带锁髓内钉动力化治疗胫骨干骨折延迟愈合

目的:探讨带锁髓内钉动力化治疗胫骨干骨折延迟愈合的临床疗效。方法:收治胫骨干骨折行带锁髓内钉静力性固定后骨折延迟愈合患者11例,男7例,女4例。年龄26~48岁,中位数32岁。按AO分类标准,A型骨折8例、B型骨折3例。根据骨折端X线表现,骨端肥大型4例、骨端正常型3例、骨端萎缩型4例。对所有患者行带锁髓内钉动力化治疗,术后随访观察患者的骨折愈合情况。结果:11例患者均获得随访,随访时间6~11个月,中位数8个月。8例患者骨折在行动力化治疗后6个月内愈合;2例患者的骨折在动力化治疗后6个月内仍未愈合,1例发生髓内钉断裂。对治疗失败的3例患者行更换髓内钉加自体髂骨植骨治疗,8周后行动力化治疗,骨折均于5个月内愈合。结论:带锁髓内钉动力化是治疗胫骨干骨折延迟愈合的有效方法,值得临床推广应用。     

闭合复位交锁髓内钉治疗胫骨干闭合性骨折疗效观察

目的：观察闭合骨折复位交锁髓内钉治疗胫骨干闭合性骨折的临床疗效。方法：22例胫骨干闭合性骨折患者,均行闭合骨折复位交锁髓内钉静力性固定治疗。根据Johner—Wruhs评分标准判定患者的疗效。结果：经过8—18个月随访,平均11个月,患者骨折全部愈合。平均愈合时间12-3个月。根据Johner—Wruhs评分标准：优12例,良9例,可1例。结论：闭合骨折复位交锁髓内钉是治疗胫骨干闭合性骨折的理想方法。     

带锁髓内钉治疗下肢长管骨骨折

目的：探讨带锁髓内钉治疗下肢长管骨骨折的治疗效果。方法：回顾性地分析了106例股骨及胫骨干骨折应用带锁髓内钉的临床资料,全部应用静力型固定,并对其优缺点、手术技巧及并发症进行讨论。结果：骨折全部愈合,股骨骨折愈合时间5～8．5个月,平均6个月;胫骨骨折愈合时间8～10个月,平均8．5个月,无1例发生骨髓感染。结论：带锁髓内钉是良好的下肢长管骨骨折内固定方法。     

交锁髓内钉治疗胫骨骨折的临床观察

目的：探讨交锁髓内钉治疗胫骨骨折的临床效果和安全性。方法：将80例患者随机分为观察组和对照组各40例,观察组采用交锁髓内钉治疗,对照组采用加压钢板治疗．分析对比两组患者的临床疗效。结果：全部病例均获的6～12个月的随访,平均随访83±1．4个月。观察组患者骨折均获得骨性愈合,平均愈合时间为11±1．8周,愈合优良率为95．00％,无感染、断钉等并发症;对照组37患者骨折获得骨性愈合,平均愈合时间为15±2．1周,愈合优良率为72．50％,4例患者发生感染;二者临床疗效比较差异存在显著性（P〈0．05）。结论：采用交锁髓内钉治疗胫骨骨折,操作简单,局部血供破坏小,固定牢固,骨折愈合优良率率高,值得临床推广应用。     

非扩髓带锁髓内钉加植骨治疗18例开放性胫骨骨折的临床分析

目的：探讨非扩髓带锁髓内钉加植骨治疗开放性胫骨骨折的临床疗效。方法：对2008年5月~2009年12月收治开放性胫骨骨折18例,男12例,女6例,年龄18～63岁,平均33.8岁,均采用非扩髓带锁髓内钉＋自体髂骨植骨的临床疗效分析。手术用小切口或延长伤口切开复位,非扩髓或者有限扩髓,采用静力型或动力型固定方法。结果：经5～18个月随访,愈合17例,延迟愈合1例,平均骨折愈合时间为8.8周,膝、踝关节功能活动良好,1例软组织感染,无髓内钉及锁钉脱落或断裂现象。结论：非扩髓带锁髓内钉＋自体髂骨植骨在治疗开放性胫骨骨折中减少骨折延迟愈合或不愈合,感染率低,促进骨痂生长,缩短骨折愈合时间,是治疗开放性胫骨骨折较好的方法。     

胫骨干骨折带锁髓内钉固定和钢板螺钉固定的对比研究

目的：比较带锁髓内钉固定和钢板螺钉固定两种方法治疗胫骨干骨折的临床疗效。方法：选取2007年1月至2009年1月我院治疗的96例胫骨干骨折患者,其中50例患者66处采用带锁髓内钉固定,46例51处患者采用钢板螺钉固定,术后观察疗效和并发症进行对比研究。结果：两组患者治疗效果相比,带锁髓内钉阎定优43例（86．0％）,钢板螺钉固定治优34例（73．9％）,A组疗效显著高于B组;组患者并发症比较,带锁髓内钉固定并发症4例（发生率8．0％）,钢板螺钉固定并发症17例（发生率36．9％）,两组并发症发生率相比,B组显著高于A组。结论：带锁髓内钉固定术治疗胫骨干骨折较钢板螺钉固定术治疗具有手术创伤小、固定牢固、心力遮挡小、骨折愈合率高、感染率低、功能恢复快等优点,值得临床推广应用。     

胫骨骨折的髓内钉治疗

目的：探讨交锁髓内钉对胫骨骨折的临床治疗效果。方法：2003年2月～2007年6月我院收治的胫腓骨骨折患者,其中28例胫骨骨折采用交锁髓内钉治疗,男21例,女7例;年龄21岁～68岁;闭合性骨折17例,开放性骨折11例。均采用有限扩髓置入髓内钉。术中予以静力型固定。根据骨折类型、部位、术中复位难易采用切开复位还是闭合复位。结果：本组病例均得到6个月-30个月的随访。骨折均愈合,未出现髓内钉松动、弯曲、断裂,3例有延迟愈合迹象,6个月后予以动力化,5到8个月骨折线均闭合。结论：交锁髓内钉在治疗胫骨骨折中具有创伤小、固定坚强、骨折愈合率高、能早期活动等优点,是一种有效的胫骨骨折的治疗方法。     

交锁髓内钉治疗胫骨骨折50例体会

目的:总结交锁髓内钉治疗胫骨骨折的临床经验,以提高其疗效,促进患者康复。方法:回顾性分析50例经交锁髓内钉治疗胫骨骨折患者的临床资料。结果:50例患者骨折全部骨性愈合,平均愈合时间5个月;48例患者膝、踝关节功能为优良,功能恢复正常平均时间为1个月;1例出现软组织感染,1例出现退钉。结论:交锁髓内钉治疗胫骨骨折创伤小、固定性强、并发症少,是临床治疗的首选方法。     

交锁髓内钉术后配合中药治疗胫骨骨折疗效观察

目的：观察交锁髓内钉术后配合中药治疗胫骨骨折的临床疗效。方法：106例随机分为两组,对照组53例用髓内钉治疗,观察组53例用交锁髓内钉术后配合中药治疗。结果：观察组骨痂出现时间和愈合时间均明显短于对照组（P〈0.01）。结论：交锁髓内钉术后配合中药治疗胫骨骨折效果较好。     

带锁髓内钉治疗胫骨骨折32例疗效观察

目的：观察带锁髓内钉内固定治疗胫骨骨折的疗效.方法：64例胫骨骨折患者根据治疗方法不同随机分为治疗组和对照组各32例,治疗组应用带锁髓内钉扩髓内固定术进行治疗,对照组应用对照组加压钢板治疗,比较两组的治疗效果.结果： 观察组的疗效明显优于对照组,且骨折平均愈合时间明显短于对照组,经统计学分析,差异有显著性意义（P〈0.05）.结论：带锁髓内钉治疗胫骨骨折疗效确切,值得临床推广和应用.     

交锁髓内钉治疗胫骨骨折的疗效分析

目的：分析探讨交锁髓内钉治疗胫骨骨折的临床效果.方法：分析75例应用交锁髓内钉治疗的胫骨骨折的效果.结果：患者骨折均得到治愈,手术复位满意,愈合良好,功能恢复正常.结论：弹性髓内钉是治疗胫骨骨折的一种良好方法,具有愈合快、并发症少、功能恢复好等优点.     

逆行交锁髓内钉内固定股骨远端骨折的临床观察

目的：探讨逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折的f腼床疗效。方法：回顾性分析我院2003年2月－2008年9月所收治股骨干远端骨折33例患者,均行逆行交锁髓内钉固定术,经术后处理与功能锻炼,每两周复查x射线片,观察骨折的愈合情况。结果：33例患者术后随访1年～6年,平均3．9年,骨折均解剖复位良好。骨折完全愈合时间3—6个月,平均4个月,无一例发生坏死感染,均为一期愈合。应用本方法治疗后股骨远端愈合率优良率84．85％。结论：逆行交锁髓内钉固定术治疗股骨远端骨折愈合效果好,安全有效,是目前较理想的治疗方法。     

交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折及骨不连的疗效观察

目的：探讨交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折和骨不连的临床疗效.方法：选取我院2006年7月～2009年8月收治的60例胫腓骨骨折、骨不连患者的临床资料,所有患者均通过交锁髓内钉进行治疗,随访9～24个月,观察患者的临床疗效,并总结治疗经验.结果：患者经过交锁髓内钉治疗后,60例患者对位良好,未发生感染、畸形愈合、主钉未发生弯曲或者折断.所有患者经过功能锻炼和康复治疗、负重练习,所有患者均达到骨性愈合.结论：交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折、骨不连,手术创伤损伤小,固定牢靠,骨折愈合率高,术后并发症少,临床疗效满意,值得在临床推广.     

交锁髓内钉与钢板治疗肱骨干骨折疗效比较

目的：对比分析交锁髓内钉与钢板治疗成人肱骨干骨折的临床疗效.方法：选取我院2003至2009年间收治的成人新鲜肱骨干骨折病例62例,其中应用带锁髓内钉治疗30例,钢板治疗32例.临床及影像学评价骨折愈合时间,桡神经损伤,术后关节功能（Rodriguez M erchan 的标准）.结果：术后随访平均14个月.术后6月愈合率钢板组59.4%,髓内钉组80% 桡神经损伤钢板组3例,髓内钉组则无 术后关节功能评分髓内钉组优24例,钢板组优23例 术后骨不连钢板组2例,髓内钉组无.结论：髓内钉同钢板对于治疗成人肱骨干骨折均能提供稳定固定及满意疗效,但对于减少手术并发症髓内钉则更具优势.     

胫腓骨骨折63例行闭合复位交锁髓内钉治疗分析

目的：探讨闭合复位交锁髓内钉治疗不同年龄胫腓骨骨折。方法：对63例胫腓骨骨折患者按年龄分为低年龄和高年龄两组,通过闭合复住交锁髓内钉治疗,考察愈合情况、愈合时间及不良反应。结果：低年龄组手术时间、手术出血量、愈合时问以及术后的不良反应优于比高年龄组,同时其优良率可达93．1％,而高年龄组为83．3％。结论：闭合复位交锁髓内钉技术已成为不同年龄胫腓骨骨折的治疗选择。     

股骨干骨折的术后护理

本文研究带锁髓内钉治疗股骨干骨折的术前和术后护理措施。对60列带锁髓内钉股骨骨折患者给予密集治疗护理。这60列骨折患者平均愈合时间6个月且全部治愈，无感染，也没有出现髓内钉主钉及锁钉断裂的并发症。所以术前给予患者良好的心理辅导，术后密切观察处理，预防各种并发症的发生，提高手术治疗效果。     

加压钢板内固定治疗胫骨平台骨折80例临床分析

目的：探讨加压钢板内固定治疗胫骨平台骨折的方法及临床疗效.方法：将我院2009年1月至2010年1月收治的120例胫骨平台骨折患者分为观察组80例和对照组40例,观察组采用加压钢板治疗,对照组采用解剖钢板治疗,采用HSS评分比较两组患者的手术疗效.结果：两组的优良率分别为87.9%、81.5%,无显著性差异,P〉0.05.但观察组的术中出血量、骨折愈合及石膏固定时间要显著优于对照组,P〈0.05.结论：加压固定钢板治疗胫骨平台骨折效果较好,其出血量少,骨折愈合及石膏固定时间短,值得临床推广.     

顺行交锁髓内钉治疗肱骨干骨折临床分析

目的：探讨顺行交锁髓内钉治疗肱骨干骨折的临床效果。方法：回顾性分析自2005年3月-2008年5月我院采用顺行交锁髓内钉治疗肱骨干骨折25例。结果：25例患者均随访6个月～2年,平均12个月,均达到骨性愈合。结论：顺行交锁髓内钉内固定治疗肱骨干骨折的治疗效果确切,手术切口小,骨折处无需切开复位,无需过多剥除骨折处的骨膜,并发症少。     

解剖钢板内固定结合植骨治疗严重胫骨平台骨折

目的：探讨采用解剖钢板内固定结合植骨治疗严重胫骨平台骨折的疗效。方法：回顾分析42例严重胫骨平台骨折,按SchatzerJ分型,Ⅴ型23例、Ⅵ型19例,全部患者均采用单侧或双侧解剖钢板内固定结合植骨,同时处理合并的半月板、交叉韧带、副韧带和神经血管损伤。结果：本组患者均获随访,随访时间3～18个月,平均10个月;骨折愈合时间为3～5个月。膝关节功能恢复按Rassmussen评分法进行评定,优良率迭85．7％。结论：准确评估伤情,关节面的解剖复位,解剖钢板坚强内固定,有效植骨,正确处理合并伤,合理的功能锻炼可提高严重胫骨平台骨折的疗效。