新诊断2型糖尿病患者行胰岛素泵强化治疗的护理体会

目的探讨胰岛素强化治疗是控制新诊断2型糖尿病患者血糖的一个有效手段。通过对我科2013年1月至2013年9月收住的部分新诊断2型糖尿病患者应用胰岛素泵强化治疗时护理的总结,就有关问题进行分析后,得出应用胰岛素泵强化治疗时患者的依从性、饮食和运动、血糖监测及胰岛素泵的合理应用等,是新诊断2型糖尿病患者控制血糖的关键。     

胰岛素泵诺和锐治疗2型糖尿病胰岛素抵抗的临床观察

目的:比较基因重组人胰岛素与人胰岛素类似物以胰岛素泵为输入载体时对于2型糖尿病胰岛素抵抗的疗效.方法:34例2型糖尿病胰岛素抵抗的患者随机分为两组:诺和锐治疗组及诺和灵对照组各17例,均为使用胰岛素强化治疗血糖控制不佳的胰岛素抵抗患者.根据毛细血糖监测结果调整胰岛素用量,比较两组血糖达标后每日药量及达标所需时间.结果:治疗组达标后每日药量及达标所需时间均显著少于对照组.结论:胰岛素泵诺和锐治疗2型糖尿病胰岛素抵抗的疗效明显优于胰岛素泵诺和灵.     

动态血糖监测系统联合胰岛素泵治疗新诊断2型糖尿病患者的效果

目的:探讨动态血糖监测系统联合胰岛素泵治疗新诊断2型糖尿病患者的效果。方法:择取某院2016年6月~2018年6月新诊断2型糖尿病患者200例,依随机数字表法分为对照组和观察组,各100例。对照组选择胰岛素泵治疗,观察组则选择胰岛素泵加上动态血糖监测系统治疗,比较两组疗效、血糖波动程度、胰岛素用量以及血糖达标时间、施治前后患者Homa-β功能指数、血糖指标、胰岛素指标、低血糖概率。结果:观察组疗效、血糖波动程度、胰岛素用量以及血糖达标时间、Homa-β功能指数、血糖指标、胰岛素指标优于对照组,低血糖概率更优,P<0.05。结论:胰岛素泵加上动态血糖监测系统治疗新诊断2型糖尿病的疗效肯定。     

胰岛素泵短期强化治疗新诊断的2型糖尿病

胰岛素治疗是改善2型糖尿病患者空腹血糖(FPG)和餐后血糖(PPG)的方法之一。过去国内外对2型糖尿病患者进行胰岛素治疗多强调在口服磺脲类药物失效、出现严重并发症或应激下才应用。而近来研究表明早期使用胰岛素治疗2型糖尿病能有效改善患者的胰岛细胞功能。本研究对2004年4～7月住我院的新诊断的22例2型糖尿病患者应用胰岛素泵短期强化治疗,探讨早期胰岛素泵强化治疗对胰岛B细胞功能的影响。     

短期胰岛素泵强化治疗新诊断2型糖尿病临床分析

本研究采用胰岛素泵强化治疗新诊断2型糖尿病患者与多次皮下注射胰岛素治疗比较，观察两者近期血糖控制的效果。     

门冬胰岛素强化治疗2型糖尿病疗效观察

目的：观察超短效人胰岛素类似物与短效人胰岛素诺和灵R（Novolin R）强化治疗2型糖尿病的疗效差异。方法：将90例2型糖尿病病人随机分为2组，进行胰岛素泵持续皮下输注治疗两周，观察两组治疗前后血糖值，血糖达标时间，胰岛素用量，低血糖发生率。结果：门冬胰岛素（insulin aspart）组与诺和灵R组血糖得到同样程度的改善，但门冬胰岛素组血糖达标时间短，胰岛素用量少，两组均无低血糖发生。结论：门冬胰岛素在胰岛素泵强化降糖治疗更具优势。     

胰岛素泵强化治疗对新诊断2型糖尿病β抑制蛋白2的影响与胰岛素抵抗关系的研究

目的:探究经短期胰岛素泵强化治疗前后,新诊断2型糖尿病(T2DM)患者血清中β抑制蛋白2(β-arrestin 2)的水平变化及其对胰岛素抵抗的影响.方法:选取入院后采用胰岛素泵强化治疗2周的新诊断2型糖尿病患者30例,分别于治疗前和治疗后(血糖控制达标:空腹血糖＜ 7.0mmol/L,餐后2h血糖＜10.0mmol/L,个体日间血糖波动＜5.0mmol/L)2周测定空腹血糖、胰岛素及血清β-arrestin2水平,并计算各组样本中胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素敏感性指数(ISI)、胰岛素β细胞功能指数(HOMA-β).结果:新诊断T2DM患者经短期胰岛素泵强化治疗血糖达标后血清β-arrestin2水平、胰岛素敏感性指数(ISI)高于治疗前;胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)低于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:胰岛素泵强化治疗后新诊断T2DM患者血清β-arrestin2水平显著升高,可有效缓解胰患者体内的胰岛素抵抗.     

短期胰岛素强化治疗对新诊断2型糖尿病患者第一时相胰岛素分泌功能的影响

目的 评估短期胰岛素强化治疗对新诊断2型糖尿病患者第一时相胰岛素分泌功能及敏感性的影响.方法 观察45例血糖较高的初发2型糖尿病患者经过2周胰岛素泵（CSⅡ）或基础-餐时（MDI）方案强化治疗后,行精氨酸刺激试验评估治疗前后患者的第一时相胰岛素分泌的变化.结果 胰岛素强化治疗2周后患者第一时相胰岛素分泌功能明显提高,血糖明显下降,敏感性提高.结论 短期胰岛素强化治疗可以较好恢复新诊断2型糖尿病患者第一时相胰岛素分泌.     

胰岛素泵强化治疗对初诊2型糖尿病患者长期血糖良好控制的临床观察

2型糖尿病是一种缓慢进展性疾病，其发病的中心环节是胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能缺陷，在2型糖尿病患者中，通过持续皮下胰岛素输注（CSII，胰岛素泵治疗）以及用胰岛素类似物来模拟生理性胰岛素第一时相分泌，提供持续24h基础输注量及餐前给予追加释放量，可在短期内获得理想的血糖控制，有效控制餐后高血糖和高胰岛素血症，逆转高血糖的某些不良反应。     

2型糖尿病昏迷时采用来得时与泵治疗的对比

目的探讨2型糖尿病患者在昏迷状态时采用甘精胰岛素与胰岛素泵治疗的临床疗效观察。方法将40例2型糖尿病合并昏迷的患者分为二组,一组采用甘精胰岛素皮下注射降糖治疗,一组采用胰岛素泵给予基础量降糖治疗,比较治疗后两组控制血糖时间、平均空腹血糖、平均随机血糖、胰岛素用量、低血糖发生率、降血糖平均费用。结果甘精胰岛素组在控制血糖时间、平均空腹血糖、平均随机血糖、胰岛素用量、低血糖发生率等方面与胰岛素泵组无显著性差异(p>0.05)。甘精胰岛素组在降血糖的平均费用上显著低于胰岛素泵组(p<0.01)。结论2型糖尿病患者合并昏迷时应用甘精胰岛素治疗其疗效与应用胰岛素泵治疗疗效接近,但治疗费用明显低于胰岛素泵。     

胰岛素泵联合综合护理对于2型糖尿病患者的疗效观察

目的观察皮下持续应用胰岛泵输注胰岛素类似物对于2型糖尿病患者的疗效及其注意事项。方法 2009年10月～2011年6月在本院治疗的142例糖尿病患者,对所有患者均进行持续皮下泵输注速效胰岛素类似物,同时采取积极护理措施,观察患者的疗效（体重变化、空腹血糖、餐后2h血糖水平、低血糖发生次数等）。结果血糖含量：皮下持续应用胰岛素泵后,所有患者空腹血糖及2h血糖含量均降低,与治疗前血糖含量比较具有统计学差异（P〈0.05）;体重变化：给药前后两组患者体重基本一致（P〉0.05）;低血糖发生情况：皮下持续应用胰岛素泵后,所有患者低血糖发生情况较治疗前明显减少,治疗前后具有统计学差异（P〈0.05）。结论持续皮下泵输注胰岛素,采取积极的综合护理措施能够治疗2型糖尿病患者,对于患者的血糖含量和低血糖发生情况均有改善,具有很好的临床应用价值。     

浅谈2型糖尿病患者何时开始胰岛素治疗

1型糖尿病的特征是胰岛B细胞数量减少及胰岛素分泌不足，因而血浆胰岛素水平很低，一旦确诊，必须使用胰岛素治疗。2型糖尿病主要表现为胰岛素抵抗和B细胞功能损害。胰岛素也是2型糖尿病患者最佳和最终的必须选择。1997年，Ilkova报道13例新诊断的2型糖尿病患者使用胰岛素泵治疗2周后，38％（5／13）的患者仅通过饮食控制即可以获得至少2年良好的血糖控制。此后，国内也陆续有临床和基础研究证实，     

胰岛素泵治疗糖尿病的临床疗效观察

目的 探讨胰岛素泵在糖尿病患者治疗中的治疗效果,并与常规治疗方法进行比较.方法 将98例糖尿病患者随机分为两组,分别采用胰岛素泵(即持续皮下胰岛素输注法,CSII)持续皮下注射门冬胰岛素和每天3次皮下注射双相门冬胰岛素治疗,比较两种治疗方法前后血糖,理想降糖所需时间,胰岛素类似物用量,以及低血糖的发生率.结果 两组治疗后胰岛素各阶段血糖均较治疗前显著下降(P<0.01),且治疗后泵治疗组平均血糖低于3次皮下注射治疗组,但差异无统计学意义(P>0.05);胰岛素泵治疗组血糖控制达标时间短于3次皮下注射治疗组(P<0.01),胰岛素类似物用量小于3次皮下注射治疗组(P<0.01),且低血糖发生率也明显减少(P<0.05).结论 短期应用胰岛素泵强化治疗可在短时间内使血糖获得理想控制;在血糖控制达标时间及胰岛素类似物用量方面优于3次皮下注射胰岛素类似物,且可有效减少低血糖发生率 .     

胰岛素泵治疗2型糖尿病疗效观察

目的探讨胰岛素泵治疗2型糖尿病的疗效。方法胰岛素泵组采用Minimed公司生产的507型胰岛素泵,持续皮下胰岛素注射(CSⅡ),胰岛素为Novo nordisk公司生产的Novo Rapid。对于以前应用胰岛素者,起始剂量为泵前剂量×0.8,对于新诊断未应用胰岛素者,起始剂量为体重(kg)×0.44,其中1/2作为基础量(basal),1/2作餐前量(bolns);每日多次皮下注射胰岛素(MSⅡ)组,采用2～4次皮下注射,胰岛素为NovlinR、Novlin N或/及Novlin预混胰岛素。结果CSII能显著快速改善血糖控制,且明显减少胰岛素用量及低血糖发生率。结论短期胰岛泵强化治疗2型糖尿病较常规多次皮下注射胰岛素在血糖控制所需时间及胰岛素用量方面均优,并可减少低血糖的危险。     

2种胰岛素用于胰岛素泵对2型糖尿病患者短期强化治疗的临床疗效研究

目的比较胰岛素类似物（诺和锐）与人胰岛素（诺和灵R）分别应用于胰岛素泵对2型糖尿病患者短期强化治疗的临床疗效差异。方法 58例住院需胰岛素治疗的2型糖尿病患者随机分为2组：诺和锐组和诺和灵R组,胰岛素泵治疗2周,比较2组患者治疗过程中每日3餐前后和睡前血糖,血糖达标所需天数及胰岛素用量。结果 3餐前和睡前血糖下降,2组间差异无显著性（P〉0.05）。诺和锐组FBG、PBG 2 h及全天血糖控制达标时间均短于诺和灵R组（P〈0.01）,餐后血糖指标好于诺和灵R组（P〈0.05）,胰岛素用量低于诺和灵R组（P〈0.05）。结论用胰岛素泵输注诺和锐及诺和灵R均能使2型糖尿病患者高血糖状态得到良好控制,但诺和锐对餐后血糖控制更理想,血糖控制达标所需时间更短,所需胰岛素量更少。     

新诊断2型糖尿病两种给药方法的疗效对比

新诊断2型糖尿病早期胰岛素强化治疗,为2型糖尿病的治疗开辟了新思路.通过早期胰岛素强化治疗,可以使新诊断的2型糖尿病在一定时间内仅用饮食和运动疗法而无需药物治疗即可保持较理想血糖水平,保持原有生活状态,减少经济支出,减轻精神压力.鉴于此,我们对新诊断的2型糖尿病患者进行两周不同方式的胰岛素强化治疗,对比其疗效.胰岛素强化治疗包括胰岛素泵持续皮下输注胰岛素(CSII)和多次皮下注射胰岛素(MSII)两种方法,现就我院两种方法强化治疗新诊断2型糖尿病的体会报告如下:     

胰岛素泵强化治疗对新诊断2型糖尿病患者血糖控制的影响

目的:分析新诊断2型糖尿病患者采取胰岛素泵强化治疗对于血糖控制的影响.方法:于我院2018-08～2020-08收治的新诊断2型糖尿病患者中筛选76例作为对象,采取随机平衡法将其均分成两组,为实验组和对照组.对两组进行系统糖尿病干预,以此为基础,对照组接受胰岛素笔餐前皮下注射治疗,实验组采取胰岛素泵持续皮下输注治疗,分析两组血糖情况、血脂情况、炎性因子水平、胰岛功能以及低血糖发生情况.结果:与对照组相比较发现,实验组治疗后的FPG、2hPG、HbAIC水平较低,血脂水平较低,胰岛素抵抗指数较低,胰岛素分泌指数较高,且低血发生率较低,组间各项指标均有显著差异(P＜0.05).结论:在治疗新诊断2型糖尿病时,采取胰岛素泵强化治疗可显著降低患者血糖水平,同时还可改善血脂水平与胰岛素功能,预防低血糖的发生.     

胰岛素泵强化治疗对新诊断2型糖尿病患者血清瘦素水平的影响

目的探讨新诊断2型糖尿病（T2DM）患者行胰岛素泵强化治疗前后血清瘦素变化及临床意义。方法检测41例新诊断T2DM患者行胰岛素泵持续皮下输注门冬胰岛素（诺和锐）强化治疗前后血清高敏C-反应蛋白（hs-CRP）、瘦素变化,以及空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）变化。结果治疗后短期内患者血糖接近正常,血清hs-CRP、瘦素明显下降（P均〈0.01）,无发生低血糖者。结论短期胰岛素泵治疗可降低新诊断T2DM患者的血糖、血清hs-CRP及瘦素水平,具有良好的血糖控制及抗炎作用。     

2型糖尿病胰岛素类似物应用策略

目的 探讨胰岛素类似物治疗2型糖尿病时应采取的适宜策略。方法 参考国内外相关文献,结合各类胰岛素类似物的结构特点与药理作用特点等,提出关于各类胰岛素类似物治疗2型糖尿病的策略。结果 2型糖尿病应尽早启用胰岛素治疗,并建立基础胰岛素阶梯治疗方案与个体治疗策略;胰岛素类似物应根据血糖检测结果选用。结论 在2型糖尿病的治疗过程中,胰岛素类似物的应用广泛、种类繁多,药效与不良反应各不相同。因此,胰岛素类似物治疗糖尿病应采取适宜策略。     

短期胰岛素泵强化治疗新诊断2型糖尿病的疗效观察

目的比较胰岛素泵与多次皮下注射胰岛素类似物2种方法治疗对新诊断2型糖尿病患者血糖及胰岛B细胞功能的影响。方法选择新诊断住院2型糖尿病患者62例,随机分为2组,每组31例,一组使用胰岛素泵持续皮下注射门冬胰岛素治疗（CSII）,另一组予三餐前门冬胰岛素加睡前地特胰岛素皮下注射治疗（MDI）,治疗2周,随后门诊口服药物治疗6个月,比较2组的空腹血糖、餐后血糖、空腹血清C．肽、餐后2h血清c-肽、HbAlc及低血糖发生率。结果2组患者住院治疗后空腹及餐后血糖均显著下降（P〈0．01）,2组空腹血清c．肽、餐后2h血清C．肽均明显升高（P〈0．01）,CSII组血糖达标时间较MDI组短（P〈0．05）。CSII组低血糖发生率（0．161次／人）低于MDI组（0．387次／人）（P〈0．05）。门诊治疗6月后,CSII组的HbAlc下降值较MDI组显著,未服口服降糖药血糖达标率较高（P〈0．05）;CSII组的血清空腹c-肽及餐后2hc一肽增加较MDI组显著。结论2组注射方法均能使血糖获得良好控制,使用胰岛素泵能尽快使血糖达标,低血糖发生较少,中长期血糖控制及胰岛B细胞功能保护更佳。