高浓度氧联合大剂量纳洛酮救治心肺脑复苏的临床分析

目的探讨高浓度氧联合大剂量纳洛酮救治心肺脑复苏的临床疗效。方法50例心脏骤停病例随机分为观察组25例采用高浓度氧联合大剂量纳洛酮,对照组25例采用机械通气,40％～60％给氧,不用纳洛酮,观察比较两组患者的复苏成功率。结果观察组的复苏成功率明显高于对照组,差异有显著性（P〈0．05）。且观察组在自主循环恢复、自主呼吸恢复、意识好转方面的比率明显优于对照组（P〈0．05）。结论高浓度氧联合大剂量纳洛酮能提高心肺脑复苏率,在自主循环恢复、自主呼吸恢复、意识好转方面有较好的效果。     

早期应用纳洛酮联合糖皮质激素在心肺脑复苏中的疗效观察

目的：观察纳洛酮与大剂量糖皮质激素合用抢救心脏骤停的脑复苏疗效。方法：观察75例心脏骤停急诊抢救患者,对照组按常规治疗,治疗组在常规复苏治疗基础上早期加用纳洛酮和大剂量糖皮质激素,观察治疗组与对照组的自主呼吸恢复时间和脑复苏总有效率。结果：对照组脑复苏总有效率23％,观察治疗组总有效率55％,两组比较差异有显著性（P〈0．05）。治疗组自主呼吸恢复时间与对照组相比差异也有显著性（P〈0．05）。结论：急诊心肺复苏时早期应用纳洛酮联合糖皮质激素治疗对提高脑复苏有效率作用显著。     

心肺复苏时联合应用垂体后叶素及肾上腺素的临床观察

目的观察心肺复苏时联合应用垂体后叶素及肾上腺素治疗的临床疗效。方法选取于2006年3月～2008年12月于我院ICU住院的心跳停搏患者62例,随机分为两组：肾上腺素标准剂量组（对照组）30例,肾上腺素联合垂体后叶素组（治疗组）32例。结果治疗组的自主循环恢复率、24h存活率和出院存活率高于对照组（P〈0．05）,而自主循环恢复时间短于对照组（P〈0．05）。结论心肺复苏时联合应用肾上腺素及垂体后叶素其联合用药疗效确切,值得医务工作者在临床中推广应用。     

心肺脑复苏中联合应用肾上腺素纳洛酮钙剂的临床研究

目的 研究心肺脑复苏时联合应用肾上腺素、纳洛酮、钙剂的疗效。方法 65例心跳骤停的患者随机分为两组。肾上腺素标准剂量组（对照组）30例，联合应用肾上腺素、纳洛酮、钙剂（治疗组）35例，各组分别观察自主循环恢复率、存活率及自主循环恢复时间。结果 对照组、治疗组自主循环恢复率分别为20％、48．6％，存活率分别为，6．7％、25．7％，存活率明显高于对照组。同时治疗组的自主循环恢复时间明显短于对照组。结论 心肺脑复苏期间，联合应用肾上腺素、纳洛酮、钙剂比单独应用标准剂量的肾上腺素     

102例心脏骤停者院前心肺复苏的临床体会

目的探讨并分析不同因素对心脏骤停者院前心肺复苏的影响,以及分析比较肾上腺素联合血管加压素对心脏骤停者院前心肺复苏治疗中的临床疗效。方法2007年6月-2009年8月我院急诊科收治102例心脏骤停者,随机分为肾上腺素联合血管加压素（40U）组（治疗组）52例,对照组为常规复苏组50例,分析比较肾上腺素联合血管加压素对心脏骤停者院前心肺复苏治疗中的临床疗效及不同因素对心脏骤停者院前心肺复苏的影响。结果治疗组的自主循环恢复率及存活率比对照组明显提高,差异有显著性（P〈0．05或P〈0．01）。两组在CA发生至CPR开始时间（TCA）、CPR持续的时间（TC）及击除颤开始时间方面比较,差异有显著性（P〈0．05）。结论影响心脏骤停者院前心肺复苏成功的因素较多,肾上腺素联合血管加压素可提高心肺复苏的成功率,心跳呼吸骤停发生时加强及时电除颤,加强气道的管理,合理使用肾上腺素与血管加压素,注重原发病和脑复苏的处理。     

肾上腺素联合血管升压素在心肺脑复苏中的临床观察

目的 研究心肺脑复苏时联合应用肾上腺素、血管升压素的疗效。方法133例心跳骤停的患者随机分为两组,肾上腺素标准剂量组（对照组）66例,肾上腺素联合血管加压素组（治疗组）67例,各组分别观察其有效率及存活率。结果治疗组、对照组有效率分别为68．7％、36．4％,存活率分别为29．9％、9．1％。治疗组有效率及存活率明显高于对照组。结论心肺脑复苏期间,联合应用肾上腺素、血管加压素比单独应用标准剂量的肾上腺素能显著提高心肺脑复苏的有效率和存活率。     

关合应用氨茶碱与肾上腺素在心肺复苏中能临床效果

目的探讨在心肺复苏中快速同步联用氨茶碱与肾上腺素的临床效果。方法回顾性分析90例在我院急诊科进行心肺复苏患者的临床资料。其中30例患者在心肺复苏中快速同步联用氨茶碱和肾上腺素抢救为联合组。30例患者使用大剂量肾上腺素抢救为大剂量组。30例患者使用标准剂量肾上腺素抢救为标准剂量组。比较三组复苏疗效以及自主循环恢复的时间和格拉斯哥昏迷评分结果。结果联合组自主循环恢复率、24h存活率、存活出院率均显著高于常规组（P〈0．05）。联合组自主循环恢复时间短于常规组和大剂量组,格拉斯哥昏迷评分高于常规组（P均〈0．05）。结论在心肺复苏中联合使用氨茶碱和肾上腺素能够提高自主循环恢复率、24h存活率和存活出院率。     

递增剂量肾上腺素配合渐增剂量氨茶碱在心肺脑复苏中的临床研究

目的　探讨提高心肺脑复苏成功率的有效复苏药物。方法　对 2 1例心跳呼吸骤停患者使用递增剂量肾上腺素配合渐增剂量氨茶碱治疗作为治疗组 ,设 2 1例心跳呼吸骤停使用传统剂量肾上腺素等药物治疗作为对照组 ,分析复苏效果。结果　治疗组的心肺脑复苏成功率显著优于对照组 (χ2 =9.964 ,P <0 .0 5 )。结论　递增剂量肾上腺素和渐增剂量氨茶碱配合纳洛酮的应用能提高心肺脑复苏的成功率。     

中西药联用提高心肺脑复苏成功率的临床研究

目的：探讨中西药联用提高心肺脑复苏的成功率。方法：随机将69例心搏骤停经心肺复苏心脏复律的患者分为试验组（35例）和对照组（34例）。心肺复苏抢救措施和急救药物均按常规应用。试验组在心脏复律后即刻或进一步在生命支持阶段早期联合应用生脉注射液＋磷酸肌酸针剂静脉滴注,1次／d．一般应用3～7d。结果：①两组病例≤5min开始心肺复苏者。心肺脑复苏成功率最高,6～10min次之,虽11～15min仍有可能复苏成功。但组间比较无统计学意义（P=0．05）;②各种原因所致的心搏骤停中。试验组心肺脑复苏成功率高于对照组（62．9％vs32．4％。P〈0．01）：③对试验组和对照组在各个时间段的心肺脑复苏成功病例数进行比较,差异具有统计学意义（P〈0．05）;④两组间心率／节律、mBp、O2max、心肌酶谱、血液生化、肝／肾功能、血气分析与酸碱平衡、WBC与N％等项指标达到稳定／或者平衡的时间进行比较,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：在心搏骤停即刻或者进一步生命支持阶段联合应用生脉注射液和磷酸肌酸针剂。确有维护心脏和循环功能、提高心肺脑复苏成功率的良好疗效。     

血管加压素、肾上腺素联合纳洛酮在心肺复苏中的应用

目的：探讨血管加压素、肾上腺素联合纳洛酮在心肺复苏中的应用情况。方法：将我院进行心肺复苏的49例患者随机分为两组,对照组24例采用肾上腺素治疗,观察组25例采用血管加压素、肾上腺素联合纳洛酮治疗。结果：观察组总有效率明显高于对照组,自主意识恢复时间明显短于对照组,组间差异均有统计学意义（均P〈0.05）。结论：血管加压素、肾上腺素联合纳洛酮在心肺复苏中的应用效果满意,值得临床关注。     

盐酸纳洛酮联合复方丹参治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床分析

目的 探讨盐酸纳洛酮注射液联合复方丹参治疗新生儿缺氧缺血性脑病（hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE）的临床疗效。方法 80例HIE患儿分为观察组和对照组。对照组给予常规治疗;观察组在常规治疗上加用盐酸纳洛酮注射液及复方丹参胶囊。结果 治疗后两组SOD、MDA水平均优于治疗前,差异显著（P〈0．01）;且观察组SOD、MDA水平明显优于对照组,差异显著（P〈0．05）。治疗后,观察组CT异常率（25．00％）少于对照组（47．50％）,差异显著（P〈O．05）。治疗后两组NBNA评分均高于治疗前,差异显著（P〈0．05）;治疗后观察组NBNA评分高于对照组,差异显著（P〈O．05）。两组未见明显的不良反应。结论 盐酸纳洛酮注射液联合复方丹参胶囊治疗HIE患儿疗效佳,副作用小,具有较高的临床应用价值。     

亚低温联合大剂量纳洛酮治疗外伤性急性弥漫性脑肿胀的临床研究

目的探讨亚低温联合大剂量纳洛酮治疗外伤性急性弥漫性脑肿胀（PADBS）的机制与疗效。方法选择伤后12h内入院的PADBS患者51例（治疗组）接受亚低温联合大剂量纳洛酮治疗,同期入院常温下未用纳洛酮治疗的同类患者51例作为对照组;所有患者其他治疗措施均基本相同。同时监测病人的生命体征,血浆β-内啡肽（β—EP）均值、颅内压（ICP）、脑灌注压（CPP）、血糖、血乳酸、血气、血电解质。均于伤后3个月时根据GOS评估法判定疗效。结果与对照组相比。亚低温联合大剂量纳洛酮治疗组病人伤后早期的血浆β-EP均值、高ICP、高血糖、高乳酸血症分别明显下降（P〈0．01）,低CPP明显上升（P〈0．01）;生命体征、血气及血电解质差异无统计学意义;无严重并发症。将恢复良好、中残、重残合称为治疗有效,将植物生存、死亡合称为治疗无效。治疗组治疗有效率显著高于对照组（P〈0．05）,而治疗无效率显著低于对照组（P〈0．05）。治疗组觉醒天数显著短于对照组（P〈0．01）。结论PADBS患者早期应用亚低温联合大剂量纳洛酮治疗可明显提高临床疗效,缩短昏迷时间,无严重并发症。     

心肺复苏早期应用山茛菪碱的效果观察

目的探讨山莨菪碱在心脏骤停心肺复苏早期的疗效。方法将81例心脏骤停患者随机分为2组：山莨菪碱组（n=44）心肺复苏时给予山莨菪碱和肾上腺素联合用药。对照组（n=37）将山莨菪碱换为生理盐水,其余用药相同。比较2组患者的格拉斯哥昏迷评分（GCs）、胃粘膜pH值（pHi）、血乳酸值（BL）及中心静脉血氧饱和度（SCVO2）。结果山莨菪碱组患者复苏后3d和7dGCS明显高于对照组（P〈0.05）;复苏后1d、3d和7dBL明显低于对照组（P〈0．05）,pHi和SCVO2明显高于对照组（P〈0．05）。结论山莨菪碱作为心脏骤停患者的辅助用药,有助于改善神经系统功能,降低乳酸水平,改善组织氧代谢及微循环,提高复苏成功率。     

纳洛酮在心脏骤停复苏中的临床应用研究

目的探讨纳洛酮在心脏骤停复苏中的临床应用效果。方法选择38例心脏骤停患者,随机分为治疗组和对照组各19例。入院后两组患者均立即采取心、肺、脑复苏,研究组则加用纳洛酮辅助治疗方案,并对两组患者治疗后的血乳酸、D-二聚体以及血管性假性血友病因子等指标进行对比分析。结果与对照组相比,治疗组治疗后的血乳酸、D-二聚体以及血管性假性血友病因子均明显降低（P〈0．05）,治疗组脑复苏成功的比率高于对照组（P〈0．05）。结论纳洛酮在心脏骤停患者的复苏过程中具有辅助治疗作用,其疗效确切,效果显著。     

纳洛酮在心肺脑复苏中的治疗体会

目的:探讨纳洛酮在心肺脑复苏中的作用。方法:选取我院2000年1月至2006年12月心肺脑复苏病例85例,其中44例应用肾上腺素联合纳洛酮治疗为实验组,41例单独应用肾上腺素治疗为常规复苏组。结果:实验组治疗心肺脑复苏成功率明显高于常规复苏组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:心肺脑复苏术中应用肾上腺素联合纳洛酮治疗可以明显改善预后,提高存活率。     

急诊心搏呼吸骤停患者42例纳洛酮临床应用观察

目的 观察纳洛酮在急诊心搏呼吸骤停患者心肺脑复苏中的应用效果。方法 选择我院2012年5月—2013年10月急诊抢救的84例心搏呼吸骤停患者,随机分为观察组和对照组各42例。对照组予以常规心肺脑复苏（CPCR）措施,观察组在对照组治疗的基础上加用纳洛酮。观察2组复苏成功率,自开始CPCR至恢复自主循环和呼吸的时间,复苏成功者72 h存活率及存活患者的格拉斯哥昏迷评分（GCS）。结果 观察组复苏成功率高于对照组,恢复自主循环和呼吸的时间均短于对照组,差异有显著性（P〈0.05）;2组复苏成功者72 h存活率无显著差异,但观察组GCS评分显著高于对照组（P〈0.05）。结论 纳洛酮用于心搏呼吸骤停患者的CPCR救治,可加快复苏时间,提高复苏成功率,而且具有显著的促进脑复苏作用,值得临床深入研究和推广。     

垂体后叶素与肾上腺素联用于心肺复苏的疗效分析

目的探讨垂体后叶素联用肾上腺素在心肺复苏中的临床效果。方法选取50例心跳停搏患者为研究对象,随机分为两组,各25例。对照组给予标准剂量肾上腺素治疗,观察组给予垂体后叶素联用肾上腺素治疗,比较两组临床治疗效果。结果观察组自主循环恢复时间早于对照组（P〈0.01）;观察组自主循环恢复率、24 h存活率和出院存活率均高于对照组（P〈0.05或P〈0.01）。结论心肺复苏时联用垂体后叶素和肾上腺素抢救疗效确切,可显著缩短自主循环恢复时间,明显改善预后。     

心脏骤停患者实施静注大剂量肾上腺素抢救的效果分析

目的探讨心脏骤停患者实施静注大剂量肾上腺素抢救的临床治疗效果。方法回顾性分析2013年4月—2014年4月入该院利用静脉注射肾上腺素抢救的心脏骤停患者146例的临床资料,依据肾上腺素使用剂量分组,大剂量79例纳入实验组,常规剂量67例纳入对照组,对两组患者心肺复苏成功率进行比较分析。结果实验组心肺复苏成功率明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论对心脏骤停患者实施静注大剂量肾上腺素抢救具有较高的心肺复苏成功率,值得在临床使用推广。     

纳洛酮在院前心肺复苏中的应用

目的探讨纳洛酮在院前心源性猝死心肺脑复苏中的疗效。方法对心源性猝死患者随机分为两组，对照组立即胸外心脏按压、面罩吸氧、建立静脉通道、静注肾上腺素等心肺复苏；纳洛酮组除上述措施外，另静注纳洛酮。对比观察两组心肺脑复苏情况。结果纳洛酮组复苏成功率明显高于对照组，有统计学差异。结论纳洛酮能显著提高院前急救心肺复苏成功率。     

大剂量肾上腺素在婴幼儿心肺复苏中的疗效观察

目的：早期、大剂量。肾上腺素的应用提高心肺复苏抢救成功率。方法：对33例心脏骤停的患儿应用大剂量肾上腺素每次0．1～0．2mg／kg，静脉注射3～5min重复使用，最大量每次≤1mg。结果：治疗组的即时存活情况和长期存活情况相比较，差异非常显著，分别为（x^2=9．928 P〈0．01 x^2=9．78 P〈0．01）结论：提高了小儿心肺复苏成功率，缩短了复苏时间，减轻了脑损害程度。