神经刺激仪引导下颈丛麻醉的临床效果观察

目的探讨神经刺激仪引导下的颈丛麻醉方法在甲状腺手术中的麻醉效果。方法择期行甲状腺手术患者60例,分为神经刺激仪引导下的颈丛麻醉（试验组）和C4横突一点注射法（对照组）,应用VAS评分法评定麻醉效果,并观察麻醉起效时间、术中辅助药用量,并监测术中收缩压、心率的变化和心血管活性药物应用情况,以及呼吸困难、声音嘶哑、霍纳综合征等并发症。结果VAS评分、术中辅助药芬太尼使用试验组组明显低于对照组（P〈0.05）;试验组发生心动过速、血压增高,使用艾司洛尔及硝酸甘油的比例明显低于对照组（P〈0.05）。结论神经刺激仪引导下的颈丛麻醉方法是一种效果可靠,操作简便,副作用少的可行性麻醉方法。     

水针麻醉和颈丛麻醉用于甲状腺手术比较

目的观察水针麻醉和颈丛麻醉用于甲状腺手术的麻醉效果及不良反应的发生率。方法82例普外科择期甲状腺手术患者,随机分为两组,每组41例,A组水针麻醉,B组颈丛麻醉。对患者一般情况如切皮,分肌肉,摘除病灶,缝肌肉,缝皮肤的表现和疼痛情况进行观察,并对患者上述时间段呼吸,血压,脉搏,血氧饱和度进行统计学观察。结果两组患者年龄,体重,手术时间比较差异无统计学意义（P〈O．05）。A组穴位针刺起效时间与B组神经阻滞起效时间无明显差异（P〉O．05）,A组感觉恢复时间明显长于B组（P〈0．05）,两组麻醉前血压、脉搏于麻醉后血压、脉搏相比较无明显差异（P〉0．05）,B组不良反应如局麻药中毒反应,喉返神经阻滞,Homer综合症,膈神经麻痹,椎动脉损伤等的发生率明显高于A组（P〈O．05）。水针麻醉重复用药容易而颈丛麻醉术中无法追加、重复用药困难。结论水针麻醉应用于甲状腺手术优于颈丛麻醉,且不良反应颈丛麻醉明显高于水针麻醉。     

颈丛麻醉联合芬太尼微量泵应用的临床观察

目的：观察颈丛麻醉联合芬太尼微量泵输注对甲状腺手术中病人循环功能的影响。方法：选择40例行单侧甲状腺腺叶切除的手术病人。采用颈丛神经阻滞麻醉。随机分为两组，对照组输人生理盐水，实验组利用微量泵输注芬太尼，两组患者均记录手术切皮前（T1）、麻醉后10分钟（T2）、麻醉后20分钟（T3）和麻醉后40分钟（T4）的心率（HR）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、呼吸频率（RR）、血氧饱和度（SpO2）的变化。结果：芬太尼组术中应激反应较对照组小，HR、SBP、DBP基本保持稳定，与对照组在麻醉后他、T3、T4时相比，HR、SBP、DBP有显著差异（P〈0．01）。RR、SpO2两组比较差异无显著性（P〉0．05）。结论：在甲状腺手术中应用微量泵输注芬太尼的方法既能明显减轻心血管反应又无呼吸抑制。避免了芬太尼的不良反应，是一种值得临床推广的麻醉方法。     

腰硬联合麻醉下手术应用右美托咪定镇静效果的临床评价

目的评价分析腰硬联合麻醉下手术应用右美托咪定的镇静效果和安全性。方法选择2011年6月～2013年6月本科腰硬联合麻醉下手术患者144例,随机双盲平均分成对照组和试验组各72例,试验组在麻醉后给予右美托咪定、对照组在麻醉后给予生理盐水,比较术中两组脑电双频谱指数、心率、Ramsay镇静评分及副反应发生率。结果试验组术中脑电双频谱指数低于对照组、试验组术中心率低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0．05）;试验组Ramsay镇静评分高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0．05）;试验组副反应发生率与对照组比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论右美托咪定能够有效的提高腰硬联合麻醉下手术患者的镇静效果,有利于手术顺利进行,副反应少、安全可靠,在基层医院可广泛推广使用。     

芬太尼与舒芬太尼在神经外科手术麻醉中的应用效果比较

目的比较芬太尼和舒芬太尼在神经外科手术前麻醉中的运用效果。方法择期行神经外科颅脑肿瘤切除患者183例,其中应用舒芬太尼的患者93例为试验组;应用芬太尼的患者90例为对照组,在麻醉的前中后,记录2组患者术前心率和血压,术后到清醒的时间和插管拔管的时间。结果 2组患者麻醉前心率、收缩压和舒张压差异均无统计学意义（P〉0.05）。麻醉中试验组收缩压和舒张压与基础值有差异（P〈0.05）,拔管时试验组与对照组心率有差异（P〈0.05）,且比对照组平稳。试验组术后清醒时间短于对照组,拔管时间长于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论舒芬太尼在临床神经外科手术中的麻醉效果在稳定血压和心率方面均具有较大的优势,提高了患者手术过程的安全系数,所以舒芬太尼在临床手术中有很好的应用价值。     

麻醉苏醒期保温护理对全身麻醉患者应激反应和躁动的影响

目的 总结麻醉苏醒期保温护理对全身麻醉患者应激反应和躁动产生的影响。方法 选择2021年10月至2022年10月在我院行全身麻醉手术的患者作为研究对象,按照随机分组方法将60例患者分成对照组和试验组,对照组患者采用常规护理,试验组患者采用保温护理,比较两组患者的护理结果。结果 术前两组患者体温变化差异无统计学意义（P> 0.05）;手术开始30 min、手术开始1 h、术毕时试验组患者体温均较对照组高（P <0.05）。术前两组患者肾上腺素、去甲肾上腺素水平比较差异无统计学意义（P> 0.05）;手术开始30 min、手术开始1 h、术毕时试验组患者肾上腺素、去甲肾上腺素水平均较对照组低（P <0.05）。试验组患者手术时间、麻醉后恢复室（PACU）滞留时间、意识恢复时间、取出气管导管时间均较对照组短（P <0.05）。术前两组患者收缩压、舒张压、心率变化差异无统计学意义（P> 0.05）;气管拔管时试验组患者收缩压、舒张压、心率均较对照组低（P <0.05）。试验组患者护理总满意度较对照组高（P <0.05）。试验组患者躁动发生率较对照...     

右美托咪定复合硬膜外麻醉在腹腔镜无张力疝修补术中的应用

目的探讨右美托咪定应用于腹腔镜经腹膜外无张力疝修补手术的效果。方法将60例行腹腔镜经腹膜外无张力疝修补手术的患者随机分为右美托咪定＋硬膜外麻醉组（M组）和芬太尼＋硬膜外麻醉组（F组）各30例。硬膜外麻醉确认后,M组首剂量静脉注射右美托咪定1μg/kg（10min以上）,静脉微泵注射0.2μg·kg-1·h-1维持;F组用芬太尼2μg/kg,间断给药维持。记录术前、术中、术后2h及术后2～24h的血压、心率、血氧饱和度以及术后不良反应。结果 M组术中及术后2h收缩压、舒张压及心率明显低于F组（P〈0.05）;但术后2～24h,2组间收缩压、舒张压及心率比较均无显著性差异（P〉0.05）。M组并发症发生率明显低于F组（P〈0.05）,但2组复苏时间方面比较无显著性差异（P〉0.05）。结论右美托咪定应用于腹腔镜行无张力疝修补术麻醉,患者心率、血压平稳,术后并发症少,安全、可靠,值得临床推广应用。     

瑞芬太尼输注用于甲状腺手术的临床评价

目的：探讨瑞芬太尼持续微量静脉输注辅助颈丛神经阻滞用于甲状腺手术的安全性和有效性。方法颈丛阻滞麻醉下行甲状腺次全切除术48例,随机分为对照组和观察组,每组24例。对照组静脉注射咪唑安定和芬太尼合剂,观察组持续静脉输注瑞芬太尼。比较术中2组MAP、HR,对比2组患者麻醉满意度情况。结果观察组用药后2 min血压、心率下降,同基础值和对照组用药后2 min比较差异有统计学意义（ P ＜0厖．05）,随后趋于平稳。对照组用药后血压、心率下降均不明显,同基础值比较差异无统计学意义（ P ＞0．05）,手术牵拉甲状腺时,对照组血压、心率升高明显,同基础值比较差异有统计学意义（ P ＜0．05）。麻醉满意度2组比较差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论瑞芬太尼持续微量静脉输注用于甲状腺手术,患者麻醉满意度高,不良反应轻,安全可行。     

舒芬太尼联合丙泊酚在胸科手术全凭静脉麻醉中的应用研究

目的研究舒芬太尼联合丙泊酚在胸科手术全凭静脉麻醉中的应用价值。方法按照随机法将112例胸科手术患者随机分为观察组和对照组,各56例。对照组采用芬太尼联合丙泊酚进行全凭静脉麻醉,观察组采用舒芬太尼联合丙泊酚全凭静脉麻醉,比较两组患者术中心率（HR）、收缩压（SDP）、舒张压（SBP）变化情况和术后苏醒时间、拔管时间、术后30minVAS评分及麻醉药物不良反应发生率。结果观察组患者各术中监测时间点HR,SDP,SBP均低于对照组,组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组患者术后清醒时间缩短,拔管时间提前,术后30minVAS评分和药物不良反应发生率低于对照组,组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论采用舒芬太尼联合丙泊酚全凭静脉麻醉用于胸科手术患者,可完全麻醉,满足手术麻醉要求。患者术后清醒快,拔管时间短,术后不良反应发生率低。     

曲马多氟哌利多应用于老年白内障摘除围术期临床观察

目的　探讨曲马多、氟哌利多清醒镇痛术在老年白内障摘除围术期中的效果及安全性。方法　将12 0例老年白内障手术病人随机分成两组 ,试验组 60例 ,患者局部麻醉前 5min缓注氟哌利多 0 0 5mg/kg ,曲马多2mg/kg ,并采用电子微量泵静脉自控镇痛 (PCIA)输入其混合液 2 4h ;对照组 60例 ,按目前常用麻醉方法 :单纯局部麻醉加球后神经阻滞。结果　试验组与对照组术中、术后两组收缩压 (SBP)、舒张压 (DBP)、心率 (HR)差异有显著性 (P <0 0 5 ) ;血氧饱和度 (SPO2 )两组差异无显著性 (P >0 0 5 )。结论　曲马多、氟哌利多清醒镇静术用于老年白内障摘除围术期安全、有效、舒适     

右美托咪定对苗、侗族患者妇科腹腔镜手术全麻苏醒期的有效性和安全性

目的：探讨右美托咪定（Dex）对苗、侗族患者行妇科腹腔镜手术全麻苏醒期的有效性、安全性。方法：将100例行妇科腹腔镜子宫肌瘤切除术的苗、侗族患者随机分为治疗组和对照组,每组50例。治疗组在麻醉诱导前给予Dex 1 μg·kg^-1,10 min内缓慢静脉注射,麻醉持续的维持量为0.5 μg·kg^-1·h^-1;对照组同治疗组方法给予同等容量的生理盐水。比较2组停止麻醉用药到呼叫睁眼的时间（T1）、停止麻醉用药到拔出喉罩的时间（T2）及在苏醒室监测停留的时间（T3）;比较2组手术结束即刻及拔出喉罩5 min时,患者SBP、DBP、HR、OAA/S评分;观察两组术后躁动、寒战、恶心呕吐等不良反应情况。结果：治疗组T1、T2、T3时间均少于对照组（P>0.05）。治疗组手术结束即刻及拔出喉罩5 min时的SBP、DBP、HR均低于对照组,其中手术结束即刻DBP差异有统计学意义（P<0.05）;OAA/S评分在上述2个时间点治疗组均高于对照组（P>0.05）。治疗组躁动、寒战、恶心呕吐的发生情况均好于对照组,其中Wrench 0级评分治疗组发生率显著高于对照组（P<0.05）;恶心呕吐评分治疗组明显低于对照组（P<0.05）。结论：Dex可有效提高苗、侗族患者妇科腹腔镜手术全麻苏醒质量,稳定血流动力学,有效防治术后不良反应的发生。     

I -gel喉罩全麻联合股神经、股外侧皮神经阻滞在骨科高龄髋部手术的临床应用观察李艳 俞又佳 顾琴 孙浩 薄惠龙

【摘要】目的 观察i-gel喉罩联合超声引导下股神经、股外侧皮神经阻滞在骨科高龄髋部手术中应用效果。方法 60例>80岁行骨科髋部手术的老年患者,随机分为神经阻滞 i-gel喉罩全麻组（I组）、神经阻滞 气管插管全麻组（II组）,气管插管全麻组（III组）。I、II组患者接受超声引导下的股神经、股外侧皮神经阻滞后,于静脉诱导后分别插入i-gel喉罩与气管导管进行呼吸管理;III组患者直接静脉诱导后实施气管插管全麻。观察并记录三组患者麻醉诱导前后及手术过程中的ASA标准监测指标变化、并发症发生情况以及术后24小时VAS评分及病房内镇痛药物需求及镇痛效果。 结果 插管与拔管期SBP、DBP、MAP、HR：I组无显著变化（P>0.05）,II、III组SBP、DBP、MAP、HR变化显著（P<0.05）,但II、III组两组间比较无差异。苏醒期呛咳、声音嘶哑、躁动等不良反应发生率II、III组明显高于I组（P<0.05）,II、III组两组间不良反应发生率比较无差异（P>0.05）;恶心呕吐发生率三组比较无差异（P>0.05）,术中均无误吸发生。术后24小时随访观察VAS评分及病房内镇痛药物需求,I、II组两组间比较无差异（P>0.05）,III组术后24小时VAS评分及病房内镇痛药物需求明显高于I、II组（P<0.05）;三组术中ETCO2、SpO2、CSI等均在正常值范围内。 结论 i-gel喉罩全麻联合超声引导下股神经、股外侧皮神经用于骨科高龄髋部手术患者,诱导、维持及苏醒期血流动力学平稳,术中静脉用药量明显减少,苏醒质量高,并且可以减轻早期术后疼痛,减少术后镇痛药的使用。安全有效,值得临床推广应用。     

两种不同体位对颈丛阻滞甲状腺手术患者血压、心率的影响

目的探讨两种不同体位摆放方式对甲状腺手术期间患者血压、心率的影响。方法 ASAⅠ或Ⅱ级,颈丛麻醉下接受甲状腺手术的患者84例,随机分为两组,每组42例：对照组采用传统垂头仰卧位,观察组采用摇手术床摆垂头仰卧位体位。记录摆放体位前平卧位（T1）,摆放体位后5min（T2）、10min（T3）、30min（T4）、60min（T5）、90min（T6）各时间点的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、平均动脉压（MAP）及心率（HR）及术中地尔硫卓用药总量。结果两组在T1～T3时SBP、DBP和HR对比差异无统计学意义（P〉0.05）,观察组在T4～T6时的SBP、DBP、HR明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者术中所应用盐酸地尔硫卓总量与对照组比较明显减少,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论摇手术床摆垂头仰卧位能减少术中降压药盐酸地尔硫卓用量,明显缓解因体位不适而引起的甲状腺手术血压增高、心率增快等心血管反应。     

复方利多卡因乳膏涂抹喉罩在全身麻醉腹腔镜胆囊摘除手术中的应用效果

目的观察复方利多卡因乳膏涂抹喉罩全身麻醉下腹腔镜胆囊摘除术中抑制心血管不良反应和咽反射及术后咽痛的效果。方法选取择期行腹腔镜胆囊摘除术的患者70例,随机分为复方利多卡因乳膏喉罩组（A组）和石蜡油喉罩组（B组）。监测并记录两组的术前1d（T0）、人室时（T1）、喉罩插入时（T2）、喉罩插入后1—2min（T3）、呼之能睁眼时（T4）、拔出喉罩1rain时（T5）SBP、DBP、HR以及术后咽痛或咽部不适的情况。结果A、B组的SBP、DBP、HRT,比rrn均增加（P〈0．05）;To、T1、T2两组的SBP、DBP、HR、SP02比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;B组T1、T4、T5时,SBP、DBP明显升高,HR明显增快（P〈0．05）。A组患者术中呛咳和术后咽痛、咽部不适感的发生率明显低于B组（P〈O．05）。结论复方利多卡因乳膏涂抹喉罩全身麻醉能有效抑制腹腔镜胆囊摘除术中心血管不良反应．能抑制咽反射和减少术后咽痛。     

羟考酮复合右美托咪定在局麻下甲状腺大部分切除术中的应用

目的观察羟考酮复合右美托咪定在局麻下甲状腺大部分切除术中应用的临床效果及安全性。方法选择2016年3-6月在我院局麻下行甲状腺大部分切除术的女性患者78例,年龄18~65岁,随机分为右美托咪定组(C组)、右美托咪定复合羟考酮组(F组),每组39例。观察并记录麻醉前、切皮、游离腺瘤或腺肿、缝合各时点SBP、DBP、HR、SpO_2变化,VAS评分,Ramsay镇静评分及用药后不良反应,如恶心呕吐、呼吸抑制等情况。结果 F组血压、心率变化率及VAS评分低于C组,差异有统计学意义(P<0.05);F组Ramsay镇静评分高于C组,差异有统计学意义(P<0.01);两组头晕、恶心呕吐发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论羟考酮复合右美托咪定有良好的镇静、镇痛效果,能安全用于局麻下甲状腺大部分切除术。     

喉罩全身麻醉联合神经阻滞麻醉在高龄病人髋部手术中的应用

目的 观察喉罩全身麻醉联合神经阻滞在骨科高龄病人髋部手术中的应用效果.方法 选择60例年龄大于80岁行骨科髋部手术的老年病人,按单纯随机法分为神经阻滞+喉罩全麻组(Ⅰ组)、神经阻滞+气管插管全麻组(Ⅱ组),气管插管全麻组(Ⅲ组).Ⅰ、Ⅱ组病人接受超声引导下的股神经、股外侧皮神经阻滞后,于静脉诱导后分别插入i-gel喉罩与气管导管进行呼吸管理;Ⅲ组病人直接静脉诱导后实施气管插管全麻.观察并记录三组病人麻醉诱导前后及手术过程中的血流动力学变化、并发症发生情况以及术后24 h 视觉模拟评分法(VAS)评分及病房内镇痛药物需求及镇痛效果.结果 插管与拔管期收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR):Ⅰ组各指标差异无统计学意义(P>0.05),Ⅱ、Ⅲ组SBP、DBP、MAP、HR变化显著(P<0.05),但Ⅱ、Ⅲ组两组间比较差异无统计学意义.苏醒期呛咳、声音嘶哑、躁动等不良反应发生率Ⅱ、Ⅲ组明显高于Ⅰ组(P<0.05),Ⅱ、Ⅲ组两组间不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);恶心呕吐发生率三组比较差异无统计学意义(P>0.05).术后24 h随访观察VAS评分及病房内镇痛药物需求,Ⅰ、Ⅱ组两组间比较差异无统计学意义(P>0.05),Ⅲ组术后24 h VAS评分及病房内镇痛药物需求明显高于Ⅰ、Ⅱ组(P<0.05).结论 喉罩全身麻醉联合超声引导下股神经、股外侧皮神经用于骨科高龄髋部手术病人,诱导、维持及苏醒期血流动力学平稳,术中静脉用药量明显减少,苏醒质量高,并且可以减轻早期术后疼痛,减少术后镇痛药的使用.     

氯胺酮联合丙泊酚在小儿麻醉中的疗效观察

目的：探讨氯胺酮联合丙泊酚在小儿麻醉中的疗效。方法：将本院收治的行手术治疗的86例患儿分为观察组与治疗组,每组各43例,观察组给予氯胺酮联合丙泊酚进行麻醉,对照组仅给予氯胺酮进行麻醉,观察两组患儿的各项生命体征的变化,及恶心呕吐、麻醉苏醒时间、苏醒期躁动的发生情况。结果：手术开始即刻,手术开始后5、10min对照组的HR、SBP、DBP与术前比较均有差异,而观察组仅手术开始即刻时的SBP与术前有差异。两组患儿手术开始即刻时的DBP比较,差异有统计学意义,P〈0.05;手术5、10min时的HR、SBP、DBP比较差异有统计学意义,P〈0.05。两组患儿的麻醉苏醒时间、苏醒躁动情况比较,差异有统计学意义,P〈0.05。结论：氯胺酮联合丙泊酚应用于小儿麻醉,术后苏醒快,生命体征平稳,值得推广应用。     

地尔硫卓在颈丛阻滞麻醉中的血流动力学稳定作用

目的研究地尔硫卓对颈丛阻滞麻醉引起的血流动力学变化的影响。方法 60例择期行甲状腺手术的女性患者随机平均分为地尔硫卓组(Dil组)和对照组(C组)。行一针法双侧颈浅丛和单侧颈深丛神经阻滞后10min后对血压升高增加、心率增快显著的患者,Dil组采用静脉注射地尔硫卓0·1mg/kg,继用输注泵以5μg/(kg·min)持续静脉输注;C组采用静脉注射硝酸甘油100μg,继用输注泵以0·5μg/(kg·min)持续静脉输注。记录麻醉前(T0)、颈丛阻滞后10min(T1)、20min(T2)、30min(T3)的SBP、DBP、HR,计算SBP与HR的乘积(RPP)。结果 C组在T1~T3时及Dil组在T1时的SBP、DBP和RPP均明显高于T0时,HR快于T0时,差异有统计学意义(P<0·05),C组在T2~T3时的SBP、DBP、RPP较T1时下降,HR较T1时增快,但差异无统计学意义(P>0·05);Dil组在在T2~T3时的SBP、DBP、RPP和HR与T1时相比较明显降低或减慢,差异有统计学意义(P<0·05),与T0时比较无统计学差异(P>0·05);在T2~T3时Dil组SBP、DBP、RPP和HR均较C组降低或减慢,差异有统计学意义(P<0·05)。结论地尔硫卓在颈丛阻滞麻醉过程中具有血流动力学稳定作用,可以缓解颈丛麻醉带来的血压升高、心率增快等副反应。     

氯胺酮和利多卡因对膝关节置换术患者止血带所致缺血再灌注损伤后自由基生成的影响

目的 评估静脉注射利多卡因与氯胺酮对膝关节置换术患者止血带所致缺血再灌注损伤后自由基生成 的影响。方法 纳入行膝关节置换术的患者120例,依据随机数字表法分为利多卡因组、氯胺酮组和生理盐水组,每 组40例。利多卡因组患者于麻醉诱导前10 min缓慢静脉注射利多卡因1 mg/kg;氯胺酮组患者于麻醉诱导前10 min 缓慢静脉注射氯胺酮0.5 mg/kg;生理盐水组患者静脉注射0.9%氯化钠注射液10 mL。记录3组患者麻醉前（T0）、输注干预药物后5 min（T1）、上止血带后30 min（T2）、撤止血带后15 min（T3）的心率（HR）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）。 于T0、T2、T3时点抽取外周静脉血检测全血乳酸水平和缺血修饰白蛋白（IMA）水平。记录患者拔管时间,术中低血 压和高血压发生率,术后恶心呕吐、苏醒期躁动、苏醒延迟等不良反应发生率。结果 最终共纳入113例患者,利多 卡因组、氯胺酮组和生理盐水组分别纳入38例、38例、37例患者。T1时点,氯胺酮组患者SBP、DBP、HR均高于利多 卡因组和生理盐水组（P＜0.05）,利多卡因组和生理盐水组患者SBP、DBP、HR的比较差异无统计学意义（P＞0.05）。 T 2时点,氯胺酮组SBP、DBP较利多卡因组和生理盐水组明显升高（P＜0.05）,HR比较差异无统计学意义（P＞0.05）。 T 3时点,3组患者SBP、DBP、HR比较差异无统计学意义。T2、T3时点,利多卡因组患者血乳酸和IMA水平明显低于氯 胺酮组和生理盐水组,而氯胺酮组低于生理盐水组,差异有统计学意义（P＜0.05）。3组患者拔管时间,术中高血压 和低血压发生率,术后恶心呕吐、苏醒期躁动、苏醒延迟发生率比较差异亦无统计学意义（P＞0.05）。结论 利多卡 因和氯胺酮均能对抗膝关节置换术患者止血带所致缺血再灌注损伤,但利多卡因效果更明显。     

喉罩麻醉与气管内插管麻醉的临床分析

目的观察喉罩麻醉与气管内插管麻醉用于乳腺癌手术的安全性和可行性。方法40例行择期乳腺癌根治术患者,ASA分级均为Ⅰ～Ⅱ级,随机分为喉罩组（A组）和气管导管组（B组）,每组20例。观察和记录两组患者麻醉前（T0）、插管或放置喉罩后即刻（T1）、插管或放置喉罩后5min（T2）、术后拔管或喉罩后即刻（T3）、拔出导管或喉罩后5min（L）的SBP、DBP、HR和SpO2。观察和随访两组患者拔管期不良反应和术后麻醉相关并发症。结果B组T1、L的SBP、DBP、HR显著高于A组（P〈0．05）;B组拔管期躁动、呛咳和术后咽痛明显高于A组（P〈0.05）。结论与气管插管全麻相比,喉罩通气全麻用于乳腺癌根治术血流动力学更平稳,麻醉相关并发症更少。