HIV感染者/AIDS患者心理状况及影响因素研究进展

对HIV感染者/AIDS患者的心理状况及影响因素进行综述,提出HIV感染者/AIDS患者存在严重的心理问题,其影响因素有疾病及治疗因素、患者自身因素、家庭因素、医护人员因素及社会因素.护理人员需采取有效措施提高该人群的心理健康.     

HIV/AIDS患者疲乏状况及其影响因素分析

目的了解HIV/AIDS患者疲乏状况及其相关影响因素,为采取针对性护理干预减轻患者疲乏症状提供参考。方法以整群抽样方法抽取HIV/AIDS患者218例,采用HIV相关疲乏量表进行问卷调查。结果 97.71%的HIV/AIDS患者存在疲乏,其疲乏整体水平及各维度得分均处于中等水平;不同性别、年龄、职业、CD4细胞计数及有无睡眠问题患者疲乏评分比较,差异有统计学意义(均P<0.05);年龄、CD4细胞计数、睡眠质量是影响患者整体疲乏水平的主要因素。结论 HIV/AIDS患者普遍存在疲乏症状,受到多种因素的综合影响。需对患者采取针对性护理干预,以减轻患者疲乏症状。     

HIV／AIDS患者配偶心理体验的质性研究

目的了解HIV／AIDS患者配偶在患者患病过程中的真实心理感受。方法采用现象学研究法对30例HIV／AIDS患者的配偶进行深入访谈，将获得的资料分析整理，提炼出主题。结果HIV/AIDS患者配偶在患者患病过程中情绪变化和应对方式有性别差异。他们的心理体验主要有3个方面：①确诊初期有否认、愤怒、恐惧、不知所措和获得信息的强烈愿望，经短期的适应后痛苦地接受事实；②在患者治疗过程中他们感到巨大的压力，包括经济压力、精力和体力不支、被周围人群歧视等；③社会适应能力改变。结论HIV／AIDS患者配偶存在疾病事实、经济、精力及社会适应压力的心理体验．需对其提供医疗性、信息性、情感性支持和经济援助。     

城乡医务人员HIV／AIDS职业暴露防护知识调查分析

目的了解城乡医务人员HIV／AIDS职业暴露和防护知识的知晓情况，为防护知识培训提供依据。方法自行设计问卷对湖北省某县7个乡镇及某市的医务人员338名（乡镇180名、城市158名）进行HIV／AIDS职业暴露及防护知识调查。结果城乡医务人员对HIV／AIDS职业暴露及防护知识的知晓率偏低；乡镇医务人员在部分防护能力及暴露后的应对知识方面与城市医务人员比较，差异有显著性意义（P〈0．05，P〈0．01）。结论加强城乡医务人员HIV／ALDS职业暴露及防护知识的培训，扩展乡镇医务人员培训面，以提高基层卫生工作者HIV／AIDS职业暴露的防护能力和暴露后的及时应对，减少HIV／AIDS感染的发生是目前迫切的任务。     

HIV／AIDS合并肺结核患者的护理，

目的提高HIV／AIDs合并肺结核患者的生存质量，探讨护士的自我防护措施。方法回顾性分析26例HIV／AIDS合并肺结核患者的感染途径及临床治疗、护理情况。结果26例HIV／AIDS合并肺结核患者住院期间死亡5例。经有效的治疗护理后好转出院9例．放弃治疗5例，7例转回当地医院治疗。结论有效的治疗护理可提高患者生存质量及遵医依从性；做好普及性预防，有利于护士自我防护及预防交叉感染。     

护士对HIV感染者和AIDS患者歧视的干预研究进展

从目前国内外艾滋病流行情况以及医护人员对HIV感染者和AIDS患者的歧视现况出发,阐明艾滋病歧视相关概念、护士对HIV感染者和AIDS患者的歧视现状及其影响因素,以及干预研究进展,为降低护士对HIV感染者和AIDS患者歧视的干预研究提供参考。     

我国艾滋病防治工作中的伦理问题及对策

从人们对艾滋病（AIDS）的认识、艾滋病病毒（HIV）检测、对高危人群采取防范措施、切断AIDS感染途径、HIV／AIDS人群隐私保密权和公众知情权、对HIV／AIDS人群进行强制隔离以及对其进行救治等方面综述了我国AIDS防治工作中的伦理问题，提出了相应对策，以唤起社会为HIV／AIDS人群创造一个发挥支持性作用的伦理环境，提高艾滋病的防治效果。     

HIV／AIDS合并溶组织内阿米巴感染患者5例临床分析

溶组织内阿米巴是HIV／AIDS患者常见的机会感染病原体之一,是HIV感染者腹泻的主要原因,可引起肝脓肿、脑脓肿及浆膜腔脓肿等危及患者生命的并发症。     

HIV感染者和AIDS患者抗病毒治疗护理需求及影响因素研究

目的调查HIV感染者和AIDS患者抗病毒治疗相关护理需求的现状及其影响因素。方法应用自行设计的抗病毒治疗相关护理需求问卷,对在上海市公共卫生临床中心接受治疗或随访的423例HIV感染者和AIDS患者进行抗病毒治疗相关护理需求调查。结果 HIV感染者和AIDS患者在抗病毒治疗相关护理各条目上的需求率60%,围绕抗病毒治疗的效果、不良反应和服药依从性的需求排序位列前7,需求率85%;是否了解抗病毒治疗知识、抗病毒治疗与否及确诊时间长短之间在部分条目上需求率有统计学差异(P0.05,P0.01)。结论 HIV感染者和AIDS患者抗病毒治疗相关护理需求程度普遍较高。建议在HIV感染者和AIDS患者被确诊后尽早提供系统的抗病毒治疗及个体化的护理服务,以提升抗病毒治疗的效果和治疗依从性。     

肠道菌群在HIV相关骨质疏松症中的影响

HIV/AIDS患者在HIV、ART、免疫功能改变等多种因素影响下,常导致骨骼、心血管、消化等系统疾病,骨质疏松症是其常见并发症之一,目前发病机制尚不完全明晰。随着对肠道微生态的不断深入研究,肠道菌群的失调被认为是骨质疏松症的发病机制之一。因此,本文拟对HIV/AIDS患者肠道菌群及肠道菌群失调致骨质疏松的发病机制相关研究进展进行概述,以期能为HIV相关骨质疏松症的治疗和预防提供新思路。     

1989至2020年北京市东城区1 076例人类免疫缺陷病毒感染者/获得性免疫缺陷综合征患者生存时间及影响因素

目的探讨北京市东城区人类免疫缺陷病毒感染者/获得性免疫缺陷综合征（HIV/AIDS）患者生存时间及影响因素。 方法采用回顾性队列研究方法,在中国艾滋病综合防治信息系统中收集1989年1月1日~2020年12月31日北京市东城区HIV/AIDS患者共1 076例的临床资料,应用寿命表法分析累积生存率;利用Kaplan-Meier法（K-M法）绘制生存曲线;利用COX比例风险模型分析影响患者生存时间的因素。 结果所有研究对象中,完成随访1 072例（99.63%）,失访4例（0.37%）;随访过程中发生AIDS相关死亡26例（2.42%）;第1、2、5年累计生存率分别为98.03%、97.92%和97.47%。研究对象生存时间中位数为264.00个月。COX比例风险模型分析显示：首次检测CD4⁺ T细胞计数< 350个/μl（HR = 4.053、95%CI：1.412~11.628）、确诊时为AIDS患者（HR = 20.651、95%CI：4.741~89.940）、未接受抗病毒治疗（HR = 30.722、95%CI：12.389~76.18）均为患者生存时间缩短的危险因素。与初中及以下文化程度的HIV/AIDS患者相比,较高文化程度为延长患者生存时间的保护因素（高中或中专：HR = 0.317、95%CI：0.122~0.826,大专及以上：HR = 0.155、95%CI：0.055~0.439）。K-M法绘制生存曲线显示,大专及以上、高中或中专文化程度HIV/AIDS患者累计生存率显著高于初中及以下文化程度HIV/AIDS患者（χ² = 26.978、P < 0.001）。首次检测CD4⁺ T细胞计数≥ 350个/μl、确诊时疾病状态为HIV感染、行抗病毒治疗的HIV/AIDS患者累计生存率高于首次检测CD4⁺ T细胞计数< 350个/μl、确诊时疾病状态为AIDS、未行抗病毒治疗的HIV/AIDS患者（χ² = 14.329、44.559、126.836,P均< 0.001）。 结论北京市东城区HIV/AIDS患者中接受抗病毒治疗、首次CD4⁺ T细胞计数≥ 350个/μl、确诊时疾病状态为HIV感染、大专及以上文化程度者生存时间较长。故提高筛查力度,尽可能早期发现HIV感染者,尽快开展治疗,可提高其确诊后生存质量和生存时间。     

AIDS患者与HIV感染者合并肛周尖锐湿疣的临床特征分析

为研究艾滋病（AIDS）患者和人类免疫缺陷病毒（HIV）感染者免疫缺陷程度合并肛周尖锐湿疣的临床特征和治疗方法,对50例AIDS患者与HIV感染者合并肛周尖锐湿疣的临床资料进行回顾性分析。根据术前检测CD4T淋巴细胞水平的不同,分为AIDS患者组23例（CD4≤200／ul）和HIV感染组27例（CD4〉200ul）,比较两组的临床特征和治疗效果。结果显示,AIDS患者组的CD4T淋巴细胞数和CD4／CD8比值,明显低于HIV感染组（P〈0．05）;AIDS患者组15例合并其他感染（15／23,65．2％）,8例形成肛周巨型尖锐湿疣（8／23,34．8％）,其中2例发生癌变。AIDS患者组手术切除肛周尖锐湿疣后3个月内有8例复发（8／23,34．8％）;HIV感染组6例合并其他感染（6／27,22．2％）,1例巨型尖锐湿疣（1／27,3．7％）,术后3个月内4例复发（4／27,14．8％）。结果表明,AIDS患者容易形成巨型尖锐湿疣而且容易发生癌变,容易合并其他感染。电刀彻底切除病变结合应用抗逆转录病毒药物,可以取得较好的疗效,降低复发率。     

个案管理模式对HIV/AIDS患者心理弹性及自我管理能力的影响

目的探讨个案管理模式对HIV/AIDS患者心理弹性及自我管理能力的影响。方法将150例HIV/AIDS患者随机分为对照组和观察组各75例,对照组给予常规护理管理,观察组实施个案管理模式,在干预前、干预3个月、6个月时,分别采用中文版心理弹性量表、HIV/AIDS患者自我管理量表评价效果。结果干预3个月、6个月,观察组心理弹性量表及自我管理量表各维度评分显著高于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论实施个案管理可有效增强HIV/AIDS患者的心理弹性水平,提高患者的自我管理能力。     

未经抗病毒药物治疗的男性HIV/AIDS患者骨密度变化相关因素分析

[目的]观察未经抗病毒药物治疗的男性人类免疫缺陷病毒感染/获得性免疫缺陷综合征(human immunodeficiency virus infection/acquired immune deficiency syndrome,HIV/AIDS)患者骨密度(bone mineral density,BMD)情况,初步探讨骨密度降低的影响因素。[方法]2014年1月~2015年1月就诊于本院的120例未经抗病毒治疗的男性HIV/AIDS患者,采用定量跟骨超声骨密度仪(quantitative ultrasound bone mineral density meter,QUS)测定患者骨密度,收集年龄、体重指数(BMI)、CD4+T细胞水平、HIV感染时间、HIV病毒载量等指标,对数据进行统计学分析。[结果]未经抗病毒药物治疗的男性HIV/AIDS患者中,骨密度降低发生率为52/120(43.33%),其中骨质疏松占11/120(9.17%),骨量减少占41/120(34.17%)。骨密度正常组与骨密度降低组年龄、HIV病毒载量之间存在差异。经多因素Logistic回归分析结果显示年龄、HIV病毒载量为骨密度降低的危险因素。[结论]未经抗病毒药物治疗的男性HIV/AIDS患者年龄越大,HIV病毒载量越高,骨密度降低越明显。     

艾滋病相关皮肤病变的中医药研究回顾及161例病例分析

HIV/AIDS相关皮肤病变是指艾滋病患者特征性的患病率、病程、严重程度和治疗效果因HIV感染较正常人群有所改变的皮肤病,是HIV/AIDS最常见的伴发疾病之一.据国外研究报道,HIV/AIDS相关皮肤表现的发病率高达70%～90%,几乎所有艾滋病患者在HIV感染的不同时期都经历过不同形式、不同程度的相关皮肤疾病的困扰.部分皮肤病影响患者的容貌及睡眠,加重心理压力,严重瘙痒、疼痛等严重影响着患者的生活质量[1].……     

人类免疫缺陷病毒/获得性免疫缺陷综合征患者骨科手术部位感染的影响因素

目的研究人类免疫缺陷病毒（HIV）/获得性免疫缺陷综合征（AIDS）患者骨科手术后发生手术部位感染（SSI）的危险因素以及预防策略。 方法回顾性分析2010年1月至2018年1月于首都医科大学附属北京地坛医院住院行骨科手术的HIV/AIDS患者共79例，根据是否发生手术部位感染将其分为手术切口感染组（21例）和非感染组（58例）。分析两组患者SSI发生率，筛选SSI影响因素，并经Logistic回归分析确定独立危险因素。 结果79例行骨科手术的HIV/AIDS患者中发生SSI者共21例（26.58%），其中13例为切口浅部感染，5例为深部感染，3例为腔隙感染。感染组和非感染组患者年龄基础疾病（糖尿病）、合并疾病（结核）、术前HIV RNA载量、术后1周红细胞沉降率（ESR）、术后1周C-反应蛋白（CRP）、手术时程、住院时间、腰部及下肢手术部位、BMI指数、CD4⁺ T计数、CD8⁺ T计数、CD4⁺/CD8⁺ T、白细胞（WBC）和血红蛋白（HGB）差异均有统计学意义（P均< 0.05）。将临床中及以往文献报道的SSI相关因素均纳入多因素Logistic回归分析，结果显示：年龄、ALB、BMI、CD4⁺ T计数、HGB、WBC、合并疾病（结核）、手术类型、手术部位、手术时程、切口类型、麻醉类型和术中出血量均为HIV/AIDS患者骨科相关手术部位感染的独立危险因素（P均< 0.05）。 结论行骨科手术的HIV/AIDS患者为SSI高危人群，应针对其危险因素采取有效措施干预，积极治疗基础疾病，纠正贫血、低蛋白血症，合理围手术期用药包括高效联合抗反转录病毒治疗（HAART）进行免疫重建、应用抗菌药物以预防性抗感染治疗；尽量控制术中出血量，减少手术时间，术中严格执行无菌操作，尽可能降低手术切口感染。     

十色流式检测HIV/AIDS患者外周血中T淋巴细胞亚群及活化状态

目的建立十色流式方案检测HIV/AIDS患者外周血中T淋巴细胞亚群及活化状态。 方法按多色流式配色原则,初步确立抗人CD3、CD4、CD8、CD45RA、CD25、CCR7、CD28、CD38、HLA-DR抗体及7-AAD的配色方案。采用1例HIV/AIDS患者外周血PBMC标本进行最适电压调节、荧光补偿设定和FMO对照;设定条件后,检测5例HIV/AIDS患者的外周血样本。 结果建立检测人外周血中T淋巴细胞亚群及活化状态的最优十色流式染色方案,采用此方案检测5例HIV/AIDS患者外周血标本,分析T淋巴细胞各亚群比例及活化程度,发现不同细胞亚群中活化分子HLA-DR、CD38、CD28的表达模式存在显著差异。 结论十色流式方案可检测HIV/AIDS患者外周血中T淋巴细胞亚群及其活化状态操作简便,结果可靠。     

HIV/HCV共感染者细胞免疫功能及临床研究

目的探讨HIV/HCV共感染者的临床特征及其细胞免疫功能。方法分析本院2004年至2009年收治的HIV/HCV共感染者40例,分析其HIVRNA载量、HCV RNA载量、CD4细胞数以及临床特征,并以单独感染HCV患者30例和AIDS患者50例作为对照。结果与AIDS组相比,HIV/HCV共感染组血清白蛋白更低,ALT、AST和HIV RNA载量水平更高(P0.01);与HCV组比较,HIV/HCV共感染组血清白蛋白、ALT和AST水平更低(P0.01),HCV RNA载量水平更高,脾大患者明显增多(P0.01),脂肪变性及肝纤维化程度有加重趋势。CD4细胞计数依次为HIV/HCV组AIDS组HCV组正常组(P0.01)。结论 HIV/HCV共感染对HCV和HIV病毒复制水平、艾滋病患者的细胞免疫功能、慢性丙型肝炎的疾病进展等均有一定影响。     

高效抗逆转录病毒治疗HIV/AIDS患者血脂水平与饮食习惯及血脂知识的研究

目的了解高效抗逆转录病毒治疗(HAART)的HIV/AIDS患者血脂水平与其饮食习惯及血脂知识情况,为制定针对性护理措施提供参考。方法对306例门诊HIV/AIDS患者采用自行设计的一般资料、饮食习惯及血脂知识调查表进行调查。结果 HAART治疗HIV/AIDS患者血脂异常发生率为40.52%;不同饮食习惯患者血脂异常发生率差异有统计学意义(均P0.01);血脂知识与总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白呈负相关(均P0.05)。结论 HAART治疗HIV/AIDS血脂异常发生率较高,与其饮食习惯及血脂知识有一定的关系。护理人员应提供针对性的健康指导,倡导健康的饮食习惯,提高其血脂知识,从而改善患者的血脂水平。     

HIV／AIDS患者口腔行为及病损的调查和分析

目的了解HIV感染者和AIDS患者口腔健康行为及口腔病损的特点。方法以来本院就诊的55例HIV/AIDS患者为调查对象,对口腔健康行为进行问卷调查,对其口腔卫生状况、口腔黏膜及牙周病损进行临床检查,就CD4细胞计数和出血指数、菌斑指数进行相关性分析。结果 55例HIV/AIDS患者口腔卫生习惯和卫生状况较差,有口腔科就诊史的有34例（61.8%）,曾在传染病医院就诊的仅有1例（2.94%）;HIV相关口腔病损患者有20例（36.4%）,普通牙周病患者有42例（96.3%）,CD4细胞计数和出血指数、菌斑指数之间无显著相关性。结论随着抗病毒药物的应用,HIV/AIDS相关口腔病损发病率明显降低,而普通牙周病发病率较高,可能与口腔卫生不良有关。HIV/AIDS患者就诊口腔科的随意性强,口腔科医生在诊疗中要加强防护意识。