隔药饼灸对慢性肾功能衰竭兔血清TGF-β1及肾功能的影响

目的探讨隔药饼灸对慢性肾功能衰竭兔血清TGF-β1及肾功能的影响。方法选取兔45只随机分成A组(空白对照组):5只;B组(模型组):10只;C组(隔药饼灸组):10只;D组(直接灸组):10只。E组(氯纱坦钾组):10只。除A组外,其余各组采用腺嘌呤灌胃致兔肾间质纤维化,建立CRF动物模型,C组运用肾衰药粉制成灸饼,艾绒制成艾柱,隔药饼灸进行干预,B、D、E组给予相应治疗,3个月后检测各组兔血清TGF-β1及肾功能、24h尿蛋白变化。结果除A组外,其余各组家兔在造模后肾功(尿素氮、肌酐)和24h尿蛋白定量均有显著升高,表明本实验用腺嘌呤造模成功。除A组外,其余各组经相应治疗后血清TGF-β1、肾功和24h尿蛋白定量均有所恢复,其中C组(隔药饼灸组)恢复较明显,与B、D、E组比较有明显差异(P0.05),有统计学意义;而D、E组比较差异不明显(P0.05),无统计学意义。结论隔药饼灸能明显降低CRF兔血清TGF-β1及肾功能、24h尿蛋白定量水平,是临床治疗CRF的有效方法。     

隔药饼灸对慢性肾衰竭兔肾组织纤维化相关因子表达的影响

目的:观察隔药饼灸对慢性肾衰竭(CRF)新西兰兔肾脏结缔组织生长因子(CTGF)、整合素连接激酶(ILK)、骨成型蛋白-7(BMP-7)表达的影响,探讨隔药饼灸干预CRF的可能机制。方法:清洁级雄性健康新西兰兔随机分为空白组、模型组、氯沙坦钾组、隔药饼灸组,每组6只。采用腺嘌呤灌胃制备CRF家兔模型。氯沙坦钾组予氯沙坦钾2. 33 mg·kg-1·d-1灌胃治疗,隔药饼灸组予隔药饼灸"命门"、双侧"肾俞""脾俞"治疗,每天1次,每穴灸5壮,各组的治疗以12 d为1个疗程,每个疗程结束后休息2 d,连续治疗3个疗程。治疗结束后,采用全自动生化仪检测家兔血清肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、24 h尿蛋白;Western blot法、实时荧光定量PCR法检测家兔肾组织CTGF、ILK、BMP-7蛋白及mRNA的表达水平。结果:与空白组比较,模型组Scr、BUN、24 h尿蛋白明显升高(P<0. 01),提示造模成功。干预结束后,与模型组比较,隔药饼灸组Scr、BUN降低(P<0. 01),氯沙坦钾组Scr、BUN及24 h尿蛋白均降低(P<0. 01,P<0. 05)。与空白组比较,模型组ILK、CTGF蛋白及mRNA相对表达量升高(P<0. 01)、BMP-7蛋白及mRNA相对表达量降低(P<0. 01);与模型组比较,氯沙坦钾组、隔药饼灸组ILK、CTGF蛋白及mRNA相对表达量均降低(P<0. 01,P<0. 05)、BMP-7蛋白及mRNA相对表达量升高(P<0. 01)。与氯沙坦钾组比较,隔药饼灸组ILK蛋白表达量升高(P<0. 01)、BMP-7蛋白表达量降低(P<0. 01)。结论:隔药饼灸可通过抑制CRF兔肾组织中CTGF、ILK的表达,上调BMP-7的表达,改善细胞外基质的异常沉积,从而发挥对肾间质纤维化的治疗作用,这可能是隔药饼灸治疗CRF的机制之一。     

管氏肾病四联疗法治疗慢性肾功能衰竭疗效观察

目的:比较管氏肾病四联疗法与常规西医治疗对慢性肾功能衰竭(CRF)的临床疗效差异。方法:80例患者随机分成观察组和对照组,每组40例。两组均要求低蛋白、低磷饮食,观察组给予管氏肾病四联疗法治疗,包括①选用肾俞、脾俞或肝俞、足三里、关元两组穴位交替行隔肾衰药饼灸;②针刺耳穴肾、交感、肾上腺、肺、皮质下;③采用黄芪注射液混合利多卡因注射液,于肺俞、脾俞、肾俞等穴位行穴位注射;④以肾衰1号为主辨证加减行中药汤剂治疗。对照组给予西医常规方法治疗。治疗6个月后观察两组临床疗效及血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、内生肌酐清除率(Ccr)、24h尿蛋白定量等指标的差异。结果:观察组治疗后显效率为50.0%(20/40)、总有效率为82.5%(33/40),分别优于对照组的25.0%(10/40)、45.0%(18/40)(均P0.05);两组治疗后Scr、BUN、24h尿蛋白定量水平均明显降低(均P0.05),Ccr明显升高(均P0.05),观察组治疗后Scr、BUN、24h尿蛋白定量水平较对照组降低更明显(均P0.05)。结论:管氏肾病四联疗法治疗慢性肾功能衰竭疗效优于常规西药治疗,能够改善肾功能、临床症状及体征,提高患者生活质量。     

黄槐肾气汤加味联合西医治疗慢性肾衰竭56例临床观察

目的观察黄槐肾气汤加味联合西医治疗慢性肾衰竭(CRF)的临床疗效。方法将110例CRF患者随机分为2组,对照组54例予常规西医治疗,治疗组56例在对照组治疗基础上加黄槐肾气汤加味治疗。2组疗程均为3个月。比较2组临床疗效,观察治疗前后肾功能、肝功能及24 h尿蛋白定量的变化。结果治疗组总有效率82.1%,对照组总有效率66.7%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.01),治疗组疗效优于对照组。治疗组治疗后血肌酐(Cr)低于本组治疗前(P<0.05),内生肌酐清除率(Ccr)高于本组治疗前(P<0.01),血尿素氮(BUN)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)及24 h尿蛋白定量治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组治疗后Cr、Ccr比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论黄槐肾气汤加味联合西医治疗CRF疗效优于单纯西医治疗。     

血栓通联合前列地尔治疗慢性肾功能不全随机平行对照研究

[目的]观察血栓通联合前列地尔治疗慢性肾功能不全(CRF)疗效。[方法]采用随机平行对照方法,将40例慢性肾功能不全患者按简单随机分为治疗组及对照组各20例,均予常规综合治疗(低蛋白饮食加用复方α-酮酸、应用尿毒清颗粒口服,控制血压,纠正贫血及对症治疗)。对照组前列地尔10ug+生理盐水10mL,静脉推注,1次/d。治疗组在对照组治疗的基础上加用血栓通0.45+5%葡萄糖注射液250mL,静脉点滴,1次/d。观测血肌酐(Scr),尿素氮(BUN),胱抑素C(CysC),内生肌酐清除率(Ccr)、24h尿量及24h尿蛋白等。[结果]治疗前两组Scr、BUN、CysC、Ccr、24h尿量、24h尿蛋白差异无统计学意义(P>0.05),治疗组慢性肾功能不全患者的血Scr、BUN、CysC较对照组明显下降(P<0.05),Ccr、24h尿量较对照组明显升高(P<0.05),24h尿蛋白无差异(P>0.05)。[结论]血栓通联合前列地尔治疗慢性肾功能不全有较好的疗效,能有效延缓CRF进展。     

延肾胶囊对慢性肾功能衰竭患者血浆内皮素、一氧化氮的影响及疗效观察

目的观察延肾胶囊对慢性肾功能衰竭患者的血浆内皮素(ET)、一氧化氮(NO)的影响及疗效。方法68例慢性肾功能衰竭患者随机分为2组,治疗组34例口服延肾胶囊,对照组34例口服爱西特,观察2组血尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)、血浆内皮素(ET)、一氧化氮(NO)、白蛋白(Alb)、血红蛋白(Hb)、肌酐清除率(Cr)、24h尿蛋白定量(24hTP)变化及临床疗效。结果治疗组总有效率85.3%,对照组为61.8%,2组比较有显著性差异(P<0.05)。治疗组BUN、Cr、ET、24hTP较对照组下降明显(P<0.05),NO、Alb、Hb、Ccr治疗组较对照组升高明显(P<0.05)。结论延肾胶囊能够降低慢性肾功能衰竭患者BUN、Ccr、ET、24hTP,升高NO、Ccr、Alb、Hb,延缓慢性肾功能衰竭的进展。     

前列地尔联合肾康注射液对慢性肾衰患者的疗效及对氧化应激损伤指标的影响

目的:探讨前列地尔联合肾康注射液对慢性肾功能衰竭(CRF)患者的疗效及氧化应激损伤指标的影响。方法:将150例CRF患者随机分为对照组与观察组各75例。对照组给予前列地尔注射液治疗,观察组在对照组基础上给予肾康注射液治疗,观察2组治疗前后24小时尿蛋白定量、肾功能、氧化应激反应指标及不良反应。结果:血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、24小时尿蛋白定量(24h-Upro)及丙二醛(MDA)、C反应蛋白(CRP)值治疗后2组均显著下降(P0.05),内生肌酐清除率(Ccr)及血清超氧化物歧化酶(SOD)、血清谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)值均显著升高(P0.05);治疗后2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:前列地尔联合肾康注射液可以明显改善CRF患者的肾功能,减轻氧化应激损伤作用,安全有效。     

凯时联合中药结肠透析治疗慢性肾功能衰竭

目的观察凯时联合大黄附子汤结肠透析治疗慢性肾功能衰竭(CRF)的临床疗效。方法将52名患者随机分为2组,对照组予以低盐低磷优质蛋白饮食、排毒、护肾、降压、纠酸、纠正贫血等治疗,并常规加用大黄附子汤结肠透析;治疗组在对照组基础上加用凯时治疗。结果2组治疗前后24 h尿蛋白定量、尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、Ccr相比具有显著性差异(P均<0.05);2组间24 h尿蛋白定量、BUN、SCr、Ccr值相比有显著性差异(P均<0.05);2组临床疗效比较有显著性差异(P<0.05)。结论凯时联合大黄附子汤结肠透析可减少蛋白尿,延缓肾衰竭进程。     

隔药饼灸治疗慢性肾脏病的疗效观察

目的观察隔药饼灸治疗慢性肾脏病的临床疗效。方法将80例慢性肾脏病患者随机分为治疗组和对照组,每组40例。对照组采用常规药物治疗及饮食控制,治疗组在适当饮食控制基础上采用隔药饼灸治疗。治疗3个月后,观察两组治疗前后肾功能[肌酐(Scr)及尿素氮(BUN)]、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、细胞白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-?)的变化情况,并比较两组临床疗效。结果治疗组总有效率和显效率分别为87.5%和40.0%,对照组分别为47.5%和15.0%,两组比较差异均具有统计学意义(P0.05)。治疗组治疗后各项指标(Scr、BUN、hs-CRP、IL-6及TNF-?)与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。两组治疗后各项指标比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论隔药饼灸配合适当饮食控制是一种治疗慢性肾脏病的有效方法,能改善患者微炎症状态及肾功能,提高其生活质量,延缓病情进展。     

复方崩大碗灌肠剂治疗腺嘌呤致慢性肾衰竭大鼠的实验研究

目的：观察复方崩大碗灌肠剂各个剂量组对腺嘌呤致大鼠慢性肾功能衰竭（CRF）模型的影响,并与尿毒清颗粒组、正常组、模型组比较,观察其对慢性肾功能衰竭（CRF）的作用。方法：用含0.5%的腺嘌呤（Ade-nine,Ade）饲料喂养大鼠建立大鼠CRF模型,各组给药治疗27天后,采集血液、尿液标本观察大鼠血尿素氮（BUN）、肌酐（Scr）和24h尿量、尿蛋白定量（UTP）水平的变化。结果：与模型对照组相比,复方崩大碗灌肠剂各个剂量均能不同程度降低血BUN、Scr、UTP水平升高。结论：复方崩大碗灌肠剂在改善慢性肾功能衰竭（CRF）、氮质血症早期和延缓肾功能恶化方面有较好的保护作用。     

浅议影响小儿头皮静脉穿刺的因素

头皮静脉穿刺是儿科护士必备的技术，其成功率的高低直接危机患儿的痛苦乃至生命，掌握这门过硬的技术，尽量做到一针见血，是儿科护士的天职，也是衡量合格护士的标准之一。本人从事儿科护理工作已多年，现将这方面的体会做一报告。     

对《伤寒论》与《温疫论》的再思考

通过分析伤寒与温疫的证治特点、《伤寒论》与《温疫论》的篇章结构、张仲景与吴又可所处的时代背景,以及现代医学对出血热与鼠疫的认识,梳理热病证治的发展历史与脉络。     

基于效应的针刺穴位组学研究思考

根据“穴位组学概念”的提出,针对针刺机理进行深入研究。目的在于揭示针刺的生物学基础,阐明针刺的科学性,并对相关针刺处方进行优化,围绕临床针刺治疗手段中的关键技术进行标准化与规范化研究,实现针刺科学机理转化为实际应用,从而更好的服务于临床。     

中药蛇床子的研究进展

概述近年来有关蛇床子的化学成分、药理作用和临床应用和研究进展。     

基于《伤寒论》引发古代伤寒学派思考

《伤寒论》这一中医经典著作,指导临床,疗效显著,活人无数,尤其是对外感热病的发展影响颇深.伤寒学派是以研究或阐述张仲景《伤寒论》辨证论治及理法方药为中心的医学学术群体,该学派学术璀璨,连绵千年.现就以古代此派的形成、发展、争鸣3个阶段进行初步探析,认为其形成于晋唐,发展于宋元,争鸣于明清.     

百年以来《伤寒论》理论研究述评(之二)

从中华人民共和国建立到文化大革命爆发的近20年间,是新时期仲景学说研究队伍的形成———发展期。在这一时期,对《伤寒论》原著的注释和校正工作,揭开了新中国教材编写的序幕;对《伤寒论》中一些有代表性问题或关键性字词的考订,是一个特点;对《伤寒杂病论》方法论的研究,也是这一时期出现的新特点。此外,这一时期,对六经的研究逐渐深入;对方证的研究仍是热门话题;对伤寒方中用药规律的研究出现热潮;对张仲景治疗方法原理的研究开始活跃;比较性研究热度不减;专题性研究渐成趋势。     

百年以来《伤寒论》理论研究述评(之一)

近百年来,公开发表的研究《伤寒论》的学术论文约3万篇,内容涉及张仲景生平事迹、《伤寒论》版本传承、《伤寒论》学术思想和临床应用研究等多个方面。民国时期是近代仲景学术研究的萌芽——发动期,这一时期的文章具有以下时代特点:①期刊和作者群有明显的地域和社团性;②体现了中西医结合的研究方向;③研究空间不断扩大;④学术争鸣空前活跃。     

艾灸足三里对胃黏膜病变的作用机制研究

艾灸足三里在脾胃病的临床疗效肯定,其机制研究也随着现代医学的发展不断完善。大量研究证明,艾灸足三里促进胃黏膜修复的信号传导是通过神经实现的,其作用机制是系统而复杂的,既可以直接调节胃肠内分泌激素的水平,也可以作用于胃黏膜损伤的信号传导途径上。因此,艾灸足三里对于各种原因引起的胃黏膜病变及病变的各个阶段都有一定作用,且作用机制不尽相同。据现有研究,对未来艾灸足三里的机制研究进行展望。     

"软系"疗法的中医探讨

从中医角度探讨“软系”疗法的科学性,探求“软系”疗法疗效显著的原因。     

探讨肝郁的影响

社会各方面压力的增加会引起人们的情志变化，本文利用中医的基本观点和肝的特性，探讨肝气郁结所导致的多种脏器疾病发生的机理，详细探讨肝郁的各种影响提出治疗要兼顾情志。