T2图和扩散加权成像对膝关节软骨早期损伤的临床应用研究

目的：研究T2图（T2-mapping）扩散加权成像（DWI）在早期软骨损伤中的临床诊断价值。方法：30例正常志愿者和42例早期骨软骨损伤患者分别行B图和DWI,所得图像经工作站后处理测量软骨的T2值和ADC值。统计学比较正常组和早期软骨损伤组软骨T2值和ADC值有无差异。结果：正常组软骨的平均T2值和ADC值分别为（39．54±4．02）ms和（1．44±0．17）×10^-3mm^2／s;早期软骨损伤组为（51．58±4．15）ms和（1．78±0．35）×10^-3mm^2／s;其T2值和ADC值有显著性差异（P〈0．01）。结论：早期软骨损伤时软骨的T2值和ADC值均有明显升高,T2图和扩散加权成像对诊断早期软骨损伤具有很高的临床应用价值。     

MR扩散加权成像对髌软骨损伤的诊断价值

目的：探讨MRI扩散加权成像在髌软骨损伤中的诊断价值。方法：使用GE 3T成像装置对8例正常健康志愿者16个膝关节、25例髌软骨损伤患者25个膝关节行常规序列及DWI序列成像。测量髌软骨各个感兴趣区的表观扩散系数（ADC）值,比较各组间的差异。结果：正常健康志愿者组ADC均值为（9.1±2.9）×10-4mm2/s,软骨损伤组髌软骨ADC均值为（11.3±5.0）×10-4mm2/s,两组间差异有统计学意义（t=30.832,P=0.000）。结论：MRI DWI对软骨损伤有较高的诊断价值。     

MR扩散加权成像在慢性肾病诊断中的价值分析

目的 探讨MR扩散加权成像(DWI)在慢性肾病(CKD)诊断中的价值. 资料与方法 对25例CKD患者25例正常人行肾脏DWI,比较分析肾脏表观扩散系数(ADC)值间的差异,分析肾脏ADC值与血清肌酐水平的关系. 结果 正常组双肾ADC值差异无统计学意义;正常组男女志愿者肾脏的ADC值差异无统计学意义.病例组双肾ADC值差异无统计学意义;病例组男女患者肾脏ADC值差异无统计学意义.正常组肾脏ADC值为(2.53±0.24)×10-3 mm2/s,病例组肾脏ADC值为(2.40±0.31)×10-3 mm2/s,两组间肾脏ADC值差异有统计学意义.早期肾功能损害组与正常组肾脏ADC值差异无统计学意义;中晚期肾功能损害组与正常组肾脏ADC值间差异有统计学意义.CKD患者肾脏ADC值与血清肌酐水平呈轻度负相关. 结论 肾脏DWI可用于慢性肾病的诊断,在中期肾功能损害诊断方面具有一定价值.     

MR扩散加权成像在肝脏占位性病变中的应用

目的 探讨MR扩散加权成像(DWI)及表观扩散系数(ADC)值在肝脏占位性病变诊断的价值.方法 对53例正常及100例肝占位性病变患者行DWI检查,并测量ADC值.包括肝细胞癌24例,肝转移瘤31例,肝血管瘤19例及肝囊肿26例. 结果正常肝组织ADC值为(1.52±0.24)×10-3mm2/s;肝细胞癌、肝转移瘤、肝血管瘤、肝囊肿ADC值分别为(1.38±0.37)×10-3 mm2/s、(1.71±0.78)×10-3 mm2/s、(2.41±0.51)×10-3 mm2/s、(3.96±0.76)×10-3 mm2/s,肝恶性肿瘤与肝囊肿、肝血管瘤ADC值存在统计学意义(P＜0.05).在DWI图像上,肝囊肿呈低或等信号,肝血管瘤呈稍高信号,肝癌和转移瘤呈高信号.结论 分析DWI图像特点及ADC值在肝脏占位性病灶中的鉴别诊断有重要价值.     

MR扩散加权成像对前列腺癌的诊断价值

目的 探讨磁共振扩散加权成像(DWI)在前列腺癌的诊断及鉴别诊断中的应用价值.资料与方法 40例前列腺疾病中17例前列腺癌及23例前列腺增生.所有病例行MR DWI扫描,b值为800 s/mm2.分析各病例的DWI和表观扩散系数(ADC)图表现,并分别测量癌区、前列腺增生组织以及膀胱内尿液的ADC值,统计分析组间是否存在差异.结果 17例前列腺癌中15例在DWI上呈明显高信号,ADC图呈低信号,能直观显示肿瘤的范围.前列腺癌组织的平均ADC值为(1.03±0.32)×10-3 mm2/s,前列腺增生组织的平均ADC值为(1.62±0.16)×10-3 mm2/s,两者之间有统计学意义(P=0.002);前列腺癌与前列腺增生的膀胱内尿液的平均ADC值分别为(3.24±0.30)×10-3 mm2/s、(3.25±0.29)×10-3 mm2/s,两者之间无统计学意义(P=0.834).结论 DWI可显示前列腺癌的位置和侵犯范围;根据DWI信号特点以及ADC值可以提高前列腺癌的诊断准确率,对前列腺癌与前列腺增生具有较高的鉴别诊断价值.     

MR扩散加权成像检查膝关节软骨早期退变的研究

目的 探讨早期关节软骨退变在3.0 T MR扩散加权成像(DWI)卜的表现及其价值.方法 选用山羊20只,20个左侧膝关节腔内注射10 ml木瓜蛋白酶溶液(5 U),建立早期关节软骨退变动物模型(试验组),20个右侧膝关节作为正常对照组,并在注药前及注药后24 h行双侧膝关节常规MRI及DWI.测昔膝关节软骨各个感兴趣区的表观扩散系数(ADC)值,比较各组问的差异.并取关节软骨组织作蛋白多糖含量测定和组织病理学检查.对骨性关节炎软骨病变组患者的100个膝关节和正常对照组20个膝关节行常规MRI及DWI,测量膝关节软骨各个感兴趣区的ADC值,比较各组间的差异.对所获数据进行配对t检验分析.结果 羊正常对照组关节软骨ADC均值(ADCav)为(14.2±2.3)×10-4mm2/s,膝关节兴趣区早期退变关节软骨ADCav为(17.5±4.2)×10-4mm2/s,早期退变关节软骨组的ADC值明显高于对照组,两组间差异有统计学意义(t=2.709;P=0.016).羊膝关节软骨蛋白多糖含量变化:对照组关节软骨蛋白多糖含量平均为4.22 ×106μg/kg,木瓜蛋白酶注射后24 h试验组关节软骨蛋白多糖含量降低至0.82 × 106μg/kg,试验组与正常对照组比较,差异有统计学意义(t=2.705,P=0.018).对照组人膝关节软骨ADCav为(7.6±2.2)×10-4mm2/s,骨性关节炎软骨病变组人膝关节软骨ADCav为(10.3±4.2)×10-4mm2/s.人骨性关节炎软骨病变组膝关节软骨的ADCav值明显高于正常组,差异有统计学意义(t=2.609;P=0.014).结论 MR DWI能发现常规MRI序列软骨信号尚未改变的更早期关节软骨退变.     

3.0 T MRI上正常鼠脑表观扩散系数值定量研究

目的探讨在3.0T MRI上对鼠脑行磁共振扩散加权成像(DWI)的可行性及正常鼠脑不同部位的表观扩散系数(ADC)值。材料与方法40只正常雄性SD大鼠,体重200~250g,在3.0T MRI上行常规及DWI检查,b值取0,1000s/mm2。在ADC图上测量不同部位的ADC值。结果正常SD大鼠不同部位的ADC值如下:视觉皮质ADC平均值为(0.70±0.04)×10-3mm2/s,尾状核为(0.70±0.03)×10-3mm2/s,运动皮质为(0.72±0.03)×10-3mm2/s;运动皮质与视觉皮质、尾状核之间的ADC值差别有统计意义(P均<0.05)。结论在3.0TMRI上对鼠脑行DWI切实可行,并且通过测定正常鼠脑不同部位的ADC值,为以后的科研工作提供有价值的参考值。     

MR扩散加权成像诊断膝关节骨关节病髌骨软骨病变的价值

目的探讨 MR 扩散加权成像(DWI)在膝关节软骨早期病变诊断中的临床应用价值。方法 18例正常健康志愿者36个膝关节、10例骨关节炎(OA)患者18个膝关节行常规序列及 DWI序列扫描。测量髌软骨各个感兴趣区的表观扩散系数(ADC)值,比较各组间的差异。结果正常健康志愿者组36个髌软骨 ADC 均值(ADCav)为(7.8±2.3)×10~(-4)mm~2/s,髌软骨上、中、下部的 ADC值分别为(7.9±2.3)×10~(-4)mm~2/s、(7.7±2.7)×10~(-4)mm~2/s、(7.9±2.5)×10~(-4)mm~2/s,之间差异无统计学意义(F=0.050,P=0.951)。OA 患者髌软骨 ADCav 为(10.5±4.1)×10~(-4)mm~2/s,髌软骨上、中、下部的 ADC 值分别为(10.8±4.1)×10~(-4)mm~2/s、(10.4±4.4)×10~(-4)mm~2/s、(10.5±4.2)×10~(-4)mm~2/s,之间差异无统计学意义(F=0.940,P=0.910)。但 OA 组的 ADC 值明显高于正常组,两组间差异有统计学意义(t=-2.577,P=0.017),其中以髌软骨内侧份 ADC 值改变最为显著。结论MR DWI 能发现常规 MR 软骨信号尚未改变的更早期软骨病变。     

磁共振扩散加权成像在胰腺癌与慢性局灶性胰腺炎中的鉴别诊断价值

目的 探讨磁共振扩散加权成像(DWI)在胰腺癌与胰腺炎中的鉴别诊断价值.方法 对胰腺癌组(n=18)、胰腺炎组(n=12)均行磁共振常规扫描和扩散加权成像(DWI,b值取0,600s/mm2),分析2组病变DWI信号特点,并测定2组表观扩散系数(ADC)值.定量分析比较2组间ADC值有无统计学差异.结果 胰腺癌组、胰腺炎组ADC值分别为(1.82±0.13)×10-3mm2/s、(1.95±0.21)×10-3mm2/s,胰腺癌组ADC值低于胰腺炎组(t=2.10,P＜0.05).结论 DWI有助于胰腺癌与胰腺炎的鉴别诊断,可作为常规MRI的重要补充检查方法.     

ADC值量化分析肝脓肿的MR成像特点

目的 通过量化分析肝脓肿的表观扩散系数(ADC)值,评估其MR扩散加权成像(DWI)特点,为肝脓肿的临床诊断、治疗和预后提供可靠依据.资料与方法 对32例肝脓肿患者行MR DWI,分析肝脓肿的DWI特点,计算病灶和肝脏、脾及胰腺的ADC值并进行统计学分析.结果 单发脓肿27例,多发5例,共45个病灶.DWI上典型病灶脓肿壁及分隔表现为稍高于周围肝实质的高信号,脓腔表现为明亮高信号;ADC图上脓肿壁及分隔呈稍高于周围肝实质的高信号,脓腔为低信号;平均ADC值分别为:(1)b=500 s/mm2时,脓肿壁(1.64±0.23)×10-3 mm2/s,分隔(1.61±0.16)×10-3mm2/s,脓腔(0.17±0.08)×10-3mm2/s,脓肿周围肝实质(1.62±0.17)×10-3mm2/s,正常肝实质(1.48±0.27)×10-3mm2/s,脾(0.73±0.27)×10-3mm2/s,胰腺(1.89±0.16)×10-3mm2/s;(2)b=1000 s/mm2时,脓肿壁(0.99±0.11)×10-3mm2/s,分隔(1.00±0.07)×10-3mm2/s,脓腔(0.25±0.07)×10-3mm2/s,脓肿周围肝实质(1.55±0.17)×10-3mm2/s,正常肝实质(1.15±0.13)×10-3mm2/s,脾(0.85±0.13)×10-3mm2/s,胰腺(1.41±0.15)×10-3mm2/s.结论 分析MR DWI特点,综合量化分析病灶的ADC值,能更好地显示肝脓肿的病理学演变特征,在脓肿定位、定性诊断及临床治疗、预后方面有重要价值.