单纯钻孔治疗慢性硬脑膜下血肿43例体会

慢性硬脑膜下血肿（ＣＳＤＨ）系指伤后２周以上出现症状者,一旦确诊应手术治疗为妥「１」。我院从 １９８９年 １０月－１９９８年 ６月经ＣＴ确诊ＣＳＤＨ４３例,均以单纯钻孔冲洗治疗,效果良好,报告如下。１临床资料１．１一般资料本组男４１例,女２例。年龄最小３３岁,最大７０岁,平均５０．４岁。病程最短１８天,最长２年零５个月。有头部外伤史２６例,询问不出外伤史１７例;有头部外伤史２６例中,伤后有原发性昏迷１１例,无原发性昏迷１５例。１．２临床症状、体征症状常出现于伤后３周,数月或数年［２］,本组以头痛为…     

慢性硬脑膜下血肿手术治疗21例体会

慢性硬脑膜下血肿多系外伤引起,神经外科临床上常见,我院自1995年以来收治21例,均采用手术治疗,效果良好,现报告如下.     

慢性硬脑膜下血肿的诊断与治疗体会

目的探探讨慢性硬膜下血肿的临床特点及诊治要点。方法回顾性分析经钻孔引流术治疗的97例慢性硬膜下血肿患者的临床资料。结果 97例患者均治愈出院。术后并发症包括硬膜下积液3例,颅内血肿4例,张力性气颅3例,精神障碍6例,癫痫发作4例。血肿复发5例。结论头颅CT平扫是诊断慢性硬膜下血肿的首选检查。对于有症状的慢性硬膜下血肿患者,应采取手术治疗,并积极防治手术并发症。     

慢性硬脑膜下血肿

慢性硬脑膜下血肿系指位于硬脑膜和蛛网膜之间,有完整包膜的颅内占位病变,包膜腔内含有液体状或混有凝血块的血肿。好发于婴幼儿及老年人,本文主要涉及后者。血肿形成期约2周～3周。血肿形成后并不即     

慢性硬脑膜下血肿

慢性硬脑膜下血肿并非少见,常因忽略了外伤史误诊为脑肿瘤或脑血管病。本文就我院1957年4月至1973年11月间经过手术治疗的61例慢性硬脑膜下血肿病例作一临床分析,对其诊断及治疗有关问题进行初步讨论。资料分析本组男性57例,女性4例。最小年龄为4个月,     

慢性硬脑膜下血肿

本组经手术证实28例共32个慢性硬脑膜下血肿(CSH),术前均行延迟对比增强CT 扫描(DCECT)。DCECT 的时间密度曲线和硬膜下标本碘浓度表明血管内对比剂可进入血肿内而使CSH 有效地增强。尽管CT 扫描不易发现等密度的CSH,但CT 扫描对CSH 的诊断价值是肯定的。其困难可通过DCECT 或快速大剂量对比CT 扫描加以克服。Messina 等证明了由DCECT 增强的等密度CSH。而且还用化学方法也证明了血肿内的碘浓度比静脉内注射大量Conray60(碘34克)120ml 之后,6小时循环静脉血的浓度大20倍。据此,作者为了澄清CSH 的发病机理,对外伤性CSH 的对比增强提出了详细的数据。采用     

微创引流术治疗慢性硬脑膜下血肿的临床体会

慢性硬脑膜下血肿（chronic subdural hematomas，CS-DH）是神经外科常见病与多发病之一，且以老年患者为主。钻孔引流是目前治疗CSDH的首选方法。本科采用YLI型颅内血肿粉碎穿刺针作微创引流装置，引流慢性硬脑膜下血肿，自2003年3月～2008年3月对35例CSDH患者实施微创引流术，且效果满意，现报告如下。     

微创针治疗慢性硬脑膜下血肿31例

慢性硬脑膜下血肿以老年人多见,自手术治疗以来,术式很多,但复发率可达1.9%～3.8%[1～3]。我院应用YL-I型颅内血肿粉碎穿刺针(以下简称微创针)治疗31例,其操作简单,入颅迅速,无1例复发,取得满意效果,报告如下。1临床资料1.1一般资料本组共31例,男26例,女5例,年龄55～79岁,平均6     

负压引流治疗慢性硬脑膜下血肿

<正>1临床资料1.1一般资料2001~2009年治疗慢性硬膜下血肿37例,其中男25例,女12例;年龄36~84岁,平均56岁。有外伤史31例,原因不明6例。病程1~3个月。     

老年慢性硬脑膜下血肿

慢性硬脑膜下血肿为手术绝对适应症,予后良好。但发生于老年患者,往往因症状不典型而延迟诊断,尤其未追溯到外伤史者易被忽略。为及时准确诊断,将我院十年来收治的五例貌似脑血管病的老年慢性硬脑膜下血肿报告如下,并结合同期收治的14例老年慢性硬脑膜下血肿的临床病案,提几点体会。例一,66岁高血压妇女,头昏头痛一     

老年人慢性硬脑膜下血肿

报道５０例经脑ＣＴ扫描证实的老年慢性硬脑膜下血肿。３２例有不同程度外伤史，但高颅压症状轻微。１７例初诊时接近诊断。１９例初诊为脑血管病；另１４例，误为其它，手术治疗４０例效果良好；非手术治疗１０例中基本治愈６例，死亡４例尸检诊断。     

慢性硬脑膜下血肿的100例临床治疗分析

慢性硬膜下血肿(CSDH)的表现缺乏特征性,诊断比较困难,双侧CSDH的诊断则更困难。现将我院自1981年7月至1989年6月收治的100例颅内CSDH病例分析小结如下,以便增加对CSDH的认识、防治术后并发症,提高其疗效。     

慢性硬脑膜下血肿的诊断和治疗

报告慢性硬膜下血肿的诊断和治疗76例经验。CT应用前双侧血肿为16％,应用后为19.6％。目前最可靠的诊断方法是脑血管造影和CT扫描,本组CT扫描47例,其中等密度血肿8例做脑血管造影协助诊断。脑血管造影33例。血肿外膜切除11例,钻孔引流64例。应用负压袋引流51例。切除血肿包膜,并发症多并有死亡率,钻孔引流风险小,效果好,尤其应用钻孔冲洗负压袋引流,早期症状改善显著,无并发症、无复发和死亡率。     

慢性硬脑膜下血肿14例误诊分析

本文总结14例慢性硬脑膜下血肿误诊病例,报告如下。临床资料一般资料:男性13例,女性1例。年龄22～87岁,平均55.8岁,其中30岁以内2例,40岁以上12例(85.4％)。病程最短7天,最长3年,1个月以内3例,1～3个月10例(71％),1年以上1例。入院时有明确头部外伤史11例,确诊后问出头部外伤史1例,无明显头部外伤史2例。外伤当时昏迷半小时及1小时各1例;伤后2月出院出现昏迷1例;一直无昏迷11例。     

慢性硬脑膜下血肿130例临床分析

本文分析130例慢性硬脑膜下血肿的临床资料,发病男性占多数(93％),年龄以41～70岁为多见(74.5％),病程大多在3个月以内。临床局部症状不明显,而以头痛、眼底水肿、恶心呕吐等颅内压增高及精神症状表现为主。95例手术采用钻孔引流治疗效果最佳。     

慢性硬脑膜下血肿12例误诊分析

慢性硬脑膜下血肿 (CSDH )系神经外科的常见病。我院自1996 0 1～ 2 0 0 4 0 5共收治该类患者 98例 ,其中入院前被误诊者12例。本文对该 12例误诊的原因进行回顾性分析 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 12例 ,男 10例 ,女 2例。年龄 3 2～ 79岁 ,平均 61 8岁。病程 2 1～ 15 0d ,有明确头部外伤史者 8例。1 2　主要临床表现　头痛 7例 ,呕吐 5例 ,轻偏瘫 8例 ,不同程度意识障碍 4例 ,癫发作 1例 ,智能障碍和精神异常 2例 ,视盘水肿 4例 ,锥体束征阳性 7例。1 3　入院前误诊的疾病　脑梗死 4例 ,高血压脑病 2例 ,脑肿瘤 2例…     

机化型慢性硬脑膜下血肿1例

1临床资料患者,男,74岁,于四个月前左头顶部不慎撞于门框上,当时无明显不适,近一周感头晕,行走时不稳,向右侧摔跤次数多。查体:右侧上下肢肌力下降。入院时头颅MRI示左额颞枕部梭形改变,T1像高密度影,T2像低密度影。起初在局麻下行左顶钻颅,抽出褐色液体约5ml,术中见硬脑膜增厚,挑开硬脑膜困难,质韧。后改全麻下插管行左顶枕部骨瓣开颅,见血肿腔内黄褐色粪土样物质充盈,约80ml,予以清除。取其部分送病理检查,报告:血肿包膜纤维肉芽组织含铁血黄素及钙盐沉积。术后症状缓解,治愈出院,一月后头颅CT复查示脑复张好。2讨论机化型慢性硬脑膜下…     

锥颅置管引流治疗老年人慢性硬脑膜下血肿36例体会

慢性硬脑膜下血肿(chronic subdural hematoma,CSDH)在临床上较为常见,好发于老年人,占颅内血肿10% ,为硬脑膜下血肿的25% ,其中双侧血肿的发生率高达14.8% [1].我院1998 年5 月至2008 年7 月共收治老年人慢性硬脑膜下血肿245 例,其中36 例病人采取锥颅、置管、引流治疗,效果满意.