特殊呼吸道异物的处理

对误入呼吸道的塑料类、金属类、球形、尖锐形等特珠异物的发病年龄．发病原因，取出方法及其并发症和纤维支气管镜在取特殊异物中的应用等进行了讨论。     

特殊呼吸道异物的处理

对误入呼吸道的塑料类、金属类、球形、尖锐形等特殊异物的发病年龄、发病原因，取出方法及其并发症和纤维支气管镜在取特殊异物中的应用等进行了讨论。     

小儿呼吸道异物取出术的麻醉体会

我院自1999年1月至今，静脉全麻下行气管异物取出术40余例，现总结如下。     

呼吸道异物取出术后气管切开13例分析

我科自1980年～1990年住院行呼吸道异物取出术359例,其中术后因严重并发症需行气管切开者13例。笔者检索近10年文献,未见有关此专题的报道,现就临床资料并发症治疗及预后总结如下。     

小儿气管支气管异物37例临床分析

我科自 1 990～ 2 0 0 1年 4月共收治 3 7例小儿气管、支气管异物 ,现报告如下。1　临床资料3 7例病例中 ,男 1 6例 ,女 1 5例 ,发病年龄 9个月～ 7岁 ,病史 4天～ 2个月。异物种类分别为红瓜子 1 7例、花生米 1 9例、圆珠笔套 1例。其中气管异物 8例 ,右主支气气管异物 1 9例 ,左主支气管 4例。所有病例均有反复呛咳 ,不同程度的呼吸困难 ,其中 2 5例反复发热伴肺炎 ,2例重度呼吸困难。2　治疗与结果本组病例中 ,有 2例气管异物伴重度呼吸困难入院后 ,立即在无麻下行气管镜检查+异物取出术。其余病例入院后均予以积极抗炎、补液、给氧等治…     

呼吸道异物648例临床总结

报告气管和支气管异物６４８例，就本病的诊断，麻醉和取出术等进行临床分析，对较难取出的异物和纤维支气管镜无法看到的肺深部细小金属异物，如缝衣针等的取出术进行了探讨。     

气管、支气管内异物取出术836例分析

目的 探讨气管、支气管异物产生的临床特点及治疗方法。方法 对我院836例气管、支气管异物取出术（其中：采用直接喉镜异物钳取出气管内异物524例，支气管镜取出支气管内异物312例）及长期观察资料进行回顾性分析。结果 各种手术后，患的临床治愈情况如下：一次成功治愈率达99.9%，其中窒息死亡1例（为0.1%)。发生皮下气肿6例，气胸（或）纵隔气肿2例，治疗后均缓解、痊愈。结论 根据分类进行手术是异物治疗的合理方法，但术中要慎重，判断要准确，并应积极地加强宣传教育，以预防和减少各类气管、支气管异物的发生。     

儿童气管支气管特殊异物44例诊治

目的：总结儿童气管支气管特殊异物44例的救治经验。方法：在直接喉镜及支气管镜下探取异物，迅速建立有效通气道。结果：成功取出笔帽、塑料口哨、大头针等特殊异物36例，术前自行咳出3例；5例未取出转胸外科治疗者，均为异物吸入时间在半年以上，周围被肉芽包裹，支气管镜下不能分清异物边缘。结论：根据异物的形状、质地、结构的特殊性，采用多种手术方法，尽早取出异物是救治成功的关键。     

小儿气管支气管异物2255例临床分析

目的 探讨小儿气管、支气管异物的取出方法和治疗效果。方法 回顾分析了1976年1月至2001年12月我科治疗的2255例小儿气管、支气管异物的处理过程。结果 2250例(99．77％)在全麻或表麻下经直接喉镜和／或支气管镜成功取出，5例死亡。结论 对小儿气管异物、支气管异物术应熟练掌握气管、支气管解剖，术前正确判断和处理并发症，术中需做好应变准备，减少并发症，降低病死率，     

30例小儿气管支气管异物的临床分析

[背景 ]探讨小儿气管支气管异物的临床特点 .[病例报告 ]对 30例小儿气管支气管异物的临床资料进行了回顾性分析 ,其中汉族 2 0例 ,朝鲜族 10例 ;男 2 1例 ,女 9例 ;3岁以内 2 3例 ,4～ 10岁 7例 ;气管异物 5例 ,右支气管异物 14例 ,左支气管异物 11例 ;异物中花生米最多 ,其次是瓜子 .[讨论 ]小儿气管支气管异物在 3岁以内的婴儿中多见 ,应加强对婴幼儿父母的卫生知识的普及 ,进行早期诊断及治疗     

难治性气管异物的处理

目的　探讨难治性气管异物的处理方法。方法　回顾 1994～ 2 0 0 3年 10年内收治的 12 5 8例气管异物中 ,10 9例难治性气管异物 (塑料笔帽、鸡骨头、图钉、钢珠、苍耳子球、玩具、带壳花生米、气门芯等 )的处理过程。患者年龄最小的为 8个月 ,最大的为 43岁。异物史最长达 12年。结果　 89例难治性气管异物直接从支气管镜下取出 ,19例行气管切开 ,1例气门芯异物开胸取出。结论　在处理难治性气管异物时要做好充分的术前准备 ,正确判断和处理并发症。     

纤维支气管镜诊治支气管异物24例临床分析

目的:探讨纤维支气管镜(纤支镜)在支气管异物诊断及治疗中的作用。方法:对24例经纤支镜确诊和治疗的支气管异物患者的临床资料进行回顾性分析。结果:主要临床表现为咳嗽、咳黄痰、发热、咯血、喘息,体格检查有呼吸音减低、吸气相干啰音及湿啰音;院外误诊为肺癌4例,肺炎4例,肺结核2例,支气管哮喘1例,结核性胸膜炎1例;右侧异物17例,左侧7例;动物性异物14例,植物性异物6例;均经纤支镜取出。结论:支气管异物临床上容易误诊,纤支镜在支气管异物的诊断和治疗中具有重要的意义。     

气管潜窥镜下行气管支气管异物取除术51例

目的 :探讨运用气管潜窥镜及与之配套的套钳行气管支气管异物取除术的临床运用价值。方法 :在全麻下对 5 1例气管支气管异物采用气管潜窥镜及与之配套的套钳行气管支气管异物取除术。结果 :5 1例均获成功 ,其中 5 0例手术一次成功 ,另一例行两次手术取出异物 ,无窒息、死亡及气管支气管壁损伤等严重并发症。结论 :该手术方法亮度高 ,视野广 ,明视下操作 ,缩短了手术时间 ,减少了并发症。提高了手术成功率     

气管异物患者特殊情况的处理

目的通过气管异物特殊病例的分析,总结气管异物诊治过程中的经验教训,以便更好地处理气管异物,减少死亡率和并发症.方法收集1980年以来该科经治的153例特珠病人,其中有在入院时已窒息或近窒息的紧急情况72例,嵌顿性异物52例,特殊形状的异物14例,也包含一些特殊的误诊病例8例等.131例经喉镜下或气管镜下取出异物,占85.6%,7例经气管切开取出异物,占4.6%,3例开胸取出异物,其他12例.结果153例经治患者中治愈144例,植物人1例,死亡2例,其它转归6例.术中术后气管切开23例,胸腔穿刺或胸腔闭式引流19例,经适当的处理后均未留后遗症.结论气管异物是耳鼻咽喉科常见的急症,若能熟练掌握其诊治技能,不但能减少死亡率,而且能减少术后并发症,提高生存质量.     

小儿气管支气管异物45例临床救治体会

目的: 探讨儿童气管支气管异物的诊断与治疗。方法: 对45例儿童气管、支气管异物的诊断与取出病例进行回顾分析。结果: 成功取出笔帽、塑料口哨、瓜子等异物41例,术前自行咳出4例。结论: 小儿气管支气管异物救治成功的关键是及时明确诊断、尽早手术、充分的术前准备及正确手术方法。     

儿童全麻下支气管镜检查及异物取出术的临床观察

目的:探讨儿童支气管镜检查及取异物术的全身麻醉安全性,减少相关并发症的有效方法。方法:以r OH100mg/kg,丙泊酚3mg/kg为静脉诱导,术中间断静推丙泊酚维持麻醉,以支气管镜筒作为通气管道,外接可控辅助呼吸装置,确保患儿术中生命安全。结果:手术时间(13.93±1.38)min;麻醉时间(120.94±10.62)min;术中生命体征变化:SBP(110.92±10.45)mmHg,HR(136.88±7.35)bpm,SpO2(96±1.21)%;苏醒时间:(136.27±10.33)min。结论:全麻下支气管镜检查,不仅避免了患儿心理创伤,同时也降低了取异物的难度和手术并发症的发生。全麻下利用支气管镜筒作为通气管道,外接可控辅助呼吸装置,可确保患儿术中生命安全。但在缩短苏醒时间,减轻心血管及呼吸系统疾病的反应等方面仍有待进一步改进与探索。     

小儿气道透X线异物的比较影像诊断分析

目的 探讨胸透、胸片和MSCT检查诊断小儿气道透X线异物的临床应用价值.方法 收集气道异物患者63例,其中MSCT重建检查55例,胸透43例,胸片21例(部分患者有2项或3项检查),回顾性分析3种检查方法诊断气道透X线异物的价值.所有患者均经纤维支气管镜手术证实.结果 63例患者共67处异物.MSCT发现66处(98.5%),胸透、胸片均不能准确显示异物解剖位置,结合间接征象,MSCT、胸透和胸片的诊断准确率分别为100.0%、88.0%(38/43)、76.0%(16/21).结论 胸透是小儿气道异物的首选筛检方法.标准呼吸双相胸片的摄取有一定难度,MSCT重建应作为术前常规检查,对有明确异物吸入史的患者可直接做MSCT重建检查.