中药内服治疗湿疹的随机对照试验的系统评价

目的系统评价中药内服干预治疗湿疹的随机对照试验的疗效。方法通过检索中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据库、中图知识基础设施工程(CNKI)和维普信息资源系统(VIP)等中文数据库(1999～2009),全面搜集有关中药内服治疗湿疹的随机对照试验。由两名评价员对文献进行筛选,纳入中药治疗湿疹的随机对照试验并提取资料和质量评价,质量评价参照Cochranehandbook5.0提供的标准,数据分析采用Revman5.0软件。结果纳入7篇随机对照研究文献,经临床异质性检验,采用固定效应模型进行Meta分析,得出中药内服治疗湿疹有明显的疗效且优于对照组。结论由于中药内服治疗湿疹的随机对照研究开展较少,纳入研究质量较低,故中药治疗湿疹的有效性尚缺乏足够的证据,有待进一步研究来验证。     

中药治疗干燥综合征随机对照试验的系统评价和meta分析

背景：中药被广泛地应用于干燥综合征的治疗,但对其疗效和安全性尚缺乏系统的评价。目的：评价中药治疗干燥综合征的有效性和安全性。检索策略：检索电子数据库PubMed、Cochrane图书馆（2010年第3期）、中国知网数据库、重庆维普中文科技期刊数据库、中国生物医学文献数据库网络版、万方数据和中国中医药期刊文献数据库。所有数据库检索时间从建库截止至2010年10月15日。纳入标准：纳入比较中药与西药或安慰剂治疗干燥综合征的随机对照试验。对于中药联用西药与单纯使用西药比较的随机对照试验也予以纳入。资料提取与分析：由两名系统评价员独立提取资料,采用Cochrane协作网的质量评价标准进行文献质量评价。采用RevMan5.0.17软件进行meta分析,检验异质性,并根据异质性结果选择相应的效应模型。结局的效应指标为相对危险度（risk ratio,RR）或均数差,均以95%可信区间（confidence interval,CI）表示。结果：共计纳入52项随机对照试验,涉及3886例干燥综合征患者。所纳入的文献质量普遍偏低。在临床症状总体改善方面,中药与西药对比（RR：1.36;95%CI：1.24~1.49）、中药联合西药与单纯使用西药对比（RR：1.38;95%CI：1.30~1.46）,试验组疗效优于对照组,差异有统计学意义;在泪腺功能改善方面,中药与西药对比（RR：2.12;95%CI：1.06~3.18）、中药联合西药与单纯使用西药对比（RR：1.90;95%CI：0.99~2.81）,试验组疗效优于对照组;在实验室指标检测方面,中药改善血沉的疗效优于对照组（中药与西药对比RR：-9.63;95%CI：-15.73~-3.52。中药联合西药与单纯使用西药对比RR：-8.42;95%CI：-14.71~-2.13）;其他指标（C反应蛋白、类风湿因子、IgG、IgA、IgM）的改善,两组未见显著差异。中药组的不良反应主要表现为腹泻等胃肠道症状,但西药对照组的不良反应高于中药组。结论：中药治疗干燥综合征具有改善症状的疗效。但由于纳入研究的质量不高,仍需要多中心、大样本及双盲的随机对照试验加以验证。     

中药干预骨髓干细胞治疗心血管疾病疗效和安全性Meta分析

目的:对中药干预骨髓干细胞治疗心血管疾病的疗效和安全性进行系统性评价。方法:从中国知网、万方数据库、维普数据库、Pub Med、Embase及其他中医药相关期刊中检索中药干预骨髓干细胞治疗心血管疾病的临床随机对照试验研究(RCT);提取并汇总纳入研究的原始数据;运用RevMan 5.3软件对数据进行分析,客观评价其疗效。结果:治疗后试验组外周血中CD34~+细胞百分比高于对照组[MD=14.02,95%CI(0.91,27.12)]。中药干预骨髓干细胞治疗心血管疾病的不良反应少,安全性好。结论:中药干预骨髓干细胞治疗心血管疾病的疗效好,且安全性好,值得临床推广。但本研究纳入文献数量较少,总体质量不高,且发表偏倚可能存在,所以仍需更多高质量随机双盲对照临床试验进一步验证。     

中药与西药对照治疗偏头痛的Meta分析

目的评价中药治疗偏头痛的临床疗效和安全性。方法计算机检索中国期刊全文数据库、维普中文期刊数据库、万方学术期刊全文数据库、中国生物医学文献服务系统(CBM)、中国生物医学期刊引文数据库(CMCI/CMCC整合版)、中医药在线数据库,检索2000年1月—2009年12月10年间的相关文献,收集中药治疗偏头痛的随机对照试验(RCTs)。按纳入排除标准筛选试验、评价研究质量、提取有效数据,并采用RevMan5.0进行统计分析。结果最终纳入20个RCT评价中药与西药在偏头痛疗效方面的差异,Meta分析显示:有效率[RR=1.22,95%CI(1.15,1.29),P<0.01],差异有统计学意义。敏感性分析表明评价结果稳定。漏斗图显示不对称,提示纳入评价的文献存在发表性偏倚。结论中药治疗偏头痛有效,但由于本系统评价纳入研究的方法学质量较低,尚需开展更多设计合理、执行严格的多中心大样本且随访时间足够长的随机对照试验验证其疗效及安全性。     

中医药治疗子宫肌瘤的系统评价

目的评价中医药治疗子宫肌瘤的临床疗效与安全性。方法通过检索1989～2006年发表的有关中医药治疗子宫肌瘤的临床研究文献,比较中医药与西药、安慰荆、空白组,以及中药加用某种疗法与单用这种疗法治疗的随机对照试验或半随机对照试验,从文献的一般情况、诊断纳入排除标准、疗效判定标准、研究方案设计四个方面进行质量评价,利用Cochrane协作网专用软件Review Manager（Revman4．2）进行Meta分析。结果共纳入临床研究文献293篇,可进行系统评价的文献31篇。结果显示部分中医药治疗子宫肌瘤在缩小子宫体积方面优于西药[效应值——加权均数差值（weighted mean differences,WMD）=-46．02,95％可信区间（-82．32,-9．72）];调节雌孕激素水平优于西药[效应值分别为WMD=-201．34,95％可信区间（-208．83,-193．85）和WMD=-0．20,95％可信区间（-0．26,-0．14）];改善贫血优于西药[效应值WMD=2．87,95％可信区间（1．42,4．32）];闭经的发生率低于西药[效应值RR=0．26,95％可信区间（0．09,0．71）]。部分中药联合西药在缩小肌瘤体积方面有增效作用[效应值WMD=-1．02,95％可信区间（-1．42,-0．63））。结论结果表明,部分中医药治疗子宫肌瘤有一定疗效。但由于在严格随机、双盲等方面还有欠缺,纳入研究的文献很少,其疗效目前尚无充分的证据,在以后的研究中尚需要设计良好的随机、双盲、多中心治疗子宫肌瘤的随机对照临床研究文献,以对本研究的结果能更进一步地证实。     

中药治疗多发性硬化随机对照试验的系统综述和meta分析

背景：中药被广泛地应用于多发性硬化（multiplesclerosis,MS）的治疗,但对其疗效和安全性尚缺乏系统的评价。 目的：评价中药治疗MS的疗效和安全性。检索策略：检索中国知网数据库、中国生物医学文献数据库网络版、重庆维普中文科技期刊数据库、万方数据库、PubMed、Cochrane图书馆等数据库,检索时间从建库截止至2011年3月15日。 纳入标准：纳入比较中药与西药或安慰剂治疗MS的随机对照试验。对于中药联合西药与单纯使用西药比较的随机对照试验也予以纳入。 资料提取与分析：由两名评价员独立地进行文献的筛选,对纳入的研究进行质量评价及资料提取,用RevMan5．1．0软件进行meta分析。结果的效应指标为均数差（meandifference,MD）,均以95％可信区间（confidenceinterval,CI）表示。结果：共计纳入16项随机对照试验,涉及913例MS患者。所纳入的研究质量普遍较差。所纳入的研究中有13项研究报道了神经功能缺损,通过Kurtzke扩展残疾状态量表（KurtzkeExtendedDisabilityStatusScale,EDSS）评分进行测评,其中2项研究显示中药组的EDSS评分低于对照组,MD及95％CI为-0．88（-1．26,-0．50）,另外8项研究进行了描述性分析,显示治疗组的EDSS评分低于对照组;5项研究报道了中药治疗MS的复发率,2项研究显示,治疗组的复发率低于对照组,MD及95％CI为-0．34（-0．52,-0．16）,另外3项研究进行了描述性分析,显示治疗组复发率低于对照组。次要指标如无效率、临床症状评分、神经功能评分和免疫指标的改善均优于对照组。纳入的2项研究报道了磁共振成像下的病灶数目或范围,治疗组与对照组比较有改善的趋势,但无统计学差异。中药组的药物使用不良反应低于对照组,且能减轻激素使用的不良反应。 结论：根据现有证据,中医药治疗MS能改善神经功能缺损,降低复发率,改善临床症状、神经功能体征及免疫指标,且未发现明显的副作用,同时能减轻激素的副作用。但由于纳入的研究质量不高,仍需更多高质量研究以增加证据的强度。     

中医药治疗功能性便秘文献的荟萃分析

评价中医药治疗功能性便秘的疗效。方法通过数据库检索文献,运用随机对照试验评估表对文献进行评估,采用Jadad质量评分表对文献进行评价,用RevMan4.2软件包进行统计分析。结果共有18篇随机对照试验,1043名病人满足纳入标准,异质性检验P=0.02,表明18个研究数据具有异质性,故采用随机效应模式。合并效应量OR=3.22,95%CI（2.65,3.90） 合并效应量的检验Z=11.82,P〈0.00001,表明中医药治疗便秘相对西药有明显优势。结论中医药治疗便秘疗效肯定,与西药比较,疗效有明显优势。     

苯巴比妥治疗新生儿缺氧缺血性脑病的系统评价

目的评价苯巴比妥治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床疗效与安全性。方法检索1978-2008年PubMed、Embase、Cochrane library、中国生物医学文献数据库、中文科技期刊数据库和中国期刊全文数据库等文献数据库,确定纳入标准和排除标准,检索研究类型随机对照和半随机对照试验的文献。依据Cochrane系统评价手册推荐的文献质量评价办法对纳入的文献进行质量评价,应用RevMan 5．0．14软件对结果进行Meta分析。结果纳入10篇文献,治疗组为常规治疗＋苯巴比妥,对照组为常规治疗。Meta分析结果显示,治疗组有效率高于对照组,相对危险度（RR）为1．42,95％可信区间（CI）为（1．21,1．67）,P〈0．000;治疗组惊厥的发生率低于对照组,RR为0．33,95％CI为（0．21,0．52）,P〈0．000;治疗组与对照组病死率比较无统计学意义。结论常规治疗＋苯巴比妥治疗缺氧缺血性脑病有效率高于常规治疗,能降低惊厥的发生率,但不能降低病死率。纳入文献的研究质量不高,且缺乏长期疗效评价的证据,存在选择性偏倚、实施偏倚、测量偏倚、失访偏倚和发表性偏倚的可能。有必要进行大规模、设计良好的随机对照研究,以证实苯巴比妥治疗缺氧缺血性脑病的有效性及安全性。     

中药治疗迁延性腹泻随机对照试验Meta-分析

目的：用Meta-分析方法评价中药治疗迁延性腹泻的疗效和安全性。方法：计算机检索PubMed、Cochrane library、中国学术期刊全文数据库（CNKI）、中文科技期刊全文数据库（VIP）、万方数据资源系统（WangFangData）数据库,收集中药治疗迁延性腹泻的随机对照试验。采用Cochrane协作网的质量评价标准并用其提供的软件RevMan5.0,对纳入试验的临床总有效率及不良反应进行统计分析。结果：共计纳入29篇随机对照试验治疗3028名患者。所纳入的文献质量普遍偏低。23个中药内服与西药治疗比较的试验中有20个研究结果显示试验组疗效优于对照组,3个研究显示两组统计结果差异无统计学意义;5个中药外治与西药治疗比较的试验中有4个研究结果显示试验组疗效优于对照组,1个研究显示两组结果无统计学意义。从干预措施整体比较,中药内服或中药外治治疗迁延性腹泻临床总有效率优于西药治疗。中药内服治疗未发现明显不良反应,中药外治出现皮肤红色丘疹。结论：中药治疗迁延性腹泻具有较好的疗效,但方法学方面亟待提高。     

补肾益气活血方药治疗冠心病心绞痛随机对照试验系统评价

目的:评价补肾益气活血方药治疗冠心病心绞痛的效果及安全性,以期对临床提供借鉴与指导。方法:计算机检索中文及外文数据库(时间从各库建库到2016年12月)所收录的补肾益气活血方药治疗冠心病心绞痛的随机对照临床试验,筛选出符合标准的试验研究,并对其进行质量评价,并且用Rev Man软件对纳入文献提取的数据进行数据分析。结果:共纳入随机对照试验9个,涉及冠心病心绞痛患者1184例;文献纳入的质量偏低;Meta分析结果显示补肾益气活血方药干预的试验组在总有效率、中医症状、心电图疗效、血脂、血压、心率方面均优于对照组(P0.05),且不良反应偏低。结论:补肾益气活血方药治疗冠心病心绞痛有良好的疗效和安全性,但由于文献质量偏低,上述其稳定性和可靠性需要更多高质量的随机对照临床研究加以证实。     

中医药治疗女性围绝经期综合征随机对照试验文献Meta分析

以循证医学、系统分析的方法,评价以尼尔雌醇为对照的中医药治疗女性围绝经期综合征的临床疗效和文献的发表性偏移。纳入试验的方法学质量评价采用Jadad评分标准,统计软件使用Cochrane协作网提供的Revman4.2进行Meta分析。中医药与西药治疗对照试验的合并分析结果表明,OR=3.82（95%CI,2.76～5.29）〉0,菱形完全位于垂直线的右侧,提示中药治疗围绝经期综合征的有效率高于尼尔雌醇。按照Jadad评分标准,2分者1篇,1分者21篇,0分者4篇,所有26篇文献均为低质量文献,大多数试验的方法学质量较低,从而使我们无法判断研究是否严格科学地开展,研究质量的总体水平亟待提高。     

从脾胃论治不育症验案2则

“补肾不如补脾”与“补脾不如补肾”，是中医学中争论颇多的两大治病法则，作者在临床中从脾治愈不育症两例，取得了明显的临床疗效。发现临床中运用这两大法则的关键，还在于灵活辨证，不宜偏执。     

中药在治疗上呼吸道感染方面的研究进展

中药在治疗上呼吸道感染（简称上感）方面应用广泛且疗效显著。为了探究这一领域的最新发展变化,笔者通过总结、归纳和分析中药在治疗上感方面的实验研究进展、临床应用进展及作用机理,进一步阐述了中药治疗上感的优势。并且同时对单方和复方中药治疗上感的研究作一概述,用以指导临床医师的安全合理用药。     

田七花叶颗粒治疗高血压病50例

通过本试验客观评价“田七花叶颗粒”对高血压(肝热证)的疗效及其安全性。试验方法:采取单盲、随机分组、阳性药平行对照进行试验,采用现行公认的病例选择标准和疗效判定分级和标准,进行病例选择和疗效判定。试验结果证明“田七花叶颗粒”疗效确切,无毒副作用,且服用方便,口感良好,是高血压(肝热证)辅助治疗良药。     

探讨中西医结合治疗前列腺炎的效果

目的：探讨和研究中西医结合疗法治疗前列腺炎的临床效果。方法从该院2013年2月—2015年10月间收治的前列腺炎患者中随机选取100例,根据自愿原则将其分别编入研究组和对照组中,各50例。对照组仅采用西医抗感染治疗,研究组在其基础上加用中药汤剂进行治疗,并观察治疗前、治疗14 d后两组患者的白细胞含量变化,比较两组的疗效优良率及不良反应情况。结果治疗14 d后,两组患者的平均白细胞含量均有所下降,但研究组的平均白细胞含量要明显地高于对照组,其对比差异有统计学意义(P<0.05);研究组(98.0%)的疗效优良率要显著地高于对照组(76.0%),研究组(4.0%)恶心呕吐、腹痛、腹泻等不良反应的发生率明显要低于对照组(20.0%),组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论中西医结合疗法治疗前列腺炎的疗效突出,能够通过调节西药用量来减少药物副作用,其疗效和安全性均值得肯定。     

民间药随手香的急性毒性及抗炎镇痛作用研究

目的:研究川产民间药随手香的急性毒性及部分药效作用。方法:采用急性毒性试验考查随手香的急性毒性;采用二甲苯致小鼠耳廓肿胀、醋酸致小鼠扭体反应实验,研究随手香的抗炎与镇痛作用。结果:通过急性毒性试验表明随手香无明显的急性毒性,安全性较好;二甲苯致小鼠耳廓急性炎症实验表明,随手香具有较好的抗炎作用;醋酸致小鼠扭体反应实验表明,随手香具有较好的镇痛作用。结论:初步判定川产民间药随手香急性毒性小,安全性较好,且具有抗炎、镇痛的作用,与民间用法相符。     

穴位埋线治疗变应性鼻炎的诊治概况

目的：总结穴位埋线治疗变应性鼻炎的临床研究现状,为今后进一步规范本疗法的临床应用及机理研究提供依据。方法：回顾8年来国内有关穴位埋线治疗变应性鼻炎的临床研究成果,从中西医诊断依据、中医辨证分型、操作方法、疗效及安全性等方面进行总结,分析穴位埋线治疗变应性鼻炎的可行性、有效性及安全性。结论：穴位埋线疗法是治疗变应性鼻炎的一种疗效满意,安全无副作用的方法,但目前临床上仍然存在许多问题,如中西医诊断标准、疗效判定标准不统一,操作不规范,相关机理研究明显欠缺,严重影响了穴位埋线治疗变应性鼻炎的推广应用。     

张伟运用膏方治疗支气管哮喘经验

支气管哮喘(简称哮喘)是常见的慢性呼吸道疾病之一,归属于中医学"哮病"范畴。张伟教授将其他学科相关理论引入中医临床与科学研究当中,形成了独特的学术特色和临证风格,尤善治疗肺系病,临床疗效卓著。     

中成药治疗冠状动脉血运重建术后疗效与安全性的系统评价

[目的]系统评价西药加载口服中成药与单纯常规西药治疗冠状动脉血运重建术后患者的临床疗效与安全性。[方法]搜集西药加载口服中成药与常规西药治疗冠状动脉血运重建术后患者的随机对照试验文献,按照Cochrane协作网的方法来评价纳入文献质量和提取有效相关数据进行Meta分析。[结果]共纳入15个研究,包括1 350例患者。结果显示西药加用口服中成药不仅能够改善冠状动脉血运重建术后患者的中医证候疗效、临床总疗效、心绞痛疗效以及心电图疗效,减少冠状动脉再狭窄率,增加心输出量,还能够抑制炎症因子的表达。[结论]西药加载口服中成药较单纯西药治疗冠状动脉血运重建术后患者可进一步提高临床疗效。     

中医健康管理干预肝肾亏虚型膝骨关节炎的临床研究

目的：观察中医健康管理对肝肾亏虚型膝骨关节炎临床疗效的影响。方法：72例膝骨关节炎患者随机分为观察组和对照组,两组均给予＂骨筋肉＂并重特色治疗,同时,观察组接受中医健康管理,观察时间均为3个月。结果：经过RIDIT分析：观察组的秩均值为30.47,对照组的秩均值为42.53,P〈0.05,有统计学意义,提示观察组疗效优于对照组。结论：中医健康管理干预肝肾亏虚型膝骨关节炎能够提高疗效。