高胆红素血症新生儿γ-谷氨酰转移酶、碱性磷酸酶、谷草转氨酶、乳酸脱氢酶和总胆汁酸代谢异常的临床意义

目的观察高胆红素血症新生儿γ-谷氨酰转移酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)、谷草转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)和总胆汁酸(TBA)水平的变化情况,对各血清酶代谢异常的临床意义进行探讨。方法选取2013年10月-2015年5月于平凉市第二人民医院收治的高胆红素血症新生儿120例作为观察组,根据患儿总胆红素(TBil)水平将其分别为轻度组、中度组与重度组,另选取同期收治的健康新生儿40例作为对照组。分别检测并比较各组新生儿GGT、ALP、AST、LDH、TBA等血清酶水平。结果与对照组比较,观察组患儿的GGT、ALP、AST、LDH、TBA水平均显著增高(P0.05),且轻度组、中度组与重度组患儿的GGT、ALP、AST、LDH、TBA水平呈逐渐升高的趋势,各组间比较差异均有统计学意义(P0.05);与治疗前比较,观察组患儿治疗后其GGT、ALP、AST、LDH、TBA水平均明显降低,差异均具有显著性(P0.05)。结论新生儿在患有高胆红素血症时,其GGT、ALP、AST、LDH、TBA水平均明显升高,能够用于该疾病引起的肝功能及心肌损伤的检测,临床上应针对检测结果及时给予治疗,以有效恢复患儿健康。     

新生儿高胆红素血症总胆汁酸的变化

目的探讨新生儿高胆红素血症总胆汁酸(TBA)的变化.方法将158例新生儿高胆红素血症患儿按病因分成溶血性、感染性和母乳性;按胎龄分成早产儿和足月儿,治疗前和治疗后测定并比较TBA值.结果感染性TBA值(38.4±8.9μmol/L)较溶血性TBA值(19.2±9.6 μmol/L)及母乳性TBA值(18.8±6.4 μmol/L)高,经方差分析,有非常显著性差异;早产儿TBA值(25.0±3.5 μmol/L)较足月儿TBA值(18.0±10.2 μmol/L)明显增高(P＜0.01);治疗后TBA值(15.6±9.6 μmol/L)较治疗前TBA值(21.5±6.9 μmol/L)明显降低(P＜0.01).结论新生儿高胆红素血症可造成TBA值增高,尤以感染性高胆红素血症为著.TBA是监测新生儿高胆红素血症肝胆功能的敏感指标.     

新生儿高胆红素血症总胆汁酸的变化

目的 :探讨新生儿高胆红素血症总胆汁酸 ( TBA)的变化。方法 :将 15 8例新生儿高胆红素血症患儿按病因分成溶血性、感染性和母乳性 ;按胎龄分成早产儿和足月儿 ,治疗前和治疗后测定并比较 TBA值。结果 :感染性 TBA值( 38.4± 8.9μmol/ L )较溶血性 TBA值 ( 19.2± 9.6μmol/ L )及母乳性 TBA值 ( 18.8± 6 .4μmol/ L )高 ,经方差分析 ,有非常显著性差异 ;早产儿 TBA值 ( 2 5 .0± 3.5μmol/ L )较足月儿 TBA值 ( 18.0± 10 .2μmol/ L )明显增高 ( P<0 .0 1) ;治疗后 TBA值( 15 .6± 9.6μmol/ L )较治疗前 TBA值 ( 2 1.5± 6 .9μmol/ L )明显降低 ( P<0 .0 1)。结论 :新生儿高胆红素血症可造成 TBA值增高 ,尤以感染性高胆红素血症为著。 TBA是监测新生儿高胆红素血症肝胆功能的敏感指标     

新生儿高未结合胆红素血症光疗时测定总胆汁酸的临床意义

目的探讨总胆汁酸在新生儿高未结合胆红素血症(简称高胆)蓝光治疗(简称光疗)时间中的临床意义.方法对210例进行蓝光照射治疗高胆患儿,测定血清总胆汁酸(TBA)、未结合胆红素(IBIL)和蓝光治疗时间,将总胆汁酸和未结合胆红素、蓝光治疗时间做相关分析.结果血清总胆汁酸与未结合胆红素无相关性(P>0.05),与蓝光治疗时间具有相关性,差异有统计学意义(P<0.05).结论高胆患儿总胆汁酸与未结合胆红素无相关性,总胆汁酸升高时,胆红素代谢能力下降,蓝光治疗时间长.     

白蛋白静脉滴注复合蓝光照射治疗新生儿黄疸的疗效观察

目的研究白蛋白静脉滴注复合蓝光照射治疗新生儿黄疸的疗效。方法选取2015年12月-2016年在该院就诊的新生儿病理性黄疸患儿70例,随机分为观察组和对照组,各35例。对照组给予蓝光照射联合茵栀黄治疗,观察组给予白蛋白静脉滴注复合蓝光照射治疗,对比分析两组治疗效果、治疗前后相关血清指标:间接胆红素(IBIL)、总胆红素(TBIL)、超敏C-反应蛋白(HS-CRP)、γ-谷氨酰转移酶(γ-GT)、总胆汁酸(TBA)、游离脂肪酸(FFA)、碱性磷酸酶(AKP)。结果治疗前,两组血清IBIL、TBIL对比,差异无统计学意义(P0.05);治疗后两组血清IBIL、TBIL均比治疗前有所下降,但观察组下降显著,差异有统计学意义(P0.05);治疗前两组血清TBA、AKP、γ-GT、FFA、HS-CRP对比,差异无统计学意义(P0.05);治疗后两组血清TBA、AKP、γ-GT、FFA、HS-CRP均比治疗前有所下降,但观察组下降明显,差异有统计学意义(P0.05);对照组治疗总有效率为74.3%,明显低于观察组的94.3%,差异有统计学意义(P0.05)。结论给予新生儿黄疸患儿白蛋白静脉滴注复合蓝光照射治疗效果显著,有利于血清胆红素及其他相关指标恢复正常。     

新生儿高间接胆红素血症血清总胆汁酸测定的临床意义

目的 :了解新生儿高间接胆红素血症是否存在胆汁淤积。方法 :用酶法测定 96例不同病因引起的高间接胆红素血症患儿空腹血清总胆汁酸 (TBA)水平 ,并与 2 8例无病理性黄疸的对照组比较 ;同时比较高间接胆红素血症患儿中足月儿与早产儿血 TBA水平。结果 :不同病因引起的高间接胆红素血症 TBA水平均高于无病理性黄疸的对照组 (P<0 .0 5 ) ;早产儿黄疸组血 TBA水平明显高于足月儿 (P<0 .0 1 )。结论 :不同病因引起的高间接胆红素血症存在不同程度的胆淤积 ,其中早产儿胆汁淤积较足月儿明显     

新生儿高间接胆红素血症血清总胆汁酸测定的临床意义

目的了解新生儿高间接胆红素血症是否存在胆汁淤积.方法用酶法测定96例不同病因引起的高间接胆红素血症患儿空腹血清总胆汁酸(TBA)水平,并与28例无病理性黄疸的对照组比较;同时比较高间接胆红素血症患儿中足月儿与早产儿血TBA水平.结果不同病因引起的高间接胆红素血症TBA水平均高于无病理性黄疸的对照组(P《0.05);早产儿黄疸组血TBA水平明显高于足月儿(P《0.01).结论不同病因引起的高间接胆红素血症存在不同程度的胆淤积,其中早产儿胆汁淤积较足月儿明显.     

人血白蛋白对新生儿高胆红素血症、低蛋白血症心功能状况及预后的影响

目的探讨白蛋白对高胆红素血症、低蛋白血症新生患儿心功能的影响以及治疗情况。方法选择2014年11月-2016年9月浙江省台州医院收治的232例患有高胆红素血症、低蛋白血症的新生患儿依照病情将其分成高胆红素血症组78例及低蛋白血症组154例。高胆红素血症组患儿采用标准蓝光照射联合注射白蛋白进行治疗,低蛋白血症组患儿采用静脉注射人血白蛋白进行治疗。分析治疗前、后两组新生患儿心功能、胆红素状况,并对治疗效果及预后情况进行评估分析。结果治疗后高胆红素血症组治疗有效率为98. 72%,低蛋白血症组治疗有效率为100. 00%,两组差异无统计学意义(P0. 05)。治疗后高胆红素血症组新生患儿的TBIL (总胆红素)、IBIL (间接胆红素)水平显著低于治疗前,低蛋白血症组新生患儿的白蛋白水平显著高于治疗前,差异均有统计学意义(P0. 05)。治疗后两组新生患儿的心功能AST (谷草转氨酶)、LDH (乳酸脱氢酶)、CK(肌酸磷酸激酶)、CKMB (肌酸激酶同工酶)水平均明显低于治疗前,差异均有统计学意义(P0. 05)。结论人血白蛋白治疗新生儿高胆红素血症、低蛋白血症,安全有效,值得在临床推广应用。     

早期微量喂养联合非营养性吸吮对窒息后新生儿高胆红素血症的影响

目的:探讨早期微量喂养联合非营养性吸吮对窒息后新生儿高胆红素血症的影响。方法:将71例窒息新生儿随机分为治疗组34例,给予早期微量喂养与非营养性吸吮;对照组37例,给予常规喂养。在生后第6天分别取静脉血测定血清总胆红素(TBIL)、间接胆红素(IBIL)和血清总胆汁酸(TBA)水平。结果:与对照组相比,治疗组血清TBIL、IBIL和TBA均明显减少(P<0.01)。结论:微量喂养与非营养性吸吮能有效降低窒息后新生儿高胆红素血症水平,在临床上值得进一步推广使用。     

生化指标变化对婴儿肝炎综合征的临床诊断价值

目的:观察生化指标在婴儿肝炎综合征中的变化情况,探讨生化指标变化对婴儿肝炎综合征的临床价值。方法:采用全自动生化分析仪检测82例婴儿肝炎综合征患儿的血清中总胆红素(TB)、结合胆红素(DB)、谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、γ-谷氨(酰转肽酶(γ-GT)、总胆汁酸(TBA),检测血清及胆汁丙二醛(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD)分别采用硫代巴比妥酸法(TBA法)和黄嘌呤氧化酶法检测。结果:婴儿肝炎综合征患儿血清TB为(210.53±75.64)μmol/L,DB为(90.21±26.49)μmol/L,AST为(102.52±52.36)U/L,ALT(108.27±48.63)U/L,γ-GT为(158.37±72.56)IU/L,TBA为(152.04±56.30)μmol/L,MDA为(5.87±1.86)μmol/L,SOD为(52.34±24.36)μU/L。婴儿肝炎综合征患儿血清中TB、DB、AST、ALT、γ-GT、TBA以及MDA、SOD等生化指标与正常对照组比较均有明显差异(P<0.05),其中TB、DB、AST、ALT、γ-GT、TBA以及MDA等明显高于正常对照组(P<0.05),SOD明显降低(P<0.05)。结论:肝炎综合征的患儿血清生化指标变化明显,生化指标能较好反映婴儿肝功能受损情况,对婴儿肝功能综合征的诊断、治疗效果以后预后有重要参考价值。     

茵栀黄颗粒治疗乙型肝炎高胆红素血症70例临床观察

目的观察茵栀黄颗粒治疗慢性乙型肝炎高胆红素血症的临床疗效。方法选择2008年3月至2009年12月期间,来我院治疗的的慢性乙肝高胆红素血症患者70例随机分成两组,治疗组36例,对照组34例。两组均给予葡萄糖、维生素C、维生素B、甘利欣等保肝治疗,治疗组给予加服茵栀黄颗粒,疗程为一周,治疗结束评价疗效。治疗前及治疗后2周、4周后检测1次血清总胆红素(TSB)、总胆汁酸(TBA)。结果通过治疗后,治疗组的治疗前后有显著性差异(P<0.01),治疗组血清总胆红素、总胆汁酸明显低于对照组(P<0.05);通过评价客观疗效,治疗组总有效率达(86.11%)明显高于对照组总有效率(52.94%),两组有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论栀黄颗粒治疗乙型肝炎高胆红素血症,疗效明确,未发现明显毒副反应,用药安全可靠,值得临床推广使用。     

复方甘草酸苷对新生儿高胆红素血症的疗效及安全性

目的分析复方甘草酸苷对新生儿高胆红素血症的疗效及安全性。方法 2008年6月～2011年6月,158例新生儿高胆红素血症随机分为两组,对照组79例采用常规治疗,观察组79例在对照组基础上采用复方甘草酸苷治疗,对比观察治疗前后两组的临床疗效、血清总胆红素(TBIL)、谷草转氨酶(AST)和谷氨酰转移酶(GGP)水平的变化。结果观察组的治愈率明显高于对照组(P﹤0.05)。两组治疗后TBIL、AST和GGP水平均较治疗前下降,差异有统计学意义(P﹤0.05)。观察组治疗后TBIL、AST和GGP水平均低于同期对照,差异有统计学意义(P﹤0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论复方甘草酸苷对新生儿高胆红素血症进行治疗,能够明显提高疗效,降低TBIL、AST和GGP水平,不良反应少,值得临床推广应用。     

茵栀黄联合蓝光照射治疗新生儿高胆红素血症疗效观察及护理

目的探讨茵栀黄联合蓝光照射治疗新生儿高胆红素的疗效及护理方法。方法将确诊为新生儿高胆红素血症的120例患儿随机分为两组,对照组常规应用蓝光照射治疗,治疗组用蓝光照射并口服茵栀黄。结果治疗组治愈率为58.33%,总有效率93.33%,明显高于对照组的36.7%和68.33%。治疗前两组患儿血清总胆红素无明显差别,治疗后治疗组血清总胆红素明显下降,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组不良反应与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论茵栀黄联合蓝光照射治疗新生儿高胆红素血症效果优于单纯蓝光照射,且不良反应小,值得推广应用。     

新生儿高胆红素血症心肌酶谱与超敏C-反应蛋白的临床意义

目的探讨新生儿高胆红素血症患儿心肌酶谱及超敏C-反应蛋白改变的临床意义。方法选取2007年1月～2009年10月,我院收治的90例足月新生儿,高胆红素组60例,对照组(正常新生儿)30例,高胆红素组治疗前、后及对照组均行股静脉穿刺采血作肝功能、心肌酶谱(CK、CK-MB、LDH、AST)及hs-CRP检测。结果高胆红素组治疗前心肌酶谱及超敏C-反应蛋白浓度与对照组比较明显升高,差异有统计学意义(p<0·01);高胆红素组治疗后心肌酶谱及超敏C反应蛋白浓度趋于正常(p>0·05);治疗前后有非常显著性差异(p<0·01)。结论新生儿高胆红素血症可发生心肌损害,早期心肌酶谱与超敏C-反应蛋白测定有助发现其心肌损害,具有临床指导意义。     

不同严重程度高胆红素血症新生儿血清AST、CK MB、LDH、BUN、TBiL水平的表达及临床意义

目的探讨不同严重程度高胆红素血症新生儿血清总胆红素(TBiL)、谷草转氨酶(AST)、血尿素氮(BUN)、肌酸激酶同工酶(CKMB)及乳酸脱氢酶(LDH)水平的表达及临床意义,旨在为临床高胆红素血症新生儿的诊治以及预后评估提供参考。方法选择2020年4月-2021年4月在郑州市某医院就诊的65例高胆红素血症新生儿作为观察组,选择同期行实验室指标检测的63例健康新生儿作为对照组。观察组患儿根据血清TBiL水平分为重度(TBiL水平>342μmol/L)8例,中度(257~342μmol/L)21例,轻度(TBiL水平<257μmol/L)36例。所有研究对象均进行实验室检测,指标包括AST、CKMB、LDH、BUN、TBiL。对比2组研究对象血清相关实验室检测指标:观察组、对照组的AST、CKMB、LDH、BUN、TBiL水平。对比治疗前后24 h轻度、中度、重度患儿AST、CKMB、LDH、BUN、TBiL水平。对比不同病情患儿预后情况,即统计治疗过程中的并发症发生率。结果观察组研究对象AST、CKMB、LDH、TBiL水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组研究对象BUN水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前,中、轻度患儿AST、CKMB、LDH、TBiL水平均低于重度组,轻度组患儿AST、CKMB、LDH、TBiL水平均低于中度组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,3组患儿AST、CKMB、LDH、TBiL水平均低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05)。中、轻度组患儿AST、CKMB、LDH、TBiL水平均低于重度组,轻度组患儿AST、CKMB、LDH、TBiL水平均低于中度组,差异均有统计学意义(P<0.05)。中、轻度组患儿并发症发生率低于重度组,差异有统计学意义(P<0.05)。轻、中度组患儿并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论AST、CK-MB、LDH、TBiL联合检测可用于评判高胆红素血症新生儿的病情严重程度,并可指导临床治疗,改善预后质量,值得临床推广。     

总胆汁酸与谷氨酰转肽酶对新生儿高胆红素血症发病的影响及交互作用分析

目的 研究总胆汁酸与谷氨酰转肽酶的交互作用对新生儿高胆红素血症发病的影响。方法 采用回顾性队列研究的方法选择2020年3月至2022年11月于淮南市第一人民医院分娩的267例新生儿为研究对象,根据新生儿是否存有高胆红素血症分为正常组(209例)与高胆红素血症组(58例)。比较两组新生儿一般资料,采用Logistic回归分析影响新生儿高胆红素血症发病的因素,以及总胆汁酸与谷氨酰转肽酶对新生儿高胆红素血症的交互作用。结果 高胆红素血症组新生儿感染、胎儿窘迫比例较高,谷草转氨酶、C反应蛋白、碱性磷酸酶、总胆汁酸、谷氨酰转肽酶水平较高,直接胆红素水平较低,差异均有统计学意义(χ²/t值介于5.904～120.928之间,P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示高水平碱性磷酸酶、谷草转氨酶、C反应蛋白、总胆汁酸与谷氨酰转肽酶,低水平直接胆红素,以及新生儿感染、胎儿窘迫均为影响新生儿高胆红素血症发病的危险因素(OR值介于1.364～1.964之间,P<0.05);高总胆汁酸、高谷氨酰转肽酶既具有一定的相加交互作用,又具有相乘交互作用。结论 总胆汁酸、...     

妊娠期肝内胆汁瘀积症母儿胆酸和肝功能的变化

目的:通过检测妊娠期肝内胆汁瘀积症(ICP)母儿胆汁酸和肝功能变化,探讨ICP对围产儿胆汁酸和肝功能的影响。方法:选择2004年3月~2004年12月在四川大学华西第二医院产科住院的ICP患者38例,于能量合剂治疗前后分别抽取孕妇空腹肘静脉血,分娩时(均系剖宫产)抽取脐静脉血和新生儿血查血清TBA和肝功能。结果:(1)孕妇治疗后(即手术前)TBA、肝功能(主要是ALT、AST)均较治疗前显著下降(P<0.01),治疗前后母血TBA与ALT、AST分别呈正相关(均为P<0.05);(2)孕妇术前血清TBA、ALT、AST显著高于脐静脉血(均为P<0.01);(3)新生儿血TBA显著高于脐静脉血TBA(P<0.01),而ALT、AST无显著变化(P>0.05);(4)新生儿血TBA与术前母血TBA呈正相关(P<0.05),新生儿血TBA、ALT、AST显著低于术前母血(均为P<0.01)。结论:(1)升高的母血TBA能造成孕妇肝细胞不同程度受损,且TBA值愈高,ALT、AST亦升高愈明显;(2)能量合剂治疗ICP是有益的,能降低TBA,改善肝脏功能;(3)ICP患者因胎盘胆汁酸代谢发生障碍而导致围产儿TBA明显受到影响,但肝功能未见明显变化。     

新生儿重度高胆红素血症24例换血治疗分析

目的分析换血疗法治疗新生儿高胆红素血症的临床疗效。方法回顾性分析24例高胆红素血症的新生儿的临床资料,比较换血治疗前后的血清胆红素水平和血细胞的变化,评价疗效。结果经换血治疗后,患儿血清中的总胆红素、直接胆红素、间接胆红素明显降低,差异显著(P<0.01)。患儿血清中的白细胞和血小板明显降低,差异显著(P<0.01),而患儿血清中红细胞和血红蛋白在治疗前后无显著差异(P>0.05)。结论换血治疗新生儿高胆红素血症安全有效。     

日龄及性别对行光疗的新生儿高胆红素血症患儿血清总胆红素水平的影响

目的探讨日龄及性别对行光疗的新生儿高胆红素血症患儿血清总胆红素水平的影响。方法选取2019年1-12月医院新生儿科收治的232例行光疗的新生儿高胆红素血症患儿作为研究对象,比较不同日龄、不同性别患儿光疗前后的血清总胆红素水平变化。结果光疗后,不同日龄、不同性别患儿的血清总胆红素水平均低于光疗前,差异有统计学意义(P<0.05);不同日龄患儿光疗后的血清总胆红素水平降低程度比较,差异有统计学意义(F=3.871,P=0.022),其中日龄5~10 d患儿的血清总胆红素水平降低程度最为显著;不同性别患儿的血清总胆红素水平降低程度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论出生5~10 d时,光疗干预可更有效降低新生儿高胆红素血症患儿的血清总胆红素水平,利于疾病好转,而性别差异对光疗效果影响不大。     

联合检测溶血三项和血清中总胆红素水平对由ABO-新生儿溶血病引起高胆红素血症的早期诊断价值

目的 探讨联合检测溶血三项和血清中总胆红素水平对由ABO-新生儿溶血病(HDN)引起高胆红素血症的早期诊断价值。方法 将2017年2月-2019年2月期间山西大同煤矿集团有限责任公司总医院收治的90例ABO-HDN患儿,作为研究对象,母亲均为O型血,且患儿均表现为高胆红素血症,给予患儿进行溶血三项试验(抗体放散试验、直接抗人球蛋白试验及游离抗体试验),根据试验的阳性率结果将其分为A、B、C、D 4个组别,同时在随机选取90例HDN阴性的健康新生儿作为对照,对各组患儿血清的总胆红素水平进行对比和早期诊断价值评定。结果 检测后,应用单纯溶血三项检测试验检测出患儿阳性率为(85.56%),血清总胆红素联合溶血三项试验检测出患儿阳性率为(97.78%),前者检出率低于联合试验检出率;试验后,ABO-HDN引起的高胆红素血症,溶血三项的直抗试验阳性率、游离试验阳性率及放散试验阳性率分别为(50.00%)、(80.00%)、(100.00%),A型与B型患儿血型游离试验阳性、放散试验阳性率之间差异无统计学意义(P>0.05);但放散试验阳性率、游离试验阳性率分别与直抗试验阳性率之间有显著差异;试验后,结果可见C组患儿阳性率明显多于A组、B组、D组;4个组别的患儿治疗前血清总胆红素均超出正常人血清总胆红素范围值,正常范围值在(1.71~17.1μmol/L)之间,但每组之间差异无统计学意义(P>0.05);每组患儿治疗后的血清总胆红素与每组治疗前数值均明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对于ABO-HDN引起的高胆红素血症患儿,采取溶血三项联合血清中总胆红素水平共同检测,对于临床新生儿溶血病早期诊断与治疗有较高临床诊断价值。