婴幼儿胸部X线摄影的体会

婴幼儿胸部X线摄影是放射科检查婴幼儿胸部的常用检查方法,高质量的照片可为胸部疾病的诊断提供重要的依据。但因婴幼儿和部分儿童在检查时欠合作,有时甚至不能配合投照技师进行X线检查工作,致使婴幼儿的胸部X线照片达不到诊断要求,将重新进行投照或影响疾病的诊断,甚至造成漏、误诊。本文回顾分析200例婴幼儿X线胸部照片,就其投照技术的体会总结报告如下,供参考。1一般资料1.1本组200例,其中男性139例,女性61例。年龄1天～6岁,平均年龄3.67岁。1.2胸部X线摄影采用日本岛津公司生产的UD150L-30E500mAX线机及配套立式胸片架(固定式滤线…     

老年人胸部摄片的质量保证

心肺疾病为老年人的常见病之一，而胸部摄影为其重要的检查方法。老年人由于自身的某些特点，在摄片时常不能很好的配合，因此要摄取一张优质胸片难度很大。而在X线诊断中，照片质量优劣是至关重要的，因为一张优质的胸片能清晰地显示病变部位、范围、形态、密度和边缘，如果照片质量低劣，不仅直接影响诊断质量，甚至会遗漏病变给病人造成不良后果。下面着重探讨老年病人的胸部摄片质量保证问题。     

1000例120千伏胸部摄影的探讨

目的：探讨采用120KV的管电压所产生的X线进行胸部摄影的照片质量与影像诊断效果。方法：对1000例患者采用300毫安X线机，摄取高千伏胸部直立后前位片。曝光条件：管电压，120KV，时间，0．08s，管电流，50mA小焦点，加活动滤线器。结果：通过多年的实际应用采用120KV的管电压所产生的X线进行胸部摄影，能达到满意的高千伏胸片效果。结论：笔者采用120KV摄影取代了普通摄影条件，降低了X线管所产生的热量，延长了X线管使用寿命。减少了患者的皮肤照射量，提高了胸片质量，增加了影像的清晰度，照片层次丰富，使胸部重叠的病灶得以清楚地显示，同时也增加了照片的影像诊断信息。更进一步提高了对病变的早期诊断率。     

小儿胸部X线片的评价及摄影注意事项

小儿胸部X线片是检查小儿胸部病变特别是小儿支气管肺部病变的重要方法之一．同时它具有X线辐射量小，较其它X线检查相对安全的特点。小儿胸部X线片质量的优劣，直接影响医师的诊断，因此要求我们应当利用科学的方法对照片质量进行评价，并注意改进摄影方法以获得优质的小儿胸部X线片。过去我们常套用成人胸片的评价方法     

钼靶X线放大摄影与普通X线诊断鼻骨骨折的研究

目的比较铝靶X线放大摄影与普通X线摄影对显示鼻骨骨折敏感性,提高鼻骨骨折的检出率.方法连续87例鼻骨骨折病例,男67例,女20例,年龄7～68岁,平均31岁.全部摄取普通X线左、右鼻骨侧位片及钼靶X线放大左、右鼻骨侧位片.结果普通X线摄影阳性46例(46/87)、钼靶X线放大摄影阳性86例(86/87),两种检查结果经卡方检验,P＜0.05,有显著不同,钼靶X线放大摄影阳性检出率较高.结论钼靶X线放大摄影对显示鼻骨骨折的敏感性明显高于普通X线.     

胃和十二指肠:应用电算机X线放大摄影

在胃和十二指肠气钡双重造影研究中,作者采用Siemens心血管造影装备,用0.1mm的超微焦点和富士电算机X线摄影系统,对95例患者进行直接放大摄影。68例粘膜像甚佳,比常规者好。22例可用来诊断,5例因病人移动或技术失误而不能用。这种X线放大摄影检查上胃肠道对诊断除位于胃后壁以外的病变均有助益。患者常规钡剂双重造影检查后采取仰卧位,以X线机的最大容许电压和电流进行电算机X线放大摄影,水平投照,每次曝光0.1秒,焦片距115cm,焦物距40cm。其影像放大2.5-3倍。尽管由于X线管的容量限制,但没     

直接数字化摄影在大批量健康人群体检中的应用

目的：探讨直接数字化摄影（DR）在大批量健康人群体检中的应用价值。方法：随机抽取2000例连号胸部直接数字化摄影图像，按照《全国放射科QA、QC学术研讨会纪要》的标准，评定甲、乙、丙级片及废片，并根据实际显示情况按不显示、显示、清楚显示3个等级进行分析。结果：胸部直接数字化摄影能清楚显示肺内细小病灶，能全面保证照片质量，优片率为95％，废片率为0。结论：胸部直接数字化摄影成像弥补了常规X线胸片的不足，照片质量明显提高，杜绝了重复照射，X线幅射量仅为普通X线摄影的33％。有效的保护了健康体检人群的身体健康。     

X线平片肋骨骨折漏诊原因分析与对策

在胸部创伤中肋骨骨折最为常见，而X线平片是目前检查的前选方法，除了可以发现肋骨骨折外，尚可发现锁骨、肩胛骨等部位的骨折，以及是否合并气胸、液气胸、胸腔积液、肺挫伤、皮下纵膈积气等异常改变。但是，在实际工作中，由于种种原凶如外伤时骨折端无明屁锚位或骨折端有嵌入，造成有些肋骨骨折胸部X线平片很难发现，另外有些患者病情危重，甚至是在抢救过程中床边摄片，X线照片质量较差，造成误诊或漏诊．延误诊断，给病人造成痛苦或危及生命，有些给法医鉴定带来困难，甚至引起医疗纠纷。本人收集我院自2001年1月以来资料完整，胸部创伤中有肋骨骨折的患酱262例，并作回顾性分析，其中有38例x线平片首诊漏诊，现分析报告如下。     

利用自制简易摄影架行放大摄影术

X线放大摄影技术是利用X线几何学投影原理使X线影像放大的一种方法[1]。通常办法是焦片距不变的情况下,人为增加被检查部位与X线片之间的距离,使被检部位影像被直接放大。其放大率=靶片距/靶物距×100%。放大摄影X线管焦点应在0·3mm以下。主要适用于矽肺结节和骨质纹理早期破坏观察。笔者通过多年的影像学实践及数十例腕关节舟状骨的影像技术检查,总结出腕关节舟状骨的放大摄影技术如下:1材料与方法1.1使用设备采用普通X线摄影系统为:华仑GE 500mA X光机、德国Compa CT2119X自动洗像机、柯达10in×12in胶片;自制简易X线放大摄影架。1…     

X线摄片诊断儿童支原体肺炎的价值分析

目的：总结儿童支原体肺炎的临床表现特点,分析X线摄片诊断儿童支原体肺炎的临床价值。方法回顾性分析2013年1月至2014年1月63例儿童支原体肺炎的临床资料,其中男性36例,女性27例,年龄2个月至1岁5例（8％）,～3岁11例（17％）,3～6岁32例（51％）,7～12岁15例（24％）,平均年龄（5±3）岁。采用美国GE公司计算机X线摄影（CR）行胸部正侧位片,曝光条件根据患儿体厚设定,靶片距100～160 cm,患儿安静时曝光拍摄,尽可能避免再次拍摄和降低射线剂量。总结X线图片质量、临床表现,分析X线摄片的影像学特点。结果126张胸片图像中,一级片120张（95．2％）,二级片5张（4．0％）,三级片1张（0．8％）,废片0张。临床症状主要是咳嗽、发热、咽部发红、喘息、呼吸音粗糙等。63例患儿肺部均存在影像学改变,双侧肺病变23例（37％）,单侧肺40例（63％）,其中右侧肺27例（68％）,左侧肺13例（32％）。 X线表现为间质浸润型阴影35例（56％）、肺泡浸润型阴影19例（30％）、肺门增浓型阴影8例（13％）和混合型阴影2例（3％）。结论儿童支原体肺炎临床表现主要是咳嗽、发热等,X线表现主要是间质浸润型阴影、肺泡浸润型阴影等,确诊应结合临床表现和实验室检查。     

慢性过敏性肺炎:16例高分辨CT及X线特征

作者复习了66例慢性肺纤维化的胸部X线及高分辨CT(HRCT)。患者年龄17～89岁,男34例,女32例。包括16例过敏性肺炎(HP),29例纤维化性肺泡炎(FA),16例结节病,3例淋巴血管平滑肌瘤病(LA)及2例组织细胞病X(HX)。诊断基于长期的相应症状,肺功能检查及特异性抗原的存在。胸部X线及HRCT检查,除1例相隔4天外,其余均在同一天检查。胸部X线片均采用后前位及高千伏。HRCT均采用1.5～2mm层厚,8～10mm层距从肺尖扫描至肺底及高空间频率重建算法。照片的窗位-700～-600HU,窗宽1000～     

屏胶组合与成人胸片高千伏效应摄影技术分析

目的：研究和评价不同屏胶组合，在不同电压下的摄影成像技术：照片质量；影像特征性表现；肺野内细微结构显示率，并进行千伏效应分析。材料与方法：三种屏胶组合，应用三种电压进行成人胸部X线摄影，运用诊断学及技木学评审观点，经双盲法评审，通过统计学处理。结果：500例胸片肺野内细微结构显示率中，钙屏蓝片100例普通电压为15%；100例准高电压为80%；100例高电压为98％；100例快速辱蓝片准高电压为95％；100例绿屏绿片为100％。经境计学处理P＜0．01，检验有显著意义。结论：1、中速屏蓝片高电压成人胸部X线摄影影像质量，明显优于普通电压及准高电压；2．绿屏绿片高电压成像技术将领先于传统屏胶组合，为传统X线摄影及照片质量开创了一个崭新的技术路线。     

急性高原肺水肿174例肺部X线征象分析

我们对高海拔区（4800～5370m）急性肺水肿（HAPE）174例临床资料及X线胸片进行分析，并讨论X线诊断的临床意义。1临床资料1．1一般情况本组年龄18～41岁。其中军人45例，占25．86％；民工129例，占7114％。174例中，169例为到达4800～5370m地区和开工后5～17d发病者，5例为间隔3个月后再次发病者。有明显发病诱因者165例，不明原因9例。发病季节多在每年的3～5月；夜间发病率最高，共121例，占69．54％。本组X线资料为F－3o移动式X线机就地摄取胸部后前位片，技术条件为58～62kV，16～24MAs，焦片距200cm。1．2临床症状和体征本组病人…     

颈椎钩突的侧位X线表现(标本X线研究及与颈椎平片、CT对照)

颈椎钩突的侧位X线表现,长期以来鲜有文献描述,也无人在侧位X线片上明确指出其所在[1,2]。为提高认识,笔者对第3~7颈椎椎骨标本进行X线摄影,并与实体颈椎侧位片及CT作对照,对钩突的侧位X线表现作了初步研究,报告如下。1材料与方法1.1对第3~7颈椎椎骨标本做正、侧、斜、轴位X线摄影,及对两两相邻的椎骨做正、侧、斜位摄影。摄影条件:50 kV,80 mA,0.1 s,胶片距70 cm。1.2用硫酸钡对标本的钩突做涂抹标记,按上述条件做相同体位的X线摄影,二者对照。1.3随机抽取颈椎正侧位片153例(男43例,女110例;年龄12~81岁),与椎骨X线照片对照。1.4对30…     

仰卧股骨颈内侧位CR摄影在急诊中的应用

股骨颈常规摄影取髋关节前后位及股骨颈仰卧水平侧位片,但发现在急诊检查中股骨颈仰卧水平外侧位经常受到诸多因素的影响而不能顺利完成,或不能得到满意的照片X线。我院采用股骨颈内侧位水平投照的方法结合计算机X线摄影computed radiography,CR)图像处理技术得到较满意的结果,介绍如下。1材料与方法1.1一般资料1998年~2003年87例中,男性34例,女性53例,年龄18~87岁,平均年龄49岁。临床表现:均因外伤后,髋部疼痛,活动受限,申请X线检查。1.2仪器设备采用岛津UD150L-R500mA X线机;岛津MUX-100J移动式X线机。AGFAADC COMPACT QS C…     

CR系统在乳腺钼靶摄影中的临床应用

目的：探讨计算机X线成像系统（CR系统）在乳腺钼靶X线摄影中的应用价值。方法：随机抽查屏／片乳腺片、CR钼靶乳腺图像各100份，比较两组照片的满意率、废片率、检出率和投照剂量。结果：普通钼靶摄影组的满意率、废片率、检出率分别为78％、2．8％和76％；数字化乳腺摄影组的满意率、废片率、检出率分别为99．7％、0和85％。CR系统仅用常规摄影剂量的1／5—1／10。结论：利用CR成像系统与钼靶摄影机的结合可以实现乳腺数字化摄影，效果优于普通屏／片摄影，在提高乳腺疾病的检出率方面更具优势，为临床早发现早治疗乳腺疾病提供了可靠依据。     

新生儿床旁胸部X线片的投照技术体会

计算机X线摄影(CR)的应用,提高了床旁胸部X线片质量,由于新生儿特殊的生理解剖特点,要获得一张高质量的床旁胸部X线片还须有高度的责任心及丰富的经验。笔者5年来累计拍摄新生儿床旁胸部X线片数百例,积累了一定经验,现对随机抽取的30例新生儿床旁胸部X线片的质量进行分析,对投照技术的体会探讨如下。1资料与方法1.1临床资料:30例患儿为我院2011年6月至2012年3月经急诊直接入院后立即拍摄床旁胸部X线片,其中男性16例,女性14例,年龄出生后1～24 h,平均6 h。30例中剖宫产13例,顺产17例,其中足月儿21例,早产儿9例。临床表现为呻吟和/或紫绀17例,呼吸困难7例,精神反应弱6例,     

168例老年人牙齿牙周疾病曲面断层影像分析

近三十年来，根据Heckmann及Poatero早期提出的设想而发展起来的全影体层摄影法已被广泛应用，但老年人牙齿、牙周疾病的曲面断层X线片报道分析甚少。我院于1987年6月～1994年6月进行曲面断层摄影920例，其中60岁以上的老年人168例，现将老年人的曲面断层X线片资料分析总结如下：材料与方法一、临床资料：本文168例中，男112例，女56例，年龄60～64岁105例，65～69岁37例，7O岁以上26例。牙槽不同程度吸收者113例（占73％），根尖周病67例（占39％），龋齿108例（占64％），饭石26例（占15％），阻生齿16颗（占刚），造釉细胞瘤，颌骨囊肿…     

直接数字化X线摄影在胸部的应用价值

目的：探讨直接数字化X线摄影（DR）在胸部摄影中的应用价值。材料和方法：回顾性分析我院DR胸片和常规胸片各100例，分别统计一、二、三级片，同时对胸部结构进行评价对比分析。结果：胸部DR能清楚显示病变，尤其是微小病变，其图像质量明显优于常规X线摄片。结论：DR胸部数字化X线摄影弥补了常规X线摄影的不足，具有很大的临床应用价值和广泛的前景。     

浅谈床边摄片质量与安全防护

在临床工作中．由于病情需要，必须在病床边摄X线片，床边片由于其特殊性，床边机要小巧，便于移动．X线球管性能不能与大型X线机相比，而患者由于病情严重或牵引固定等原因，而不能使摄片体位标准化，床边摄片对受检者，检查者以及周围人群缺乏必要的防护，故床边摄片的质量问题与防护问题也一直困扰着放射界，我院在2002年-2005年床边摄片42例，现就如何提高床边片质量和防护效果，谈一点体会。