Bristol粪便性状评估表在儿童结肠镜检查前肠道准备中的应用研究

目的 评价Bristol粪便性状评估表（BSFS）用于儿童结肠镜检查前肠道准备的临床价值,并探讨其影响因素。 方法 采用方便抽样方法,以2016年5月至2016年12月收治于复旦大学附属儿科医院消化科拟行结肠镜检查的患儿为研究对象,经排除标准排除后共202例患儿纳入研究,统一使用聚乙二醇-4000分剂量服用联合饮食限制行肠道准备的方案。术前使用BSFS评估每次解便的性状,检查当日6∶00查看最近1次解便的性状,BSFS≤5分者加服聚乙二醇-4000（20 mL／kg）,11∶00查看末次解便的性状,BSFS≤5分者取消当日结肠镜检查并延长肠道准备时间,BSFS 6分者予温生理盐水灌肠（灌肠组）,BSFS 7分者不予温生理盐水灌肠（不灌肠组）。13∶00行结肠镜检查,术中使用Boston肠道准备评分表（BBPS）记录镜下视野清晰度,分为优、良、一般、差,其中优、良定义为肠道准备合格。灌肠组和不灌肠组肠道准备合格率比较使用卡方检验。按肠道准备是否合格分成2组（合格组和不合格组）,根据数据类型,使用t（或t′）检验或卡方检验分析肠道准备质量的影响因素,单因素分析筛选出的因素再纳入多因素logistic回归分析,以寻求影响肠道准备质量的独立危险因素。检验水准为α=0.05。 结果 202例患儿在肠道准备期间平均排便次数为（14.4±6.8）次,不灌肠组165例（81.7％）,灌肠组37例（18.3％）,肠道准备合格患儿154例（76.2％）,其中不灌肠组肠道准备合格率为75.2％（124／165）,灌肠组肠道准备合格率为81.1％（30／37）,2组肠道准备合格率比较差异无统计学意义（χ2=0.587,P=0.526）。单因素分析发现,合格组与不合格组在便秘史（χ2=32.588,P=0.000）、解便总次数（t=3.432,P=0.001）、BSFS 7分的次数（t′=2.877,P=0.005）方面差异有统计学意义。进一步多因素logistic回归分析显示,便秘史是肠道准备不合格的独立危险因素（P=0.000,OR=12.620,95％CI：4.850～32.800）。 结论 对于儿童结肠镜检查前的肠道准备,术前肉眼观察粪便性状并采用BSFS进行把控具有较好的临床应用价值,肠道准备合格率较高。但对于有便秘史的患儿,建议适当延长肠道准备时间以确保镜下视野清晰度。     

结肠镜检查前肠道准备清洁效果的临床对比研究

目的：观察不同方法对结肠镜检查前肠道准备的清洁效果及其副作用。方法：312例结肠镜检查者肠道清洁前随机分为口服甘露醇组（A组）、口服番泻叶组（B组）、结肠循环冲洗组（C组）及联合B方法与C方法（D组）。据结肠镜检查中肠道清洁程度（I－Ⅲ级）和清洁范围（0－4度）评价肠道清洁效果。结果：D组肠道清洁程度和清洁范围最理想，其肠道清洁程度满意－比较满意率（I＋Ⅱ：96．2％）显著高于A组（82．1％；P＜0．01）、B组（85．7％；P＜0．05）和C组（69．3％，P＜0．01）。C组降结肠以下清洁率（65．4％）显著高于A组（37．1％，P＜0．01）和B组37．7％，P＜0．01），同时其肠道清洁失败率（30．8％）也显著高于B组（14．3％，P＜0．01）。此外，C组副作用发生率（3．8％）显著低于其他三组（A组43．6％，B组54．5％和D组58．2％，P均＜0．01）。结论：口服水泻剂联合结肠途径治疗机循环冲洗法是比较理想的全结肠清洁方法，单纯结肠循环冲洗法适合于乙状结肠镜检查前肠道准备。     

增液承气汤在老年患者结肠镜检查前肠道准备中的应用

[目的]探讨增液承气汤在老年患者结肠镜检查前肠道准备中的效果和安全性。[方法]110例接受肠镜检查的患者随机分为A、B组,A组口服增液承气汤,B组口服聚乙二醇电解质散,观察2组服药过程中排便情况、肠腔清洗效果及不适症状。[结果]A组患者清肠显效率为69.1%,与B组(67.3%)相当。A组患者服药到初次排便时间、服药到排便结束时间及初次排便到排便结束时间均明显低于B组。A组中3例出现腹痛,5例出现一过性腹胀,无呕吐患者。B组中5例出现呕吐,8例出现腹胀,2例出现腹痛。[结论]老年患者结肠镜检查前肠道准备中应用增液承气汤安全有效,准备时间短,与聚乙二醇电解质散比较,各有优缺点,可取长补短,发挥各自的优势。     

乳果糖在结肠镜检查前肠道准备的应用及研究进展

乳果糖在国内外常用作肠道准备药物,但目前尚缺乏关于此方面的系统综述。本文将就乳果糖在结肠镜检查前肠道准备的应用情况与研究现状作一综述,以期为临床工作提供一定参考。     

实时肠道准备评估系统(ENDOANGEL)在结肠镜检查肠道准备质量评估中的应用

目的 探讨实时肠道准备评估系统(ENDOANGEL)在结肠镜检查肠道准备质量评估中的应用价值。方法 前瞻性纳入2021年3—12月湖北医药学院附属襄阳市第一人民医院消化内镜检查患者1 360例,随机分为ENDOANGEL辅助结肠镜检查组(680例)和常规结肠镜检查组(680例),进行肠道清洁度的判断和评价。在常规结肠镜检查组中,内镜医师和护士在退镜阶段使用BBPS量表的肠道清洁质量评分评估肠道准备的质量。在内镜辅助系统(ENDOANGEL)结肠镜检查组退镜阶段增加了内镜系统辅助技术,其他技术保持不变。结果 ENDOANGEL内镜辅助结肠镜组肠道准备质量评分的准确度明显优于常规结肠镜组,差异有统计学意义(P<0.05),两组在3分的准确度上无显著性差异(P> 0.05),但ENDOANGEL内镜辅助结肠镜组的0分、1分和2分评分准确度高于常规结肠镜组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 ENDOANGEL可用于评价结肠镜的准备质量,具有较好的特异性和敏感性。它可以帮助内镜医师在结肠镜检查过程中进行实时监测,积极提示肠道清洁度评分,避免观察者的判断偏差,提高结肠镜检查...     

聚乙二醇电解质散在结肠镜检查前肠道准备中的应用观察

将498例行结肠镜检查的患者随机分为实验组(240例)和对照组(258例),实验组口服聚乙二醇电解质散清肠,对照组口服果导加硫酸镁清肠.发现实验组肠道准备时间较对照组明显缩短,P＜0.05;两组清洁肠道有效率及肠腔内气泡情况无明显差异;实验组不良反应明显少于对照组;耐受性实验组优于对照组.认为聚乙二醇电解质散应用于结肠镜检查前肠道准备安全有效,准备时间短.     

微视频结合团体集中肠道准备宣教在老年结肠镜检查与患者肠道清洁中的效果

目的 分析微视频结合团体集中肠道准备宣教在老年结肠镜检查与治疗患者中的应用.方法 选取老年结肠镜检查与治疗患者,随机分为干预组120例,应用微视频结合团体集中肠道准备宣教;对照组120例应用常规的肠道准备宣教.评价两组肠道清洁效果相关指标.结果 干预组肠道准备依从性、肠道准备耐受度、肠道准备清洁度、肠道准备宣教满意度均...     

莫沙比利和聚乙二醇在肠镜检查前肠道准备中的联合应用价值研究

目的 探讨联用莫沙比利与聚乙二醇对功能性疾病导致便秘倾向患者进行结肠镜检查的肠道准备是否比单用聚乙二醇能取得更好的清肠效果.方法 将212例拟行结肠镜检查的患者随机纳入治疗组与对照组,治疗组在服用莫沙比利10 mg半小时后,服用聚乙二醇3L,对照组直接服用聚乙二醇3L清肠.调查患者是否具有便秘倾向,分别记录两组患者及两组中具有便秘倾向者首次大便时间、大便清澈时间、大便次数、服药过程中的不良反应程度以及由内镜操作医师评估肠道准备情况.结果 治疗组患者首次大便时间、大便清澈时间短于对照组(P＜0.05),但两组患者清肠效果、排便次数及不良反应差异无统计学意义(P＞0.05).对照组与治疗组中有便秘倾向患者分别占26.61％和26.67％,治疗组便秘倾向患者首次大便时间、大便清澈时间短于对照组便秘倾向患者(P＜0.05),清肠效果亦优于对照组便秘倾向患者(P＜0.05),而在排便次数及不良反应上二者差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对功能性疾病导致便秘倾向患者进行结肠镜检查肠道准备,联用莫沙比利和聚乙二醇相比单用聚乙二醇,可以缩短患者首次大便时间及大便清澈时间,并能提高患者肠道准备效果.     

莫沙必利联合聚乙二醇电解质在老年患者结肠镜检肠道准备中的应用

目的 观察聚乙二醇电解质联合莫沙必利用于结肠镜检查前清肠效果和副作用.方法 712例拟行结肠镜检查的老年患者（＞ 60岁）肠道清洁前随机分为A组351例和B组361例,A组口服聚乙二醇电解质,B组口服聚乙二醇电解质和莫沙必利.记录肠道清洁效果及副作用.结果 B组肠道清洁效果满意率（95.3％）高于A组（91.4％）,但差异无统计学意义（P＞0.05）;B组达到Ⅰ级清洁度的比例（39.3％）高于A组（31.3％）,差异有统计学意义（P＜0.05）.B组恶心发生率和副作用总发生率明显低于A组（3.6％ vs 13.4％; 15.7％ vs 23.7％,P均＜0.05）.结论 聚乙二醇电解质联合莫沙必利用于老年人肠道清肠准备效果好、副作用发生率低.     

利那洛肽联合复方聚乙二醇在结肠镜肠道准备中应用的初步研究

目的　初步探索利那洛肽联合复方聚乙二醇（polyethylene glycol,PEG）在结肠镜肠道准备中的作用。方法　本试验是一项多中心随机对照研究。连续纳入2021年11月—2022年3月在上海长海医院、山西省人民医院和联勤保障部队第九〇〇医院3家消化内镜中心接受结肠镜检查的受试者,采用完全随机法分成3组,A组肠道准备方案为3 d利那洛肽+3 L PEG,B组为仅3 L PEG,C组为3 d利那洛肽+2 L PEG。主要观察指标为肠道准备合格率,次要观察指标包括肠道准备优秀率、肠道准备完成率以及肠道准备愿意重复率。结果　共入组130例受试者,其中A组46例,B组43例,C组41例,3组受试者肠道准备合格率［95.7%（44/46）、93.0%（40/43）和95.1%（39/41）,χ2=0.465,P=0.893］,肠道准备优秀率［43.5%（20/46）、25.6%（11/43）和34.1%（14/41）,χ2=3.151,P=0.207］及肠道准备完成率［95.7%（44/46）、95.3%（41/43）和100.0%（41/41）,χ2=1.909,P=0.544］差异均无统计学意义。3组受试者愿意再次行相应肠道准备方案的愿意重复率差异有统计学意义［89.1%（41/46）、74.4%（32/43）和100.0%（41/41）,χ2=12.862,P=0.002］。C组受试者肠道准备完成率和愿意重复率均为100.0%,较A、B两组有升高趋势。结论　利那洛肽有提高肠道准备质量的趋势,可以减少PEG用量。     

伊托必利在结肠镜检查前肠道准备中的应用

目的 观察伊托必利在结肠镜检查前肠道清洁准备中的应用效果.方法 选取门诊和住院的患者198例,随机分为复方聚乙二醇电解质散组和复方聚乙二醇电解质散联合伊托必利组,观察结肠镜检查前肠道准备的情况.结果 两组患者肠道准备总有效率复方聚乙二醇电解质散组85.0%、伊托必利组93.9%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);伊托必利组服用药物后不良反应低于复方聚乙二醇电解质散组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 复方聚乙二醇电解质散联合伊托必利肠道准备疗效优于单用复方聚乙二醇电解质散者.     

乳果糖和聚乙二醇电解质散联合应用在结肠镜检查前肠道准备中的价值

[目的]对比分析乳果糖口服液联合聚乙二醇电解质散Ⅰ或Ⅳ与单用聚乙二醇电解质散Ⅰ或Ⅳ进行肠道准备的效果差异。[方法]采用随机对照方式,将300例拟行结肠镜检查者分为以下4组,试验①组74例(服用乳果糖口服液和聚乙二醇电解质散Ⅰ)和对照①组75例(单纯服用聚乙二醇电解质散Ⅰ),以及试验②组75例(服用乳果糖口服液和聚乙二醇电解质散Ⅳ)和对照②组76例(单纯服用聚乙二醇电解质散Ⅳ)。[结果]经波士顿肠道准备评分量表评分,试验①组、对照①组分别为(7.14±0.68)分、(6.21±1.13)分,2组比较差异有统计学意义(P=0.000);试验②组、对照②组分别为(7.05±0.78)分、(6.13±1.06)分,2组比较差异亦有统计学意义(P=0.000)。到达回盲部所用时间,试验①组为(8.50±1.74)min,对照①组为(9.42±1.90)min,2组间差异无统计学意义(P=0.223);试验②组为(8.70±1.63)min,对照②组为(9.31±1.58)min,2组间差异亦无统计学意义(P=0.241)。大肠息肉检出率:试验①组22.97%,对照①组18.67%,2组比较差异无统计学意义P=0.255);但试验①组息肉直径≤0.5 cm者检出率显著高于对照①组(P=0.032);大肠息肉检出率:试验②组25.33%,对照②组19.74%,2组比较差异无统计学意义(P=0.286);但试验②组息肉直径≤0.5 cm者检出率显著高于对照②组(P=0.037)。试验组与对照组的不良反应比较差异亦无统计学意义。[结论]在结肠镜检查前的肠道准备中,联用乳果糖口服液和聚乙二醇电解质散比单用聚乙二醇电解质,可以明显改善患者的肠道准备效果,提高小息肉的检出率,且安全性好、经济实用。     

低渣全营养配方粉在结肠镜肠道准备中的应用价值

目的 探讨一种低渣全营养配方粉在结肠镜检查前肠道准备的价值。方法 采用单中心前瞻性随机对照研究。按是否服用一种专门用于肠道准备设计的预包装低渣饮食（麦孚畅清）,将受试者随机数学表法分为试验组和对照组,比较两组患者在肠道准备质量、依从性以及耐受性方面的差异。结果 总共入组61例受试者,试验组32例,对照组29例。试验组与对照组比较,肠道准备评分（7.8±1.0）分比（7.1±1.3）分（P=0.037）,肠道准备合格率87.5%（28/32）比79.3%（23/29）（P=0.388）,饮食限制依从率78.1%（25/32）比55.2%（16/29）（P=0.057）,肠道准备完成率93.8%（30/32）比93.1%（27/29）（P=0.919）,回盲部插管率100.0%（32/32）比100.0%（29/29）,进镜时间（9.1±2.9） min比（9.8±3.7） min（P=0.417）,不良反应发生率3.1%（1/32）比3.4%（1/29）（P=0.944）,临检前饥饿感34.4%（11/32）比48.3%（14/29）（P=0.102）。结论 此种全营养配方粉显著提高了肠道准备评分,但其在提高肠道准备合格率、患者依从性以及耐受性方面的作用仍需更大样本的随机对照研究以进一步证实。     

磷酸钠盐溶液在结肠镜检查前肠道准备中的应用

结肠镜检查前的肠道准备方法较多，各有优缺点。本文通过对比，总结日服磷酸钠盐溶液进行结肠镜检查前肠道准备的安全性和可行性。     

肠内营养在结直肠癌术前肠道准备中的应用

目的探讨肠内营养在结直肠癌术前肠道准备中的应用价值。方法将61例结直肠癌术前肠道准备患者随机分为肠内营养组30例和对照组31例。肠内营养组在禁食的同时配合使用肠内营养混悬液,对照组按传统方法进行。结果两组肠道清洁效果无显著差异（P〉0.05）;肠内营养组术后血淋巴细胞、白蛋白、前白蛋白明显高于对照组（P〈0.05）,不良反应明显少于对照组（P均〈0.05）。结论肠内营养辅助用于术前肠道准备肠道清洁效果好,并可改善患者营养状态。     

国产与进口复方聚乙二醇在结肠镜检查前肠道准备中的效果比较

[目的]评价国产与进口复方聚乙二醇在结肠镜检查前肠道清洁准备中的效果。[方法]选取门诊以及住院需作结肠镜的患者90例并随机分为A组和B组。A组、B组分别以国产聚乙二醇电解质散、进口聚乙二醇电解质散作肠道清洁准备,以波斯顿评分法对2组行肠道准备评分。[结果]A组、B组总评分分别为(5.38±1.83)分、(6.33±2.08)分,B组优于A组,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]进口聚乙二醇电解质散进行肠道准备更能有效清洁肠道,提高肠镜检查的质量。     

复方聚乙二醇电解质散在内镜检查肠道准备中的应用价值

目的观察复方聚乙二醇电解质散在结肠镜检查前中的清洁效果、不良反应以及病人满意度。方法将267例大肠癌患者随机分为2组,口服复方聚乙二醇电解质散（A组）138例,口服磷酸钠盐口服液组（B组）129例;同时对比2种肠道准备方法患者肠道清洁效果、不良反应及病人的满意情况。结果 A组的肠道准备方法的清洁度效果最佳,且不良反应轻,病人满意度高。结论复方聚乙二醇电解质散口服溶液是一种安全、有效、易被患者接受的肠道准备方法。     

慢性便秘患者结肠镜检查前肠道准备改良效果研究

[目的]对慢性便秘患者结肠镜检查前的肠道准备方法进行改良并对比3种不同方法对肠道准备效果的影响。[方法]收集2014-01--2015-12期间接受结肠镜检查并常规使用复方聚乙二醇电解质散(PGE)的慢性便秘患者(便秘组)及非便秘患者(非便秘组)各100例。分析2组患者的清肠效果。选取2016-1-2018-05期间行结肠镜检查的200例慢性便秘患者,随机分为3组,即常规PGE组(常规组)65例、改良PGE组68例、改良硫酸镁组67例,观察受检者的肠道清洁程度,同时记录肠镜检查完成时间、不良反应、总体耐受性等。[结果]在常规使用聚乙二醇作肠道准备时,便秘组的清肠合格率为61.0%(61/100),显著低于非便秘组的80.0%(80/100),P0.01。清肠合格率改良PGE组(79.4%,54/68)、改良硫酸镁组(80.6%,54/67)均显著高于常规组(60.0%,39/65),P0.05;而改良PGE组与改良硫酸镁组的清肠合格率比较差异无统计学意义(P0.05)。3组患者结肠镜检查完成时间、不良反应及总体耐受性比较均差异无统计学意义(P0.05)。[结论]慢性便秘患者常规方法清肠合格率低,改良肠道准备后可显著提高便秘患者的清肠合格率,且不良反应小,患者耐受性好,值得进一步推广。     

不同时间点服用西甲硅油在结肠镜检查前肠道准备中的作用

【】目的 探讨不同时间点服用西甲硅油在结肠镜检查前肠道准备中的作用。方法 将270例拟行结肠镜检查的患者随机分为3组,所有患者均在结肠镜检查前4小时服用聚乙二醇电解质清洁肠道。A组：结肠镜检查前2小时口服西甲硅油30ml;B组：结肠镜检查前1小时服用西甲硅油30ml。C组：结肠镜检查前0.5小时服用西甲硅油30ml。观察3组患者的肠道清洁程度、肠腔内气泡情况、息肉检出率及操作时间。结果 三组患者之间的肠道清洁程度差异无统计学意义(P>0.05)。与A组和C组相比,B组的肠腔内气泡明显减少(P<0.05),息肉检出率明显升高(P<0.05),操作时间明显降低(P<0.05)。A组和C组相比,肠腔内气泡情况、息肉检出率及操作时间无明显差异(P>0.05)。结论 结肠镜检查前1小时口服西甲硅油30ml可减少肠腔内气泡、提高息肉检出率,并缩短操作时间。