米索前列醇直肠给药治疗中重度妊娠高血压综合征产后出血65例疗效观察

妊娠高血压综合征 (妊高征 )并发产后出血占孕产妇死亡的首位 [1 ] ,我院采用直肠内给予米索前列醇 6 0 0μg,治疗产后出血取得了明显的效果。1　资料与方法1.1　临床资料 :1998— 2 0 0 0年在我院分娩的妊高征产妇 6 5例 ,其中中度妊高征 4 0例 ,重度妊高征 2 5例 ,平均年龄(2 5 .2± 1.2 )岁 ,平均孕周 (38.1± 1.4 )周。入院后对中、重度妊高征给予解痉、镇静、降压治疗 ,其中阴道分娩 35例 ,剖宫产 30例。剖宫产和阴道分娩组两组年龄、孕周、产次、中、重度妊高征所占比例 ,对妊高征产前及产后处理 ,新生儿体重相比 ,两组差异无显著性 (…     

硝普钠对老年人充血性心力衰竭患者心功能及NO、LPO和ANF的影响

目的 :观察硝普钠对老年人CHF患者心功能及NO、LPO和ANF的影响。方法 :1 0 0例 60岁以上CHF患者随机分为硝普钠组和硝酸甘油组 ,硝普钠组应用硝普钠 2 0mg,5 %GS1 0 0ml静滴 ,开始剂量为 1 0～ 2 0 μg·min- 1 ,效果不佳时剂量递增 5～ 1 0 μg,最大剂量 <1 0 0 μg·min- 1 ;硝酸甘油组应用硝酸甘油2 0mg,5 %GS 1 0 0ml静滴 ,均为每日 1次 ,疗程 5～ 7d。结果 :硝普钠组总有效率为 96% ,硝酸甘油组为68% ,两组治疗后心率血压下降、LVEF及CO均增加 ,LPO、ANF下降 ,NO水平上升 ,两组比较 ,硝普钠组明显优于硝酸甘油组 ,P <0 .0 1。结论 :硝普钠对老年人CHF疗效显著 ,不良反应较少 ,对常规治疗效果不佳的老年人CHF患者 ,可应用硝普钠治疗     

果糖二磷酸钠与硝普钠合用治疗老年心力衰竭

目的 :观察果糖二磷酸钠 (FDP)与硝普钠合用治疗老年心力衰竭的疗效。方法 :将 73例老年心力衰竭病人分为FDP +硝普钠组 3 7例 ,给FDP5 .0 g,静脉滴注 ,bid× 7d ,硝普钠 12 .5～ 2 5mg·d- 1,以 2 5～ 5 0 μg·min- 1速度静脉滴注 ,qd× 7d ;硝普钠组 3 6例给硝普钠 ,用法同FDP +硝普纳组。结果 :总有效率FDP +硝普纳组为 81% ,硝普钠组为 75 % ,组间疗效比较 ,P <0 .0 5。 2组心功能参数均较治疗前高 ,FDP +硝普钠组的峰射血率、峰充盈率高于硝普钠组 (P <0 .0 1)。结论 :FDP与硝普钠合用治疗老年心力衰竭疗效优于单用硝普钠 ,FDP有改善老年人心脏收缩和舒张功能的作用。     

硝普钠配伍多巴胺治疗重度妊高征并发急性左心衰竭3例

急性左心衰竭是妊高征的一种严重并发症。近年来我们采用硝普钠配伍多巴胺成功治疗了 3例重度妊高征并发急性左心衰竭。现报告如下。1　临床资料1 1　诊断　按王淑贞等标准[1] ,既往无心脏病史 ,在妊娠晚期或产后 10天内出现急性左心衰并伴有严重高血压、蛋白尿及水肿 ,心电图示心肌受累的孕产妇诊断为妊高征性心衰。1 2　一般资料　 3例患者中初产妇 2例 ,经产妇 1例 ;单胎 2例 ,双胎 1例 ;三例均为重度妊高征 ,出现心衰时心率 12 8～ 180次 /分 ,呼吸 36～ 4 4次 /分 ,均有双肺湿音 ,ＥＣＧ均示心肌受损。1 3　典型病例　谢某 ,2 9岁 ,…     

重度妊高征合并胎盘早剥的临床观察与护理

胎盘早剥是重度妊高征最常见的并发症 ,严重危及母儿生命。我院自 1998年 1月至 1999年 11月共抢救胎盘早剥 16例 ,其中重度妊高征合并胎盘早剥 8例 ,现将临床观察与护理介绍如下。1　临床资料8例重度妊高征合并胎盘早剥的孕妇 ,年龄 2 3～ 42岁 ,孕周 2 7～ 39周 ,初产妇 6例 ,经产妇 2例。其中子痫 1例 ,子宫胎盘卒中 1例 ,DIC 1例 ,出血性休克 2例。剖宫产 6例 ,顺产 2例 ;胎盘完全剥离 1例 ,部分剥离 7例 ,其中早剥面积超过 5 0 %者 2例 ,小于 5 0 %者 5例。2　临床观察与护理2 .1　加强孕期高危管理 :建立三级围产保健网 ,定时产前检…     

妊高征并发腹水69例临床分析

我院 1985年 3月至 2 0 0 2年 3月共收治妊高征住院病人 30 2 10例 ,其中妊高征并发腹水 6 9例 ,将其临床资料分析如下。1　临床资料与方法1 1　一般资料　 1985年 3月至 2 0 0 2年 3月妊高征住院患者总数 30 2 10例 ,重度妊高征 2 82 9例 ,其中妊高征并发腹水 6 9例 ,其发生率依次为 2 3‰、2 4 4‰ ,较丛克家报道均偏高[1] 。1 2　年龄和妊产次　发病年龄 2 2～ 41岁 ,平均年龄 31 2± 7岁 ,初产妇 2 9例 ,其中有流产史 2 7例 ;经产妇 40例 ,其中前次妊娠有妊高征病史者 32例。1 3　常规实验室检查6 9例病人入院后常规行血常规、尿常规、…     

口含硝酸甘油合用静脉滴注硝普钠对充血性心力衰竭的作用

目的 :探讨口含硝酸甘油合用静脉滴注硝普钠对充血性心力衰竭 (CHF)的作用。方法 :在洋地黄、利尿剂、ACEI治疗基础上口含硝酸甘油 2 mg～ 4mg,每日 3次 ;硝普钠 5 0 mg～ 10 0 mg加入 10 %葡萄糖 5 0 0 m L持续静脉滴注 3 d～ 7d,滴速 10 0μg/ m in～ 10 0μg/ m in或硝普钠 5 0 mg加入 10 %葡萄糖 2 5 0 m L静脉滴注 ,每日 1次 ,共 3 d～7d,观察心功能改善情况。结果 :治疗后总有效率 92 .3 % ,其中显效 77.8%。结论 :在常规抗心力衰竭治疗基础上加口含硝酸甘油 ,静脉滴注硝普钠可明显改善心功能     

重度妊高征分娩方式的临床研究

重度妊娠高血压综合征 (妊高征 )对母婴的危害极大 ,目前仍然是造成孕妇及胎儿死亡的主要原因之一。本文总结我院七年来 70例重度妊高征产妇的分娩方式 ,探讨剖宫产与阴道分娩对妊高征的影响 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　从 1994年 12月～ 2 0 0 2年 7月 ,我院共收妊高征产妇 30 3例 ,其中重度妊高征 70例[1] 。其中孕 34～37周 2 0例 ,38～ 39周 4 3例 ,4 0～ 4 1周 7例。年龄 2 3～ 38岁 ,平均年龄 2 7.5岁。初产妇 6 4例 ,经产妇 6例。先兆子痫 4 7例 ,子痫 2 3例。产前子痫 2 0例 ,产时子痫 2例 ,产后子痫 1例。1.2　分娩…     

重度妊高征及并发症96例临床分析

妊高征是孕妇常见的并发症 ,重度妊高征是妊高征发展最严重阶段 ,且对孕妇及围生儿生命威胁极大。我院自 1994年 1月～ 1999年 12月共收治重度妊高征 96例 ,治疗采取解痉、镇静、降压、利尿、扩容及适时终止妊娠等措施 ,取得了良好的效果 ,无 1例孕产妇死亡 ,现将治疗体会报告如下。1　临床资料1.1　研究对象　在本院住院分娩 683 0例 ,按照郑怀美主编《妇产科学》第 3版诊断标准 ,重度妊高征 96例 (占 1.4% ) ,其中先兆子痫 88例 ,子痫 8例 (产前子痫 5例 ,产后子痫 3例 )。先兆子痫无产前检查 49例 ,占先兆子痫 5 5 .6% ;子痫无产前检查5…     

妊高征病人血浆内皮素-1及一氧化氮水平的动态分析

本文通过观察妊高征孕妇血浆ET 1及NO的变化 ,旨在分析、探讨妊高征发病机制。现报告如下。1　资料与方法1 1　调查对象　系 2 0 0 0年至 2 0 0 2年 2月本院产科住院孕妇 ,共计 5 6例 ,其中妊高征孕妇 32例 ,年龄 2 2～ 34岁 ,平均2 6岁。其诊断标准按高等院校统编教材《妇产科学》第 5版 ,分为重度妊高征 14例 ,中度妊高征 10例及轻度妊高征 8例。孕周为 37～ 4 1周。取同期住院的 2 4例正常晚孕妇女(正常妊娠组 )和 18例正常非孕妇女 (正常未孕组 )作对照。正常妊娠组均为单胎初产妇 ,年龄 2 1～ 33岁 ,既往无高血压、心脏病、肾病史。1…     

妊高征189例分娩方式的分析

我们通过对 189例妊高征进行回顾性分析 ,观察新生儿窒息率和病死率等指标 ,总结出降低孕产妇及围生儿病死率的关键环节。现将分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　自 1996年 1月至 2 0 0 2年 12月间 ,本院产科住院孕产妇共 53 86例 ,诊断为妊高征 189例 ,妊高征的发病率为 3 51% (189/ 53 86)。其中 ,轻度妊高征 2 8例 ,中度妊高征 55例 ,重度妊高征 10 6例 ,子痫 19例 (产前 12例、产后 7例 )。1 2　年龄、孕周、产次　 189例中最小年龄 2 0岁 ,最大年龄40岁 ,平均 2 6岁。其中 2 2～ 3 0岁 159例 ,占 84 13 % (159/189)。孕周 :2 8…     

重度妊高征分娩方式探讨

重度妊高征是产妇及围产儿死亡的主要原因〔1〕。我院在治疗上除用硫酸镁解痉、扩容、降压等方法外 ,及时终止妊娠作为重要的治疗措施。现对本院收住的 50例重度妊高征终止妊娠的方式总结如下。资料与方法　一、临床资料　我院自 1996年～ 1998年 12月分娩总数 2 545例 ,重度妊高征 50例 ,发生率 1 9%。 50例中先兆子痫 31例占 62 % ,子痫 19例 ,占 38%。年龄 17～ 4 0岁 ,其中 2 1～ 30岁 4 0例 ,占 80 %。初产妇 4 4例 ,占 88%。双胎妊娠 5例 ,占 10 %。孕周 :2 8～ 36ｗ16例 ,占 32 % ,37～ 4 1ｗ32例 ,占 64% ,≥ 4 2ｗ 2例 ,占 4 %。2 …     

硝普钠联用多巴胺治疗重度心力衰竭的疗效观察

20 0 1年 3月至 2 0 0 2年 10月 ,我科收治 5 8例重度心力衰竭 (心功能Ⅲ至Ⅳ级 ) ,静脉联用硝普钠与多巴胺治疗取得满意疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :5 8例重度心力衰竭患者 ,分治疗组和对照组两组。硝普钠联用多巴胺组作为治疗组 ,单用硝普钠组作为对照组。治疗组 3 0例 ,男性 17例 ,女性 13例 ,年龄 13～86岁。其中风湿性心脏病 7例 ,扩张型心肌病 12例 ,冠心病 4例 ,高血压病 5例 ,先心病 1例 ,围生期心肌病 1例。左心衰竭者 18例 ,全心衰竭者 12例。合并各种心律失常 2 4例 ,心源性休克 4例。心衰时间最短 7ｄ ,最长…     

硝普钠治疗心力衰竭疗效分析

本文分析了 30例硝普钠治疗心力衰竭的临床效果与副作用。资料和方法　 30例患者中 ,男 2 1例 ,女 9例 ,年龄 6 0～ 82岁 ,平均年龄 6 9 2岁。其中左心衰 5例 ,右心衰 7例 ,全心衰 18例 ,病因为风心病 14例 ,高血压心脏病加冠心病 12例 ,心肌病 4例。住院期间均经低盐饮食 ,足量洋地黄加利尿剂治疗 ,心功能为Ⅲ～Ⅳ级 ,且 8例有严重的电解质紊乱或肺部感染。用药方法为将硝普钠以 5%～ 10 %葡萄糖溶液配制成 10ｍｇ/ 10 0ｍｌ静滴 ,输液速度应从每分钟 6～ 10滴开始 ,如患者血压高可加到 2 0滴 /分 ,根据血压调整滴速 ,如血压低于 90 /6 0ｍ…     

高浓度硝普钠在体外循环手术后的临床应用及护理

微循环障碍及高血压是体外心脏手术后一种常见并发症 ,如不及时纠正 ,则可能对患者预后造成严重的不良影响。目前 ,我院自 1999年 1月～ 2 0 0 3年 5月 ,采用高浓度硝普钠改善心脏手术后微循环状况及高血压 5 0 6例 ,现总结报告如下。1　临床资料1 1　一般资料本组 5 0 6例病人中 ,男 2 36例 ,女 2 70例 ,年龄 2～ 6 5岁 ,其中心脏瓣膜手术 5 5例 ,冠脉搭桥手术 10 1例 ,先天性心脏畸形矫治手术 340例 ,手术后患者微循环障碍四肢发凉、皮肤花斑、尿少 ,高血压 ,高浓度输入硝普钠均在 4 8小时内完成。1 2　方法硝普钠应用公式为 :硝普钠用量 …     

妊娠高血压综合征136例临床治疗分析

妊高征 (PIH)是妊娠期特有的常见并发症 ,是导致孕产妇和围产儿死亡的主要原因 ,妊娠结束后病情逐渐好转 ,因而适时终止妊娠是治疗的主要环节和最有效的办法。我们通过1994年 1月至 2 0 0 0年 12月底住院的 136例中重度妊高征患者的治疗处理进行分析。1　临床资料1.1　发病情况 :136例中 ,中度妊高征 6 9例占 5 0 .73% ;重度妊高征 :先兆子 47例占 34 .5 5 % ,子 2 0例占 14.7% ,其中产前子 16例 ,产时子 1例 ,产后子 3例。1.2　分娩方式 :阴道分娩 84例占 6 1.17% ,剖宫产 5 2例占32 .2 3%。分娩方式见表 1。表 1　分娩方式分…     

硝普钠在难治性心力衰竭中的应用

我院应用硝普钠治疗难治性心力衰竭取得了良好的效果 ,现总结报道如下。1　资料和方法1 1　一般资料　 6 9例患者为 1996年 5月～ 2 0 0 0年 10月住院病人 ,男 5 0例 ,女 19例 ,年龄 4 8～ 71岁 ,其中冠状动脉粥样硬化性心脏病 2 2例 (31 9% ) ,肺原性心脏病 17例(2 4 6 % ) ,高血压心脏病 14例 (2 0 3% ) ,风湿性心脏病 12例 (17 4 % ) ,心肌病 4例 (5 8% )。心功能分级 (按ＮＹＨＡ分级标准 )均为Ⅳ级 ,全心衰 4 3例 ,左心衰为主者 2 6例。随机分为硝普钠组和对照组。两组一般资料参见表 1,组间差异无统计学意义。表 1　两组平凡例一般…     

多巴胺和多巴酚丁胺联合硝普钠治疗难治性心力衰竭临床观察

目的观察多巴胺、多巴酚丁胺、硝普钠联合治疗难治性心力衰竭（心衰）临床效果。方法选取难治性心衰住院患者100例,随机分为2组,均予强心利尿、扩血管等对症治疗,治疗组加用多巴胺、多巴酚丁胺、硝普钠联合治疗,多巴胺20～60mg,多巴酚丁胺30～60mg入5%葡萄糖溶液500ml静脉滴注,20滴/min,硝普钠25～50mg入5%葡萄糖溶液50ml,以25μg/min开始避光微量泵持续泵入,症状明显控制后逐渐减量,5～7d为1个疗程,在改用其他扩血管药物后停用。结果治疗组总有效率96.0%,对照组总有效率62.0%。治疗组有效率高于对照组（P〈0.05）。结论多巴胺、多巴酚丁胺、硝普钠联合治疗难治性心衰临床疗效佳,且不良反应少,缩短了住院时间,值得基层医院推广。     

重度妊娠高血压综合征的围术期处理

本文就我院重度妊娠高血压综合征剖宫产患者的围术期资料进行分析 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　自 1999年 1月～ 2 0 0 1年 2月间我院重度妊高征剖宫产患者 93例 ,平均年龄为 2 7岁 ( 2 1～ 4 1岁 ) ,发病孕周 :<3 4周者 5例 ,最小孕周为 2 5 +3周 ,3 4～ 3 6+6 周者2 3例 ,3 7～ 4 2周者 62例 ,≥ 4 2周者 3例 ,先兆子痫 84例(其中重症者 3 4例 ) ,产前子痫 2例。重度妊高征诊断标准符合国内现行统一标准 ,即 :重度妊高征 (先兆子痫和子痫 ) :①先兆子痫 :血压≥ 160 / 110ｍｍＨｇ或蛋白尿 + +～ ++ + + ,和 (或 )伴水肿及头…     

妊娠高血压综合征患者剖腹产麻醉方法

我院自 1995年～ 2 0 0 1年施行剖腹产手术 15 6 4例 ,其中有妊高症 40 6例 (2 6 % )。现将 40 6例妊高征剖腹产麻醉有关问题进行分析讨论。1　资料与方法1 1　一般资料　 40 6例妊高征患者年龄 2 3～ 38岁 ,急诊手术 2 92例 (72 % )。择期手术 114例 (2 8% ) ,其中先兆子痫2 5例 (6 % )。胎儿宫内窘迫 5 6例 ,胎位头盆不称 84例 ,前置胎盘 35例 ,其它 18例。术前情况 :经住院治疗病情稳定。尿蛋白 (- ) ,血压正常达 16 /10 6ｋＰａ者 2 39例 (5 8% ) ;治疗效果不明显 ,尿蛋白 (+～ ++)血压仍然很高 ,达 15 0～ 180 /95～ 110ｍｍＨｇ42例 …