原发性胆囊癌的影像学诊断(附1例报告)

患者女性,69岁。因上腹部间歇性胀痛三年,加剧伴呕吐二个月入院。一、资料:CT扫描:于5～10cm层面见胆囊区及肝右叶有11×16cm大小的低密度病灶,CT值26Hu,增强后扫描,病灶中央见低密度坏死液化灶,CT值20～32Hu,尾状叶胀肿,于9～10cm层面,肝内见1×1cm高密度病灶,CT值564Hu(图1。2)。超声     

肥厚型阻塞性心肌病猝死尸检1例

死者男性 ,30岁。与他人斗殴致死。病理检查　巨检 :法医送检心脏及肺 ,心脏重 6 5 0ｇ(正常男性 <35 0ｇ) ,13ｃｍ× 12ｃｍ× 8 5ｃｍ。剖开心脏 ,左心腔缩小 ,呈Ｓ形狭窄。二尖瓣周径 7 5ｃｍ(正常 9 1ｃｍ) ,三尖瓣周径 8 5ｃｍ(正常 11 0 4ｃｍ) ,右室壁厚 0 8ｃｍ ,(正常约 0 4ｃｍ) ,左室壁厚 3 5ｃｍ(正常约 1 2 3ｃｍ) ,室间隔厚 3 8ｃｍ。左心室壁及室间隔心肌呈向心性肥厚 ,室间隔可见灶状灰白色区域 ,左心室乳头肌肉柱明显肥大 ,主动脉、肺动脉及左右冠状动脉弹性好 ,未见明显异常。双肺切面呈灰褐、暗红色。镜检 :心肌纤维呈…     

阻塞性黄疸的影像学诊断(附61例分析)

我们采用低张十二指肠造影,B 型超声,经皮肝穿刺胆道造影(PTC),胃镜,CT 等多种医学影像学检查方法,对山东省立医院1983年1月至1986年8月经手术证实的58例和随访证实的3例其61例阻塞性黄疸的病例进行了回顾性分析,以期对各种影像学检查及其综合应用作出估价.     

面神经鞘瘤的影像学诊断价值(附1 例报告)

面神经鞘瘤是一种罕见的生长缓慢的良性肿瘤,因病理分类不同,故命名也不同,有神经纤维瘤(ｎｅｕｒｏｆｉｂｒａｍａ),神经鞘瘤(ｎｅｕｒｉｌｅｍｍｏｍａ),雪旺氏瘤(Ｓｃｈｗａｎｎａｍａ),由于本病多数来自面神经鞘膜细胞,故命名面神经鞘瘤较为适宜。本病于1930年由Ｓｃｈｍｉｄ首例报导以来,至1953年20余年间世界文献共有18例,均为1例报导。1975年才有多例报导,至1990年世界文献已报导104例。国内孙鸿泉于1955年首先报导1例,1990年冷同嘉报导8例,1991年樊忠报导3例,加上近期我们遇到的1例,四十几年间只报导十几例,故本病实属罕少见病。作…     

原发性膈肌肿瘤的影像学诊断(附1例报告)

病例患者女,17岁,四月前自觉右肩酸痛、右上腹胀,伴发热(38℃～39℃)、咳嗽,但无痰、血、腹泻及呕吐。外院胸透示“右下肺炎、右胸腔积液”予抗菌治疗并行胸腔穿刺共抽出1100ml淡黄清液。复查胸片示胸水吸收,但右侧横膈明显抬高,体检肝肋下二指。CT示“右隔下脓疡,肿脓疡形     

颅顶骨萎缩症影像学诊断(附3例报告)

颅顶骨萎缩症是发生于中、老年人的疾病 ,近 1 0年来国内专业杂志未见报道 ,笔者在 1 2年内遇见 3例 ,现予以报道 ,旨在提高认识。1　材料与方法收集 1 989年至 2 0 0 0年间本症患者3例 ,均为女性 ,年龄分别为 64岁、73岁、75岁。 2例摄颅骨标准Ｘ线正、侧位平片 ,1例做头颅ＣＴ扫描。临床症状不明显 ,2例因晨起梳头时梳齿断裂触摸头部发现头顶部双侧各有一槽沟来院就诊 ,1例因外伤做头颅ＣＴ检查而发现。2　结果2 .1Ｘ线平片表现　 2例正位平片均可见双侧颅顶骨对称性凹陷 ,边缘光滑整齐。板障消失 ,外板变薄 ,内板完整 ,内、外板界线不清…     

超声诊断胎儿肥厚型心肌病1例

患者女,26岁,孕33周。产前胎儿超声心动图示：胎儿心脏位于左侧胸腔内,四腔心切面心脏底部位于胸腔中后部,心尖指向左侧,未见心房、心室与大动脉连接异常。胎儿左心室和左室流出道窄小,左心腔明显小于右心腔。室间隔厚度为9mm,左室后壁厚度为8mm,均弥漫性增厚且回声稍增强,呈毛玻璃样改变（图1）;腔内二尖瓣及腱索显示不清。M型超声显示室间隔、左室后壁增厚,运动幅度降低,动度为2mm,收缩期左心腔几乎闭塞。彩色多普勒见左室流出道血流速度明显加快。超声诊断：胎儿肥厚型心肌病。引产后尸检证实。     

心包囊肿的影像学诊断(附38例报告)

目的:总结纵隔心包囊肿的影像学特征,方法:本文报告经手术与病理证实的心包囊肿38例,全部病例均有完备的X线资料,其中行CT检查15例,MRI检查2例,超声检查10例,结果:病变发生在右心隔角区占55.3%,左心膈角区31.6%,余者位置不典型.圆形和椭圆形78.9%,不规则形21.1%,边缘光滑整齐76.3%,不整齐23.7%,密谋均匀94.7,有钙化者5.3%,囊肿的CT值为0-18Hu,钙化处高达128Hu,MRI见囊肿T1WI为低信号,T2WI为高信号,其包膜显示清楚,B超见其为包膜的含液囊性肿物.结论心包囊肿具有典型的影像学特征,综合应用各种影像学方法,结合临床可做出正确诊断.     

脊髓型颈椎病的影像学诊断(附89例报告)

临床资料本组89例均按1984年全国颈椎病会议制定的诊断标准确诊。均摄有正侧位及双斜位X线颈椎片,其中有30例行CT扫描,6例行脊髓造影,且经手术证实。本组患者男78例,女11例;年龄33～72岁,平均48.6岁,以46～55岁居多。     

心尖肥厚型心肌病临床诊断五例报告

目的 :探讨心尖肥厚型心肌病的辅助检查诊断。方法 :用心电图 ,二维超声心动图等检查方法 ,诊断 5例心尖肥厚型心肌病。结果 :5例心电图左胸导联呈现深尖的T波倒置 ,特别是V4 、V5更为明显 ;二维超声心动图示左室外乳头肌以下各壁心肌肥厚在 12mm以上。结论 :心电图左胸导联呈     

右心功能不全的双心室肥厚型心肌病(附2例报告)

肥厚型心肌病以左室及室间隔非对称性肥厚多见 ,单纯右心室心肌病近几年也有些报道 ,但肥厚型心肌病同时累及左、右心室者文献报道甚少 ,且以往大多着重于左心室及其功能的阐述 ,而对右心室及其功能异常的报道更少。作者一年内遇见老年前期及老年期以右心功能不全为主要表现的双心室非梗阻性肥厚型心肌病患者各 1例 ,现报道如下。1　临床资料例 1,男 ,5 5岁 ,职员。因反复心悸、胸闷气促、双下肢水肿10月余 ,1个月前双侧胸腔积液 ,心包积液 ,腹水形成 ,肝脾肿大 ,怀疑患“缩窄性心包炎” ,于 1997年 5月 10日入院。既往无高血压及结核病史。…     

下颌骨巨细胞瘤影像学诊断(附6例报告)

骨巨细胞瘤好发于长骨骨端，而发生于下颌骨者较少见。作者收集1964至2007年期间经手术及病理证实的下颌骨巨细胞瘤6例，对其影像学特点作一回顾性分析，旨在提高诊断及鉴别诊断能力。     

老年高血压性肥厚型心肌病1例报告

老年高血压性肥厚型心肌病１例报告重庆市外科医院杨俊泽，刘德珍，谢英，邹玲仪器：ＳＳＨ－１６０Ａ型彩色多普勒血流显象仪，探头频率２．５－３．５ＭＨｚ，用常规切面行二维彩色多普勒检查。患者男，７６岁，血压增高史５０年，ＢＰ：３３／１５ｋｐａ，心界向左扩大...     

肥厚型心肌病并右肺梗塞1例报告

肺梗塞，以心肌病变所致者，文献报导不多，本院近期收治1例报告如下：男，26岁，主诉咳嗽，咯痰胸闷，平卧困难三天。门诊予以抗炎月余治疗无效，症状加剧并发心衰收治入院。既往18年前曾诊为先心主动脉瓣下狭窄在上海某医院行左定流出道疏通术，术后症状一度缓解，但此后胸片复查心脏呈渐进性增大。体检：营养发育中等，T36．7℃，P96次／分，R18次／分，BP14／10kPa，心界向两侧扩大，心尖部闻及Ⅱ级收缩期和Ⅰ级舒张期杂音。右下肺呼吸音减弱并闻及少许卜性音。实验室检查：无特殊。X线平片示：双肺纹理增多增粗，右中下肺见有云雾状…     

成人型肾母细胞瘤影像学诊断(附7例报告)

目的：评价成人型肾母细胞瘤的影像学诊断价值。方法：回顾分析7例经术后病理证实的成人型肾母细胞瘤影像学资料。结果：7例二维超声表现为囊实性或实质回声光团；3例彩超显示2例为肿块内丰富血流，内为高速高阻动脉频谱；4例CT显示平扫密度不均匀，增强动脉期不均匀强化；1例MRI显示T1加权稍高信号，他加权明显高信号。结论：各种影像学诊断方法结合有利于成人肾母细胞瘤的术前诊断。     

围产期心肌病(附8例报告)

围产期心肌病（附８例报告）中山医科大学附属第一医院妇产科（５１００８０）梁润彩围产期心肌病是一种与妊娠分娩有关的独立性心肌病。我院１９７７年６月至１９９７年６月共收治８例，占同期产妇的０．１９‰。临床资料１．一般资料本组病例年龄２６～３６（平均３１）...     

右室心肌病(附2例报告)

右室心肌病是一种原因不明、病变主要累及或单纯累及右室心肌的心肌疾病.1996～1997年在我院治疗2例,现结合文献复习,报道如下.     

超声诊断左室中部肥厚型心肌病1例

患者女,80岁,反复胸闷气短3个月,加重4d。患者3个月前无诱因出现胸闷、气短,活动后明显,经休息后可缓解,伴双下肢水肿。既往无糖尿病及高血压病史,无外伤手术史,无心肌梗死及室壁瘤史。现血压170／100mmHg（1mm Hg=0．133kPa）。超声心动图示：室间隔增厚,左室心尖部向右向下方突出（不排除室壁瘤）,左室舒张功能下降。心电图示：窦性心律、频发房早、短阵房速。临床诊断为冠心病、心律失常、慢性心衰Ⅱ度。