过敏性血管炎合并缺血性脑卒中1例报告

过敏性血管炎主要累及皮肤和关节,表现为皮肤隆起性紫癜,压之不褪色,斑丘疹,关节疼痛,红、肿、热。皮肤外表现较少见,尤为反复急性脑损害极其罕见,激素治疗有效,复发少见。现报告1例。1病例介绍患者,男性,55岁,以右侧肢体无力,失语6 h于2006年3月20日入我院。患者于3月19日中午     

脑膜瘤颅外转移─例报告

脑膜瘤颅外转移─例报告徐瑞生１临床资料患者，男性，４８岁，因头痛、呕吐，颈部肿胀５ｄ，于１９９３年７月２４日在外院作颈部组织病灶清除术，病理诊断为颈部淋巴结结核。给予抗结核药物治疗，９ｄ后突发右侧肢体瘫痪、失语转入我院。查体：意识清楚，运动性失语，双...     

高压氧治疗肺癌术后脑梗死1例

患者,男,67岁。因体检发现左上肺癌于2003年6月2日收入我院。2003年6月6日在全麻下行左上肺切除术。术后3d患者突发失语、进食呛咳及右侧肢体全瘫,当时查意识清楚,完全性混合性失语,右侧肢体肌张力低、肌力0级,右侧巴彬斯基征阳性。急查头颅CT疑左基底节腔隙性脑梗死,血纤维蛋白原高达5．72g/L。经神     

立体定向瘤内注射重组人P53腺病毒注射液联合放射治疗室管膜瘤一例

患者女,17岁。学生,主因＂左侧肢体无力3个月＂于2009年11月9日入我科住院治疗。患者于2009年8月初无明显诱因出现左侧肢体无力伴进行性加重,甚至出现无力行走,在外院行头颅磁共振成像（MRI）检查示：右侧丘脑占位。于2009年8月31日就诊,2009年9月7日头颅MRI示：右侧基底节区丘脑区占位性病变,呈不规则形状、     

Solitaire-AB支架取栓治疗急性大脑中动脉闭塞26小时患者一例

患者女,72岁,因突发失语、右侧肢体乏力24h,于2010年7月7日入院.患者在入院前25h(2010年7月6日)19:00突发言语不能、右侧肢体无力,口角歪斜,无恶心呕吐,无肢体抽搐,无意识丧失.自服安宫牛黄丸后,言语稍好转,晨起家属觉患者意识不清,嗜睡,完全不能言语,无法对答,右侧肢体无力,需家人搀扶下站立,而来广东省中医院求治.既往有高血压病史.入院体检:血压160/95 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),美国国立卫生研究院卒中量表评分(NIHSS)11分,意识水平清楚,完全混合性失语,高级智能查体不能配合,不能配合查体.双侧瞳孔等大等圆,直径3 mm,对光灵敏,双侧眼球向左侧凝视,不能矫正.     

青年男性、右侧肢体偏瘫、不全失语、抽搐

患者,男,36岁,因突发右侧肢体活动无力、言语欠流利10余天,抽搐发作1次于2007年8月4日入院。患者于1年前活动中突发失语,即刻在当地医院就诊,诊断为“脑梗死”,经治疗后好转。于10天前无明显诱因突发右侧肢体活动无力、言语欠流利、抽搐发作1次,抽搐发作时双眼上翻、牙关紧闭、口吐白沫、四肢挺直伴有小便失禁,急在当地县医院就诊,诊断为“脑梗死”,治疗10余天,肢体无力症状好转,抽搐未在发作。     

脑出血合并粘液性水肿昏迷误诊1例

患者女，51岁。因失语伴右侧肢体活动不能15h于2004年2月24日入院。患者于当日凌晨被家人发现不能说话，右侧肢体不便，伴小便失禁，经头颅CT扫描确诊为脑出血收住院。既往有高血压病史1年余。体格检查：脉搏64次／min，血压180／110mmHg，嗜睡状，运动性失语，右侧肢体中枢性偏瘫，上下肢肌力均为3级。头颅CT示左基底节区脑出血，量约10ml。人院诊断：脑出血，高血压病3级(极高危组)。入院后给予脱水、降颅压等对症治疗，病情有所好转，意识逐渐清醒，能以点头、摇头回答问题。     

颈髓特发性硬膜外血肿1例报告

1病历摘要 患者,女,69岁,无诱因颈痛伴右侧肢体麻木、左侧肢体无力、小便潴留4d,于外地转来我院。患者无明显诱因出现颈背痛,四肢麻木无力,2h后即出现四肢不全瘫,小便潴留。     

成功治疗颅内原发性恶性淋巴瘤1例

病例 患者,男性,56岁。以“记忆力下降伴右侧肢体无力3月余,加重伴头痛20天”为主诉于2007年7月18日收住我院。查体：生命征平稳,神志清楚,对答不切题,语言欠流利,时间、地点及人物定向力下降。记忆、计算和判断均有一定错乱。右下肢跛行,右侧肢体肌力N级,左侧肢体级力V级。头颅CT及MRI检查示：左侧基底节区占位灶,考虑：①胶质瘤;②淋巴瘤。     

双侧慢性硬脑膜下血肿引流术后并发脑内血肿一例报告

1 临床资料 患者男性,64岁,于1月前头部摔伤,昏迷10min后清醒。入院前5d右侧肢体麻木,行动不便,逐渐加重,2d后右侧肢体瘫痪伴失语而来院就诊。查体:神志模糊,Glasgow昏迷评分11分,定向力差,混合性失语。双侧视神经乳头水肿2D,其余脑神经未见异常,右侧肢体痛、触觉明显减退,肌     

巨大脊髓肿瘤1例微创治疗的体会

1病历介绍男性,40岁。2008—09来院就诊。主诉为右侧肢体麻木3年,无力1年。现病史：患者于3年前无诱因出现右侧肢体麻木,并左侧肢体痛温觉减弱,先由上肢开始,逐渐发展至下肢,以颈腰椎骨质增生治疗,未见好转,继续加重,于1年前出现右侧肢体无力,来我院。入院查体：意识清,语言流利。双瞳孔等大同圆,光反射灵敏。颈强（±）,脊柱呈生理弯曲。右侧肢体肌力Ⅳ级,左侧肢体肌力V级,双上肢及左下肢痛和温觉减弱,双侧病理征阳性。     

化痰通腑法治疗中风病病案1则

1病历摘要潘某,女,81岁。主因言语不能伴右侧肢体活动不利1d,由门诊于2011年3月21日以"急性脑梗死"收入院。患者2011年3月20日晚无明显诱因突然出现言语不能,伴右侧肢体活动不利,3月21日就诊于我院神经内科门诊,进行头颅核磁检查。结果提示:左侧基底节新鲜脑梗灶。为求系统治疗     

传导性失语1例报告

传导性失语是临床上少见的一种失语症,我科收治1例,现报道如下:患者欧某某,女,72岁,家庭妇女,文盲,右利手,1982年12月10日下午5时突然出现讲话困难,但无头晕、头痛、肢体无力等,当地医院拟诊为脑血管病,因治疗未见效,于12月15日到我院。入院时体检:血压25.3/12KPa(190/90mmHg),神清,检查合作,说话表达困难,疑运动性失语、命     

脑卒中后偏侧忽视并视觉整体及面孔失认一例

患者女，49岁，右利手，因脑出血术后左侧肢体无力2个月于2004年9月17日转我院治疗。患者2个月前打麻将时突发左侧肢体无力，送当地医院治疗。头颅CT显示：右侧基底节区脑出血，出血量约60ml(图1)。行右侧顶叶入路脑内血肿清除、脑组织减压术。术后患者意识清楚，左侧肢体无力无明显好转，遂转我院治疗。体格检查：神志清，言语明，情感智能正常，GCS评分15分，左侧中枢性面舌瘫，左侧肢体肌力Ⅰ级，浅、深及复合感觉减退，右侧正常，     

颅内血肿穿刺致假性囊肿一例报告

患者男 ,4 7岁。突发右侧肢体瘫痪伴失语、大小便失禁 36小时于 1 999年 3月 2 0日入院。既往无高血压病史 ,有吸烟、酗酒史 2 0年。于入院前 36小时酗酒后突然昏倒、流涎。酒醒后发现右侧肢体瘫痪、失语、大小便失禁。头颅ＣＴ检查 :左侧基底节区出血 ,量约32ｍｌ。查体 :ＢＰ2 9.2 /1 4 .7ｋＰａ ,体质肥胖 ,余内科检查正常。神经系统检查 :嗜睡 ,运动性失语。口角向左偏斜 ,伸舌右偏。右上肢肌力 0级～Ⅰ级 ,右下肢肌力Ⅱ级 ,右侧屈肌张力偏高。右侧肱二、肱三头肌肌腱、桡骨膜反射 ( ) ,右侧膝腱反射 ( ) ,右侧巴彬斯基征( ) ,查多克…     

基底动脉闭塞致闭锁综合征1例

患者，男，73岁。以“左侧肢体无力、言语不清3个月余，四肢活动不能伴失语2个月”入院。既往有高血压病史数年，不规则服用降压药。有慢支炎、肺气肿、肺心病史20^＋年。于2004年1月18日无明显诱因突然出现左侧肢体无力、麻木，活动不灵活，行走不能，继而出现口角歪斜、左口角流涎及言语不清，1个月后突然出现不能言语、吞咽困难，四肢活动不能。次日即在某医院行头颅CT检查提示：多发性脑梗死。住院予脑保护、降颅压、抗感染等对症支持治疗后，病情平稳而要求出院。出院后不能进食，病情进一步加重而入我院。     

运动后颈内动脉夹层致脑梗死1例

患者,男,35岁,因右侧肢体无力、活动不利1 h于2015年3月31日入院。患者入院前1个月曾使用经颈部背带斜背篼抱小孩6 d,勒到左侧颈部,3月23日出现左侧颈部疼痛、左侧头痛,未就医。3月28日进食后突发左侧头痛,呕吐,腹泻,当时无意识丧失,无肢体抽搐,无四肢麻木及乏力,行头颅CT显示双侧颞叶局限性萎缩表现,不排除右顶叶蛛网膜囊肿,予补液治疗。3月31日14：30踢足球40 min,出现左侧颈部疼痛、头痛,休息后无改善,17：40回家洗澡后突发失语,可理解家人言语,表达障碍,右侧肢体乏力、活动不利,口角歪斜,即送至我院。入院症见：神清,言语不利,右侧口角低垂、口角流涎、肢体无力,活动不利,无头晕头痛,无胸闷心悸,大小便正常。既往否认高血压病、糖尿病、冠心病等慢性疾病史,无外伤、手术史,否认输血史,否认有药物、食物过敏史,无嗜烟酒,无毒物接触及药物滥用史。体健,家族中无类似病者,否认家族遗传病史。体格检查：神清,言语不利,不完全性运动性失语,构音清,记忆力、定向力正常,体格检查合作。四大生命体征正常,心肺腹部检查无异常。双侧瞳孔等大等圆,双眼球活动正常,右侧鼻唇沟浅,示齿右侧口角低垂,伸舌右偏,右侧上下肢肌张力降低,左侧上下肢肌张力正常,右上肢肌力Ⅰ级,右下肢肌力Ⅱ级,右侧腱反射（＋）,左侧腱反射（＋＋）,右Babinski征（＋）,左Babinski 征（－）,颈软无抵抗,脑膜刺激征（－）。辅助检查：血常规、TC、TG、LDL－C、HDL正常,HIV抗原抗体定量正常,梅毒二项（－）,血管炎二项、自身免疫抗体、同型半胱氨酸水平均正常,抗心磷脂抗体（＋,1∶1）,CYP2C19基因检测*1／*1（636 GG,631 GG）快代谢型。双侧颈动脉彩超未见异常,心脏彩超未见异常。     

口服凝血酶致皮肤过敏性反应一例

口服凝血酶致皮肤过敏性反应一例百色地区人民医院内科黄培宁患者男，５３岁，司机，住院号１６３５３２。因右侧肢体瘫痪，失语２小时，于１９９３年１１月６日进院。入院检查：ＢＰ２６／１６ｋＰａ，神智清醒，口角向右侧歪斜，左侧鼻唇沟变浅，颈抵抗，右侧肢体肌力０...     

高分辨MRI斑块成像诊断颈内动脉急性血栓形成一例

1 临床资料患者男,61岁,因"突发右侧肢体乏力,失语7 h"于2008年3月4日入院.患者起病于下午1:00,起初于饮酒后觉右上肢乏力,尚能步行,下午5:00在洗桑拿后突然瘫倒,不能言语,右侧肢体完全不能活动.晚6:00外院头颅CT平扫未见异常,晚8:00送至复旦大学附属华山医院急诊.患者有吸烟史(900支/年),高血压史2年,母有脑出血史.入院时体格检查:意识清,运动性失语;双眼向左凝视,右侧额纹浅,右侧鼻唇沟浅,伸舌不能配合;肢体肌力左侧V度,右侧上肢肌力0度,下肢肌力Ⅱ度,四肢肌张力和腱反射正常,病理征未引出;感觉共济检查不配合.     

系统性硬化合并脑梗死1例

1　病例介绍患者 ,女 ,49岁 ,农民。主因言语不清伴有左侧肢体无力 5天于 2 0 0 1年 3月 4日入院。患者既往硬皮病史 7年 ,曾在石家庄以岭医院口服中药及激素治疗。 5天前无明显诱因出院言语不清 ,伴有左侧肢体无力 ,当时测血压不高 ,查头颅ＭＲＩ示右侧基底节脑梗死。查体 :Ｂｐ140 / 90ｍｍＨｇ ,神清 ,不完全性运动性失语 ,面部、四肢及躯干部皮肤发黑、变硬 ,局部皮下脂肪萎缩 ,不能提起 ,伸舌左偏 ,左侧上肢肌力 0级 ,左侧下肢肌力Ⅰ级 ,左侧肢体肌张力高 ,右侧肢体肌力、肌张力正常 ,深浅感觉正常 ,左侧肱二、三头肌腱反射 ,左侧膝腱…