏针张力带钢丝治疗锁骨远端骨折合并肩锁关节脱位的远期疗效。方法:对98例本病患者随机分为两组,AO肩锁钩钢板内固定组49例用切开复位锁骨钩钢板内固定治疗,克氏针张力带钢丝组49例用切开复位克氏针张力带钢丝内固定,比较两组远期疗效。结果:克氏针张力带固定失败率为7.3%,远期预后情况优良率为94.4%,肩锁钩钢板内固定组无固定失败患者;优良率为100%。肩锁钩钢板内固定组优于克氏针张力带钢丝组。结论:AO肩锁钩钢板内固定治疗锁骨远端骨折合并肩锁关节脱位临床效果比克氏针张力带钢丝内固定效果好,固定失败率低,可以考虑作为锁骨远端骨折合并肩锁关节脱位的常规手术方法。     

不同内固定方法在肩锁关节骨折脱位治疗中的效果比较

目的：比较不同内固定方法治疗肩锁关节骨折脱位的临床效果。方法：回顾性分析50例RockwoodⅢ型肩锁关节脱位和NeerII型锁骨远端骨折患者的临床资料,比较分别采用锁骨钩钢板和克氏针张力带治疗的疗效和并发症。结果：锁骨钩钢板治疗效果优于克氏针张力带,而并发症发生率低于克氏针张力带。结论：锁骨钩钢板内固定是治疗RoekwoodII型肩锁关节脱位和NeerII型锁骨远端骨折的一种较好的手术方法。     

两种不同内固定方法治疗肩锁关节骨折脱位的疗效比较

目的：比较锁骨钩钢板与克氏针张力带治疗RockwoodⅢ型肩锁关节脱位和NeerⅡ型锁骨远端骨折的治疗效果及并发症。方法：RockwoodⅢ型肩锁关节脱位和NeerⅡ型锁骨远端骨折患者共42例,分别应用锁骨钩钢板固定30例、克氏针张力带固定12例。回顾性分析比较两者的疗效与并发症。结果：42例患者均获随访,随访时间为12~18个月,平均15个月。按Karlsson标准评估,锁骨钩钢板固定组的疗效优于克氏针张力带内固定组（2χ=7.9515,P=0.0048）,而术后并发症发生率低于克氏针张力带固定组（P=0.0044）。结论：锁骨钩钢板固定是治疗RockwoodⅢ型肩锁关节脱位和NeerⅡ型锁骨远端骨折的一种良好方法。     

锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折及肩锁关节脱位疗效分析

肩锁关节脱位及锁骨外侧端骨折是临床上常见的肩部外伤,以往通过交叉克氏针或钢丝张力带的方法来固定,但存在复位不满意,内固定容易松动,且限制肩锁关节微动等缺点.2005年9月～2007年12月.我院对66例肩锁关节脱位及锁骨外侧端骨折患者进行了切开复位锁骨钩钢板固定治疗,疗效满意,现报告如下.     

锁骨钩钢板与克氏针张力带固定治疗肩锁关节脱位疗效分析

肩锁关节脱位是一种常见的肩部运动损伤。作者自2000年5月至2007年5月，分别采用克氏针钢丝张力带和锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位42例（均为RockwoodⅢ型^[1]以上），术后患肩功能恢复满意。为了比较克氏针钢丝张力带和锁骨钩钢板固定手术治疗新鲜肩锁关节脱位（RockwoodⅢ型以上）的疗效。现作回顾性总结报告如下。     

锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折20例

肩锁关节脱位和锁骨远端骨折是一种常见的损伤，过去常应用克氏针、克氏针张力带、螺丝钉及喙突上移等手术方法，常常因内固定不充分、退针和长时间外固定导致肩周炎等缺点而影响疗效。自2003年3月-2006年10月，本院采用锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折，效果满意，现报道如下。     

手术治疗肩锁关节脱位34例体会

目的：总结肩锁关节脱位的常用手术方法,体现锁骨钩钢板固定优势。方法：克氏针＋钢丝内固定治疗肩锁关节脱位19例,锁骨钩钢板治疗15例。结果：锁骨钩钢板利用杠杆原理和钢板自身的强度对抗胸锁乳突肌的牵引力,可以避免内固定物体的松动脱出,由于术中不损伤肩锁关节面,能够避免或减少克氏针固定等经关节手术所造成的继发性创伤骨关节炎,该方法固定牢固,能早期活动肩关节,是治疗锁骨远端骨折肩关节脱位行之有效的方法。结论：锁骨钩钢板是治疗肩锁关节脱位的较好方法。     

锁骨钩钢板或克氏针治疗锁骨远端骨折的对比分析

目的：观察锁骨钩钢板或克氏针张力带治疗锁骨远端骨折的临床效果。方法：回顾性分析我院自2007年3月～2009年5月收治的135例锁骨远端骨折患者的临床资料,按照内同定方法不同分为A组（锁骨钩钢板组）67例和B组（克氏针张力带组）68例,比较两组患者的治疗效果及并发症情况。结果：（1）两组患者手术时间及术中出血量比较差异不大（P〉0．05）,无统计学意义。（2）两组患者优良率及并发症方面比较有显著差异（P〈0．01）,具有统计学意义。结论：锁骨钩钢板内固定法治疗锁骨远端骨折可提高治疗效果、降低术后并发症,值得推广应用。     

锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位

锁骨远端骨折和肩锁关节脱位临床较常见，治疗方法较多，如克氏针、张力带、拉力螺钉内固定等，但效果不一。2003年1月-2007年1月，笔者用锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位患者35例，疗效满意，现报道如下。     

锁骨钩钢板配合中药治疗肩锁关节脱位

目的:观察锁骨钩钢板配合中药治疗肩锁关节脱位的临床疗效.方法:将84例肩锁关节脱位患者随机分为治疗组和对照组各42例,治疗组采用锁骨钩钢板内固定配合中药分3期辨证治疗,对照组采用克氏针张力带钢丝内固定.结果:所有患者术后随访8个月-4年,平均为2.2年.根据karlsson的疗效标准,治疗组的优良率为97.6%,对照组为78.6%,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:锁骨钩钢板配合中药是治疗肩锁关节脱位的一种好方法.     

AO锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折脱位56例临床报告

目的:分析使用AO锁骨钩钢板对锁骨远端骨折及肩锁关节脱位的临床效果。方法:使用AO锁骨钩钢板螺丝钉内固定治疗56例NeerⅡ型锁骨远端骨折以及TossyⅢ型肩锁关节脱位,并进行随访。结果:56例患者均获得12~24个月随访,平均16个月。术后12个月均获痊愈,完全恢复日常生活和工作能力。按Karlsson肩关节术后功能恢复标准,优51例,良5例,优良率达100%。结论:AO锁骨钩钢板治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折和TossyⅢ型肩锁关节脱位是一种简单而有效的手术方法,具有固定牢靠,不损伤关节面,关节功能恢复快等优点。     

双Endobutton钢板与锁骨钩钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的比较

目的:比较双Endobutton钢板与锁骨钩钢板治疗TossyIll型肩锁关节脱位的临床疗效。方法:对采用锁骨钩钢板(30例)和双Endobutton钢板(10例)治疗的40例TossyⅢ型肩锁关节脱位病人进行了6~19个月的随访,比较两组平均手术时间、出血量、术后并发症,并按Karlsson标准评定术后的肩关节功能。结果:Endobutton组和锁骨钩组的平均手术时间分别为48±3.6 min和45±3.2 min,平均术中出血量分别为85±5.1 mL和80±4.5 mL,两组比较差异无统计学意义(P0.05)。按Karlsson标准评定Endobutton组优9(90%)例,良1(10%)例,优良率100%;锁骨钩钢板组优18(60%)例,良10(33.3%)例,差2(6.7%)例,优良率93.3%;两组比较,差异无统计学意义(P0.05),但Endobutton组优秀率高于锁骨钩钢板组(P0.05)。术后肩痛发生率Endobutton组(10%)明显低于锁骨钩钢板组(40%)。两组均未发现有内固定失败,感染、关节再脱位等并发症。结论:双En-dobutton钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的效果与锁骨钩钢板相当,但对肩锁关节功能干扰较小,并具有术后肩痛发生率低、内固定存留不必取出等优点。     

锁骨钩钢板内固定治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折

目的：观察锁骨钩钢板内固定治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折的手术效果。方法：切开复位后按左右侧选择不同锁骨钩钢板内固定及韧带修补技术治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位32例。结果：32例均获随访,时间2～24个月。根据Karlsson疗效标准,优28例,良4例。结论：切开复位锁骨钩钢板内固定是治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折一种较好的手术方法。     

AO锁骨钩钢板内固定治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位

目的：探讨AO锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位的疗效。方法：对我院2005年6月至2008年11月间收治的25例锁骨远端骨折和肩锁关节脱位的患者采用AO锁骨钩钢板治疗。结果：25例患者均得到随访,随访时间9～18个月,平均11.5个月。按Karlsson标准评定,A级21例,B级4例。结论：应用AO钩钢板治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位固定可靠,可早期行肩关节功能锻炼,疗效满意。     

钩状钢板与克氏针加张力带钢丝内固定治疗锁骨外1/3骨折的临床疗效比较

目的比较采用钩状钢板与克氏针加张力带钢丝内固定治疗锁骨外1/3骨折的临床疗效。方法分析笔者于2006年6月～2010年6月采用钩状钢板治疗68例锁骨外1/3骨折,采用克氏针加张力带钢丝内固定治疗64例锁骨外1/3骨折。结果前者68例患者,随访12～16个月,全部正常愈合。后者64例患者,随访12～16个月,62例患者全部正常愈合,6例患者出现克氏针松动退出,导致固定失败二次手术。结论采用钩状钢板治疗锁骨外1/3骨折固定可靠,成功率高,符合生物力学要求,术后功能恢复快,明显优于克氏针加张力带钢丝固定。     

双Endobutton钢板治疗新鲜Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位

目的：比较Endobutton钢板和锁骨钩钢板治疗新鲜Tossy III型肩锁关节脱位的早期临床疗效。方法：对自2010年1月-2013年1月收治的30例新鲜Tossy III型肩锁关节脱位,随机分为两组,其中Endobutton钢板组15例,锁骨钩钢板组15例。术后分别对两组的手术时间、Karlsson评分进行对比分析。结果：30例均获随访12-18个月,平均13.7个月。参照Karlsson标准进行功能评定,Endobutton钢板组优13例,良1例,差1例,优良率为93.4%;锁骨钩钢板组优9例,良3例,差3例,优良率为80.0%。两组优良率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。手术时间Endobutton钢板组（84.5±11.0）min,锁骨钩钢板组（63.7±11.2）min。两组手术时间比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：Endobutton钢板手术治疗Tossy III型肩锁关节脱位的早期临床疗效好,更加符合生理学固定原理,术后并发症少、固定效果好、可早期功能锻炼、肩关节功能恢复好,无需二次手术取出。但手术相对锁骨钩钢板复杂。     

不同AO锁骨钩钢板插入端对肩峰撞击综合征的影响

目的：探讨对肩锁关节脱位和锁骨肩峰端骨折的患者应用AO锁骨钩钢板固定后,钢板插入端在肩峰下的位置与医源性肩峰撞击综合征的关系。方法：应用3类插入端长短不同的AO锁骨钩钢板各15块（I类锁骨钩钢板插入端长度小于18mm,II类插入端长度为18—24mm,III类插入端长度大于24mm）。在人体骨骼标本上模拟手术,测量3类AO锁骨钩钢板插入端在肩峰下的位置。结果：I类锁骨钩钢板插入端均不在M空间（正常情况下肱骨头所占据的空间）,Ⅱ类铜板插入端有3例部分在M空间内,Ⅲ类钢板插入端有6例在M空间内。三者比较,差异有统计学意义（P〈0．05）结论：采用锁骨钩铜板固定术,铜板插入端占据孟肱关节后侧间隙多,且占据肱骨头的后上侧空间者,可将肱骨头推向前侧,易引起肩峰撞击综合征.     

AO锁骨钩钢板在急诊骨科创伤中的应用效果观察

目的：研究AO锁骨钩钢板在急诊骨科创伤中应用的效果。方法：选取我院收治的骨科创伤患者共76例作为研究对象,分为两组：A组患者采用克氏针进行内固定,B组采用AO锁骨钩钢板进行内固定。结果：B组的优良率为93．6％,明显高于A组的75．8％,差异具有统计学意义（P〈O．01）。B组均无出现伤口感染和骨折处不愈合的情况;A组有2例出现伤口感染,并且有1例在手术后的跟踪发现有克氏针的松动固定失败进行二次手术。结论：在急诊骨科创伤上中使用AO锁骨钩钢板内固定法,得到的临床效果较好。．     

AO锁骨钩钢板在急诊骨科创伤中的应用效果观察

目的：研究AO锁骨钩钢板在急诊骨科创伤中应用的效果.方法：选取我院收治的骨科创伤患者共76例作为研究对象,分为两组：A组患者采用克氏针进行内固定,B组采用AO锁骨钩钢板进行内固定.结果：B组的优良率为93.6%,明显高于A组的75.8%,差异具有统计学意义（P＜0.01）.B组均无出现伤口感染和骨折处不愈合的情况;A组有2例出现伤口感染,并且有1例在手术后的跟踪发现有克氏针的松动固定失败进行二次手术.结论：在急诊骨科创伤上中使用AO锁骨钩钢板内固定法,得到的临床效果较好.