结肠镜检查前肠道准备清洁效果的临床对比研究

目的：观察不同方法对结肠镜检查前肠道准备的清洁效果及其副作用。方法：312例结肠镜检查者肠道清洁前随机分为口服甘露醇组（A组）、口服番泻叶组（B组）、结肠循环冲洗组（C组）及联合B方法与C方法（D组）。据结肠镜检查中肠道清洁程度（I－Ⅲ级）和清洁范围（0－4度）评价肠道清洁效果。结果：D组肠道清洁程度和清洁范围最理想，其肠道清洁程度满意－比较满意率（I＋Ⅱ：96．2％）显著高于A组（82．1％；P＜0．01）、B组（85．7％；P＜0．05）和C组（69．3％，P＜0．01）。C组降结肠以下清洁率（65．4％）显著高于A组（37．1％，P＜0．01）和B组37．7％，P＜0．01），同时其肠道清洁失败率（30．8％）也显著高于B组（14．3％，P＜0．01）。此外，C组副作用发生率（3．8％）显著低于其他三组（A组43．6％，B组54．5％和D组58．2％，P均＜0．01）。结论：口服水泻剂联合结肠途径治疗机循环冲洗法是比较理想的全结肠清洁方法，单纯结肠循环冲洗法适合于乙状结肠镜检查前肠道准备。     

复方聚乙二醇电解质散在KUB、IVP术前肠道准备中的应用

将拟行尿路平片（KUB）和静脉肾盂造影（IVP）检查的160例患者随机分为观察组与对照组,术前肠道准备观察组口服复方聚乙二醇电解质散,对照组口服番泻叶后加服33％硫酸镁溶液。观察患者耐受情况、服药后排便情况及不良反应,比较两组肠腔清洁效果。结果与对照组比较,观察组耐受性提高、初次排便时间缩短、平均排便次数减少、不良反应发生率降低（P均〈0．01）;但清洁肠道效果无显著性差异（P〉0．05）。认为口服聚乙二醇电解质散用于KUB＋IVP术前肠道准备所需时间短,起效快,副作用小,效果满意。     

三种药物对电子结肠镜检查前肠道清洁效果比较

目的旨在探讨肠道清洁液、甘露醇及番泻叶3种药物在电子结肠镜检查前对肠道清洁效果的比较。方法将行电子结肠镜检查的患者随机分为3组，分别应用50％硫酸镁50ml＋肠道清洁液3000ml、20％甘露醇250ml＋生理盐水500ml、番泻叶10g＋开水1000ml泡饮进行肠道清洁，镜检时予以观察记录分析肠道清洁率。结果硫酸镁＋肠道清洁液的肠道清洁率为94．8％，明显高于甘露醇组89．2％及番泻叶组85．4％（P〈0．05）。结论50％硫酸镁＋肠道清洁液对肠道清洁的效果好，且对于结肠镜下开展治疗无限制。     

肠清胶囊对实验动物胃肠动力的影响

目的 :研究肠清胶囊对实验动物胃肠动力的影响。方法 :将 2 4只大白兔随机分为 0 .9% Na Cl溶液对照组、甘露醇组、番泻叶组和肠清液组 ,测定给药前后的胃肠电活动。结果 :4组实验动物中 ,肠清液组的胃肠电振幅最强 ,与对照组比较 P <0 .0 5。结论 :肠清胶囊具有增强胃肠动力 ,促进排空肠腔内粪便的作用     

观察两种不同肠道清洁方法的效果探讨当日行肠镜检查的可行性

目的观察结肠镜检查前短时间内口服电解质液与甘露醇清洁肠道的效果,以利于选择合适的药物对不同的患者行肠道准备。方法对278例口服电解质液（A组）和224例口服甘露醇（B组）行肠道清洁的患者服药时间、排便情况、清肠效果及副作用进行统计分析,观察两种方法在2～5 h内的清洁效果及副作用。结果两组在2～5h内均能达到良好的清洁效果。①两组肠道清洁方法的效果总合格率分别为86.33%和87.50%,无明显差异（P〉0.05）。②两组排便情况比较：第一次排便时间两组无差异（P〉0.05）;排出物为清水或黄水时间及最后一次排便时间A组早于B组（P〈0.05）;排便总次数A组少于B组（P〈0.05）。③两组受检者均未发生严重不良反应,两组总的不良反应无统计学差异（P〉0.05）;主要的副作用为呕吐、腹痛、腹胀、头昏、乏力、饥饿感等,和传统提前准备时相比没有差别。结论用上述两种方法在当天上午8：00～11：00开始服药准备,在10：00～16：00之间可根据排便情况安排当日检查,方便患者,宜于推广。     

自血光量子疗法治疗慢性重症肝炎的临床研究

目的研究自血光量子血氧疗法（UBIO）治疗慢性重症肝炎的临床效果．方法将诊断为慢性重症肝炎的患者166例，随机分为治疗组和对照组，除前者使用UBIO外，两组均采用了护肝、基础治疗和综合治疗．结果治疗组显效率为42．68％，总有效率为73．17％，明显优于对照组的27．66％和51．19％（P＜0．05）；治疗组TBiL下降至52．34±12．72，对照组下降至123．98±13．25，治疗组优于对照组（P＜0．01）；治疗组ALT下降至68．23±24．36，对照组下降至126．74±32．11，治疗组优于对照组（P＜0．05）；治疗组fTFA上升至45．60±12．46，对照组上升至36．24±10．87，治疗组优于对照组（P＜0．01）；治疗组清蛋白上升至35．83±2．22，对照组上升至30．22±3．41，治疗组优于对照组（P＜0．05）．治疗组在甲皱微循环恢复、肝血流图的改善均优于对照组（P＜0．01）．结论UBIO疗法治疗慢性重症肝炎比目前治疗方法更为有效．     

肠炎清治疗溃疡性结肠炎的临床研究

为开拓一种治疗溃疡性结肠炎的中药制剂，将78例溃疡性结肠炎（UC）分层随机分为两组，治疗组以肠炎清治疗，对照组以柳氮磺胺吡院治疗。治疗60d后结果发现，治疗组临床证候总显效率为84．61％，对照组为35．90％（P＜0．01），总有效率治疗组为89．74％，对照组58．97％（P＜0．01）；两组肠粘膜的总显效率治疗组为69．23％，对照组15．38％（P＜0．01），总有效率治疗组为87．18％，对照组56．41％（P＜0．01）。认为不论轻、中、重型的UC患者，肠炎清的疗效均优于柳氮磺胺吡啶。     

中西医结合治疗溃疡性结肠炎的临床研究

目的观察中西医结合的方法治疗溃疡性结肠炎的临床治疗效果．方法溃疡性结肠炎患者90例，随机分为两组．治疗组：患者48例，男40例，女8例；年龄23岁～50岁，平均31．6岁；病程5mo～15a，平均3．76a；＜1a者11例，1a～5a者22例，5＋a～10a者13例，＞10a者2例．内镜检查16例肠粘膜有散在溃疡面，18例肠粘膜有轻度糜烂，14例肠粘膜充血水肿．对照组：患者42例，男36例，女6例，年龄21岁～48岁，平均30．3岁；病程6mo～14a，平均3．55a；＜1a者9例，1a～5a者21例，5＋a～10a者11例，＞10a者1例．内镜检查16例肠粘膜有散在溃疡面，15例肠粘胶有轻度糜烂，13例肠粘膜充血水肿．两组患者一般状况、临床症状及内镜检查情况进行比较，均无明显差异（P＞0．05），说明两组有可比性．治疗组采用中医辨证论治及中西药灌肠法，对照组采用单纯西药疗法，对比观察两组治疗溃疡性结肠炎的临床效果．结果经2wk治疗后，治疗组：近期痊愈39例（81．3％）；好转8例（16．7％），无效1例（2％），总有效率98％．对照组：近期痊愈27例（64．3％）；好转9例（21．4％）；无效6例（14．3％），总有效率86．7％．两组总有效率比较，经统计学处理有显著差异（P＜0．01）．结论中西医结合治疗溃疡性结肠炎较之单纯西药有良好的治疗     

肝硬化患者肠黏膜通透性与Child—Pugh分级的相关性研究

目的探讨肝硬化患者肠黏膜通透性（IP）与Child—Pugh分级的相关性及肠道去污剂对肝硬化患者肠道屏障功能及肝功能状态的影响。方法按Child—Pugh分级标准将76例肝硬化患者分为A、B、C3组,并选择30例体检者作为对照组,采用高压液相色谱法检测各组患者尿液乳果糖／甘露醇排出比（L／M）;给予76例肝硬化患者选择性肠道去污剂,比较用药前后各组患者肝功能Child—Pugh分级和肠黏膜通透性。结果肝硬化患者尿乳果N／甘露醇排出比明显高于对照组（0．208±0．025vs0．057±0．019）,肝硬化患者按Child。Pugh分级各组尿乳果糖／甘露醇排出比也均明显高于对照组,差异有显著性（P〈0．01）;采用Spearman等级相关分析发现,肝功能Child—Pu巾评分与乳果糖／甘露醇排出比呈正相关（r=0．658,P〈0．05）;给予肠道去污药物2周后肝硬化Child-Pugh分级各组患者尿液乳果糖／甘露醇排出比与治疗前比较均明显下降（P〈0．05）,各组Child—Pugh评分均有改善。结论肝硬化患者的肠黏膜通透性与肝功能Child—Pugh评分呈正相关,即肠道通透性随肝功能下降而升高,肠黏膜通透性对于肝硬化患者的诊断和治疗有临床意义。     

老年人消化性溃疡并出血93例临床分析

目的探讨老年人≥60岁消化性溃疡（PU）并出血的临床、内镜特点及转归．方法查找资料完整的老年患者93例并随机与同期≤45岁中青年患者79例进行对比，分析其临床特点，出血诱因、伴发病、病死率及内镜溃疡、伴发癌变（GCa）、萎缩性胃炎（CAG），胃粘膜肠腺化生（IM）情况．统计学资料采用X2检验．结果临床特点：出血量＞1000mL，老年组38例，占40．9％，中青年组17例，占21．5％（P＜0．01）．出现休克，老年组20例，占21．5％，中青年组3例，占3．7％（P＜0．001）．大便潜血阳性超过1wk，老年组44例，占47．3％，中青年组5例，占6．3％（P＜0．001）．内科保守治疗无效需手术，老年组16例，占17．2％，中青年组3例，占3．7％（P＜0．01）．伴发病，老年组76例，占81．7％，中青年组15例，占19．0％（P＜0．01）．病死率，老年组10例，占10．8％，中青年组2例，占2.5％（P＜0．05）．溃疡特点：胃溃疡（GU），老年组63例，占67．7％，中青年组16例，占20．3％（P＜0．001）．十二指肠溃疡（DU），老年组30例，占32．3％，中青年组63例，占79．8％（P＜0.001）．伴发CAG，老年组76例，占75．3％，中青年组20例，占25．3％（P＜0．01）．IM：老年组60例，占64．5％，中青年组18例，占22．8％（P＜0．001     

莫沙比利和聚乙二醇在肠镜检查前肠道准备中的联合应用价值研究

目的 探讨联用莫沙比利与聚乙二醇对功能性疾病导致便秘倾向患者进行结肠镜检查的肠道准备是否比单用聚乙二醇能取得更好的清肠效果.方法 将212例拟行结肠镜检查的患者随机纳入治疗组与对照组,治疗组在服用莫沙比利10 mg半小时后,服用聚乙二醇3L,对照组直接服用聚乙二醇3L清肠.调查患者是否具有便秘倾向,分别记录两组患者及两组中具有便秘倾向者首次大便时间、大便清澈时间、大便次数、服药过程中的不良反应程度以及由内镜操作医师评估肠道准备情况.结果 治疗组患者首次大便时间、大便清澈时间短于对照组(P＜0.05),但两组患者清肠效果、排便次数及不良反应差异无统计学意义(P＞0.05).对照组与治疗组中有便秘倾向患者分别占26.61％和26.67％,治疗组便秘倾向患者首次大便时间、大便清澈时间短于对照组便秘倾向患者(P＜0.05),清肠效果亦优于对照组便秘倾向患者(P＜0.05),而在排便次数及不良反应上二者差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对功能性疾病导致便秘倾向患者进行结肠镜检查肠道准备,联用莫沙比利和聚乙二醇相比单用聚乙二醇,可以缩短患者首次大便时间及大便清澈时间,并能提高患者肠道准备效果.     

奥美拉唑对胃酸相关性急性腹痛的止痛效果观察

目的观察质子泵抑制剂对胃酸相关性急性腹痛的止痛效果方法胃酸相关性疾病所致急性腹痛患者149例，男81例，女68例，年龄16岁～27岁，平均35．7岁±12．8岁．其中慢性浅表性胃炎90例，胃溃疡18例，十二指肠溃疡41例．随机分为三组，各组均静脉注射654－210mg为基本治疗，第一组47例单用654－2，第二组49例加用奥美拉唑40mg，第三组53例加用西咪替丁400mg，均静脉注射．治疗中每30min按五级十分制进行一次腹痛评分，根据评分结果进行统计学分析比较．结果整体比较，奥美拉唑组用药30min后与其他两组比较即见显著性差异，P＜0．01；分疾病进行比较时，这种差异在慢性浅表性胃炎和胃溃疡患者中出现为用药后30min，十二指肠溃疡为用药后60min．西咪替丁组与654－2组比较，则无论是整体还是分疾病进行比较，均在60min以后才出现差异，P＜0．01．结论质子泵抑制剂奥美拉唑与抗胆碱药合用治疗胃酸相关性急性腹痛，能协同抗胆碱药止痛，作用强于H2受体拮抗剂西咪替丁．     

番石榴叶与米炒黄煎剂治疗轮状病毒肠炎68例

目的观察番石榴叶与米炒黄煎剂对轮状病毒肠炎的治疗效果．方法采用随机对照，观察组68例应用番石榴叶与大米炒黄煎剂（1岁以内服15mL，3～4次／d，1岁～2岁服25mL，3次／d），对照组40例给予口服思密达（1岁以内服1袋／d，分3次服，1岁～2岁服2袋／d，分3次服）．两组疗程均为3d两组对患儿的病程、病情轻重疗效作比较．结果观察组与对照组显效为服药1d～3d，大便次数减少至≤2次／d或恢复正常次数，大便性状好转，水分明显减少，临床症状完全消失．有效为服药2d～3d大便次数才减至≤2次／d大便性状好转，水分明显减少，临床症状基本消失，无效为服药3d腹泻次数仍＞2次／d或性状无明显好转．观察组显效42例；有效22例；无效4例。对照组显效11例；有效16例，无效13例．观察组总有效率（94．1％），明显高于对照组（6．5％），有显著性差异（P＜0．01）．观察组与对照组平均退热时间分别，1．5±0．1及2．1±0．3．平均止泻时间分别2．1±0．9及5．3±3．7．两组比较有显著性差异（P＜0．01）．结论番石榴叶与米炒黄煎剂治疗轮状病毒肠炎不仅使近期疗效高，而且缩短了病程．     

大承气汤和聚乙二醇电解质散联用对慢性便秘患者清肠疗效观察

[目的]探讨大承气汤与复方聚乙二醇电解质散联用对慢性便秘患者进行结肠镜检查清肠效果.[方法]将116例拟行结肠镜检查的慢性便秘患者随机纳入治疗组与对照组.治疗组在结肠镜检查前1d服用大承气汤1剂,检查当天服用复方聚乙二醇电解质散;对照组仅检查当天服用复方聚乙二醇电解质散.分别记录2组患者大便清澈时间、大便次数、服药过程中的不良反应程度以及由内镜操作医师评估肠道准备情况.[结果]治疗组患者大便清澈时间短于对照组(P＜0.05)、清肠效果明显优于对照组(P＜0.05),但2组患者排便次数及不良反应比较差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]对慢性便秘患者进行结肠镜检查肠道准备,大承气汤与复方聚乙二醇电解质散联用较单用复方聚乙二醇电解质散,可以缩短患者大便清澈时间,并能提高肠道准备效果.     

大量胸水不同排液方法的临床分析

目的 探求安全、充分排液的最佳方法。方法 1．根据排液量及排液速度不同，分为快速充分法、缓慢充分法、传统排液法三组，并将各组的临床效果进行统计学处理；2．将各组相应胸内压的变化情况进行统计学处理；3．对复张性肺水肿相关医源性诱因进行分析。结果 1．缓慢充分排液法与其他方法在排液效果方面相比具有显著性差异（P＜0．01）；2．各组的胸内压变化无显著性差异（P＞0．05）；3．排液速度在诱发复张性肺水肿有显著性差异（P＜0．001）。结论 缓慢充分排液法是一种既能达到一次性充分排液的目的，又能防止复张性肺水肿发生的安全排液法。     

阿托伐他汀与低分子量肝素联用对急性冠状动脉综合征早期复发性缺血事件的预防作用

将149例急性冠状动脉综合征（ACS）患者随机分为常规治疗组、克赛（低分子量肝素）组和克赛立普妥（阿托伐他汀）联合治疗组，观察治疗后三组心绞痛平均发作次数、心绞痛平均持续时间、心脏事件发生病例数。结果：治疗后三组心绞痛平均发作次数、心绞痛平均持续时间均比治疗前明显减少（P＜0．001）；与常规治疗组比较，克赛组、联合治疗组治疗第2周和第4周心绞痛发作次数及心脏事件发生病例数均显著降低（P＜0．01）；联合治疗组治疗后第4周心绞痛发作例数低于克赛组（P＜0．05）。提示联合应用阿托伐他汀与低分子量肝素可显著降低ACS早期复发性缺血事件的发生。     

不同剂量西甲硅油行结肠镜检查术前肠道准备的效果分析

目的探讨结肠镜检查术前使用不同剂量西甲硅油的肠道准备效果。方法150例结肠镜检查患者随机分成3组,各组50例,A．组使用复方聚乙二醇电解质散＋西甲硅油5ml进行肠道准备,A：组使用复方聚乙二醇电解质散＋西甲硅油10ml进行肠道准备,B组（对照组）单纯使用复方聚乙二醇电解质散进行肠道准备,比较各组在肠道清洁程度、祛泡效果、结肠镜检查操作时间、操作者对结肠镜检查的满意度以及患者对结肠镜检查的耐受程度方面存在的差异。结果A,组、A：组和B组祛泡满意率分别为98．0％（49／50）、100．0％（50／50）和80．0％（40／50）,各组比较差异有统计学意义（x^2=17．855,P=0．000）。而各组在肠道清洁满意率（x^2=1．500,P=0．472）、结肠镜检查平均操作时间（Z=-0．333,P=0．765）、操作者对结肠镜检查的满意度（x^2=6．303,P=0．178）以及患者对结肠镜检查的耐受程度（x^2=8．238,P=0．083）方面差异无统计学意义。结论结肠镜检查术前肠道准备中常规使用复方聚乙二醇电解质散的同时联合使用西甲硅油,在不明显影响肠道清洁程度和患者术中耐受程度的前提下,可显著提高祛泡效果,5ml西甲硅油的剂量基本可以满足临床祛泡需要,而10ml剂量的祛泡效果更好。     

清胰汤对行脉冲式高容量血液滤过重症急性胰腺炎患者的疗效

目的：探讨清胰汤在行脉冲式高容量血液滤过的重症急性胰腺炎（ SAP）患者中的治疗作用及其作用机制。方法将SAP患者46例随机分为治疗组和对照组,两组均行脉冲式高容量血液滤过清除炎症因子,治疗组在此基础上加用清胰汤,比较两组治疗前及治疗4d后的临床指标、炎症因子、胃肠激素水平变化。结果治疗4d后,两组生命体征好转,白细胞计数、血淀粉酶均降低（P均＜0．01）,治疗组呼吸频率及白细胞计数较对照组降低明显（P均＜0．05）;两组TNF-α、IL-6、IL-10及血管活性肠肽（VIP）均明显下降（P均＜0．01）,胃动素（MTL）明显升高（P＜0．01）,以治疗组为著（P＜0．05或＜0．01）。治疗组平均胃肠道功能恢复时间、脉冲式高容量血液滤过时间及住院时间均短于对照组（ P＜0．05或＜0．01）。结论清胰汤可能通过清除炎症因子对SAP患者能起到保护胰腺、加快胃肠功能恢复、减轻肺损伤等作用。     

Barrett食管的酸反流类型

目的：了解Barrett食管的发生与胃食管酸反流类型之间的关系。方法：对23例Barrett食管及37例反流性食管炎（Ⅱ级16例，Ⅱ、Ⅲ级21例）病人行24小时食管内pH监测。分别将直立位和卧位pH＜4的百分时间；反流次数；反流持续5分钟以上的反流次数；最长反流持续时间之间进行比较。结果：两组直立位时Ⅰ级食管炎组与Barrett食管比较，差异有显著性（P＜0．01，P＜0．01，P＜0．05，P＜0．01），Ⅱ、Ⅲ级食管炎组与Barrett食管比较差异无显著性（P＞0．05）。卧位时，无论是Ⅰ级食管炎还是Ⅱ、Ⅲ级食管炎组各指标与Barrett食管比较，差异均有显著性（P＜0．05，P＜0．001）．结论：卧位酸反流在Barrett食管的发病中可能起重要作用。     

母牛分枝杆菌菌苗辅助治疗单纯结核性胸膜炎的临床效果

目的 评价母牛分枝杆菌菌苗（微卡）在治疗结核性胸膜炎（tuberculous pleurisy TP）中的效果。方法随机将80例TP患者分为治疗组（40例）和对照组（40例）。2组均采用统一抗结核化疗方案2HALZ／6HL2及胸穿抽液，治疗组肌肉注射微卡，每周1次，共3个月，对照组口服强的松6～8周。观察2组病例胸膜肥厚情况及胸液吸收情况，随访1～1．5年；观察微卡不良反应。结果治疗组胸膜肥厚率5％，对照组22．5％，有显著性差异（P〈0．05）；治疗组平均胸液吸收时间19．3d，对照组28．3d，有显著性差异（P〈0．01）；治疗组及对照组随访至1．5年各35例，复发率分别为0和8．6％，2组间无显著性差异（P〉0．05）。微卡不良反应：局部硬结1例，低热1例。结论微卡用于治疗TP，能减少胸膜肥厚和黏连，是一种安全有效的药物。