脐尿管腺癌1例报告

患者,男,58岁。间歇性发作无痛性肉眼血尿2个月,于1994年11月24日入院。体检:一般情况好,下脐部可触及5cm×4cm无痛性固定肿物,呈结节样。尿常规检查红细胞。B超检查于膀胱前壁可见6.6cm×5.0cm实质性肿物,IVU检查未见异常。同年12月2日在硬膜外麻醉下行手术探查,见膀胱顶部肌层外有6cm×8cm大小肿物,上覆腹膜,小部分突入膀胱内呈菜花样,大部分在肌层内,与顶部粘膜间分界明显,周围淋巴结不大,故行部分膀胱连同腹膜一并切除。病理检查见肿瘤内含大量粘液,在粘液湖中有少量散在的异形性细胞,并有印戒细胞。1荣成市人民医院泌尿外科(山东荣城…     

胃脂肪瘤一例

患者女性,59岁。因上腹隐痛不适1年于2003年6月23日入院,偶伴反酸、嗳气,以饱食后为重。查体未见阳性体征,胃镜见胃窦部前壁黏膜下有一肿物向腔内突出,突起的黏膜表面有溃疡灶,提示为胃窦部黏膜下肿瘤、胃溃疡,见图1。于6月25日行手术治疗,术中见胃窦黏膜下有一直径约3.0cm肿物,质软、色淡黄、有完整包膜、未侵及浆肌层,黏膜面可见直径约0.8cm、0.6cm、0.4cm的溃疡灶3处,行胃大部切除术,术后恢复好。于7月7日出院。病理报告为胃窦部脂肪瘤、胃溃疡,见图2。讨论胃脂肪瘤少见。偶有糜烂破溃形成溃疡,可伴发出血、梗阻。临床症状无特异性,常与…     

胃浆细胞肉芽肿一例

患者女,6 1岁。因胆囊结石、胆囊炎、贫血2 0余年入院。血常规检查:白细胞9 5×10 9/L、红细胞3 5 4×10 12 /L、血红蛋白6 3g/L。行胆囊切除术,术中见胃小弯侧距幽门3cm处浆膜表面有一约4cm×5cm×5cm肿物,质地硬,不光滑,比较固定,向小弯侧网膜浸润,并浸润至胰腺、十二指肠与胆道粘连。术中诊断为胃恶性肿瘤。行胃癌根治术,胆囊病变未作处理。病理检查:小弯侧近幽门处见溃疡型肿物4cm×4cm×5cm ,切面红到灰白色,质中等,累及黏膜下层、肌层及浆膜层。光镜下主要由大量纤维母细胞、纤维细胞、胶原纤维及新生毛细血管构成的肉芽肿样组织,纤…     

原发性食管恶性黑色素瘤二例

病例 1 男,62岁.患者进行性吞咽障碍伴哽噎、胸骨后疼痛1个月,行上消化道X线钡餐检查示:食管下段可见一4 cm×4 cm的充盈缺损,伴桥行黏膜,病灶表面可见龛影,食管下段有占位性病变.胃镜检查示:距门齿34～37 cm处食管前壁见一肿物,表面有结节状突入腔内,占据近食管半边.病理检查提示:食管低分化恶性肿瘤.于2007年8月21日,在全身麻醉下行食管下段恶性肿瘤根治术,术中探及食管下段肿块,长约4.0 cm,食管旁见大小为0.5 cm×0.5 cm的淋巴结数枚,质韧.切下肿块后,食管内有一3.5 cm×2.5 cm×2.5 cm息肉样物突入食管腔.术后病理检查示:食管恶性黑色素瘤已侵入肌层,食管旁6枚淋巴结均未见肿瘤细胞转移.     

胃食管结合部腺癌术后吻合口瘘一例

患者男性,58岁,主因"上腹部不适5月,进食梗噎感2月,体重下降8 kg"于2011年3月2日入院.胃镜检查进镜40cm至进境43 cm见贲门2/3周径及胃体后壁一溃疡型肿物生长,表面糜烂,上覆白苔,活检病理示:中分化腺癌.     

左颞部Merkel细胞癌一例

正1病例介绍患者女,93岁。因发现左颞部肿物并快速生长2个月于2017年4月入院。入院检查见左颞部一3.5 cm×3.0 cm肿物,隆起于皮肤表面约1.5 cm,边界清,表面红肿,中央部呈火山口样破溃,质硬,活动度差。未触及明显耳前、头颈部淋巴结肿大。入院诊断为左颞部肿物,考虑为恶性可能,拟行肿物切除术。全麻下,距肿物边缘1.0 cm扩大切除,深达颞肌深层,术中快速病理检查为Merkel细胞癌,     

特发性收缩性肠系膜炎一例

患者男 ,5 1岁 ,农民。因反复腹部胀痛半年入院 ,体检 :右中下腹有直径约 10cm质中圆形肿物 ,轻压痛 ,活动 ,边界不清楚。CT示 :腹腔肿物 ,考虑畸胎瘤。 2 0 0 4年 3月 2日行剖腹探查术 ,术中见 :距回盲部 5 0cm处回肠系膜有 5cm×5cm× 4cm大小肿物 ,边界不清。肿物内有炎性干酪样坏死。距回盲部 35cm、10 0cm两处回肠与系膜肿物粘连成团 ,无肠梗阻。术中 3次冰冻均示 :炎症。行病变肠管系膜切除。病理示 :小肠黏膜慢性炎症 ,黏膜下及肌层明显充血 ,回肠系膜脂肪组织慢性炎症 ,部分区域形成脂肪坏死结节 ,淋巴结反应性增生 (图 1)。病理诊…     

结肠腺癌转移至卵巢黏液性囊腺瘤一例

患者女,58岁,因“阵发性下腹部疼痛10余天”于2001年10月15日入院.B超示右卵巢巨大畸胎瘤,行右侧附件切除术.术中所见:卵巢大小26 cm×24 cm×7 cm,表面光滑,局部见灰黄色斑块状增厚,范围约1.0cm×0.8cm,卵巢切开呈多房性,内有暗褐色混浊黏液,内外壁无乳头生长.术后腹水细胞学检查未见癌细胞.病理检查外观:卵巢大小26 cm×24 cm×7 cm,表面光滑,局部见灰黄色斑块状增厚,卵巢切开呈多房性,内有暗褐色混浊黏液,内外壁无乳头生长;镜下:卵巢壁内衬排列整齐的黏液上皮,以宫颈型上皮为主,囊外壁增厚处为乳头状腺癌结构,分化较好,与囊内黏液上皮无延续(图1);诊断:(1)卵巢黏液性囊腺瘤;(2)卵巢黏液性囊腺瘤转移性腺癌(瘤对瘤转移),建议复查胃肠道.     

子宫脂肪瘤1例

1临床资料患者,女性,67岁,以“绝经17年,发现盆腔包块5年”为主诉入院。妇科检查:外阴经产式,阴道畅,宫颈光滑,无肥大,发现宫体平位,增大如孕50d,活动良好,双侧附件区未触及明显肿块。B超:盆腔内可见一6cm×6cm,实性强回声光团,形态尚规则,提示盆腔内实性占位。临床诊断:子宫平滑肌瘤。行子宫切除术。术后病理检查:子宫大小10cm×7cm×6cm,前壁明显隆起,表面光滑,灰红色,切面前壁肌层可见一球形肿瘤,包膜完整,大小5cm×5cm×4cm,于宫壁肌层分界清,黄色,质软。镜下:肿瘤由分化成熟的脂肪细胞组成,内有少量纤维与胶原纤维间隔,并见管壁厚薄不…     

多器官原发癌1例

患者男,62岁,病人于1990年7月因胃溃疡恶变行手术治疗。术后病理诊断:胃低分化腺癌,局限在粘膜内。同年10月因咳漱,发热3天,胸透发现右下肺野圆形块影入院。入院后经胸片、断层摄影、纤维支气管镜、CT等检查后确诊为右下叶肺癌。术中见右肺下叶基底段一约6×6×4cm的肿物,同时在右肺上叶后段边缘见一约5×4×3cm的肿物,故行右肺下叶切除及右肺上叶后段楔形切除。术后病理诊断:右下叶肺低分化鳞癌,右上叶后段肺低分化鳞癌,淋巴结反应性增生。讨论:由于整个人体受到外来或内源致癌因素的影响,许多部位的癌,尤其是治疗方法比较有效的,治愈后有时能发生多源性原发癌。国内曾有多发     

腹腔镜直肠癌根治术中末端回肠置管造瘘1例报告

<正>患者男,55岁,因大便带血2个月入院。既往体健。直肠指诊于截石位10点距肛缘约4 cm处触及质硬肿物,约3 cm×4 cm大,表面呈菜花状,活动性尚可,指套退出时无明显血染。肠镜检查提示:直肠距肛门口约5 cm处见3 cm×4 cm分叶状肿物,基底呈苔藓样变,中间见凹陷,约1.5 cm×2.0 cm溃疡形成,并取活检。肠镜病理活检回报为(直肠)管状-绒毛状腺     

外周性原始神经外胚层瘤一例

正患者女,20岁,因发现颈项部无痛性肿物3年入院。患者于3年前无意中发现未予重视,近半年自觉肿物迅速增大来诊。查体:心、肺、腹部未见明显异常,颈软,皮肤色泽正常,无湿疹、溃疡、瘘管,气管居中。颈项部偏右侧可见5.0 cm×6.0 cm×4.0 cm大小肿物,质韧,边界清楚,表面无红肿破溃,活动度尚可,颈部未触及肿大淋巴结。入院后完善化验及检查未见明显异常,超声检查提示:后颈部距皮下0.4 cm可见范围约4.9 cm×5.2 cm×3.3 cm低回声团,边界尚清晰,形态欠规整,内回声不均匀,CDFI示其内及周边可见血流信号。于2017年9月21日在局麻下行颈部肿物切除术,术中见肿物无明显边界,伴胶冻状液体流出,快速冰冻提示恶性肿     

尾肠囊肿1例

患者女,59岁,因"排便时肛周疼痛7 d"就诊。直肠指诊:距肛缘约5 cm至肛缘直肠后壁可触及肿物, 大小约4.5 cm×4.0 cm, 触之较软, 黏膜光滑, 活动度尚可。腹部CT检查示:直肠下段肠壁不均匀增厚, 最厚处约4.4 cm, 增厚肠壁内见斑片状低密度影, 增强扫描明显不均匀强化, 相应节段肠腔变窄, 与周围组织关系尚可(图1)。肠镜检查见直肠距肛缘约5 cm至肛缘广基扁平隆起, 大小约5 cm×4 cm, 表面尚光滑, 黏膜未侵及。初步诊断:骶前囊肿。行经肛门骶前囊肿切除术, 于隆起处切开直肠全层直达骶前见囊性肿物, 沿肿物囊壁将肿物完整切除, 确定无残留后用可吸收线间断缝合直肠全层。病理检查示:(骶骨前肿物)符合尾肠囊肿, 囊壁内衬鳞状上皮及立方上皮, 局部伴慢性炎症, 可见泡沫细胞(图2)。     

直肠淋巴管瘤三例

例1男性,58岁。因间歇性大便表面带鲜血3个月于1999年12月21日收入院。患者于3个月前发现大便表面带鲜血,无便后出血,不伴其他症状。在外院以“内痔”给于痔疮栓治疗,症状未明显好转。入院前1周行肠镜检查,发现截石位肛周6点距肛缘6cm有一2cm×2cm的肿块,位于黏膜下,肿块表面有约0.5cm×0.5cm大小的溃疡形成,取病理检查示慢性炎症改变。查体:无贫血貌,全身浅表淋巴结未及肿大,腹平,全腹无压痛、反跳痛,全腹未及肿物,无移动性浊音,肠鸣音正常。直肠指诊:截石位6点处距肛缘6cm有一2cm×2cm大小肿块,质软,指套不带血迹。下消化道造影未见异常。…     

睾丸副脾一例报告

患者,19岁.因左侧阴囊内无痛性肿物10余年于2009年10月15日入院.查体:左侧睾丸上极可触及5.0 cm×3.5 cm实性肿物,表面光滑,轻微触痛.B超检查左侧睾丸上方可见5.4 cm×3.8 cm×2.4 cm大小低回声区,回声与睾丸回声相似,边界清;彩色多普勒超声检查肿物内可见血流信号.蛛网膜下腔麻醉下行左侧睾丸肿物切除术.     

左臀部软骨样脂肪瘤1例

正患者,男,56岁,因偶发左臀部肿物2周于2017年8月28日入院。患者2周前偶发左臀部肿物,1周前就诊于当地医院行彩超见:左臀部肌层探及低回声,大小30 mm×24 mm,形态规则,边界欠清,其内回声不均匀;CDFI:未见明显血流信号。为求进一步诊治,来我院治疗。既往胃溃疡史10年,9年前因上消化     

复发乳腺纤维瘤病一例

正患者女,38岁,因"发现右乳肿物1月余"于2017年1月24日入院。右乳上象限可触及一大小约2.0 cm×1.0 cm×1.0 cm质硬肿物。完善检查后行右乳肿物区段切除术,术后病理:右乳大量纤维组织增生伴慢性炎性细胞浸润,细胞无异型,建议随访。免疫组织化学:ALK(-)、S-100(-)、SMA     

可疑异位甲状舌管癌合并甲状腺微小癌一例

病人,男,28岁.因发现右颈部肿物1 个月于2019 年9 月20 日入院.病人无意中发现右颈部肿物,约硬币大小,无疼痛,无吞咽困难及呼吸困难.体格检查:右颌下,胸锁乳突肌前方触及1 类圆形肿物,大小约2.5 cm ×1.5 cm,无压痛,质软,边界清.颈部B超检查见右颈动脉外侧混合回声,大小2.3 cm ×1.1 c...     

直肠阿米巴肉芽肿一例

患者,男,45岁,自幼生活在北京,无疫区生活史.长期生食瓜果蔬菜.入院前数日直肠指诊发现"直肠肿物".腹部查体及肛门外观无异常,直肠指诊触及1个直径约1 cm质硬肿物,表面光滑,无触痛,固定于黏膜下,无出血.血常规检查:白细胞4.10×109/L,嗜酸粒细胞百分比:1.5％,嗜酸粒细胞绝对值:0.06×109/L[正常范围:(0.05～0.5)×109/L],超敏感C反应蛋白:14.38 mg/L(正常范围:0～5mg/L).便常规无异常,潜血试验阴性.肠镜检查:直肠近齿状线黏膜皱襞隆起(图1).超声检查示:肿物位于固有肌层,低回声,回声均匀,黏膜层完整.取截石位,用三叶钳撑开肛门,见5点钟方向,齿状线近心端约0.5cm处直肠黏膜隆起,表面光滑,质硬,触之不出血,周围肠壁弹性好,黏膜无紊乱.于肿物周围切至肌层,将肿物及周围直肠组织切除,肿物大小约1.2 cm ×0.8 cm.病理报告:肠壁肌层肉芽组织及嗜酸细胞脓肿形成,中央可见穿凿样腔隙,小灶内可见虫卵样结构(图2).于北京市热带病研究所进行便检、镜检及碘染色镜检,可见阿米巴包囊,直径约6～8μm,考虑微小内蜒阿米巴.患者无腹痛、腹泻等症状,未予进一步治疗.3个月后复查肠镜,未见肿物,便检未见异常.     

胃窦转移性恶性黑色素瘤1例报告

患者,男,63岁.因上腹痛伴便血2周入院.查体: 患者额部巨痣20年,约12 cm×8 cm×2cm大,左上腹部压痛.胃镜检查: 胃窦部见一隆起型肿物,直径约1 cm,肿物表面溃烂,呈灰褐色,质脆,触之出血,取胃窦组织2块活检,其病理检查示: 灰褐色软组织两块,直径约0.2 cm.