鼻腔泪囊置管治疗泪溢症

目的 :观察鼻腔泪囊置管治疗溢泪症的疗效。方法 :对 2 3 5例 (2 5 8眼 )溢泪症患者在局部麻醉、切口找到泪囊后 ,用探针探通阻塞鼻泪管 ,置入弹性医用硅胶管治疗。结果 :治愈 197眼 (76 4 % ) ,好转 4 4眼 (17 1% ) ,无效 17眼(6 5 % ) ,总有效 2 4 1眼 (93 5 % )。结论 :此法手术操作简单 ,出血少 ,恢复快 ,疗效确切 ,易为患者接受 ,值得推广。     

结膜新月形切除术治疗老年性结膜松弛溢泪的临床效果分析

目的探讨老年人因结膜松弛溢泪的治疗方法及发病机制。方法通过对门诊和住院的12例21眼老年结膜松弛溢泪病人进行结膜新月形切除术等手术治疗。结果术后随访3月~2年,治愈10例,有效2例。无明显并发症。结论结膜新月形切除术对老年结膜松弛溢泪有较好的治疗效果,值得推广应用。     

球囊泪囊鼻泪管成型术治疗溢泪症

目的：评价球囊泪囊鼻泪管成型术治疗溢泪症的疗效。资料与方法：对有泪囊和／或鼻泪管阻塞的24例（29只眼睛）患者行球囊泪囊鼻泪管成型术治疗，并追踪观察溢泪等症状的改善情况，追踪时间3－36个月。未置放支架。结果：技术成功率100％。治疗后25只眼睛（86．2％）溢泪症状消失，追踪期内有6只眼睛复发（24．0％）,再次发作球囊成型术的4例中3例有效。结论：球囊泪囊鼻泪管成型术安全、简便、疗效好，可以作为泪囊鼻泪管造口术外的一种治疗方法。     

结膜鼻腔吻合加植管术治疗外伤性溢泪1例

病例男,41岁。因车祸伤致鼻骨骨折、左眼反复溢泪6月入院。无溢脓,行左侧泪道冲洗,自上下泪小点进针,均感有阻力,进针约8mm后达骨壁,冲洗液自上下泪小点均有返流,鼻腔内无液体,无脓性分泌物。在局麻下行结膜鼻腔吻合加植管术,常规中鼻道堵塞纱条（0．5％丁卡因、1．0％麻黄素和少量0．1％肾上腺素混合液浸泡）,2．O％利多卡因和0．75％布比卡因等量混合液行筛前神经和眶下神经阻滞麻醉,     

自制内涵管介入治疗溢泪症38例分析

目的介绍溢泪症的自制内涵管置入治疗。方法对38例45只鼻泪管阻塞(鼻泪管与泪囊连接处)置放自制内涵管治疗,按Song方法顺行引入导丝,逆行放入内涵管。术前与术后做泪囊、鼻泪管造影。结果所有鼻泪管在术后造影均通畅,最长随访390 d,放置内涵管前,所有病例均有Ⅲ~Ⅳ度流泪程度,放内涵管后半年内,40只(90%)流泪明显好转,2只28 d移位,4只6个月后阻塞,取出内涵管重新放置又恢复通畅。结论用自制内涵管置入治疗泪囊以下阻塞是一种安全、简单及有效的方法,不需住院、经济费用低、很值得推广。     

泪道支架植入术治疗慢性化脓性泪囊炎

目的探讨泪道支架植入术治疗慢性化脓性泪囊炎的临床疗效。方法对37例(42眼)慢性化脓性泪囊炎患者行泪道支架植入术,术后随访3~6个月。结果支架植入成功率100%。2眼于术后3~5 d发生支架阻塞,及时行泪道冲洗后恢复通畅。另1眼发生于术后5个半月,泪道冲洗不通后拔除支架。支架留置期间,41眼泪道冲洗通畅,其中溢泪、溢脓症状完全消除35眼,另外6眼仍有轻度溢泪。取出支架后复发11眼占26.2%,治愈27眼,好转4眼,总有效率73.8%。结论应用泪道支架植入术治疗慢性化脓性泪囊炎手术时间短,出血少,安全性高,具有肯定的临床效果。     

脂溢酊与复方酮康唑霜治疗脂溢性皮炎疗效观察

脂溢性皮炎的治疗多采用单一的消炎、止痒、溶解脂质的药物 ,很少加用激素治疗真菌引起的继发性过敏。 1997年 10月～ 2 0 0 0年 12月 ,我院应用自制的脂溢酊和复方酮康唑霜剂联合治疗脂溢性皮炎 ,取得较好疗效。1　对象和方法1 1　对象　 6 7例均为门诊病人 ,男 4 2例 ,女 2 5例 ;年龄 18～ 4 4岁 ,平均 31岁。病程 1～ 10年。均符合脂溢性皮炎的诊断标准[1] 。随机分为治疗组4 2例 ,对照组 2 5例。1 2　治疗方法　脂溢酊系氯霉素 1ｇ溶于 4 0 %～5 0 %的乙醇 10 0ｍｌ配制成 ;复方酮康唑霜为 2 %的酮康唑与 0 0 2 5 %丙酸氯倍他索配制成…     

两种肾部分切除术治疗小肾癌效果比较观察

目的：观察比较免打结后腹腔镜。肾部分切除术与开放肾部分切除术治疗小肾癌的效果。方法：选择小肾癌80例,随机分为观察组和对照组各40例。观察组采用免打结后腹腔镜肾部分切除术,对照组采用开放肾部分切除术,比较两组手术时间、热缺血时间、手术出血量、术后留置引流管时间、术后下床活动时间、引流液量、术后镇痛药使用比例、住院时间、术后并发症发生情况等。结果：观察组手术时间、术后留置引流管时间、术后下床活动时间、引流液量和术后住院时间显著或非常显著少（早）于对照组（P〈0．05,P〈0．01）,热缺血时间和手术出血量两组比较,差异不显著（P〉0．05）。观察组术后使用镇痛药7例,非常显著少于对照组的26例（P〈0．01）。术后并发症发生率两组比较,差异不显著（P〉0．05）。结论：免打结后腹腔镜肾部分切除术治疗小肾癌效果优于开放肾部分切除术。     

髌骨部分切除治疗髌骨骨折的疗效

髌骨骨折较常见 ,约占所有骨折的 1%。[1] 髌骨具有重要的生理功能 ,骨折后应尽可能修复 ,自 1998年以来采用髌骨部分切除术治疗髌骨骨折 ,根据随访结果 ,对该术式疗效进行评价。1　临床资料和方法1.1　一般资料　自 1988— 1997年手术治疗有随访结果的髌骨骨折病人 6 0例 ,男 2 2例 ,女 38例。年龄 2 2— 78岁 ,随访时间 1— 8,平均 2 .2年。髌骨骨折类型及手术方法1.2　手法方法 :髌前横向弧形切口 ,清除积血及碎骨块 ,修整股四头肌腱 ,髌韧带及保留之髌骨前上方或前下方 ,7号丝线穿过髌韧带全层及 3个洞结扎 ,丝线水平褥式缝合修复股四头…     

泪囊鼻腔开放术治疗慢性泪囊炎86例临床分析

目的探讨治疗慢性泪囊炎的最佳手术方法。方法对86例慢性泪囊炎患者采用泪囊鼻腔开放式手术，所有患者都行泪囊染色，泪囊前瓣与泪前脊骨膜吻合，鼻粘膜和泪囊切口涂抹0．4mg／ml丝烈霉素液。结果全组病例随访3个月至2年，治愈率96．78％。好转率2．15％。无效率1．07％。结论泪囊鼻腔开放术操作简单，治愈率高，值得临床推广。     

石炭酸烧灼加甲床部分切除术治疗嵌甲57例

嵌甲是一种临床上比较常见的足部趾甲与皮肤病变,多见于足第1趾,传统的外科治疗是将甲体拔除或甲板、甲床及甲皱襞等切除,或没有从病因上根本解决,或术后外观不能达到患者满意.我院自2005年5月～2008年4月收治了嵌甲武警战士57例,均采用石炭酸烧灼加甲床部分切除术治疗,疗效满意.     

Cost efficiency study of lacrimal canal obstruction treatment

OBJECTIVE: To compare three methods used to clear the lacrimal canal. PATIENTS AND METHODS: A total of 32 files (20 for the dacryocysto-rhinostomy by endoscopic way, 5 for the dacryocysto-rhinostomy by external way and 7 cases of percutaneous stenting) were reviewed. For each, costs of performed interventions were reviewed. An average of the total cost per patient was calculated for all three methods and was then correlated to the initial efficiency of the method. RESULTS: Results show that the average cost for stenting is up to 1,366.80 EUR, for the endoscopic way is up to 2 001.53 EUR and for the external way is up to 2,220.46 EUR. ANOVA (Analysis of Variance) gives significant results when comparing stent to endoscopic way (p=0.000007) and to the external way (p =0.02). The analysis of sensitivity concerning the success rate of various treatments shows that the stent was potentially the most cost-effective and that a failure rate of 35.1% is rather acceptable by comparison to the endoscopic method. If the stent is considered as an outpatient intervention, then, a failure rate of 50% is acceptable. CONCLUSION: If the failure rate stays under 35.1%, the stent may be considered as a short-term cost-effective method.     

泪道冲洗和探通术治疗先天性泪囊炎

目的：探讨治疗先天性泪囊炎的最佳途径。方法：3个月以上的患儿在1％的卡因表面麻醉下采用泪道冲洗术及泪道探通术。冲洗时加入适量抗生素及地塞米松注射液。结果：先天性泪囊炎2623例，3422只眼，加压冲洗治愈率24％。一次性探通治愈率51％，2次以上探通治愈率为21．7％，总治愈率为96．7％。结论：3．6个月为治疗先天性泪囊炎的最佳年龄。泪道加压冲洗术及泪道探通术是治疗先天性泪囊炎既安全又有效的方法。     

眼化学伤的治疗现状及进展

眼的化学伤病理过程复杂、损伤重、治疗难、预后差。本文对眼化学伤后促上皮再生，减少炎平因子释放，降低胶原酶活性的药物及重建眼表面手术的现状及进展作一综述。     

泪小管断裂经泪囊切开泪道重建术的应用

目的探讨经泪囊切开泪道置管重建术在复杂下泪小管断裂吻合术中的应用。方法 2013年1月—2016年12月重庆医科大学附二院眼科收治15例(15只眼)眼睑裂伤伴下泪小管断裂患者,修复术中不能找到鼻侧断端泪小管,采用经上泪小管定位泪囊,经创面分离切开泪囊后,将泪道引流管分别自上、下泪小点进入,下方引流管通过颞侧泪小管断端后直接进入泪囊,从鼻腔引出并打结。置管3个月后拔管,术后随访6个月,观察泪道重建术后有无溢泪症状及并发症等。结果 15例患者中8例泪道冲洗通畅,5例泪道冲洗部分冲洗液返流,无溢泪现象,另有2例患者下泪小管泪道冲洗不通,有轻微溢泪症状。结论对泪小管断裂修复术中不能找到鼻侧泪小管断端患者,采用经泪囊切开泪道置管重建术,是一种全新的手术方法,可以重建患者泪道,有效避免伤后出现溢泪症状。     

部分脾栓塞治疗术后的并发症及处理

部分脾栓塞术(Partial Splenec Embolization,PSE)是目前治疗肝炎后肝硬化并发门脉高压及脾功能亢进症的有效方法。本院自1998年以来对21例该类患者行了PSE,术后患者的脾功能亢进得到缓解,门脉高压亦有一定程度地降低。本文旨在探讨其术后并发症的发生和处理。     

Quadrant excision and radiotherapy in the treatment of early cancer of the breast

One hundred twenty nine patients with T1 N0 M0 breast cancer were selectively treated with QUART. Mean age was 50 years. Ninety-eight patients (76%) were N- and 31 (24%) were N+. N+ cases received chemotherapy or Tamoxifen if R+. Patients evaluated are 95/129 in a 3 years average follow-up (range 2-7 years). Overall actuarial survival rate at 5 years is 88.9%. Three patients died; local relapses were 3/95 and metastases 3/95. Overall treatment tolerance was satisfactory and esthetic results were good.     

谷氨酰胺颗粒剂对严重创伤患者疗效及安全性的临床评价

目的 观察口服谷氨酰胺颗粒剂对严重创伤患者体内谷氨酰胺缺乏的治疗作用及可能发生的不良反应。方法 将受试患者随机分为对照组和治疗组。治疗组口服谷氨酰胺颗粒剂；对照组口服同等剂量的安慰剂。比较两组的蛋白质代谢、肠粘膜受损程度、免疫功能、肝肾功能。结果 治疗组血浆谷氨酰胺含量与用药前和对照组相比明显增加（P＜0.05)，而对照组用药后无明显变化。肠道受损程度明显减轻，治疗组二胺氧化酶活性、内毒素含量及肠粘膜通透性较用药前及对照组明显下降（P＜0.05-0.01)，血浆内毒素的变化则不明显（P＞0.05)。治疗组血浆蛋白、白介素－2水平显著高于用药前（P＜0.05)，尿氮含量明显低于对照组（P＜0.01)。结论 服用谷氨酰胺颗粒剂能显著提高血浆谷氨酰胺含量，对严重创伤患者谷氨酰胺缺乏的治疗是安全、有效的。     

Obstruction of the lacrimal system: treatment with a covered,retrievable, expandable nitinol stent versus a lacrimal polyurethane stent

PURPOSE: To compare the clinical effectiveness of a covered nitinol stent with that of a polyurethane stent for treatment of lacrimal system obstructions. MATERIALS AND METHODS: A nitinol stent was knit from a single thread of 0.1-mm nitinol wire in a tubular configuration and was covered by dipping the stent into a polyurethane solution. The stent was 4 mm in diameter and 30 or 35 mm long. With fluoroscopic guidance, a covered nitinol stent (n = 33, group A) or a polyurethane stent (n = 35, group B) was placed in 68 patients. The following items were evaluated retrospectively: technical success, procedure time, cumulative patency rate, and complications. An unpaired Student t test was used to analyze the difference between the procedure times. Kaplan-Meier survival curves and a log-rank test were used to compare the cumulative patency rates. RESULTS: Stent placement was technically successful in 31 (94%) of 33 patients in group A and in all 35 (100%) patients in group B. After stent placement, all patients showed resolution of epiphora. Average procedure time was 400 seconds (range, 270-900 seconds) in group A and 260 seconds (range, 150-900 seconds) in group B. The difference between the procedure times was statistically significant (P =.0003). During the mean follow-up period of 40 months, there was recurrence of epiphora in 30 of 31 patients in group A and 26 of 35 patients in group B. The difference of the cumulative patency rates was statistically insignificant (P =.2). CONCLUSION: Although the polyurethane stent used for treatment seemed to be more effective than the nitinol stent, selection of these stents for placement should be made with caution, because the long-term patency rates are not encouraging.     

外侧裂区脑挫裂伤86例手术治疗效果观察

目的总结外侧裂区脑挫裂伤的手术治疗效果。方法回顾性分析86例外侧裂区脑挫裂伤手术治疗患者的临床资料。结果根据GOS标准,良好48例,中残11例,重残9例,植物生存5例,死亡13例。结论尽快充分解除外侧裂区血管受压能提高手术疗效。