慢粒急变76例骨髓象分析

慢性粒细胞性白血病是一种起源于骨髓多能干细胞的恶性增殖性疾病 ,发病率仅次于急性髓细胞和淋巴细胞白血病 ,约 6 0～ 70 %的患者最终死于急变。现将近 12年确诊的 76例慢粒急变患者的血象及骨髓象变化作一分析 ,并对有关问题进行讨论。1　观察对象　慢粒急变患者 76例 ,其中男性57例 ,女性 19例 ,年龄 3岁 - 77岁 ,平均 4 5.75±15.37岁。符合《血液病诊断及疗效标准》[1] 之慢粒急变诊断标准。根据骨髓细胞涂片检查 ,细胞化学检查和单克隆抗体检测结果 ,可将其分为急粒变、急淋变、急性早幼粒变、急单变、急粒单变、急巨核变及髓外急变…     

慢性粒细胞白血病急粒-急淋双重变1例报告

慢性粒细胞白血病(慢粒)急性淋巴细胞白血病(急淋)-急性粒细胞白血病(急粒)或急粒-急淋双重变均较少见。近年国内相继报道3例,其中2例为急淋变完全缓解后发生急粒变,另1例则在较短时间内先急粒变后转急淋变。我院1986年收治1例慢     

93例急性白血病死亡分析

为探讨提高急性白血病缓解率,降低死亡率,延长生存期的有效方法,本文对我院死亡的93例急性白血病死亡原因进行分析,总结经验,进一步提高医疗质量。 1 临床资料 93例急性白血病均经我院住院确诊治疗,在本院死亡之病例,其中急淋27例(L_1 9例,L_2 14例,L_3 4例),急非淋53例(M_1 10例,M_2 15例,M_3 7例,M_4 11例,M_5 8例,M_6 2例),慢粒急粒变12例,慢淋急淋变1例。男70例,女23例,年龄15～35岁64例(68.8％)。生存期93例中位数170天(2～6500d),急淋274天(6～6500d),急非淋210天(2～2890d),慢粒     

慢性粒细胞白血病的神经系统并发症

慢性粒细胞白血病(慢粒)的神经系统受累报告较少,近十年来我院收治91例慢粒中7例有神经系统症状,报告如下。 临床资料 男3例,女4例,年龄19～59岁。6例神经系统症状出现在急变期,形态学均表现为急粒变,1例出现在慢性期。7例均做脑脊液检查,参照脑膜白血病诊断标准,其中4例可确诊为脑膜白血病,3例表现为颅内出血。     

慢性粒细胞白血病急淋巴细胞变1例报告

慢性粒细胞白血病急性变(下称慢粒急变)为慢粒终末阶段的主要表现,急变率自13～80%。急变的细胞类型可为粒细胞、单核细胞及淋巴细胞型,甚至原始红细胞危象及红白血病。我们近来观察到1例慢粒于确诊后2年10个月发生急淋巴细胞变(下称急淋变)。因国内尚未见报道,兹报道如下。患者张x x,男,53岁。于1974年6月19日因面色苍白,食欲减退20余日来我院门诊。当时发现肝脾肿大,血红     

白血病普通病房与层流病房内化疗对比观察

我院血液科自 1997- 0 2～ 2 0 0 2 - 12对急性白血病在层流病房内进行化疗 ,明显降低了感染率 ,报告结果如下。1　对象和方法1.1　对象　均为经形态学、免疫学、细胞遗传学确诊的我院住院患者 5 0例 ,男 36例 ,女 14例 ,年龄 2 1～ 5 8岁 ,中位年龄 4 2岁。急性非淋巴细胞白血病 (ANL L ) 31例 ;急性淋巴细胞白血病 (AL L ) 14例 ;急性杂合性白血病 1例 ;慢性粒细胞白血病(CML )急粒变、急淋变各 2例。 5 0例患者共住院 96次 ,化疗14 6个疗程。对照组 4 4例 ,为同期住院普通病房化疗患者 ,男 2 9例 ,女 15例 ,年龄 2 5～ 5 5岁 ,中位年…     

脐血预防化疗骨髓抑制期感染

我院自 1995年 3月～ 1999年 10月用脐血预防化疗时骨髓抑制期感染 ,现将结果报道如下。1　资料与方法1 1　病例　 5 2例均为住院者 ,经临床、血象、骨髓象、细胞化学染色、组织病理检查确诊。患者随机分两组 ;治疗组 2 6例 ,男 12例 ,女 14例 ,年龄 13～ 73岁 ,平均 36 5岁。急性淋巴细胞白血病 (ＡＬＬ)6例 ,急性髓细胞白血病 (ＡＭＬ) 14例 ,多发性骨髓瘤、慢粒急性变期各 1例 ,恶性淋巴瘤 4例。对照组 2 6例 ,男 13例 ,女13例 ,年龄 13～ 6 2岁 ,平均 39 4岁。ＡＬＬ 5例 ,ＡＭＬ 16例 ,多发性骨髓瘤 ,慢粒急性变期各 1例 ,恶性淋巴瘤 …     

小剂量阿糖胞苷、高三尖杉酯碱治疗急性非淋巴细胞白血病(附18例疗效观察)

我们采用小剂量阿糖胞耷和高三尖杉醋碱（HA方案）联合治疗急性非淋巴细胞白血病（简称急非淋）18例,取得一定疗效,报告如下。1资料与方法1．三一般资料18例中男13例,女5例;年龄对一79岁,平均495岁。均经血象、骨髓象检查确诊为急非淋;初治14例,复发2例,慢性粒细胞白血病急粒变（慢粒急变）2例。根据全国白血病分型标准：M。型9例,M型（复发）l例,M。型2例,M5型3例,M。型1例,慢性急粒变2例。治疗前血象：WBC（0.7－14.0）X109／L（中位数2.1X109／L）,分类中幼稚细胞数0－0.90（中位数0.20）,血红蛋白46－96g／L,血小…     

造血干细胞移植中出血性膀胱炎的预防和治疗

1引言造血干细胞移植是目前治疗恶性血液病最为有效的方法,而出血性膀胱炎是其常见的并发症之一犤1犦。现总结我院2000～2002年所完成的16例造血干细胞移植出血性膀胱炎的防治体会,报告如下。2资料与方法2.1一般资料16例患者中,男10例,女6例,年龄16～47岁,中位年龄30岁。其中急性非淋巴细胞白血病(急非淋)8例,急性淋巴细胞白血病(急淋)2例,慢性粒细胞白血病(慢粒)4例,非霍奇金淋巴瘤1例,SLE1例。行异基因外周血干细胞移植11例(包括急非淋4例、急淋2例、慢粒4例、非霍奇金淋巴瘤1例),供者均为白细胞抗原配型完全相合的同胞兄妹,其中ABO血…     

表阿霉素和长春新碱持续静脉滴注治疗 复发性和难治性急性白血病

作者采用表阿霉素(Epirubicin)和长春新碱(VCR)持续静滴(CTV)治疗23例成人难治性或复发性急性白血病,年龄19-73岁,中数54.4岁.包括急性非淋巴细胞白血病(ANLL)12例(M1 3例,M2 6例,M4 3例).急性淋巴细胞白血病(ALL)4例,慢粒急淋变(CML-BC)6例,急性未分化白血病(AUL)1例.治前曾用多药化疗,其中柔红霉素累积量90-180mg/m~2.     

白血病细胞p16基因纯合缺失的检测及其临床意义

【目的】探讨p16基因缺失与白血病发病的关系。【方法】用聚合酶链反应（PCR）检测了73例白血病患者白细胞p16基因,分析其缺失情况。【结果】对73例白血病细胞的p16基因进行了检测,发现有5例p16基因缺失。其中21例慢性粒细胞性白血病（慢粒）患者未见p16基因缺失,27例急性非淋巴细胞白血病患者有1例E2缺失,而25例急性淋巴细胞性白血病（急淋）患者有4例缺失（1例为E2缺失,3例为E1和E2同时缺失）。20例正常对照未发现p16基因缺失。[结论]pl6基因缺失在急淋中常见,检测p16基因缺失有助于急淋和慢粒急淋变的诊断。     

白血病患者周围血淋巴细胞对植物血凝素的转化反应

本文对46例急性白血病患者、3例慢淋及8例慢粒患者作周围血淋巴细胞对植物血凝素的转化反应测定。结果治疗前的急性白血病患者转化率低于正常人;在缓解期则均正常;未缓解期的急单患者转化率最低,急淋患者次之,急粒患者大部分正常。化疗后大部分患者的植物血凝素反应无明显降低,反有所提高。急性白血病时,凡转化率低于50%预后不良。慢淋患者转化率远低于正常值,慢粒患者与疾病的时期有关。     

用复方新诺明治疗急性白血病患者的感染

本文报告了复方新诺明对19例急性白血病患者感染疗效。其中急粒10例,急淋4例,慢粒急变2例,单核细胞白血病、早幼粒白血病、红白血病各1例。患者年龄14～66岁,男性11例,女性8例。复方新诺明每次口服二片,八小时一次。这些患者对常用抗菌素通常无效。     

甲磺酸伊马替尼治疗慢性粒细胞性白血病的疗效观察

目的：分析甲磺酸伊马替尼治疗慢性粒细胞性白血病不同时期的疗效。方法：对12例不同时期的慢粒患者应用甲磺酸伊马替尼400～600mg／d。其中慢性期8例：400mg／d，加速期3例，急变期1例：600mg／d。同时检测慢粒融合基因及ph染色体的动态变化。结果：8例慢性期患者取得血液学缓解，其中3例取得完全细胞学缓解．3例加速期患者2例取得完全血液学缓解．1例进展至急变期死亡，未取得细胞学缓解。1例急淋变患者取得细胞学和完全血液学缓解。结论：甲磺酸伊马替尼治疗慢性粒细胞性白血病疗效好，不良反应少。     

白血病合并感染91例临床分析

本文分析我院91例白血病住院患者发生的感染及有关因素,并结合文献提出防治对策。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组91例患者于1994年2月～1996年3月在我院住院132例次,经FAB分型确诊,急性白血病68例(急淋22例、急非淋46例),慢粒17例,少见类型6例(淋巴瘤细胞白血病2例、慢粒急变4例)。其中男性58例,女性33例,年龄15～81岁,平均35岁。住院时间1～149天,平均32天。     

沉淀池法脑脊液细胞学检查在中枢神经系统白血病诊断中的应用

目的通过总结5例中枢神经系统(CNS)白血病患者的脑脊液细胞学结果,观察沉淀池法脑脊液细胞学检查在CNS白血病诊断中的临床意义。方法总结2005年6月至2011年6月间我科明确诊断为CNS白血病的患者5例,分析其临床特点、影像学及脑脊液细胞学结果。结果急性髓性白血病(M2型)1例,急性早幼粒细胞白血病3例,急性髓性白血病(M5型)1例。病程13 d至7年。4例首发症状为头痛、头晕,1例表现为进行性双上肢麻木、疼痛、无力。神经系统查体,2例颈抵抗阳性(+),1例表现为肌力减低,肌肉萎缩,余无特殊表现。3例头颅CT无异常,1例为脑室系统扩张。1例为脑内多发异常信号伴出血信号。沉淀池法脑脊液细胞学检查均可见幼稚细胞,2例流式细胞术检查亦提示CNS白血病。结论 CNS白血病主要累及脑脊膜,沉淀池法脑脊液细胞学检查阳性率较高,对指导临床治疗具有重要意义。     

各种类型的人类白血病中抗体-依赖性细胞的细胞毒性减低

抗体-依赖性细胞的细胞毒性(ADCC)似乎是机体最敏感的防卫机制之一,本文研究了各种白血病病人外周血白细胞的ADCC活性。共检查未经治疗的各种白血病病人36例,计急淋5例(18～28岁);急非淋18例(20～56岁),包括未成熟型急粒2例,原始细胞(简称原)分别为94％和96％,成熟型急粒11例(原11～92％),早幼粒白血病1例(原88％),急单2例(原18％和80％),红白血病2例(原6％和68％);慢淋6例(45～70岁),慢粒7例(25～60     

慢性粒细胞白血病急淋变及其染色体改变

慢性粒细胞白血病(慢粒)为多能干细胞水平上恶性变,具有获得性染色体异常的细胞株病,急变后有多种细胞形态。近年来我们见到慢粒急淋变3例,其中2例进行了染色体检查,报告如下。 例1 男,30岁。因腹胀、乏力2个月,白细胞118×10~9/L,于1981年5月29日入院。经骨髓检查诊断为慢粒,用马利兰治疗。20日后症状缓解,回当地继续治疗。1982年6月14日因发热、出血再次就诊。体查:重度贫血貌,全身多处淋巴结肿大,皮肤     

慢粒急粒变伴幼稚巨核细胞增生1例

慢性粒细胞性白血病(慢粒)是一种干细胞疾病,在终末期可以有多种多样的细胞学表现。但是,最终呈巨核细胞变的病例文献报道不多。我院见1例慢粒急粒变,在病程中出现幼稚巨核细胞的伴随增生。报告如下。病例报告男,42岁,1988年12月30日入院。半年前患者扪及左上腹肿块,无痛,未予重视。后自觉肿块逐渐增大,上腹胀,头晕于同年10月底来我院就诊。     

慢性粒细胞性白血病的少见表现

本文收集了本院1975年10月至1985年10月住院的58例慢粒病人,确定以急性变为结局的46例,其中经细胞形态学及细胞组织化学确定急粒变35例、急淋变3例、急单变2例、