支气管哮喘合并过敏性鼻炎的流行病学调查及相关性分析

目的了解南京地区支气管哮喘患者合并过敏性鼻炎的情况,计算支气管哮喘患者中过敏性鼻炎的发生率,并分析过敏性鼻炎与支气管哮喘在临床表现方面的相关性。方法问卷调查南京地区134例支气管哮喘患者,详细了解其临床表现及治疗现状,建立相应的个人数据库档案,对数据进行统计学分析。结果134例支气管哮喘患者中,82例(61.2%)并发过敏性鼻炎,过敏性鼻炎和支气管哮喘的发病年龄及病程间的差异无统计学意义(P>0.10)。82例患者中,哮喘严重程度一级(轻度间歇)56例,二级(轻度持续)21例,三级(中度持续)4例,四级(重度持续)1例。过敏性鼻炎分型:间歇性65例,持续性17例;按严重程度分级:轻度63例,中-重度19例。所有患者中,42例(31.3%)直系三代内有气道炎症相关性疾病家族史。结论南京地区支气管哮喘合并过敏性鼻炎的发生率较高,两者临床表现相关,分型、分级具有高度一致性。     

IL-35在变应性鼻炎患者血清中的表达及与MCP-1、IFN-γ相关性分析

目的:通过检测变应性鼻炎(AR)患者血清中白细胞介素35(IL-35)、单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)和γ干扰素(IFN-γ)的表达水平,并分析IL-35与MCP-1、IFN-γ两者之间相关性,探讨IL-35在AR发生发展中可能作用及临床意义.方法:选择60例AR患者为实验组,同期健康体检者30例为正常对照组.实验组按其症状严重程度对患者生活质量的影响及症状持续时间,分为轻度间歇组(15例)、轻度持续组(15例)、中-重度间歇组(15例)、中-重度持续组(15例).通过检测2组患者血清中IL-35、MCP-1、IFN-γ表达水平,计算出样本浓度值.并对血清中IL-35与MCP-1、IFN-γ两者之间进行相关性分析.结果:AR组IL-35、IFN-γ的表达水平显著低于正常对照组(P<0.01)、MCP-1的表达水平显著高于正常对照组(P<0.01);IL-35在轻度与中-重度间歇组之间及轻度与中-重度持续组之间比较(P<0.05)、轻度持续组与轻度间歇组之间及中-重度持续组与中-重度间歇组之间比较,无明显差异(P>0.05);MCP-1在各分型组之间两两比较(P<0.05);IFN-γ在各分型组之间两两比较(P>0.05);AR组中IL-35与MCP-1水平呈负相关(r=0.522),与IFN-γ水平呈正相关(r=0.366).结论:MCP-1在AR发病中起正调节作用,可能会促进AR症状的加重及持续发作;IL-35可能在AR的发病机制中与IFN-γ发挥相似的作用,对AR起抑制性作用.     

小儿过敏性鼻炎与哮喘的相关性分析

目的:分析小儿过敏性鼻炎与哮喘的相关性。方法:通过收集整理小儿过敏性鼻炎和小儿支气管哮喘共186例的临床资料,分析哮喘合并过敏性鼻炎患儿的病情临床分级及严重程度,总结哮喘与过敏性鼻炎的相关性。结果:186例支气管哮喘患儿中,单纯哮喘与哮喘合并过敏性鼻炎患儿两者的性别、年龄比较差异无统计学意义(P>0.05);哮喘合并过敏性鼻炎患儿严重程度分级分别为1级85例,2级39例,3级6例,4级1例;哮喘合并过敏性鼻炎患儿中过敏性鼻炎病情分级为轻度97例,中/重度34例。秩相关系数r=0.714,二者存在相关性。结论:小儿过敏性鼻炎与哮喘二者在疾病分型及病情严重程度均具有密切相关性。     

重新评价肺通气功能检查在支气管哮喘中的价值

目的:重新评价常规肺通气功能检查在支气管哮喘(简称哮喘)中的价值.方法:对137例哮喘患者,根据2008年哮喘防治指南进行病情评估后,进行连续一周的自觉症状与肺通气功能对应监测.对他们的临床资料进行统计学处理和综合分析.结果:完成检测的126例患者,监测前病情严重程度分级情况是:间歇发作43例,轻度持续40例,中度持续26例,重度持续17例.监测后发现其中仅61例(48.41%)患者肺通气功能指标可反映疾病的严重程度,而65(51.59%)例患者的肺通气功能指标与症状不存在相关性,肺通气功能指标在评估疾病的严重程度中不可信.126例患者中43例(34.13%)肺通气功能的异常发生在夜间和/或凌晨.结论:常规肺通气功能检查只在评价症状伴随白天气道功能异常哮喘患者的疾病严重程度中具有可行性.对于症状感知偏差及气道功能异常发生在夜间和/或凌晨的哮喘患者都不能作出准确评价.     

不同严重程度哮喘患者血清外泌体中微RNA-21的表达水平及其诊断价值

目的 研究血清外泌体中微RNA-21（miR-21）表达水平及其对哮喘严重程度的诊断效能。方法 以82例未经治疗的哮喘患者和80名健康人作为研究对象。将哮喘患者根据病情严重程度分为4组：间歇状态20例、轻度持续22例、中度持续22例、重度持续18例。用qPCR检测各组血清外泌体中miR-21的表达水平,并进行比较。用Spearman相关分析研究血清外泌体中miR-21表达水平与哮喘严重程度的相关性。通过受试者工作特征（ROC）曲线评价外泌体中miR-21表达水平对哮喘严重程度的诊断效能。结果 间歇状态、轻度持续、中度持续和重度持续的哮喘患者血清外泌体中miR-21表达水平均高于健康对照组,差异均有统计学意义（P均<0.01）,且哮喘患者各组间miR-21表达水平差异也有统计学意义（P均<0.01）。Spearman相关分析结果显示,血清外泌体中miR-21的相对表达量与哮喘严重程度呈正相关（r=0.974,P=0.016 7）。血清外泌体中miR-21对间歇状态、轻度持续、中度持续、重度持续哮喘患者诊断效能的ROC曲线下面积分别为0.657、0.769、0.847、0.916（P均<0.01）。结论 血清外泌体中miR-21表达水平对治疗前哮喘严重程度有较高的诊断效能,有望成为判断哮喘严重程度的一种无创性诊断标志物。     

急性哮喘患者外周血中Th17细胞的变化及其意义

目的:探讨哮喘急性发作期患者外周血中Th17细胞的变化及其与哮喘严重程度的关系.方法:选取轻度急性哮喘患者、重度急性哮喘患者和健康对照者各10名.从血清单个核细胞中分离T淋巴细胞,流式细胞仪检测阳性Th17细胞率,分析其与哮喘严重程度的关系.结果:轻度急性哮喘组和重度急性哮喘组外周血阳性Th17细胞均较健康对照组增高(P＜0.05),而重度哮喘组高于轻度哮喘组(P＜0.05).重度哮喘组外周血IL-17水平明显高于轻度哮喘组和健康对照组(P＜0.05).外周血中Th17阳性细胞数与急性哮喘严重程度呈正相关(r=0.869,P＜0.05).结论:急性哮喘患者外周血Th17细胞表达增加,且与其病情的严重程度呈正相关.     

支气管哮喘患儿缓解期的家庭护理

我科自 2 0 0 0年以来指导 72例支气管哮喘患儿缓解期进行家庭护理 ,在减少发作次数或发作症状减轻方面取得一定的成效 ,现介绍如下。1　临床资料　　本组 72例均符合儿科哮喘诊断标准和分度[1] 。其中男 41例 ,女 31例 ,年龄 6个月～ 1 5岁 ,平均 7.8岁 ,7岁以上患儿 40例 ;过敏性诱因 40例 ,感染性诱因 32例 ,轻度 1 9例 ,中度 5 0例 ,重度 3例。2　护理体会2 .1　普及哮喘知识　首先让家长及较大患儿 ( 7～1 5岁 )了解哮喘的显著特点是反复性、可逆性 ;了解症状的发作有明显的过敏原接触史、明显的诱因、明显的季节性 ,了解临床表现 ;了…     

非变应性鼻炎与变应性鼻炎临床特点分析

目的探讨非变应性鼻炎(NAR)与变应性鼻炎(AR)的发病时间、分型、诱因及临床表现.方法选取2008年4月~2009年4月来我院门诊就诊的976例鼻炎患者,通过病史采集、鼻分泌物涂片等检查对其年龄、性别、发病时间、分型、诱因及临床表现进行回顾性分析.结果976例鼻炎患者经过试验,NAR患者379例,占38.83%;AR患者597例,占61.67%;NAR以女性居多,AR以男性为主;NAR发病没有明显的季节性,AR多发于秋季;NAR患者以鼻塞和流鼻涕为主要临床表现;AR患者以打喷嚏、鼻痒为主要的临床表现;且AR患者鼻腔分泌物涂片检查嗜酸性细胞高于NAR患者.结论 NAR与AR的发病时间、年龄、临床表现及比分泌物涂片检查有明显差异.     

慢性天天头痛的临床特点及用药调查

目的 分析慢性天天头痛(CDH)的临床特征并进行用药调查.方法 研究77例慢性天天性头痛患者的临床表现及其既往用药情况,并进行头痛程度分级、汉密尔顿抑郁及焦虑量表评分.结果 77例CDH患者中,男女比为1: 2.35,CDH分型中TM最多,占53.2%,集中发病在31～50岁,61.04%的患者头痛程度评分为1级,伴焦虑者占64.93%,临床用药不合理情况严重.结论 CDH患者的临床表现、年龄分布较为特殊,并发症多且严重,多数有药物使用过量、使用不合理等情况,非常有必要对该类患者进行宣教.     

速尿、地塞米松雾化吸人治疗哮喘96例分析

临床资料 本组96例患者的诊断标准均按第一届全国哮喘会议制定的哮喘诊断标准指标确诊.96例患者,男性37例,女性59例,年龄16～68岁,平均32.72岁,其中重度发作11例,轻度25例,中度60例.