腹膜恶性间皮瘤的诊治分析

目的探讨对罕见疾病腹膜恶性间皮瘤的诊断治疗。方法对12例恶性腹膜间皮瘤临床特点进行分析总结,并与手术病理对照。结果腹膜恶性间皮瘤多数以腹痛、腹胀、腹水以及腹部包块临床表现为主,影像学检查对本病诊断有参考价值,腹腔镜有辅助诊断作用,确诊仍依赖于病理学检查。结论对腹膜恶性间皮瘤诊治需要临床的综合分析并且依赖病理学检查。     

恶性腹膜间皮瘤诊治分析

目的：总结恶性腹膜间皮瘤的诊治方法。方法：回顾性分析6例恶性腹膜间皮瘤的临床资料。结果：全部病例均无明确石棉接触史。1例入院前已确诊，2例行腹腔镜检查，3例剖腹探查术，最后经病理确诊。2例行腹腔化疗，首次化疗好转，半年后症状加重再次化疗疗效差，4例未行化疗，预后差。结论：石棉接触史并非恶性腹膜间皮瘤唯一原因。临床表现无特异性，早期 诊断困难，在排除腹腔转移瘤及妇科肿瘤情况下，有腹水者应多次行腹水细胞学检查，必要时腹膜活检、腹腔镜检查及手术探查。影像学检查对本病诊断率不高。     

恶性腹膜间皮瘤二维及彩色多普勒超声诊断的探讨

目的探讨恶性腹膜间皮瘤的超声表现、临床价值及临床意义。方法选择我院收治的6例恶性腹膜间皮瘤患者,分析二维及彩色多普勒声像图特点,探讨超声对恶性腹膜间皮瘤的诊断价值。结果恶性腹膜间皮瘤患者声像图表现为腹膜弥漫性增厚,腹膜实性团块,网膜及肠管饼样增厚,腹水。本组患者腹水发生率100%,腹水内未见分隔。结论超声检查可以作为恶性腹膜间皮瘤的诊断方法之一,超声引导下穿刺,活检组织学病理为临床确诊提供可靠依据。     

超声诊断腹膜恶性间皮瘤的临床价值

目的评价超声对腹膜恶性问皮瘤的诊断价值。方法对手术及超声引导下组织活检证实的10例腹膜恶性间皮瘤的声像图进行分析。结果腹膜恶性间皮瘤的超声表现为腹膜增厚及腹水。超声诊断正确4例,仅发现中到大量腹水4例,误诊2例。结论超声对腹膜恶性间皮瘤的诊断价值有限,在腹部低频超声的基础上应用高频超声可较好地显示腹膜病灶,对腹膜增厚伴中到大量腹水的患者,应考虑是否为腹膜恶性间皮瘤,并做相关鉴别诊断。     

恶性腹膜间皮瘤的诊治体会

目的:提高对恶性腹膜间皮瘤的认识和治疗水平。方法:回顾我院15年来收治8例恶性腹膜间皮瘤患者的临床资料,结合相关文献进行分析。结果:8例中术前确诊1例,行减瘤手术+腹腔及全身化疗;剖腹探查7例,其中6例行部分病灶切除+腹腔或/和全身化疗;1例行腹腔及全身化疗;8例均配合腹腔温热灌注。随访7例,半年内死亡1例,2 a内死亡5例,1例生存超过2 a。结论:恶性腹膜间皮瘤恶性程度高,临床无特异表现,诊断困难,易误诊,预后差。主要依靠剖腹探查、腹水脱落细胞检查、腹腔穿刺活检及腹腔镜等诊断。尽早实施减瘤术+腹腔及全身化疗能提高生存率。     

女性腹膜恶性间皮瘤的临床特点与预后影响因素分析

目的：探讨女性腹膜恶性间皮瘤的临床特征及预后影响因素。方法：回顾性分析了9例女性腹膜恶性间皮瘤的临床资料。结果：女性腹膜恶性间皮瘤的主要症状为腹胀，食欲差，消瘦，腹痛。体征为腹水征阳性及盆腹腔包块。病理类型均为上皮型。5例采用肿瘤细胞减灭术，3例采用腹腔静脉联合化疗。行肿瘤细胞减灭术患者平均生存时间12月，高于未行肿瘤细胞减灭术的平均生存时间（8．75个月），但两者差异无显著性（P＞0．05）。结论：术后残瘤病灶大小及化疗是影响女性腹膜恶性间皮瘤预后的主要因素。该病治疗以肿瘤细胞减灭术及化疗为主。     

恶性腹膜间皮瘤的诊治体会

目的探讨恶性腹膜间皮瘤的诊治方法。方法回顾分析16例恶性腹膜间皮瘤临床表现、实验检查及治疗方法。结果16例中术前确诊3例，剖腹探查10例，急诊手术1例，腹腔镜探查2例。随访12例，半年内死亡2例，2年内死亡7例，1例生存超过2年。另2例为近1年内患者，继续治疗中。结论恶性腹膜间皮瘤无特异性症状，诊断困难，误诊率高。诊断主要依据脱落细胞检查、腹腔穿刺活检、腹腔镜及剖腹探查。预后差，综合治疗有望延长患者生存期。     

恶性腹膜间皮瘤的临床分析

目的恶性腹膜间皮瘤是一种罕见的恶性肿瘤,具有起病隐匿、进展迅速、预后差的特点。文中总结恶性腹膜间皮瘤的临床诊治经验,以期提高研究人员对该病的认识。方法对17例经病理证实的恶性腹膜间皮瘤临床资料进行回顾性分析。17例恶性腹膜间皮瘤中,男6例、女11例,出现症状的年龄多超过40岁(14例,82.4%),主要临床表现为腹痛7例(41.2%)、腹胀8例(47.1%),主要体征为腹水8例(47.1%)、腹部包块7例(41.2%),出现症状至确诊时间多在3月内。结果血清糖原抗原CA125在所检测的7例患者中有5例升高;确诊前B超或CT检查发现腹水和(或)腹部包块(结节)者15例(88.2%);确诊的方式主要为开腹手术(11例,64.7%);病理类型中最主要为上皮型(15例,88.2%),肉瘤型和混合型各1例;术后行腹腔局部灌注化疗7例(41.2%),全身化疗5例(29.4%),减瘤术5例(29.4%);中位随访时间为13.5月(1月～12年),其中3例患者死亡。结论影像学及血清CA125水平在恶性腹膜间皮瘤的诊断中具有一定的提示意义,确诊须依据病理诊断;并应采用以手术为主的综合治疗方法。     

恶性腹膜间皮瘤的诊治体会

目的 探讨恶性腹膜间皮瘤的诊治方法。方法 回顾分析16例恶性腹膜间皮瘤临床表现、实验检查及治疗方法。结果 16例中术前确诊3例,剖腹探查10例,急诊手术1例,腹腔镜探查2例。随访12例,半年内死亡2例,2年内死亡7例,1例生存超过2年。另2例为近1年内患者,继续治疗中。结论 恶性腹膜间皮瘤无特异性症状,诊断困难,误诊率高。诊断主要依据脱落细胞检查、腹腔穿刺活检、腹腔镜及剖腹探查。预后差,综合治疗有望延长患者生存期。     

腹膜间皮瘤的CT表现及诊断（附5例报告及文献复习）

目的复习腹膜间皮瘤的临床CT表现,提高对本病的认识。方法分析经病理证实的5例腹膜间皮瘤患者的临床影像资料,复习文献,总结不同类型腹膜间皮瘤的CT表现。结果 5例恶性腹膜间皮瘤CT表现为肝周肿块1例,弥漫性腹膜增厚4例,大网膜增厚呈饼状2例,大网膜呈污浊样改变1例,腹水4例。结论恶性腹膜间皮瘤的CT表现区别于其他类型的腹膜间皮瘤,CT对鉴别诊断有帮助。     

恶性胸膜间皮瘤(MPM)分期的研究进展

 恶性胸膜间皮瘤(malignant pleural mesothelioma,MPM)是一种高度侵袭性的肿瘤。目前对于MPM缺乏大规模的临床研究,诊治经验较局限,MPM的分期仍处于探索阶段。一方面,MPM具有特殊的肿瘤生长及转移模式;另一方面,准确评估肿瘤的侵犯范围非常困难。肿瘤分期对于指导相应的治疗计划及预测患者预后有重要的作用,因此,临床上MPM的分期一直是研究焦点。本文对MPM分期的发展历史及最新研究进展进行综述。     

恶性胸膜间皮瘤的诊断与治疗

目的探讨恶性胸膜间皮瘤的诊断和治疗方法。方法回顾分析我院1999.03—2006.03经病理确诊的18例恶性胸膜间质瘤患者的临床资料。结果本组18例中,男11例,女7例,男女之比为1．6：1。年龄以35。65岁多见。主要症状：胸痛15例,呼吸困难12例,咳嗽9例。15例胸部X线表现为大量胸腔积液,其中11例伴胸膜广泛增厚;13例胸腔穿刺抽液检查,其中8例血性胸液,5例为黄色胸液。11例外科手术活检确诊,7例胸腔穿刺取得病理。15例外科手术治疗,其中行根治术9例,术后2年生存率44．4％（4／9）,5年生存率22．2％（2／9）;行姑息术6例,术后2年生存率16．7％（1／6）,5年生存率为0。单纯化疗2例,2年生存率为0;未经治疗1例。1年内死亡。结论恶性胸膜间皮瘤以胸痛,呼吸困难,咳嗽为主要症状;以手术活检和穿刺活检为主要诊断方法;以手术为主要治疗方法,配合术后化疗效果更佳。     

不明原因腹水鉴别诊断的几种方法比较

不明原因的腹水在临床较为常见,可发生于多种疾病,不同病因导致的腹水治疗方法和预后截然不同,故病因的鉴别尤其是良恶性腹水的鉴别极为重要。腹水的病因复杂,诊断有时会很困难,通过全面检查并结合临床多数能明确腹水的病因,但仍有少数疑难病例找不到明确病因。近年来,人们一直致力于寻找最佳的诊断方法,本文就腹水鉴别诊断的几种方法进行比较予以综述,为辅助临床诊断提供参考。     

肝硬变腹水患者的低钠血症

［ 背景］ 肝硬化腹水患者的低钠血症较常见, 但疏于诊治．［ 病例报告］ 对１２８ 例肝硬变腹水患者中合并低血钠的８３ 例（６５ ％ ） 进行分析．其中肝功能Ｃｈｉｌｄ Ｐｕｇｈ Ａ 级４４ 例,血钠（１３１－８ ±１－７）ｍ ｍｏｌ／Ｌ;Ｂ级３０ 例,血钠（１２４－７ ±２－９）ｍ ｍｏｌ／Ｌ;Ｃ级９ 例,血钠（１１６－９ ±３－８）ｍ ｍｏｌ／Ｌ．血钠在１３１ ～１３４ｍ ｍｏｌ／Ｌ 之间有３２ 例,死亡２ 例（６ ％ ） ;在１２６ ～１３０ｍ ｍｏｌ／Ｌ 之间有２４ 例,死亡４ 例（１７ ％ ） ;低于１２５ｍ ｍｏｌ／Ｌ２３ 例,死亡８ 例（３２ ％ ） ．［ 讨论］ 血钠浓度在一定程度上可反映肝硬变腹水患者肝功能代偿情况,低血钠与预后有一定关系,血钠程度与死亡率之间存在明显相关性．对肝硬变腹水患者进行综合治疗过程中应密切地监测血钠的变化,及时纠正低血钠,以改善预后     

乳糜性腹水临床分析(附10例报告)

目的探讨乳糜性腹水的诊断与治疗方法，以提高治愈率。方法回顾性分析10例乳糜兰腹查患者的临床表现、影像学检查及治疗经过和治疗后效果。结果随访6个月至8年，9例临床症状消失。结论对乳糜性腹水应根据其不同的病因采取针对性的治疗，临床预后良好。     

卵巢过度刺激综合征的超声诊断价值

目的：探讨超声检查对卵巢过度刺激综合征的诊断价值。方法：动态监测卵巢过度刺激综合征的声像图改变。结果：10例患者卵巢体积增大呈均势性，卵泡数目增多呈均势性增长，其中，8例伴腹腔积液，2例腹腔积液伴胸腔积液。10例中6例未受孕，4例受孕，2例单胎，2例双胎，其中1例双胎胎停育。结论：超声检查对卵巢过度刺激综合征的预防、诊断、治疗具有重要的临床价值，是首选的方法。     

内科血性腹水56例临床分析

目的：探讨内科血性腹水的病因、治疗对策及预后。方法：通过有关检查寻代内科血性腹水发病原因,针对不同病因采用不同的治疗对策,并对预后等进行评估。结果：内科血性腹水５６例,各种肿瘤２６例居首位其次为肝炎后肝硬化、结核性腹膜炎。结核性血性腹水经积极治疗后预后大多良好,蓁的预后较差。结论：血性腹水病因各异,一般预后较差。     

细菌性腹水患者病原菌分布、实验室指标及预后情况分析

目的 探讨细菌性腹水患者的临床特征、实验室指标及预后情况,为临床早期诊断和治疗提供依据。方法 回顾性分析2019年1月至2022年1月天津中医药大学第一附属医院诊断为肝硬化腹水患者的临床资料,根据诊断标准将其分为细菌性腹水组（n=24）、自发性细菌性腹膜炎组（n=20）与对照组（n=26）。比较三组患者的临床特征、实验室指标及预后情况。结果 由乙型肝炎引起的肝硬化腹水占比最高。细菌性腹水组患者的血白细胞计数、中性粒细胞百分比、腹水白细胞计数及多形核白细胞计数均显著高于对照组（P<0.05）。革兰阳性菌是引起细菌性腹水的最主要病原体,其中葡萄球菌占比最高。有感染症状的10例细菌性腹水患者,进行腹水培养同时给予抗感染治疗,病情均好转;无感染症状的14例患者,根据病情发展给予不同的治疗方案,1例患者死亡,其余患者病情好转。结论 临床中细菌性腹水患者数量较大,主要致病菌为革兰阳性球菌;将临床症状与实验室指标结合,有利于细菌性腹水的早期诊断,并决定治疗方案。     

腹膜假性粘液瘤10例临床分析

目的 :探讨腹膜假性粘液瘤的诊断和治疗方法。方法 :回顾性分析 10例腹膜假性粘液瘤的诊治经验。结果 :B超和CT检查均提示腹部包块呈不均质囊性和 (或 )不均质腹水。术前 8例患者行腹部包块和 (或 )腹水穿刺 ,抽出胶冻状液。所有患者均行手术治疗 ,病理证实 8例肿瘤来自阑尾。 3例行根治性切除术 ,7例行肿瘤细胞减积术 ;3例术后辅予化学治疗。本组病人 3年存活率 70 % (7/ 10 ) ,5年存活率 4 0 % (4/ 10 )。结论 :腹膜假性粘液瘤术前诊断较为困难 ,腹腔穿刺抽出胶样液应首先考虑该病的可能性 ,B超和CT对诊断亦有帮助。根治性切除是治愈该病的关键。反复侵袭性切除并辅以放疗或化疗能明显提高生存率。