遗传性椭圆形细胞增多症三例报告

<正> 1.病例介绍 先证者刘×,女30岁,农民,平原县人,因面黄,乏力5—6年加重1月于1998年1月15日就诊。患者5—6年前曾因面黄、乏力来本院就诊,诊为“缺铁性贫血”,给予铁剂治疗好转。1月前症状加重,伴心悸、腰痛。查体:贫血貌,巩膜皮肤无黄染及出血点,浅表淋巴结不大,心肺正常,肝脾未及,骨骼无压痛。血常规:Hb75g/L,RBC 2.56×10~(12)/L,RC 3.7％,WBC、PLT在正常范围。B超肝胆胰脾均无异常,骨髓检查:增生活     

血常规红细胞参数检验在地中海贫血和缺铁性贫血鉴别诊断中的应用价值

目的 探究血常规红细胞参数检验在地中海贫血和缺铁性贫血鉴别诊断中的应用价值.方法 方便选取该院2015年4月—2016年6月间收治的146例患者作为研究对象;按照平均分配分组的方法将其分为两组,其中的缺铁性贫血患者73例作为A组,选取该院同期收治的地中海贫血患者73例作为B组,对所有患者进行血常规检查,观察并对比两组患者血常规中红细胞宽度(RDW)、红细胞计数(RBC)、红细胞平均体积(MCV)、血红蛋白(Hb)平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)和平均红细胞血红蛋白量(MCH)的水平.结果 A组患者的RDW为(19.1±1.4)%、RBC为(3.2±1.1)×1012/L、MCV为(69.4±2.8)fl;而B组患者的RDW为(16.3±1.5)%、RBC为(4.2±1.3)×1012/L、MCV为(63.5±2.2)fl,由此可知A组患者的数值显著高于B组,A组患者的Hb值为(74.5±14.1)g/L和MCHC为(280.4±3.2)g/L;而B组患者的Hb值(90.2±11.3)g/L和MCHC值(321.7±2.8)g/L,对比后A组患者的数值均低于B组,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者的MCH水平差异无统计学意义(P>0.05).结论 血常规红细胞参数检验对于地中海贫血和缺铁性贫血鉴别诊断具有重要的价值,能够为临床诊断和治疗提供重要的参考依据,值得临床广泛应用和推广.     

速可眠戒断引起阿—斯氏综合征1例报告

1临床资料患者,女,62岁,因头晕、乏力2个月,于2002年6月7日来我院就诊。查体:T36.8℃,P78次/分,R18次/分,BP120/80mmHg,神志清,贫血貌,睑结膜苍白,无发热、鼻血衄、齿龈出血,心肺未查及异常,肝脾未触及,大小便未见异常。血常规示:WBC15.6×109/L,RBC2.06×1012/L,Hb70g/L,PLT129×109/L。骨髓检查示:感染及继发性贫血。胃镜示慢性胃炎。入院初步诊断:贫血待诊。患者自入院后,一般症状差,采取多次输血及给予升血药物治疗后无好转,大便略发黑,病人出现烦躁不安、意识障碍。测血压为70/50mmHg,血常规示Hb40g/L,大便次数增多,呈现柏油…     

血常规检验在地中海贫血和缺铁性贫血诊断与鉴别诊断中的应用价值分析

目的:对血常规检验在地中海贫血和缺铁性贫血诊断与鉴别诊断中的应用价值进行分析及判定.方法:选取该院2015年2月至2016年1月收治的30例地中海贫血患者作为A组,同期选取30例缺铁性贫血患者作为B组,并同时予以血常规检测,将其检测结果进行对比.结果:A组地中海贫血患者的RBC(红细胞)为(4.22±0.74)×1012/L、HB(血红蛋白)为(91.44±13.28)g/L、RBC/HB(红细胞/血红蛋白)为0.05±0.03、MCV为(66.14±2.01)fl,RDV为(12.14±1.24)％及MCHC为(276.87±4.29)g/L,均较B组具有显著差异(P＜0.05).结论:RBC、HB、RBC/HB、MCV、RDW、MCHC可作为鉴别缺铁性贫血、地中海贫血的指标,于临床中对贫血患者间的诊断具有显著差异.     

血常规检测对缺铁性贫血和地中海贫血鉴别诊断中的应用

目的分析血常规检测在缺铁性贫血和地中海贫血鉴别诊断中的应用价值。方法 2017年1月至2018年10月医院共确诊地贫106例,纳入地贫组,根据年龄(±2)、性别一对一医院确诊的缺铁性贫血106例,纳入对照组,都进行血常规检测。结果地贫组RBC、RET-He高于对照组, Hb低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。RBC、RET-He、Hb截断值分别为4.0×1012/L、18.3pg、78.2g/L,ROC下曲线面积分别为0.822、0.842、0.890,任意两项阳性诊断地贫的效率更好,灵敏度、阴性预测值、符合率高于三项任意一项阳性、三项全部,差异有统计学意义(P0.05),灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、符合率分别为92.5%、95.3%、95.1%、92.7%、93.9%。结论血常规检测在缺铁性贫血和地中海贫血鉴别诊断中有较高的价值,特别是RBC、RETHe、Hb指标,可以作为筛查、鉴别诊断的基本指标。     

氟喹诺酮抗菌药引起造血障碍3例

随着氟喹诺酮抗菌药的广泛应用，氟喹诺酮的作用不断被报道，但是对于氟喹诺酮抗菌药引起造血机能障碍的报道还是很少。我院自1993年1月至1994年1月应用氟喹诺酮治疗老年人的慢性感染，出现了3例造血机能障碍的严重副作用，现报告如下：例1：女，69岁，因慢性胆囊炎急性发作而于1993年4月8日到我院门诊就诊，当时血常规：Hb120g／L,RBC4.5×1012／L，WBC10.3×109／L,N0.76,服用氟嗪酸0.3，Bid,2周后复查血常规：Hb81g／L,RBC3.1×1012／L,WBC3.6×109／L,N0.72;3周后复查血常规示：Hb86g／L，RBC3．6×1012g／L,WBC2.5×109／…     

氨磷汀治疗原发性骨髓纤维化1例报告

<正>1病历摘要丁某,男,67岁,因乏力10个月入院。患者2010年初开始出现乏力,当时未在意。2010年6月患者乏力明显,伴头晕、面色苍白,至当地人民医院诊治,入院时查体:贫血貌,肝、脾肿大(B超下分别为156 mm×110 mm、172 mm×57 mm)。血常规:WBC 10.2×109/L,N 0.783,RBC 3.11×1012/L,Hb93 g/L,HCT 27.8%,PLT 227×109/L;外周血白细胞手工分类:中晚幼0.06;骨髓活检:CMPN-IMF;确定诊断:     

抗-B抗体减弱致血型鉴定困难1例

<正>1病例简介患者,男,59岁。2011-05,因左侧上腹部间歇性钝痛2周余,来我院就诊。自述有多年类风湿病史,18年前曾行阑尾切除术,无输血史。经检查,体部螺旋CT示:肝左叶脓肿,胆结石;电子胃镜报告为:胃癌待排。血常规:WBC 11.4×109/L,RBC4.44×1012/L,Hb 130 g/L,PLT 476×109/L;尿常规:蛋白质±,酮体2+;生化指标:TP 60.1 g/L,     

宫外孕诱发疟疾后并发急性阑尾炎1例

患者女,26岁,因剧烈腹痛伴阴道出血来院就诊。体检:腹坠胀,拒压,呈持续性腹痛,阴道间断性出血。实验室检查:WBC14.2×109/L,RBC4.5×1012/L,Hb136g/L,N0.81,L0.19。影像检查:左侧输卵管壶腹部显示4cm×3.5cm实性阴影回波,报告意见为宫外孕(疑破裂)。于当日手术,术中证实左输卵管破裂。术后抗炎治疗,3天后,患者突然畏寒,T39℃,急查血常规:WBC8.8×109/L,RBC3.9×1012/L,Hb120g/L,N0.77,L0.20,E0.03,臆断:①输液反应;②术后组织炎性反应。对症处理后退热。9月5日上午11点(入院后第3天)、9月6日下午3点、9月8日下午5点患者体温分别…     

系统性红斑狼疮长期误诊1例报告

<正> 患者,女,38岁,因精神抑郁,反应迟钝1年,发热伴面部皮疹1月入院。患者于入院前1年无明显诱因的出现口角向右歪斜,血常规WBC4.3×10~9/L,N0.65,L0.35,Hb85g/L,RBC2.97×10~(12)/L。诊断为面神经炎,缺铁性贫血。给予中草药牵正散及硫酸亚铁片口服并配合针灸治疗,1个月后口角歪斜消失,但患者逐渐出现精神抑郁,     

误诊为混合性贫血2年的儿童肺含铁血黄素沉着症1例

1病例报告患儿,女,4岁,2008年4月因面色苍黄伴食欲差50天就诊于我院。查体贫血貌,余未见阳性体征。血常规:RBC2.25×1012/L,HGB40g/L,骨穿考虑为营养性巨幼红细胞性贫血。治疗后病情好转。出院后患儿继续口服维生素B12及叶酸,但症状未见明显好转。因面色苍黄加重6天于2008年10月第2次入院。查血常规:HGB28g/L,复查骨穿考虑为混合性贫血,加用铁剂口服后病情好转出院。其后患儿间断进     

以关节肿痛为主要表现的急性淋巴细胞白血病1例

<正> 1 一般资料 患儿女,3岁,因关节肿痛1个月入院。入院前1个月出现双手示指、双踝关节肿痛,行走困难。血常规:Hb98g/L,RBC3.32×1012/L,WBC57.7×109/L,N0.116,L0.808,PLT185×109/L,尿常规正常。按“急性关节炎”治疗,取安吉儿乐、强的     

维甲酸加输注LAK细胞治疗急性早幼粒细胞白血病长期缓解1例

1病例报告 患者,女,49岁,因“头晕、乏力、反复鼻衄2月余”于1993年3月6日入院。查体:T 37.5℃,重度贫血貌,双臀部及双下肢可见大片瘀斑,浅表淋巴结不大,胸骨轻压痛,肝脾不大。血RT:Hb 47g/L,RBC1.55×1012/L,BPC 30×109/L,WBC 1.5×109/L,N 0.49,L 0.     

缺铁性贫血孕妇19例的围产期护理

缺铁性贫血是妊娠期最常见的一种合并症,给孕妇及胎儿带来极其严重的危害.贫血诊断标准:RBC 3.5×1012/L或Hb在100g/L以下,或红细胞压积在30%以下[1].国内统计妊娠合并贫血的发生率为10%～20%,以缺铁性贫血为主.为减少缺铁性贫血对产妇及胎儿的危害,应加强缺铁性贫血孕妇的围产期护理.     

肾病综合征合并多脏器囊肿1例报告

1病历摘要患者男,40岁,因反复浮肿,腰痛2年,咳嗽半个月入院。既往健康,否认肾脏疾病。入院查体:T37.6oC,Bp140/85mmHg。颜面浮肿,轻度贫血貌。右肺下可闻及湿罗音,心无著变。移动性浊音(+),双下肢可凹性浮肿()。辅助检查:血常规:RBC4.05×1012/L,Hb10g/L,WBC11.8×109/L,Sg0.76,PLT110×109/L。尿常规:尿蛋白(),WBC15～20个/HP,脓球(),24h尿蛋白定量5.625g。血浆总蛋白36g/L,白蛋白23.3g/L。血肌酐108μmol/L,尿素氮6.4mmol/L。心脏CT:右肺下叶纵膈附近的心包囊肿。脑CT:右枕部蛛网膜囊肿。肾B超:双肾大小正常,双肾多发囊肿。…     

缺铁性贫血治疗中RC和RPI对比分析

目的:通过检测40例缺铁性贫血患者治疗前后的血红蛋白(Hb)、红细胞(RBC)、网织红细胞值(RC)及网织红细胞生成指数(RPI),分析Hb/RBC/RC与RPI之间的关系。方法:对2001年2月~2004年6月40例IDA住院患者的RC、Hb、RBC及HCT监测结果进行统计学分析。结果:经服用铁剂治疗3周,40例IDA住院患者的Hb及RBC均升高至正常(P<0.05),即Hb为115.5±14.7g/L,RBC为4.1±0.41×1012/L;而RC和RPI在治疗2周时上升到最高(P<0.05),即RC为0.036±0.016,RPI为1.80±0.93;3周时又开始下降(P<0.05),即RC为0.023±0.010,RPI为1.68±0.90,但仍高于正常。结论:RPI与RC相比,RPI是更有效、更准确的IDA治疗反应观测指标,更能准确反映髓代偿能力。     

腔隙莫拉菌至败血症1例

<正>患者,男,45岁。2008年8月曾因肝硬化失代偿期伴脾亢脾大住院治疗;2011年4月15日因乏力、发热、恶心、呕吐、腹痛,少尿3d入院,临床诊断为上病再发并伴自发性胸腹膜炎。实验室检查:WBC 20×109/L、N0.817、L0.130、Hb100g/L、RBC 3.3×1012/L、PLT 43×109/L。     

非分泌型多发性骨髓瘤并发骨髓坏死1例

<正>患者,男,25岁。以周身乏力伴腰部骨痛2个月于2002年10月3日收入我院。患者贫血貌,皮肤无出血点。实验室检查:WBC 3.4×109/L,RBC 3.1×1012/L,Hb 96g/L,PLT97×109/L,血涂片显示成熟红细胞呈现"缗钱状"。ESR 135mm/lh,尿本周蛋白(-),血清蛋白电泳及免疫球蛋白均正常。X     

自身冷凝集素影响血型定型1例

1 临床资料 患者甘×,男,53岁,汉族,无输血史。于2001年3月1日因消化道出血住院治疗。化验检查:Hb 650g/L,RBC 2.40 ×1012/L。临床准备输血治疗,医院血库在给患者做ABO血型时,发现正反定血型均出现凝集,无法判定血型,送血站进一步     

阿司匹林致食管下段粘膜溃疡出血1例

<正> 1 病历简介 患者,女性,42岁。因反复头晕5年,伴右肢体麻木2d入院。既往无胃病史。查体:BP16/10kPa,神清,体型肥胖,心肺检查未见异常,腹部稍膨隆,全腹无压痛,肠鸣音正常。入院查血常规:HGB127g/L,RBC4.03×1012/L,WBC5.9×109/L,PLT253×1012/L。血脂:CHO6.02mmol/L,TG1.85 mmol/L,HDL-ch 0.82 mmol/L,LDL-ch 3.88 mmol/L。血液流变学指标呈中度异常。凝血4项正常。诊断为高脂高粘血症。除常规调脂、疏通循环治疗外,予肠溶阿司匹林75mg,每天1次,治疗14d病情好转出院。出院当天晚上突然呕血,量约为2500ml。再次入院,血常规HGB 67g/L,RBC 2.75×1012/L,凝血4项正常,大便潜血(+),胃镜:距门齿20cm食管中下段粘