卡维地洛与美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭疗效观察

目的:探讨卡维地洛及美托洛尔在治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)中的疗效比较.方法:将200例患者随机分为两组,分别给予卡维地洛及美托洛尔治疗.随访3年,观测两组的心功能分级(NYHA-FC),左室射血分数(LVEF)及6分钟步行距离.结果:两组在改善心功能、LVEF及6分钟步行距离,并不存在显著性差异.结论:卡维地洛和美托洛尔在治疗CHF中效果近似.     

美托洛尔与卡维地洛治疗慢性心力衰竭疗效观察

目的:探讨卡维地洛对慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者的临床疗效及安全性.方法:将70例患者随机分为两组,在常规治疗慢性心力衰竭的基础上,对照组35例口服美托洛尔,治疗组35例口服卡维地洛.结果:与治疗前相比,两组心功能均有明显改善,左室舒张末期(left ventricular end-diastolic,LVED)明显缩小,左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)明显增加,心率、血压、脑钠肽(brain natriuretic polypeptide,BNP)明显下降,而治疗组较对照组更为明显,不良反应的发生两组差异无统计学意义.结论:卡维地洛在治疗CHF的同时可以更好地改善患者的运动耐量,值得推广.     

卡维地洛治疗慢性充血性心力衰竭63例疗效观察

目的观察卡维地洛治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)的治疗效果。方法将63例CHF患者随机分为对照组31例和观察组32例。对照组给予基础治疗,观察组在对照组治疗基础上应用卡维地洛。观察2组治疗效果。结果观察组患者的心功能评分、心率、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末内径(LVEDD)改善情况均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05和P<0.01)。结论 CHF患者在应用利尿剂、洋地黄类药物等治疗的基础上加用卡维地洛可取得更好的疗效。     

卡维地洛与美托洛尔治疗慢性心功能不全的临床研究

目的 研究比较卡维地洛和美托洛尔治疗慢性心功能不全的临床疗效.方法 将100例慢性心功能不全的病人随机分为两组进行对照,分别为卡维地洛组和美托洛尔组,两组采用一致的基础用药.在左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVDd)等指标上对两组进行比照,同时检测电解质、尿常规、肾功能、肝功能、血糖、血脂、血压、心率等.结果 两组病人的心功能,在3个月疗程后,均获得明显改善,同时心率、血压、和LVEF升高,LVDd降低,卡维地洛组显效42例,好转6例,美托洛尔组显效34例,好转14例,无效1例,卡维地洛组改善更为明显(P＜0.05).结论 在治疗慢性心力衰竭上卡维地洛比美托洛尔更具优势.卡维地洛是更为理想的治疗慢性心功能不全的药物.     

卡维地洛与美托洛尔治疗慢性心功能不全的临床研究

目的 研究比较卡维地洛和美托洛尔治疗慢性心功能不全的临床疗效.方法 将100例慢性心功能不全的病人随机分为两组进行对照,分别为卡维地洛组和美托洛尔组,两组采用一致的基础用药.在左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVDd)等指标上对两组进行比照,同时检测电解质、尿常规、肾功能、肝功能、血糖、血脂、血压、心率等.结果 两组病人的心功能,在3个月疗程后,均获得明显改善,同时心率、血压、和LVEF升高,LVDd降低,卡维地洛组显效42例,好转6例,美托洛尔组显效34例,好转14例,无效1例,卡维地洛组改善更为明显(P＜0.05).结论 在治疗慢性心力衰竭上卡维地洛比美托洛尔更具优势.卡维地洛是更为理想的治疗慢性心功能不全的药物.     

卡维地洛与美托洛尔治疗慢性心功能不全的临床研究

目的 研究比较卡维地洛和美托洛尔治疗慢性心功能不全的临床疗效.方法 将100例慢性心功能不全的病人随机分为两组进行对照,分别为卡维地洛组和美托洛尔组,两组采用一致的基础用药.在左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVDd)等指标上对两组进行比照,同时检测电解质、尿常规、肾功能、肝功能、血糖、血脂、血压、心率等.结果 两组病人的心功能,在3个月疗程后,均获得明显改善,同时心率、血压、和LVEF升高,LVDd降低,卡维地洛组显效42例,好转6例,美托洛尔组显效34例,好转14例,无效1例,卡维地洛组改善更为明显(P＜0.05).结论 在治疗慢性心力衰竭上卡维地洛比美托洛尔更具优势.卡维地洛是更为理想的治疗慢性心功能不全的药物.     

卡维地洛治疗慢性心力衰竭的临床疗效观察

目的观察卡维地洛对慢性心力衰竭(CHF)患者的临床疗效。方法 80例CHF患者随机分观察组和对照组,每组各40例。对照组采用常规抗心力衰竭治疗,观察组在常规治疗基础上加用卡维地洛。分别于治疗前及治疗6个月测定左室收缩末容积指数(LVESVI)、左室舒张末容积指数(LVEDVI)和左室射血分数(LVEF),观察两组治疗前后心功能NYHA分级变化。结果观察组治疗后LVESVI、LVEDVI和LVEF较治疗前均有显著改善(P<0.05);两组相比,观察组明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后心功能均得到改善,两组相比,观察组明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论常规治疗CHF的基础上,加用卡维地洛可以进一步改善患者的心功能。     

卡维地洛与美托洛尔治疗慢性心力衰竭疗效观察

目的探讨卡维地洛与美托洛尔治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法对大同市同煤集团二医院2008年1月至2010年1月收治的120例慢性心力衰竭(CHF)患者资料进行回顾性分析,观察卡维地洛与美托洛尔治疗慢性心力衰竭的临床效果,并进行对比分析。结果卡维地洛组总有效率为90.0%,明显优于美托洛尔组的73.3%。两组总有效率比较(P<0.05)有显著差异。两组治疗后心功能情况较治疗前比较(P均<0.01)有及显著差异;两组治疗后SV、LVEF、LVEDD、LVESD比较(P均<0.05)有显著差异,卡维地洛组心功能改善情况优于美托洛尔组。结论卡维地洛与美托洛尔治疗CHF均有较好的疗效,但卡维地洛疗效优于美托洛尔,是目前治疗慢性心力衰竭的一种首选药物。     

卡维地洛与美托洛尔治疗慢性心力衰竭的疗效观察

目的观察卡维地洛和美托洛尔对慢性心力衰竭的临床疗效。方法80例慢性心力衰竭患者随机分为卡维地洛组和美托洛尔组各40例。2组在常规药物治疗基础上,分别给予卡维地洛和美托洛尔治疗,观察2组NYNA分级、血压改善情况（LVEP）、血压、心率及病死率。结果2组治疗后NYHA分级、心率、血压LVEF,均较治疗前显著改善（P〈0．05或P〈0．01）,且卡维地洛组优于美托洛尔组（P〈0．05）;美托洛尔组病死率高于卡维地洛组（P〈0．05）。结论卡维地洛与美托洛尔均显著改善了慢性心力衰竭患者的心脏功能,但卡维地洛可更有效地改善左室功能和降压效果。     

美托洛尔和卡维地洛治疗慢性心力衰竭的临床疗效比较

目的研究对比卡维地洛、美托洛尔两种药物在治疗CHF(慢性心力衰竭)上的安全性及其疗效差异。方法将我院2011年1月至5月接收的74例CHF患者随机分为两组:卡维地洛组(37例)、美托洛尔组(37例),即在两组接受常规治疗的基础上分别给予卡维地洛、美托洛尔。治疗3个月后,观察比较两组的治疗疗效及其不良反应的发生率。结果 A组患者治疗后的总有效率(显效+有效)高达91.9%,显著优于B组的81.1%,且两组差异显著,P<0.05,具统计学意义;卡维地洛在提高LVEF、降低LVEDd方面优于美托洛尔。结论卡维地洛对临床上治疗CHF具有较好疗效,对改善患者心功能和降低患者病死率都具有显著作用。     

卡维地洛及美托洛尔对慢性心力衰竭合并糖尿病患者的心功能及胰岛素抵抗的影响

目的 观察卡维地洛和美托洛尔对慢性心力衰竭（chronicheart failure,CHF）合并2型糖尿病（type2 diabetesmellitus,T2DM）患者的心功能及胰岛素抵抗的影响。方法CHF合并T2DM患者130例,根据常规治疗基础上加用卡维地洛与美托洛尔分为卡维地洛组（65例）和美托洛尔组（65例）。治疗12个月。结果（1）卡维地洛组及美托洛尔组心功能均较治疗前改善（P〈0．05）。LVEF均高于治疗前（P〈0．05）,舒张末期内径（LVEDd）、舒张末期容积指数（LVEDVI）、收缩末期容积指数（LVESVI）均低于治疗前（P〈0．05）。卡维地洛组疗效优于美托洛尔组（P〈0．05）。（2）卡维地洛组的胰岛素抵抗指数显著低于治疗前（P〈0．05）,而美托洛尔治疗前后无明显变化（P〉0．05）。结论卡维地洛和美托洛尔均能明显改善CHF合并T2DM患者的心功能,卡维地洛可改善胰岛素抵抗。     

β受体阻滞剂对慢性心力衰竭患者血浆钠尿肽、心功能和心室重构的影响

目的 探讨美多洛尔和卡维地洛对慢性心力衰竭(CHF)患心脏神经内分泌、心功能及心室重构的影响。方法 CHF患33例，分别予常规治疗(基础组，12例)或加用美多洛尔(美多洛尔组，10例)、卡维地洛(卡维地洛组，11例)治疗3个月。治疗前后用同位素放免法和放免法测定血浆心房钠尿肽、脑钠尿肽(ANP、BNP)水平，心脏彩色多普勒超声诊断仪测量左室结构和心功能；观察治疗前后各组钠尿肽水平、心功能、心室重构的变化及组间差异。结果 (1)3组血浆ANP、BNP水平都显下降(P均＜0．05或0．01)；组间下降程度ANP水平无显差异(F=0．06，P＞0．05)，BNP水平有显差异(F=4．97，P＜0．05)，两β受体阻滞剂组均明显大于基础组(P均＜0．05)，但两组间无显差异(P＞0．05)。(2)两β受体阻滞剂组治疗后NYHA心功能分级均改善(P＜0．05)，肺动脉收缩压下降(P均＜0．05)，其中治疗前左室射血分数＜35％(8例)，治疗后明显上升(P＜0．05)。(3)3组治疗后心脏结构指标无显变化(P＞0．05)。结论 CHF患在常规治疗基础上加用β受体阻滞剂治疗3个月，可显改善心功能，但未观察到对心室重构指标的明显影响及两β受体阻滞剂组疗效的差异。     

Carvedilol: a review of its use in chronic heart failure

Carvedilol (Dilatrend) blocks beta(1)-, beta(2)- and alpha(1)-adrenoceptors, and has antioxidant and antiproliferative effects. Carvedilol improved left ventricular ejection fraction (LVEF) in patients with chronic heart failure (CHF) in numerous studies. Moreover, significantly greater increases from baseline in LVEF were seen with carvedilol than with metoprolol in a double-blind, randomised study and in a meta-analysis. Carvedilol also reversed or attenuated left ventricular remodelling in patients with CHF and in those with left ventricular dysfunction after acute myocardial infarction (MI). Combined analysis of studies in the US Carvedilol Heart Failure Trials Program (patients had varying severities of CHF; n = 1094) revealed that mortality was significantly lower in carvedilol than in placebo recipients. In addition, the risk of hospitalisation for any cardiovascular cause was significantly lower with carvedilol than with placebo. Mortality was significantly lower with carvedilol than with metoprolol in patients with mild to severe CHF in the Carvedilol Or Metoprolol European Trial (COMET) [n = 3029]. The Carvedilol Prospective Randomised Cumulative Survival (COPERNICUS) trial (n = 2289) demonstrated that compared with placebo, carvedilol was associated with significant reductions in all-cause mortality and the combined endpoint of death or hospitalisation for any reason in severe CHF. All-cause mortality was reduced in patients who received carvedilol in addition to conventional therapy compared with those who received placebo plus conventional therapy in the Carvedilol Post-Infarct Survival Control in LV Dysfunction (CAPRICORN) trial (enrolling 1959 patients with left ventricular dysfunction following acute MI). Carvedilol was generally well tolerated in patients with CHF. Adverse events associated with the alpha- and beta-blocking effects of the drug occurred more commonly with carvedilol than with placebo, whereas placebo recipients were more likely to experience worsening heart failure. In conclusion, carvedilol blocks beta(1)-, beta(2)- and alpha(1)-adrenoceptors and has a unique pharmacological profile. It is thought that additional properties of carvedilol (e.g. antioxidant and antiproliferative effects) contribute to its beneficial effects in CHF. Carvedilol improves ventricular function and reduces mortality and morbidity in patients with mild to severe CHF, and should be considered a standard treatment option in this setting. Administering carvedilol in addition to conventional therapy reduces mortality and attenuates myocardial remodelling in patients with left ventricular dysfunction following acute MI. Moreover, mortality was significantly lower with carvedilol than with metoprolol in patients with mild to severe CHF, suggesting that carvedilol may be the preferred beta-blocker.     

不同剂量卡维地洛对慢性心力衰竭患者外周血淋巴细胞β受体密度的干预研究

目的探讨卡维地洛对慢性心力衰竭（CHF）患者外周血淋巴细胞β肾上腺素能受体（βAR）密度的干预效果。方法选择112例纽约心脏学会心功能分级Ⅱ～Ⅳ级的CHF患者,随机分为低剂量卡维地洛组（12．5mg／d）和高剂量卡维地洛组（50mg／d）,每组各56例患者,共治疗12周。治疗前后行超声心动图测定左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室收缩末期内径（LVESO）和左心室射血分数（LVEF）。^3H-双氢阿普洛尔放射配基结合分析法测定外周血淋巴细胞BAR密度最大值（βmax）。结果卡维地洛治疗结束后共有107例患者入选。与治疗前相比,两组患者治疗后的LVEDD、LVESD显著缩小,LVEF显著增加。与低剂量卡维地洛组相比,高剂量卡维地洛组患者左心室内径缩小更显著（P〈0．05）,LVEF增加得更明显（P〈0．01）。心功能Ⅱ～Ⅳ级患者随心功能恶化,Bmax水半逐渐降低（P〈0．01）。低剂量卡维地洛组治疗前后βmax无显著变化（P〉0．05）;高剂量卡维地洛组治疗后较治疗前βmax显著降低（P〈0．05）。结论与低剂量卡维地洛相比,高剂量卡维地洛明显改善了CHF患者的左心室重构和左心室收缩功能,且不依赖于βAR密度的变化。     

小剂量美托洛尔治疗慢性心力衰竭66例临床观察

目的 观察联合β受体阻滞剂小剂量美托洛尔治疗慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效及安全性.方法 选择慢性充血性心力衰竭患者130例,对照组64例为常规治疗,治疗组66例在常规治疗的基础上加用小剂量美托洛尔治疗.观察治疗前后静息心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心功能级别、左心室舒张末内径(LVEDD)和左心室射血分数(LVEF).结果 两组患者的各项指标在治疗后均较治疗前有明显改善,但治疗组较对照组改善更为显著(P<0.05).结论 在常规抗心衰治疗基础上加用小剂量美托洛尔可明显改善患者心功能,是一种安全、有效的治疗方法.     

卡维地洛治疗慢性心力衰竭的疗效观察

目的 :探讨卡维地洛治疗慢性心力衰竭的疗效和安全性。方法 :46例慢性心力衰竭患者随机分为治疗组 (26例)和对照组(20例)。对照组采用心力衰竭的标准治疗方案 ;治疗组在心力衰竭标准治疗方案基础上加用卡维地洛 ,治疗6mo。结果 :治疗组左室舒张末径减小 ,左室射血分数明显增加 ,与对照组比较有显著性差异 (P<0 05)。卡维地洛不良反应主要为头昏、乏力、心动过缓和低血压 ,未引起肝、肾功能损害及血象、血脂、电解质和糖代谢变化。结论 :卡维地洛治疗慢性心力衰竭有效、安全 ,能干预左室重塑。     

卡维地洛与美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭的作用比较

目的：比较分析卡维地洛与美托洛尔在治疗慢性充血性心力衰竭过程中的安全性以及临床治疗效果。方法选取2012年1月至2013年10月该院收治的慢性充血性心力衰竭患者86例,随机分为两组,各43例。观察组在常规治疗基础上给予卡维地洛治疗,对照组在常规治疗基础上给予美托洛尔治疗,对比分析两组治疗前后的心率、血压、左心室射血分数（LVEF）、左心室舒张末期内径（LVEDD）以及不良反应,判定两组的临床疗效。结果与治疗前比较,两组患者心率、血压、LVEDD、LVEF以及不良反应在治疗后均得以改善,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组患者治疗后的各项指标略优于对照组患者,且LVEF组间比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组和对照组治疗总有效率分别为93.0%和81.4%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论作为β受体阻滞剂,在改善慢性充血性心力衰竭患者心功能方面,卡维地洛优于美托洛尔,其疗效更好且不良反应较少。建议临床上优先选择卡维地洛作为治疗慢性充血性心力衰竭药物。     

卡维地洛与美托洛尔治疗慢性心力衰竭疗效及安全性对比研究

目的比较卡维地洛和美托洛尔对慢性心力衰竭（CHF）的疗效以及安全性。方法将150例CHF患者随机分为卡维地洛组和美托洛尔组,各75例。在常规基础治疗基础上,卡维地洛组患者给予卡维地洛片3.125 mg,1日2次,1周后增加为6.25 mg,之后每2周剂量增加1倍,直至25 mg。美托洛尔组给予酒石酸美托洛尔片6.25 mg,1日2次,每2周剂量增加1倍,直至100 mg,3个月为1个疗程。结果卡维地洛组总有效率为88.00%,显著高于美托洛尔组的74.67%。两组患者心率、收缩压、舒张压、心功能分级、左室舒张末期内径（LVEDd）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素1（IL-1β）、白细胞介素6（IL-6）水平均显著降低,卡维地洛组降低更明显（P〈0.01）;左室射血分数（LVEF）,LVESd显著升高,卡维地洛组升高更明显（P〈0.05）。结论卡维地洛与美托洛尔都能明显改善CHF的临床症状,卡维地洛的疗效优于美托洛尔。     

缬沙坦联合琥珀酸美托洛尔治疗慢性心力衰竭临床疗效观察

目的：探讨缬沙坦联合琥珀酸美托洛尔对慢性充血性心力衰竭（CHF）的临床疗效。方法：将98例CHF患者随机分为治疗组（50例）和对照组（48例）,对照组予以洋地黄、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、琥珀酸美托洛尔、利尿剂等综合治疗;治疗组在对照组治疗基础上,ACEI改用缬沙坦,两组疗程均为12个月。观察治疗前后血压、心率及超声心动图测定心功能指标的变化。结果：治疗组血压及心率下降程度、6min步行距离,以及左心室内径缩短程度、左室射血分数、相对室壁厚度（RWT）、短轴缩短率（FS）、心搏出量（SV）增加程度均显著优于对照组（P〈0.05）。结论：缬沙坦联合琥珀酸美托洛尔能够更好地逆转左心室肥厚及增加左室射血分数,改善心功能。     

厄贝沙坦联合美托洛尔治疗充血性心力衰竭疗效观察

目的观察充血性心力衰竭（cry）应用厄贝沙坦联合美托洛尔治疗的临床疗效。方法选择江苏省无锡市第九人民医院2011年2月至2013年1月收治的CHF患者44例设为对照组,洋地黄、血管扩张剂、利尿剂等综合方法治疗,另选择同期收治的CHF患者46例设为观察组,在对照组治疗的基础上应用厄贝沙坦和美托洛尔治疗。观察治疗前后心功能、左室射血分数（IVEF）、左室舒张末内径（LVEDd）、左室收缩末内径（LVESd）、心率及血压等指标的变化。结果观察组总有效率为91.30％,对照组患者总有效率为81．82％,差异有统计学意义（P〈n05）。治疗后LVEDd、LVESd数值两组均显著缩小,LVEF数值增加,心功能得到改善,观察组改善情况优于对照组义（P〈n05）。结论厄贝沙坦联合美托洛尔治疗充血性心力衰竭患者疗效显著,心功能改善明显,不良反应小。