在高原居留1年与3年移居青年的血流动力学比较观察

本文对西藏阿里地区海拔4300m居住1年与3年的青年采用安徽电子计算机厂生产的XG—Ⅱ型血液循环功能自动测试仪进行了血流动力学检测并与海拔1400m青年比较。结果：居住1年者P、TPR、AR、η、CCP增加非常显著，BV、SV、VPE、mAP减少非常显著（P＜0.01或P＜0．001）；ALT、PAWP增加显著，ETK减少显著（P＜0.05）。进驻3年较进驻1年者η和ALT增加非常显著（P＜0．01），SV和mAP减少显著；TPR、AN、PAWP、CCP增加，BV、VPE、ETK减少，但无统计学意义。其结果表示，青年人进驻海拔4300m1年时血流动力学为低排高阻性改变；进驻海拔4300m3年时其低排高阻性改变较1年有所加重。     

术前化疗加手术治疗31例晚期肺癌

1990年～1998年我科对31例Ⅲ～Ⅳ期肺癌患者经1～3周期以顺铂为主联合化疗后施行手术，现报告如下。资料与方法一、一般资料：31例中男29例，女2例，年龄40～72岁。非小细胞肺癌（NSCLC）28例，小细胞肺癌（SCLC）3例。临床分期：Ⅲa期8例，亚b期19例，Ⅳ期4例（2例孤立脑转移，2例伴同侧肺内转移）。二、治疗方法：（1）术前化疗：10例2～3周期的CAP（环磷酸胺600～800mg／m2，阿霉素60mg／m2，顺铂100mg／m2），间隔3～4周；21例为1周期MVP（丝裂霉素10mg／m’，长春酞胺3mg／m’，顺铂100mg／mz）或VIP（长春酷胺3mg／m‘，异环…     

拉近医患距离 营造健康家园——奉贤区青村镇社区卫生服务中心简介

奉贤区青村镇社区卫生服务中心地处奉贤区的古老名镇青村镇，前身是奉贤区青村卫生院，1952年建院，2004年完成市府实事工程。标准化建设后，转制为集医疗、预防、康复、保健、健康教育和计划生育技术指导“六位一体”的社区卫生服务中心。中心占地面积5600m2，医疗用房4800m2。现钉任编职工80人，非在编职工50人，中高级职称37名。中心开设全科、中医科、耳鼻咽喉科等临床科室12个，     

一次性输液器终端滤器滤除输液中微粒效果的考察

目的：考察3个医院使用的终端滤器除微粒的效果方法：取复方丹参注射液20mL加入5％ GS500mL中，经输液器终端滤器过滤，弃去初滤液约50mL，取续滤液80mL；除去滤器，弃去初溶液约50mL，取续溶液80mL做对照，按中国药典2005年版二部附录微粒检测项下测定过滤液与未过滤液微粒数，并计算滤除率结果：不同厂家的输液器终端滤器对6种微粒的滤除率，经PEMS软件包处理，≥3μm、≥20μm、≥25μm的微粒，其结果无显著性差异（P〉0．05）；≥5μm、≥10μm、≥15μm的微粒，其结果有显著性差异（P〈0．05）、同厂不同批号输液器终端滤器，对微粒的滤除率有2个厂6个批号之间存在显著性差异（P〈0．05）；其余均无显著性差异（P〉0．05）结论：5个厂家的输液器终端滤器对≥20μm和≥25μm 2种微粒的滤除率，均无显著性差异（P〉0．05），均可达80%以上。     

外侧裂区脑挫裂伤的治疗

2007年7月我院在3个手术间安装了KJD型静电除菌空气净化机。我院对普通手术间（采用紫外线消毒）及空气净化手术间进行空气细菌监测比较，报告如下。1资料与方法1．1一般资料：手术间每间面积约30m2，高度3m，温度22--24℃，湿度55％左右。普通手术间监测取自2007年8～9月，手术参加人员6～8名，参观人员2--5名，手术时间1．5～3h；     

心脏M3受体作为抗心律失常药物新靶点研究的进展

心脏在交感神经和副交感神经的精细控制下完成正常的生理功能，心脏迷走神经通过刺激M型乙酰胆碱受体（muscarinic acetylcholine receptor．mAchR）调节心脏收缩力、兴奋性和传导。目前，通过分子生物学技术已经克隆出哺乳动物M受体的5个亚型，即m1，m2，m3，m4和m5。由于尚无m5受体相对特异性阻滞剂和激动剂，通过药理学的方法，将M受体分为M1，M2，M3及M4等4个亚型。     

M受体的研究进展

M受体是机体中最重要的受体之一，根据药理学分类可分为M1，M2，M3和M4 4种药理学亚,发子克隆技术可将其分为m1,m2,m3,m4和m5，其中M1，M2和M3分别对应于m1,m2和m3。各种亚型基本结构相似，主要差别在于胞浆内3环（i3环）的不同，这决定了它们功能的不同。m1，m3和m5结构功能相似，可激活PI系统和cAMP，m2和m4则可抑制腺苷酸环化酶系统。不同部位各种亚型的分布和功能也有所不同。M受体亚型的分布和功能及其活性药物对临床具有重要意义。     

聚首紫荆门 医患赛亲人——广州紫荆医院倾力打造百姓满意医院纪实

广州紫荆医院医院位于广州大道南南洲北路与南洲花苑、和辉花同等高尚社区毗邻，院内环境优雅，周边交通方便。医院创建于1994年，占地10000m2，     

急性重复缺氧对人脑功能的影响

探讨急性重复缺氧对人脑功能的影响程度，为高原脑功能研究积累借鉴资料。随机选择常年频繁出入海拔3000－5400m的某部汽车兵50名（急性重复缺氧组）及驻守海拔3700m与5380m1年的40名健康青年，采用韦氏成人智力量表（WAIS—RC）简式四合一及韦氏记忆量表甲式（WMS）现场进行智力与记忆功能的心理测验，并设置平原对照组。结果：急性重复缺氧组与平原对照组（海拔1400m）、高原甲组（海拔3700m移居1年）及高原乙组（海拔5380m移居1年）比较，VIQ（语言）PIQ（操作）FIQ（智商）均无显著性差异（P＞0．05）；急性重复缺氧组的记忆功能与平原对照组比较，1－100、积累、记图、再认、再生、联想、触摸得分降低非常显著（P＜0．01），与高原甲组比较，1－100、再认、触摸降低非常显著（P＜0．01），再生、理解、MQ（记忆商数）得分显著增高（P＜0．01或P＜0．05）。与高原乙组比较，1—100、再认、触摸、降低非常显著（P＜0．01），100－1、理解、背数、MQ得分显著增高（P＜0．01或P＜0．05）。结论：急性重复缺氧机体产生间歇性的低氧适应，脑功能较不同程度的持续性缺氧损害轻，但记忆功能仍低于平原正常人水平。     

求真务实 开拓创新 努力开创农村社区卫生新局面——金山区金山卫镇社区卫生服务中心介绍

金山卫镇社区卫生服务中心地处上海市金山区，占地面积10307m2，建筑面积10279m2，服务面积54．56km2，服务人口7．69万。中心现有职工166名，其中卫生技术人员132名，核定床位99张，下设1所分中心、13所村卫生室。中心2O06～2011年度连续被评为金山区文明单位，是中华医学会健康管理学分会社区健康管理实验基地、上海市爱心助老特色基地，2011年被评为上海市首批示范社区卫生服务中心。     

磷酸铝佐剂性状表征的初步稳定性研究

目的  考察自制磷酸铝佐剂在不同条件下的性状表征。方法  使用3批产业化规模的磷酸铝佐剂，分别考察不同灭菌次数和室温保存时间下的等电点、磷铝比、pH值、最大吸附能力、表面电荷、沉降率和粒径大小及分布。结果  3批自制磷酸铝佐剂灭菌3次，其等电点均为4.6±0.2，磷铝比均为0.9±0.1，pH值均为7.3±0.1，Zeta电位均为（-13±2） mV，最大能吸附4倍量的HPV16型L1抗原，沉降率均为21%±1%，90%粒径分布（Dv90）均为（15.5±0.5） μm，Dv50均为（6.0±1.0） μm，Dv10均为（1.5±0.5） μm；室温保存2年，其等电点均为4.6±0.2，磷铝比均为0.9±0.1，pH值均为7.4±0.1，Zeta电位均为（-13±3） mV，最大能吸附4倍量的HPV16型L1型抗原，沉降率基本均为21%±1%，Dv(90)均为（18.0±4.0） μm，Dv50均为（6.0±1.0） μm， Dv10均为（1.0±1.0） μm，各项均符合质量标准。结论  3批自制磷酸铝佐剂灭菌3次和室温保存2年仍可保证其质量；初步建立了磷酸铝佐剂稳定性评价平台，以确保自制磷酸铝佐剂的使用安全。     

拉萨市藏族正常人肺功能正常值测定

1990年，全国肺功能正常值汇编问世，这是我国第一次采用现代仪器和测试方法所取得的肺功能正常值．本文参照全国肺功能测试方法与技术条件，于1992年10月至1993年4月，对拉萨市（海拔3658m，P。一489mmHg）150名藏族正常人进行常规肺功能测定，获得了18项肺功能正常值，现报告     

股骨下段急性应力性骨折1例

病例报告：某战士，20岁，1991年1月初，在新兵连进行万米长跑时，约跑至8000m时，左大腿有轻微疼痛，并逐渐加重，速度减慢。约跑到9000m时疼痛不能忍受，左大腿支撑不住，而后听到左大腿处响了一声（骨折声音），随即摔倒，急诊人本部卫生队。查体：左大腿中下段向外略有成角，肿胀，压痛，     

家庭医生守护健康智慧医疗便捷百姓--嘉定工业区社区卫生服务中心及蔡琦英医生介绍

嘉定工业区社区卫生服务中心（简称中心）位于嘉定区北部，始建于1951年，前身是娄塘镇卫生院，2001年与朱家桥镇卫生院合并，2004年更名为嘉定工业区地段医院，2011年异地新建，命名为嘉定工业区社区卫生服务中心。新中心建筑面积6270 m2，分中心建筑面积2700 m2，下设8个社区卫生服务站和10个村卫生室。中心内部管理设置为三部一室，即行政综合办公室、后勤保障部、医务部、预防部。中心现有职工193名，其中兼职副高职称2名，中级职称55名，卫技人员161名。中心连续9届荣获嘉定区文明单位称号，2012年成功创建为上海市示范社区卫生服务中心，获得第12届上海市卫生系统文明单位，同时取得上海市平安医院、无烟医院和上海市A类财务会计信用单位等称号。     

发展中的东莞市新涌医院

东莞市新涌医院位于广东东莞市莞城区沿河路19号，始建于1959年春。原为精神病人收容所，由民政局管辖，至1970年元月移交市卫生局管辖，逐渐发展扩大。随着改革开放，经济腾飞，该院目前已成为一所以精神医学为主体，兼有内儿科、心理科、自愿戒毒科及司法精神医学鉴定等业务，集医疗、教学、科研于一体的市级精神疾病专科医院，并属于社会保险定点医疗机构。它地处市区中心、交通方便、三层楼房建筑，院中有园，环境优雅，占地7200m2，建筑面积8383m2，现有副主任医师1名，主治医师7名，医师6名，护理及医技人员20余名。近三年在省级…     

护理干预在2μm激光前列腺手术患者围手术期中的应用

前列腺增生症是老年男性常见病和多发病，主要临床表现是排尿困难、尿线细，并伴有尿频、夜尿次数增多、排尿等待、尿线间断或淋漓不尽，并逐渐加重，严重者可出现急性尿潴留、尿路感染、膀胱结石、充溢性尿失禁等。2010年我院泌尿外科新近引进了“2μm激光”良性前列腺增生治疗系统，2μm激光良性前列腺增生治疗系统是用来治疗前列腺增生症的最新技术。该技术应用高能激光对前列腺组织进行汽化和切割，具有良好的术中止血功能，术野清晰，不需要输血。对100例2μm激光前列腺手术患者实施护理干预，可缩短住院时间，提高护理质量，促进患者早日康复，报告如下。     

移居高海拔地区青年人的肝肾B超观测

目的：探索和了解高原低氧环境对人体实质性脏器的影响。方法：采用二维实时超声对移居海拔5010～5380m一年的青年人的肝脏及肾脏进行观测，共和海拔1400m同龄青年进行对照。结果：高原组肝脏弥漫性增大，伴轻度下移。双肾主要表现为肾实质增厚，集合系统变窄；左肾轻度增大。结论：高原低氧环境可致肝脏及肾脏明显改变。     

神经系统脱髓鞘性疾病抗氧化物质的变化及其意义

目的观察血清胆红素(BIL)、尿酸(UA)、白蛋白(ALB)等抗氧化物质在神经系统脱髓鞘性疾病，如多发性硬化(MS)、视神经脊髓炎(NMO)、急性播散性脑脊髓炎(ADEM)及吉兰 ?巴雷综合征(GBS)中的变化，探讨抗氧化物质与脱髓鞘性疾病之间的关系。方法选取 2015年 1月至 2018年 12月在安徽省立医院住院的神经系统脱髓鞘疾病病人 251例，中枢神经系统脱髓鞘性疾病病人 146例，其中 MS组 95例， NMO组 31例， ADEM组 20例，周围神经系统脱髓鞘性疾病 GBS病人 105例；另外选取来自健康体检 175例作为健康对照组。采集空腹＞ 8h的血液，采用酶定量法测定血清 BIL、UA及 ALB值，考虑到性别因素对于结果的影响，我们将各组分为男女两组分别进行比较。结果 MS组(9.9±3.4)μm/L、NMO组(9.4±2.7)μm/L及 GBS组(10.7±4.4)μm/L无论男女血清总胆红素水平均低于健康对照组(12.5±4.7)μm/L，且 IBIL及 TBIL差异有统计学意义， MS组［UA(225±77)μm/L，ALB(39.5±4.3)g/L］NMO组［UA(198±91)μm/L，ALB(36.7±3.7)g/L］、 ADEM组［UA(206±77)μm/L，ALB(35.2±4.0)g/L］及 GBS组［UA(259±92)μm/L，ALB(40.0±4.4)g/L］无论男女血清中 UA和 ALB水平均显著低于健康对照组［UA(303±93)μm/L，ALB(42.1±3.3)g/L］。结论血清 BIL、UA及 ALB等抗氧化物质在神经系统脱髓鞘性疾病中发挥了重要的保护性作用，临床工作中或许可以通过补充外源性抗氧化物质或其前体来防止疾病的发生发展。     

推行洁净手术室管理的临床意义

目的：探讨推行洁净手术室管理的临床意义。方法回顾性分析2010-2011年本院收治的需经手术治疗的患者1156例，分别观察两年中的手术切口的总感染率、不同类型手术切口的总感染率、手术室两年平均菌落数等进行统计分析。结果2010-2011年手术切口的总感染率为1.90%，其中择期手术感染率为1.05%，急诊手术感染率为4.38%，Ⅰ型切口总感染率为0.26%，Ⅱ型切口总感染率为0.52%，Ⅲ型切口总感染率为1.12%；2011、2012年手术室的平均菌落数分别为（46.4±4.9）cfu/ m3和（39.5±3.8）cfu/ m3。结论手术室开展洁净管理模式，可以有效地降低手术切口的感染率，提高患者术后的生活质量，具有较好的推广价值。     

不同海拔高度居住一年的青年Hb和RBC—SOD的变化

我们对在喀喇昆仑山海拔3700、5200、5380m三地区居住一年的青年进行Hb和RBC—SOD检测，并以平原（海拔1400m）健康青年做对照。结果：随海拔高度升高Hb递增，RBC－SOD活力逐步下降，差异非常显著（P＜0．01或＜0．001）。作者认为RBC—SOD活力下降与高原低氧、低气压、强紫外线、强电离辐射、营养素缺乏等有密切关系。