TACE联合经皮经肝门静脉穿刺PEI治疗HCC合并PVTT的临床研究

目的探讨肝动脉化疗栓塞（11ACE）联合经皮经肝门静脉穿刺无水酒精注射（PEI）治疗原发性肝癌（HCC）合并门静脉癌栓（PVTT）的临床疗效及安全性。方法2007年6月-2010年10月对30例不能手术治疗的HCC合并PVTT患者行TACE联合经皮经肝门静脉穿刺PEI治疗。结果1个疗程治疗后行CT检查示：PVTT消失或缩小5例,占16：7％,癌栓未增大17例,占56．7％;25例AFP值升高患者中19例AFP值下降,占76％;随访0．5、1、2年生存率分别为86．7％（26／30）、53．3％（16／30）、10．0％（3／30）,全部病例未出现出血、气胸、胆漏、肝功能衰竭、针道种植转移等严重并发症。结论TACE联合经皮经肝门静脉穿刺PEI治疗HCC合并PVTT是一种安全、有效的治疗方法,并发症少。     

栓塞化疗联合无水酒精治疗中晚期原发性肝癌合并门静脉癌栓78例疗效观察

目的观察无水酒精注射术治疗中晚期原发性肝癌(PHC)合并门静脉癌栓(PVTT)的临床疗效。方法 78例合并门静脉癌栓的中晚期肝癌均在选择性肝动脉化疗栓塞(TACE)的基础上加门静脉癌栓内无水酒精注射术(PEI),观察治疗效果。结果 TACE加门静脉癌栓PEI后3年生存率为29.5%;治疗后门静脉癌栓总有效率为71.8%(56/78)。治疗前后患者肿瘤大小及血中AFP水平,差异有统计学意义(P<0.05),无严重并发症。结论 TACE加PEI治疗中晚期肝癌合并门静脉癌栓患者是一种有效的方法。     

对肝癌合并门静脉癌栓患者施行超声引导下门静脉穿刺栓塞化疗

目的 探讨超声介入门静脉注药治疗中晚期肝癌合并门静脉癌栓的价值。方法 对38例此症患者施行了超声引导下经皮经肝选择性门静脉栓塞化疗术。结果 门静脉癌栓消失者9例,缩小者17例,有效率达68.4％。肿瘤缩小率为76.3％,AFP转阴率为66.6％,9例获得了Ⅱ期手术切除,术后病理学检查证实癌栓的坏死率达100％。19例穿刺活检示14例为变性坏死,结论 超声引导下经皮经肝门静脉栓塞化疗是治疗中晚期肝癌合并门静脉癌栓的一种有效手段。     

肝动脉化疗栓塞术联合经皮穿刺无水酒精固化消融术治疗原发性肝癌

目的探讨肝动脉化疗栓塞术（TACE）联合经皮穿刺无水酒精固化消融术（PEI）治疗原发性肝癌的疗效。方法23例经病理证实的原发性肝癌行TACE＋PEI。结果23例原发性肝癌患者进行随访的1年、2年、3年生存率分别为95．7％、73．1％、47．8％。结论肝动脉化疗栓塞术联合经皮穿刺无水酒精固化消融术是治疗原发性肝癌较好的方法。     

护理干预肝癌患者经皮穿刺无水酒精注射治疗的疗效观察

目的 探讨超声引导下经皮无水酒精注射疗法治疗肝癌患者的应用和护理.方法 选择35例原发或继发肝癌患者在超声实时引导下行经皮穿刺无水酒精注射治疗.结果 35例接受治疗的患者中,肿瘤缩小25例,无效6例,进展4例,总有效率为71.4%.结论 超声引导下经皮无水酒精注射疗法治疗肝癌,具有安全性高、操作简易、患者痛苦小、并发症...     

CT引导下经皮肝穿刺无水酒精注射治疗原发性肝癌142例

目的评估经皮注射无水酒精治疗小肝癌的疗效。方法对142例原发性肝癌患者（直径1-6cm）在CT引导下经皮穿刺注射无水酒精治疗,每周注射1次,4次为1疗程。结果103例AFP升高的患者,AFP下降率为77．7％;总体1、2年生存率分别为88％、69．7％,未出现严重并发症。结论经皮穿刺注射无水酒精是治疗原发性肝癌安全有效。     

经皮肝穿刺热碘油注射联合肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌的疗效观察

目的：观察经皮肝穿刺热碘油注射联合肝动脉化疗栓塞（TACE）治疗原发性肝癌的疗效。方法：47例患者随机分为两组。联合治疗组23例患者在进行肝动脉化疗栓塞后给予经皮肝穿刺热碘油注射治疗。TACE24例患者行单纯肝动脉化疗栓塞治疗。结果：联合治疗组有效率（CR＋PR）为86．9％（20／23）,1年生存率为82．6％（19／23）。而TACE有效率（CR＋PR）N54．2％（13／24）,1年生存率为50．0％（12／24）。联合治疗组和对照组的近期有效率、1年生存率差异均有显著性。结论：经皮肝穿刺热碘油注射TACE的治疗疗效明显优于单纯化疗栓塞。     

肝动脉栓塞化疗联合射频消融及无水酒精注射治疗大肝癌

目的 探讨肝动脉栓塞化疗（TACE）联合射频消融（RFA）及无水酒精注射（PEI）治疗不能切除的大肝癌的临床意义。方法 76例无法切除的大肝癌患者随机分为联合组（39例）和对照组（37例）；联合组行序贯TACE→RFA＋PEI→TACE治疗，对照组仅行TACE治疗2或3次。治疗1个月后复查彩超、CT，观察患者肿瘤缩小程度，甲胎蛋白水平变化和1、2年生存率。结果 联合组甲胎蛋白转阴率，肿瘤缩小率及1、2年生存率分别为81．25％、87．18％、87．18％、64．10％，明显高于对照组的56．25％、67．57％、59．45％、35．14％（均为P〈0．05）。结论 TACE联合RFA及PEI治疗不能切除的大肝癌安全有效，可明显改善其治疗效果并延长生存期。     

肝动脉栓塞化疗术联合经皮无水乙醇注射治疗少血供肝癌的疗效观察

目的评价选择性肝动脉栓塞化疗术（TACE）联合经皮无水乙醇注射（PEI）治疗少血供肝癌的临床效果。方法收集经肝穿刺活检、螺旋CT增强及数字减影血管造影机检查为少血供肝癌患者40例的临床资料进行回顾性分析。20例仅行TACE治疗为TACE组,20例行TACE联合PEI治疗为TACE＋PEI组,比较2组患者治疗有效率、甲胎蛋白转阴率及术后1、2年生存率。结果TACE＋PEI组和TACE组治疗有效率分别为85％（17／20）和55％（11／20）,甲胎蛋白转阴率分别为85％（17／20）和50％（10／20）,术后1年生存率分别为95％（19／20）和75％（17／20）,术后2年生存率分别为70％（14／20）和35％（7／20）。2组患者治疗有效率、甲胎蛋白转阴率及术后2年生存率比较,差异均有统计学意义（均P〈0．05）。结论TACE联合PEI治疗少血供肝癌安全有效。     

超声引导下经皮穿刺无水酒精治疗甲状腺良性囊肿

目的研究超声引导下经皮穿刺无水酒精（PEI）治疗甲状腺良性囊肿的临床疗效。方法选择在本院治疗的甲状腺囊肿病人96例,其中单纯性囊肿24例,复杂性囊肿72例,所有囊肿均为良性囊肿,对其在超声引导下采用无水酒精注射治疗,并观察记录超声引导治疗效果。结果经3个月治疗后,甲状腺囊肿体积显著缩小,总有效率为88．54％,单纯性囊肿有效率为100％,无明显不良反应。结论超声引导经皮穿刺无水酒精注射治疗甲状腺囊肿疗效显著,是一种安全有效的治疗方法。     

门脉断流术联合脾脏切除术与双介入栓塞术治疗肝硬化门脉高压症疗效对比

目的:对比分析门脉断流术联合脾脏切除术与双介入栓塞术治疗肝硬化门脉高压症的临床疗效,确定最佳的治疗方法。方法:选取2014年4月~2015年4月某院收治的76例肝硬化门脉高压症患者作为研究对象,按照随机数字表法将患者分成观察组和对照组,每组38例,对照组实施双介入栓塞术,观察组采用门脉断流术联合脾脏切除术,观察和对比两组患者治疗的临床疗效。结果:采用联合手术治疗的观察组患者取得了更好的治疗效果,和对照组相比差异明显(P0.05),有统计学意义。结论:对于肝硬化门脉高压症患者采用门脉断流术联合脾脏切除术进行治疗效果显著,值得临床推广。     

彩色多普勒超声观测脂肪肝门静脉血流量

目的　利用彩色多普勒超声测定脂肪肝门静脉 (PV)血流量 ,探讨其临床意义。方法　运用彩色多普勒超声检查 30例脂肪肝患者PV内径及时间平均血流速度 ,计算出PV血流量 ,进行统计学处理 ,与正常组 30例对比分析。 结果　PV血流量测定显示轻度脂肪肝与正常对照组差异不显著 ,但随脂肪肝程度加重 ,PV血流量减少与正常对照组有显著差异 (P <0 0 5 )。结论　彩色多普勒超声检测PV不仅能诊断脂肪肝 ,量化其血流量 ,而且能估测肝功能是否受损、判断疗效。     

脾切除术后门静脉血栓形成因素分析

目的探讨脾切除术后门静脉血栓形成的相关因素。方法回顾性分析郑州大学第五附属医院普外科1996年5月—2009年5月行脾切除术后患者52例,其中门静脉血栓形成15例的临床资料。结果脾切除加胃底贲门周围血管离断术后门静脉血栓形成15例中,13例康复出院,1例肝功能衰竭死亡,1例再出血死亡。结论血小板的异常和血流的改变是肝硬化门静脉高压脾切除术后门静脉血栓形成的危险因素。     

门静脉输注营养复合液对代谢影响的观察

10例病人应用门静脉营养支持,对比营养前后部分代谢指标,提示经门静脉途径给予营养不产生代谢紊乱。其操作简单、安全。     

介入部分脾栓塞术治疗门脉高压性脾亢

目的 探讨介入部分脾栓塞术对门脉高压性脾亢的临床治疗作用.方法 通过对53例门脉高压性脾亢患者进行无水酒精明胶海绵介入部分脾栓塞术,以术前后血细胞计数和脾大小血流及门脉内径等的变化,分析其疗效.结果 术后脾血流明显减少,血细胞计数增高并在3个月～6个月基本稳定,门脉内径变小,脾脏于栓塞3个月～6个月后明显变小,腹水等临床症状减轻.结论 部分脾栓塞术治疗门脉高压性脾亢简单、经济、疗效满意.     

成人门静脉海绵样变性的外科治疗

目的探讨成人门静脉海绵体变性(CTPV)的最佳治疗措施。方法对35例成人门静脉海绵体变性患者的临床资料进行了回顾性分析。结果14例行脾动脉结扎、胃冠状血管及分支结扎、肠—腔C型架桥术;10例已切脾断流后再出血患者,冠状静脉主干结扎后,8例行肠—腔C型架桥术,1例行肠系膜下静脉—下腔静脉C型架桥术,1例因静脉曲张和出血部位在空肠上段而行空肠节段切除术;6例行脾—腔架桥术;2例行改良脾—肺固定术;脾—肾架桥术和门静脉—下腔静脉架桥术各1例,1例因各种分流术无法实施,而行脾切除加贲门周围血管离断术。随访6个月～4．5年,食管胃底曲张静脉减轻或消失。无再出血和肝性脑病发生。结论门—体分流术加门—奇断流术是治疗CTPV的最佳选择。     

儿童正常肝脏及门静脉CT测量

为确定正常儿童生理状态下各年龄组肝脏及门静脉的正常ＣＴ范围，为影像学判断肝肘，门静脉病理变化引起的形态异常提供量化的客观依据，对２８２例１￣１４岁正常儿童肝脏行横断扫描。依年龄分４组，分别测量肝左、右叶宽径、门静脉主干和左、右分支的宽径，门腔间隙宽径。经统计学处理，结果提示：６岁以下儿童各组数值随年龄增长相对稳定，左、右叶宽度均应小于９９ｍｍ，６岁以后应小于１１２ｍｍ，门静脉主干与右横支在６岁以下     

手术联合化疗治疗原发性肝癌合并门静脉癌栓的疗效探讨

目的分析探讨手术联合化疗治疗原发性肝癌合并门静脉癌栓的临床疗效及对患者预后的影响。方法回顾性分析162例原发性肝癌合并门静脉癌栓患者的临床资料,根据治疗方法将其分为手术联合化疗组、单纯手术组和单纯化疗组,通过对比各组临床疗效及生存率,探讨手术联合化疗的疗效及对患者预后的影响。结果手术联合化疗组术后缓解率和术后1、2、3年生存率均显著高于其它两组,有统计学意义(P<0.05)。结论对能耐受手术者实施手术治疗,切除原发灶和取出癌栓,术后行肝动脉和(或)门静脉化疗栓塞术,可显著提高治疗效果、提高患者远期生存率。     

超声检查在门静脉栓塞病因诊断中的临床价值研究

目的对门静脉栓塞病变原因进行调查,同时对门静脉栓塞的超声表现进行研究。方法选取我院2013年7月至2014年8月50例门静脉栓塞患者,患者入院后均进行超声检查,对患者的超声表现进行研究,了解疾病的病因、性质以及发生部位;同时收集患者既往史调查患者发病原因。结果对栓子内血流信号进行检查发现有5例栓子内部发现血流信号。对此5例患者血管内血流状态进行探测后发现,所有患者均显示为高速动脉频谱,确诊为癌栓,但我院50例患者经病理证实有41例为癌栓患者。50例患者中有7例患者门静脉周围存在蜂窝样结构,3例患者门静脉周围出现条纤曲管道结构;上述10例患者的影像资料均显示为网格状红、蓝相间的彩色血流信号,多普勒提示门静脉样血流41例;发生于门静脉和脾静脉的有2例;发生于门静脉和肠系膜上静脉的共2例;发生于所有静脉的共5例。其中原发性肝癌患者36例;其余疾病14例。结论原发性肝癌是本病最常见的病因,超声诊断虽然能够起到一定的鉴别作用,但其对栓子性质敏感度的诊断率较低。