综述糖尿病非酮症高渗性昏迷

目的及早诊断、及时治疗糖尿病非酮症高渗性昏迷（HONK）有利于提高病人生存率。方法提高对HONK的认识，对疑似病例做相应的检查及治疗。结果早期给予有效的补液、正确使用胰岛素、纠正电解质紊乱及酸中毒，可挽救病人生命。结论对中、老年有精神障碍和脱水、不明原因深大呼吸的患者应提高警惕，及时地进行必要的检查，以发现本病。     

糖尿病非酮症高渗性昏迷抢救及护理

糖尿病非酮症高渗昏迷（NHHDC）是以严重高血糖、高血钠、高渗透压、无酮症伴精神症状为特点的糖尿病的严重并发症之一,病死率高达40％。1999年1月～2004年10月我们共护理27例患者,采用双重补液措施即静脉补液联合消化道补液,安全、稳步的纠正其高渗状态,防止其它合并症的发生,早日使其脱离危险。     

糖尿病酮症酸中毒合并高渗性昏迷的抢救与护理

糖尿病酮症酸中毒(DKA)和高渗性昏迷均为糖尿病的严重并发症,二者合并出现临床上极少见,病情危重,病死率高,据报道可达40%～70%,应给予积极抢救。我院近两年共收治糖尿病酮症酸中毒病人102例,其中合并高渗性昏迷者5例,现将其     

血液滤过治疗重症糖尿病非酮症性高渗综合症

目的 分析血液滤过治疗重症糖尿病非酮症性高渗综合症的效果.方法 对我院21例使用血液滤过治疗的重症糖尿病非酮症性高渗综合症患者(实验组)与28例使用常规治疗的重症糖尿病非酮症性高渗综合症患者(对照组)进行比较.比较两组间血糖下降至8 mmol/L的时间、渗透压恢复至320 mOsm/L的时间,抢救成功率、病死率.结果 实验组患者血糖及渗透压能够更快地恢复正常,其抢救成功率更高,病死率更低,与对照组患者比较差异有显著性,P＜0.05.结论 使用血液滤过治疗重症糖尿病非酮症性高渗综合症的效果更好,值得在临床应用.     

高渗性非酮症性糖尿病昏迷的诊治

高渗性非酮症性糖尿病昏迷(NHDC)是糖尿病严重并发症之一.临床主要表现为:重度脱水、意识障碍、血糖及血浆渗透压明显增高.如不及时抢救,病死率极高,可达40%～70%.下面将近4 a来收治的15例高渗性非酮症性糖尿病昏迷患者的诊断和治疗分析如下:     

高渗性非酮症性糖尿病昏迷1例

患者男性，75岁。因多饮，多尿，多食，消瘦一月，腹泻水样便数次伴神志不清5～6d＼时急诊入院。查体：体温35．5℃，脉搏100次／分，呼吸22次／分，血压12／8KPa，慢性病容、消瘦，神志不清，呼之不应，被动仰卧位，查体不合作，四肢皮温低，皮肤弹性差，中～重度脱水状，双瞳等大等园，光反射可，角膜反射存在，巩膜黄染（士），结膜干燥，口唇发绀（＋），顿软，气管居中，呼吸尚平稳，双肺呼吸音粗，未闻明显干、湿罗青，心率100次／分，律齐，心搏弱，心音遥远，腹部平软，肝脏、脾脏未如及。实验室检查。血红蛋白1519／L，血小板45X…     

糖尿病酮症酸中毒及高渗性昏迷与多脏器功能衰竭的关系

糖尿病酮症酸中毒（ＤＫＡ）和高渗性昏迷（ＨＮＤＣ）是内科常见急重症，在多种诱因下易并发多脏器功能衰竭（ＭＯＦ）。本文就我院１９８７年－１９９７年收治的７５例ＤＫＡ和ＨＮＤＣ分析其ＭＯＦ发生的诱因，首发器官、器官分布、影响预后的因素，以便早期防止ＭＯＦ...     

非酮症高渗性昏迷患者血浆有效渗透压的研究

目的 探讨非酮症高渗性昏迷(NKHC)患者血浆有效渗透压水平与预后的关系。方法 对我院收治的85例NKHC患者进行分析,按入院时血浆有效渗透压水平分为甲、乙、丙3组,给予相应的治疗,观察一周,并进行临床分析。结果 NKHC患者入院时血浆有效渗透压水平愈高,病情愈重,死亡率愈高。结论 血浆有效渗透压水平是判断NKHC预后的一个重要指标。     

急性脑卒中并发糖尿病非酮症高渗性昏迷的临床特点及治疗体会

目的 保证急性脑卒中并发糖尿病非酮症性高渗性昏迷的临床特点。诊疗经验。方法 对36例确诊病例进行总结分析。结果 急性脑卒中并发糖尿病非酮症性高渗性昏迷多见于60岁以上的老年人，其临床表现无特异性，主要是在脑卒中的基础上有所加重，36例中有17例，因为得到及时确诊，迅速补充液体，扩充血容量，抢救成功，另19例死亡。结论 急性脑卒中并发糖尿病非酮症性高渗性昏迷临床易漏诊，治疗上存在矛盾，预后差，应提高警惕，积极治疗。     

对术后高渗性非酮症性昏迷的诊治体会

我院于 1992年 5月和 1996年 11月分别做 1例胆囊切除术和 1例阑尾切除术后发生高渗性非酮症性昏迷(HNC)。 1例因休克和急性肾功能衰竭死亡 ,1例经血液透析获救。为了引起对本病注意 ,作一简介。1　病历摘要例 1:女 ,5 8岁 ,因胆囊结石、慢性胆囊炎 ,全麻下切除胆囊 ,手术完全顺利 ,术后患者呈嗜睡状态 ,血压在 (12 .0～10 .6) /(8.0～ 5 .3 3 ) k Pa之间 ,脉搏 110次 /min,体温 3 8℃ ,尿量 <2 0 m l/1h以至在 3 h后无尿。急查血糖高达 74mm ol/L,尿酮 ( ) ,血 CO2 结合力 12 mm ol/L,血钾 4mm ol/L ,白细胞总数 2 .5× 10 9/L。经用…     

高渗性非酮症糖尿病昏迷61例诊治分析

目的探讨高渗性非酮症糖尿病昏迷(HNKDC)的诊治效果。方法对6l例HNKDC病人采用快速补液,根据病人不同情况在4—12h内纠正失水性休克,血压过低及休克先静脉滴注生理盐水．稳定后改低渗液静脉滴注。部分病人应用多巴胺升压。全组病人加用4—6U／h的胰岛素静脉滴注。结果4h内纠正失水性休克29例,8h内纠正失水性休克26例。12h内纠正失水性休克6例。全组治愈56例,死亡5例(均为原有严重心脏疾病者)。结论对HNKDC病人要严格掌握补液量、补液速度及液体的选择．小剂量胰岛素连续静脉滴注为治疗本病的较佳方法。     

5例高渗性非酮症糖尿病昏迷抢救分析

我院2000～2004年收治糖尿病152例。其中5例高渗性非酮症糖尿病昏迷 ,现报道如下。1临床资料1 1一般资料 :本组男1例 ,女4例 ,年龄63～78岁 ,平均69 3岁。病程10年以上3例 ,9年以下2例 ,血浆渗透压均大于350mmol/L。5例均表现为Ⅱ型糖尿病高渗性昏迷。1 2辅助检查 :血糖>40mmol     

老年人急性脑血管病并发非酮症高渗性昏迷临床分析

目的 探讨老年急性脑血管病并发非酮病高渗性昏迷的临床特点和治疗方法，提高时此病的认识。方法 回顾我院1997～2002年来确诊的ACVD并发NKHDC患者的临床资料。并做统计分析。结果 ACVD并发NKHDC死亡率极高。合并NKHDC的时间多在治疗1～6天，意识程度与血糖、血浆渗透压的水平成正相关。结论 早期诊断、治疗可降低ACVD合并NKHDC死亡率，血糖、血钠、血浆渗透压可作为诊断疾病及判断病情严重性及预后的指标之一。     

老年性高血压脑出血术后合并非酮症糖尿病高渗性昏迷的救治

目的：探讨胃肠内补液对老年性高血压脑出血术后合并非酮症糖尿病高渗性昏迷(NKHDC)的疗效和安全性。方法：13例患者诊断明确后采用胃肠内补液联合静脉补液的方法治疗，观察血生化及血渗透压等指标。结果：治疗24小时后血糖、钠、氯和血浆渗透压较治疗前明显下降，48小时后恢复正常。结论：对老年性高血压脑出血术后合并NKHDC患者采用胃肠内补液治疗简单易行，安全高效。     

脑出血并发高渗性非酮症性昏迷15例分析

高渗性非酮症性昏迷是脑出血病病程中的井发症之一。现报告我科所见15例并进行临床分析。临床资料一、一般资料本组15例中男9例、女6例，年龄51～76岁。其中丘脑出血8例，内囊出血5例，壳核出血2例。破入脑室10例。既往有糖尿病史5例，高血压病史7例。二、临床表现所有病例入院时均有一侧肢体运动及感觉障碍，其中有意识障碍者6例，失语或不全失语5例，恶心呕吐者8例，顿强者5例。入院后全部均出现不同程度意识障碍或原有意识障碍加重，其出现的时间分别为2天1例，3～4天5例，5～6天2例，7～8天4例，9～10天2例，12天1例。病程中消化道出血…     

糖尿病酮症酸中毒与高渗性昏迷合并急性胰腺炎的诊断分析

酮症酸中毒和高渗性昏迷是糖尿病常见的急性并发症,急性胰腺炎者偶见,因在临床表现上都可能出现恶心、呕吐、胶痛等相似的病痛,因此易造成误诊或漏诊.现将我院2002-01～2003-07收治5例糖尿病酸中毒合并高渗性昏迷及急性胰腺炎的诊治资料分析如下.     

老年糖尿病酮症酸中毒并高渗性昏迷一例护理体会

我科于2007年1月成功抢救1例老年糖尿病酮症酸中毒并高渗性昏迷并伴有多脏器损害的患者,现将护理体会报告如下。1临床资料患者,女性,75岁。因血糖升高7 年,意识障碍12小时2007年1月11日入院。既往有“胆结石”病史3年,入院前有恶心、呕吐、腹痛,入院时T:36℃,P:90次,R:22次/min     

糖尿病非酮症性高渗综合征的护理

目的：探讨糖尿病非酮症性高渗综合征（DNHS）的治疗与护理。方法：对8例DNHS患者治疗及护理的经过作回顾性的总结分析。结果：8例患者血糖完全得到控制,无并发症出现,死亡率明显下降。结论：护理上严密监测患者病情变化,合理安排输液,准确使用胰岛素,加强基础护理,可保证治疗效果,提高治疗成功率,减少并发症的发生。     

高渗性非酮症性糖尿病昏迷52例临床分析

高渗性非酮症性糖尿病昏迷 (NHDC)是糖尿病的一种严重并发症 ,因其临床表现复杂多变故易误诊或漏诊 ,死亡率较高。本院近 2 0年共收治 5 2例 ,死亡 11例 ,死亡率 2 1.2 % ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :NHDC患者 5 2例 ,男 2 0例 ,女 32例 ;年龄13～ 88岁 ,平均 5 3.7± 17.5岁 ;其中 6 0岁以上 2 3例。 43例有 2个月至 2 1年的糖尿病史。诱因 :感染 43例 ,停药 4例 ,脑血管意外及应用高渗葡萄糖、甘露醇后促发 3例 ,胃癌手术及精神创伤各 1例。1.2　临床表现与诊断 :5 2例中 ,入院时神志朦胧 8例 ,浅昏迷 2 4例 ,深昏迷 2 0例 …