综合医院癌痛护理策略团队在老年癌痛管理中的实践

目的 探讨综合医院癌痛护理策略团队在老年癌症患者疼痛管理中的实践效果.方法 将92例老年癌痛患者随机分为两组各46例,常规组患者接受常规疼痛治疗和非团队护理人员护理,观察组患者接受常规疼痛治疗和癌痛护理策略团队实施的疼痛护理,评价干预2周后患者的疼痛强度、疼痛影响及生活质量.结果 干预2周后,两组患者疼痛强度、疼痛影响都有下降,整体生活质量得分上都有增加,但观察组效果优于常规组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 癌痛护理策略团队的护理实践能有效降低老年癌痛患者的疼痛强度、疼痛影响,提高患者的生活质量.     

癌痛患者口袋日记本的设计与临床应用

目的：为癌痛患者制作一种携带方便的癌痛管理日记本,提高肿瘤患者对癌痛知识的掌握,促进患者主动参与癌痛规范化治疗。方法选取四川省肿瘤医院6个癌痛示范病房的299例中重度癌痛患者,将病房分别编号,随机分为研究组156例和对照组143例。对照组采用常规癌痛健康教育指导,研究组在此基础上给每个患者分发一本癌痛患者口袋日记本,动态记录疼痛控制情况及不良反应。采用自制肿瘤患者癌痛知识自评问卷和肿瘤患者癌痛控制满意度问卷于患者出院前进行测试和评价。结果研究组患者癌痛评估与药物使用得分与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),研究组不良反应预防得分(15.84±1.70)分,不良反应观察(15.84±1.70)分,癌痛误区鉴别(18.52±1.16)分,均高于对照组,差异有统计学意义(t 值分别为5.25,2.38,13.53;P <0.05)。研究组非常满意98例,满意55例,不满意3例,满意度高于对照组,差异有统计学意义(Z=8.87,P<0.05)。结论癌痛患者口袋日记本制作简单、携带方便、实用性强,有利于提高肿瘤患者对癌痛知识的掌握水平,促进患者参与癌痛规范化治疗,提高癌痛控制自我管理能力和满意度。     

癌痛全程管理在提高癌痛患者口服止痛药依从性中的应用

目的 探讨护士参与癌痛全程管理在提高癌痛患者口服止痛药依从性中的实施方法与效果观察.方法 选取我院肿瘤科2016年4—7月88例癌痛患者为对照组,采用常规癌痛管理流程护理;2016年8—11月84例癌痛患者为观察组,护士参与癌痛全程管理,从疼痛评估、药物滴定、效果观察、健康指导、出院回访、质量控制等方面进行护理干预,比较2组患者遵医嘱按时、按量服用止痛药,不出现漏服现象的依从性.结果 2组患者口服止痛药的依从性比较,差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者按时、按量口服止痛药,未出现漏服现象的例数明显多于对照组.结论 护士参与癌痛全程管理,规范了癌痛管理流程,提高护士癌痛管理能力及患者口服止痛药的依从性,有效帮助肿瘤患者减轻、控制癌性疼痛.     

癌痛护理策略团队模式管理在中重度癌痛患者中的运用

目的探讨癌痛护理策略团队模式管理对中重度癌痛患者疼痛程度及生命质量的影响。方法选择2019年8月—2020年8月医院肿瘤科收治的120例癌症患者为研究对象,按照组间基本资料具有可比性的原则分为对照组和观察组,每组60例。对照组患者进行癌痛常规护理干预指导,观察组患者在此基础上建立癌痛护理策略团队进行疼痛护理管理,比较两组患者疼痛控制效果、癌症患者生存质量测定量表(EORCT QLQ-C30)评分。结果干预前,两组患者各项疼痛控制指标评分和各领域生命质量评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);干预后观察组患者疼痛程度、疼痛影响和疼痛信念维度评分均低于对照组,疼痛控制满意度评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);干预后观察组患者功能领域各维度评分和总生命质量评分高于对照组,症状领域评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论通过建立癌痛护理策略团队对中重度癌痛患者进行疼痛护理,可缓解患者疼痛,改善患者疼痛结局,提升患者生命质量。     

癌痛规范化治疗示范病房护士癌痛评估规范性的调查研究

目的了解癌痛规范化治疗示范病房护士癌痛评估规范性的现状。方法从福建省、江苏省、浙江省、河南省及广西壮族自治区6所三级甲等医院癌痛规范化治疗示范病房抽取2017年6月—9月住院的479例癌痛患者病历,采用自设的"癌痛评估评价项目和计分标准"对病历中的疼痛评估状况进行评价。结果 479份病历中,410(85.59%)份病历癌痛评估合格,69(14.41%)份病历癌痛评估不合格;癌痛评估各维度标准化得分分别为:常规评估(98.80±8.85)分、量化评估(99.48±5.09)分、全面评估(93.57±14.12)分、动态评估(92.41±16.15)分;不同学历、职称、工作年限护士的疼痛评估合格率有差异(P<0.05)。结论癌痛规范化治疗示范病房中护士对癌痛患者进行癌痛评估的合格率较高,要注意加强护士全面、动态地进行癌痛评估的能力,学历较高(本科及以上学历)、职称较高、工作年限较长的护士能够更规范地进行癌痛评估。     

老年癌症患者疼痛程度及其对生活质量的影响

目的探讨老年癌症疼痛(以下简称癌痛)患者疼痛程度对生活质量的影响,分析其影响因素,为提高老年癌痛病人生活质量(qualityoflife,QOL)提供依据。方法采用长海痛尺、CPQOL评分表对84例老年住院癌痛病人进行疼痛程度及生活质量评估,并分析癌症疼痛主要影响生活质量的哪些方面。结果老年癌痛患者中、重度疼痛发生率为50%,随着疼痛程度的加重,癌症患者生活质量下降,有统计学意义(F=45.567,P<0.0001),主要表现在睡眠、精神、疲劳、日常生活、食欲方面。经三阶梯止痛法积极治疗及健康宣传教育后,95%患者疼痛缓解,生活质量明显改善,治疗前后比较有显著性差异(P<0.0001)。结论应高度重视对老年癌症患者疼痛的评估,根据中、重度疼痛对患者躯体、精神、心理等方面的影响,尽早给予有效的药物治疗、心理护理、疾病宣教,努力减轻患者的疼痛,提高老年癌症患者的生存质量。     

基于循证医学的癌痛护理控制住院癌症末期患者疼痛的效果

目的 评价实施基于循证医学的临床护理方案对控制外科住院癌症末期患者疼痛的效果。方法 将本院普外科病房收治的癌症末期患者随机分为常规护理组和加强护理组。加强护理组患者根据美国国家综合癌症网2008年成人癌痛临床管理指南,制定了以规范的疼痛评估及周期循环再评估为基础的整体化癌痛护理管理方案。常规护理组根据现有诊疗护理常规结合本院以往经验对癌痛患者进行观察和护理。采用数字疼痛评分法比较两组患者在28天观察期内疼痛的缓解程度,通过比较疼痛评分的变异系数,以反映两组患者疼痛的波动情况。结果 自患者入院至住院28天,加强护理组患者疼痛评分(1.53?0.25分)及其变异系数((35.74?5.48)%)均显著低于常规护理组(4.02?2.04分,(60.23?8.78)%),经统计学分析证实差异均具有统计学意义(P＜0.01)。结论 对癌痛患者实施规范的周期循环再评估可有效且持久的降低其疼痛程度。     

癌症患者发生癌性爆发痛的现状及影响因素分析

目的 探讨癌症患者癌性爆发痛发生情况及其影响因素,为提出针对护理措施提供依据.方法 选取某三级甲等医院肿瘤内科收治的100例癌症患者为研究对象,将发生爆发性疼痛的36例癌症患者为观察组,未发生爆发性疼痛的64例癌症患者为对照组.对影响癌症患者发生癌性爆发痛的相关因素进行多因素Logistic回归分析.结果 多因素Logistic回归分析显示,癌症患者心理状态、依从性、对疼痛评估、活动情况、止疼药物认识情况是其发生癌性爆发痛的独立影响因素(P<0.05).结论 对心理状态差、依从性不好、对疼痛评估不到位、活动不恰当、止疼药物认识存在错误的癌症患者,需建立癌症患者癌性爆发痛动态评估机制,加强对患者的健康教育,用药指导,纠正患者对止疼药物的不正确认识,改善患者的心理状态,降低癌症患者癌性爆发痛发生,减轻其疼痛.     

护理敏感质量指标清单在癌痛患者中的应用效果

目的 探究护理敏感质量指标清单应用于癌痛患者中的效果。方法 选取2020年2月—2021年7月医院收治的癌症患者96例,按照组间基线资料可比的原则分为对照组和观察组,各48例。对照组采用常规护理,观察组引入护理敏感质量指标清单干预。比较两组不良事件发生率与漏报率、护理质量、疼痛评估正确率及患者癌痛知晓度。结果 实施以护理敏感指标为指导的护理方法后,观察组跌倒、压力性损伤、非计划性拔管、感染及漏报发生率均低于对照组（P<0.05）;观察组基础护理质量、危重患者护理质量、专科护理质量评分均高于对照组（P<0.05）;观察组月平均疼痛评估正确率高于对照组（P<0.05）;观察组癌痛知晓问卷评分高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 护理敏感质量指标清单应用于癌痛患者可有效减少不良事件,提高护理质量、疼痛评估正确率及患者癌痛知晓度。     

规范化疼痛评估及同伴教育在癌痛患者中的应用

目的探讨规范化疼痛评估及同伴教育对癌痛患者自我效能感、生活质量和疼痛控制效果的影响。方法采用便利抽样法,选取河南省肿瘤医院于2019年1月—2020年1月收治的癌症住院患者162例作为研究对象,以患者病房尾号单双数为依据分为观察组(n=82)和对照组(n=80)。对照组患者接受常规健康教育及传统疼痛评估,观察组接受规范化疼痛评估及同伴教育,比较两组患者干预前后的自我效能感、生活质量、疼痛控制效果。结果干预前,两组患者的自我效能感、生活质量各维度得分及总分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,两组癌痛患者自我效能感、生活质量各维度得分及总分均高于干预前,差异有统计学意义(P<0.01);观察组癌痛患者自我效能感、生活质量各维度得分及总分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组癌痛患者总体疼痛控制效果优于对照组,差异有统计学意义(Z=-3.721,P<0.01)。结论规范化疼痛评估及同伴教育应用于癌痛患者疼痛管理中可有效提高疼痛控制效果和自我效能感,改善生活质量。     

CICARE沟通模式对子宫内膜癌子宫全切患者负性情绪及生存质量的影响

目的:探讨CICARE沟通模式在子宫内膜癌患者子宫全切患者心理护理中的应用及其对患者负性情绪及生存质量的影响。方法:选取2016年1月至2017年7月南阳市中心医院110例拟行子宫全切的子宫内膜癌患者,随机分为观察组和对照组各55例,对照组患者接受妇科常规住院心理干预,观察组采用CICARE沟通模式的心理护理,采用Zeng抑郁量表(SDS)及Zeng焦虑量表(SAS)评价两组患者护理前后负性情绪变化,采用生活质量评价量表(QOL-100)评价两组患者护理前后生存质量变化。结果:两组患者护理前SDS及SAS评分比较差异均无统计学意义(均P>0.05),护理后两组患者SDS及SAS评分均降低(均P<0.05),护理后观察组SAS评分及SDS评分低于护理前;护理前两组患者QOLC-E量表各维度评分比较差异均无统计学意义(均P>0.05),护理后两组患者总体生存质量、生理、心理、独立性、社会关系及环境和精神维度评分均提高(均P<0.05),护理后观察组总体生存质量、生理、心理、独立性、社会关系及环境和精神维度评分均高于对照组(均P<0.05)。结果:CICARE沟通模式能够有效改善子宫内膜癌行子宫全切患者的心理护理质量,改善患者负性情绪,提高生存质量。     

护士生活质量与工作压力的相关性调查研究

目的 :了解护士工作压力和生活质量状况。方法 :应用生活质量量表和护士工作量表 ,测评 2 80名护士的工作压力和生活质量。结果 :“自我成就感”(PA)分值低于Maslach的样本均数 ,属中等区域 ;“情感耗竭”(EE)、“去人格化倾向”(DP)分值 ,均低于Maslach的样本均数 ,差异有显著性 ;生理领域分值低于常模 ,而社会领域和环境领域分值较常模高 ,差异有显著性。生活质量与EE、DP呈负相关 ,与PA呈正相关。不同的工作类型是影响护士生活质量的重要因素。结论 :被测试护士心理适应较好 ,心理健康水平较高 ,但生理领域分值和自我成就感偏低 ,调节护士的工作压力 ,提高自我成就感和生理领域的质量 ,是提高护士生活质量的关键。     

结肠镜检查患者疼痛及影响因素分析

目的了解结肠镜检查患者疼痛情况,并分析其影响因素,为护理人员采取相应护理措施以减轻患者疼痛提供理论依据。方法 2015年4-9月,便利抽样法选取在第二军医大学长征医院内镜中心行结肠镜检查的378名患者为研究对象,采用一般情况调查表、特质应对问卷和"长海痛尺"对其进行调查,并分析其结果。结果行结肠镜检查的患者的疼痛评分为(2.93±1.32)分。患者积极应对因子得分为(31.70士3.99)分,高于健康人群,差异有统计学意义(P0.01);而消极应对因子得分为(29.14士5.04)分,低于健康人群,差异有统计学意义(P0.01)。单因素分析显示,不同年龄、性别、文化水平、饮食偏好以及检查顺利程度的患者,其疼痛得分差异均有统计学意义(P0.05或P0.01)。检查顺利程度、患者的积极应对方式、患者的消极应对方式、经常腹泻等是影响结肠镜检查患者疼痛的主要因素(均P0.01)。结论护理工作者应提醒患者保持大便通畅,尤其需要重视患者的心理因素对结肠镜检查的影响。在检查前应尽量激发患者以积极的应对方式来应对结肠镜检查。     

医护人员基础护理认知现状的调查分析

目的了解医生、护士基础护理认知现状。方法选取某医院301名医生和502名护士进行基础护理知识、态度的问卷调查。结果护士基础护理知识的掌握优于医生(P0.05),医生基础护理态度优于护士(P0.05);医护人员基础护理知识回答正确率均较低的内容为压疮护理、协助病人穿衣顺序、吸氧浓度、基础护理与生活护理的关系;医生在基础护理定位方面的态度优于护士(P0.05),医护人员在基础护理服务对象和服务提供者方面具有相似的态度(P0.05)。结论医护人员均需加强基础护理知识的学习、应用,理清基础护理与生活护理的关系,在基础护理定位方面仍需统一思想、提高认识。     

整体护理对腹腔镜手术患者生理与心理状态的影响

目的：探讨整体护理对腹腔镜手术患者生理及心理状态的影响。方法：采用整体护理的方式对44例腹腔镜手术患者（实验组）进行围手术期护理，同时对40例腹腔镜手术患者（对照组）采取传统的手术护理作为对照，观察两组患者术前睡眠质量、情绪状态和术中呼吸、脉搏、血压变化及术后疼痛反应，就两种护理方法的观察指标做比较分析。结果：整体护理患者的术前睡眠质量和情绪状态优于传统护理（P〈0.01）；术后疼痛反应也较传统护理为轻（P〈0.05）；但术中两组患者间的呼吸、脉搏、血压均无显著差异（P〉0.05）。结论：整体护理可以改善腹腔镜手术患者的术前睡眠质量和情绪状态、减轻术后疼痛反应。     

儿科护士心理健康状况和应对方式的研究

[目的]探讨儿科护士的心理健康状况及应对方式,以提高护理质量。[方法]采用症状自评量表(SCL-90)、特质应对方式问卷(TCSQ),对福州市58名儿科护士及59名普通科室护士进行心理健康状况和应对方式的调查。[结果]儿科护士SCL-90的强迫、抑郁及焦虑因子分高于普通科室护士因子分,差异有统计学意义(P<0.05);TCSQ的消极应对均分高于普通科室护士均分,差异有统计学意义(P<0.05);其中,儿科护士工作年限≤5年、>20年者多采用消极应对方式。儿科护士的SCL-90总均分及部分因子分与消极应对方式均分呈正相关,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]儿科护士存在一定的心理健康问题,应注重应对方式与心理状态的调整,以提高护理质量。     

家庭护理干预对提高乳腺癌根治术后病人生活质量的影响

[目的]探讨家庭护理干预对提高乳腺癌根治术后病人生活质量的影响.[方法]将80例乳腺癌根治术后病人随机分为干预组和对照组,对照组按常规进行复查,干预组在此基础上由专业护士以电话访问及上门家访形式进行家庭护理干预.干预前后分别用综合生活质量评定问卷(GQOLI)测评病人的生活质量.[结果]干预组干预后病人生活质量高于干预前(P＜0.05),亦高于对照组(P＜0.05或P＜0.01).[结论]家庭护理干预能有效地提高乳腺癌根治术后病人的生活质量.     

术前实施心理干预对乳腺肿瘤患者的影响

目的探讨心理干预对缓解乳腺肿瘤手术患者术前应激反应的效果。方法将120例接受手术治疗的乳腺肿瘤患者随机分为干预组和对照组，每组60例，干预组分别在术前、术晨入手术间至麻醉前进行心理干预；对照组除了不接受心理干预，其余护理措施与干预组相同。分别在不同时段测定两组术前焦虑值、应激的心理效应指标（如收缩压、心率等），并进行术后满意度调查。结果两组术前访视时各心理效应指标无明显差异，而术晨人手术间和麻醉前干预组各心理效应指标明显优于对照组，术后回访满意度显著高于对照组。结论手术室护士术前对乳腺肿瘤患者实施心理干预，特别在术晨人手术间至麻醉前这一时段，可有效缓解术前心理应激反应，对保障手术顺利进行，促进患者身心康复有积极意义。     

接纳与承诺疗法用于干预终末期癌痛患者的效果

目的 探讨接纳与承诺疗法(ACT)用于干预终末期癌痛患者的效果.方法 选取2018年1月至2019年1月在江苏省肿瘤医院进行终末期癌痛护理的100例患者,随机分为对照组与研究组,每组50例.两组患者入院后均行常规镇痛治疗与常规终末期癌痛护理,研究组另给予以接纳与承诺疗法为核心的心理灵活性护理.通过对比两组患者的生活质量...     

早期心理干预对中重度烧伤患者生活质量的影响

目的探讨早期心理干预对中重烧伤患者生活质量的影响。方法便利抽样法选择2012年10月至2015年10月上海交通大学医学院附属瑞金医院灼伤急诊收治住院的135例患者为研究对象,按入院先后将其分为对照组67例、观察组68例,对照组患者给予系统护理,观察组患者在对照组的基础上进行早期心理干预,采用生活质量综合评定量表(generic quality of life inventory-74,GQOLI-74)、自制的患者治疗依从性评价问卷、焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)和抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)对两组患者进行调查。结果治疗前,两组患者的GQOLI-74量表各维度得分及总分差异均无统计学意义(均P0.05);治疗后,两组患者GQOLI-74量表各维度得分及总分均优于治疗前(均P0.05),且观察组患者的GQOLI-74量表得分、治疗依从性均优于对照组患者(均P0.05),SAS及SDS评分均低于对照组患者,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论在常规护理的基础上,对中重度烧伤患者进行早期心理干预,有利于提高其治疗依从性,改善患者的不良情绪及生活质量。