经皮置管引流治疗恶性心包积液(附11例报告)

目的 :探讨恶性心包积液经皮心包穿刺置管引流的诊断及治疗效果。方法 :11例拟诊或确诊为恶性心包积液者 ,采用锁骨下静脉穿刺导管行心包腔内置管引流 ,积液送细胞学检查及癌胚抗原 (CEA)等肿瘤标志物检查 ,诊断明确并引尽积液后注射白细胞介素 2 (IL 2 )及卡铂 (CBP)。结果 :11例患者中 ,10例完全缓解 ,1例部分缓解 ,缓解时间 1个月～ 36个月。结论 :经皮置管引流并局部注射IL 2及CBP是治疗恶性心包积液的有效方法     

经皮置管引流治疗恶性心包积液(附11例报告)

目的：探讨恶性心包积液经皮心包穿刺置管引流的诊断及治疗效果。方法：11例拟诊或确诊为恶性心包积液者，采用锁骨下静脉穿刺导管行心包腔内置管引流，积液送细胞学检查及癌胚抗原(CEA)等肿瘤标志物检查，诊断明确并引尽积液后注射白细胞介素-2(IL-2)及卡铂(CBP)。结果：11例患者中，10例完全缓解，1例部分缓解，缓解时间1个月～36个月。结论：经皮置管引流并局部注射IL-2及CBP是治疗恶性心包积液的有效方法。     

心包腔内置入中心静脉导管治疗恶性心包积液 51 例临床观察

目的：探讨心包腔内置人中心静脉导管治疗恶性心包积液的安全性。方法：经细胞学确诊的51例恶性心包积液患者，随机分为治疗组（26例）和对照组（25例）。常规心包腔穿刺，置人中心静脉导管引流心包积液。治疗组置管引流联合腔内注射CBP300mg＋干扰素（IFNa-2b）600万u＋PYM16mg，每周2次，共4—6次；对照组单纯置管引流。结果：可评价疗效病例49例，近期有效率治疗组（25例）心包积液量减少的CR、PR、PD分别是44．0％、32．0％、24．0％，对照组（24例）分别是1％、16．7％、79．2％，两组比较有统计学意义（P〈0．005）。治疗组3个月、6个月、12个月生存率分别为87．50％、58．08％、29．17％，中位生存时间为8个月。对照组分别为58．33％、33．33％、0，中位生存时间为5．3个月。两组差异有显著意义（P〈0．01）。结论：心包腔内置入中心静脉导管引流联合细胞毒药物和IFNa-2b腔内治疗恶性心包积液有效、方便、安全。     

心包腔内置入中心静脉导管治疗恶性心包积液51例临床观察

目的：探讨心包腔内置人中心静脉导管治疗恶性心包积液的安全性。方法：经细胞学确诊的51例恶性心包积液患者，随机分为治疗组（26例）和对照组（25例）。常规心包腔穿刺，置人中心静脉导管引流心包积液。治疗组置管引流联合腔内注射CBP300mg＋干扰素（IFNa-2b）600万u＋PYM16mg，每周2次，共4—6次；对照组单纯置管引流。结果：可评价疗效病例49例，近期有效率治疗组（25例）心包积液量减少的CR、PR、PD分别是44．0％、32．0％、24．0％，对照组（24例）分别是1％、16．7％、79．2％，两组比较有统计学意义（P〈0．005）。治疗组3个月、6个月、12个月生存率分别为87．50％、58．08％、29．17％，中位生存时间为8个月。对照组分别为58．33％、33．33％、0，中位生存时间为5．3个月。两组差异有显著意义（P〈0．01）。结论：心包腔内置入中心静脉导管引流联合细胞毒药物和IFNa-2b腔内治疗恶性心包积液有效、方便、安全。     

心包置管持续引流并干扰素腔内给药治疗恶性心包积液

目的：探讨经皮心包置管持续引流并干扰素腔内给药治疗恶性心包积液的疗效。方法：33例恶性心包积液患者，以美国产ARROW牌产品，穿刺成功后，心包腔留置静脉导管，持续引流，并以干扰素针1500万u腔内注入，2－3天后重复引流并再给药1次。结果：33例中完全缓解20例，好转10例，有效率90．9％（30／33），结论：此法是一种集救、诊断、病因治疗为一体的心包置管引流方法，安全可靠，效果较好。     

心包腔置管引流并注射沙培林治疗恶性心包积液

目的：观察经B超引导下用中心静脉导管经皮穿刺行心包引流，并腔内注射沙培林治疗恶性心包积液的疗效。方法：19例恶性心包积液患者，采用Seldinger穿刺法，B超引导下经皮穿刺置入Arrow中心静脉导管，留置导管行心包引流后腔内注射沙培林5KE。结果：中心静脉导管穿刺心包积液引流并发症低、引流彻底，同时腔内注射沙培林疗效好、副作用小。结论：用中心静脉导管穿刺引流并腔内注射沙培林治疗恶性心包积液方法简单易行、疗效好。     

经皮置管引流加腔内化疗治疗恶性心包积液26例分析

目的 探讨心包内置管引流并注入化疗药物DDP或ADM治疗恶性心包积液的疗效。方法 对26例恶性心包积液患者经皮穿刺将中心静脉导管置入心包腔，尽可能排尽积液后注入化疗药物。结果 26例中12例完全缓解，9例部分缓解。结论 经皮置管引流加腔内化疗不失为一种治疗恶性心包积液的好方法。     

心包闭式引流注入白细胞介素-2、顺铂治疗恶性心包积液临床观察

 目的 观察微导管持续心包引流并白细胞介素-2及化疗药物治疗恶性心包积液疗效。方法 21例心包积液患者行超声引导下微创置入微导管持续引流，腔内注入白细胞介素-2及顺铂。结果 完全缓解（CR）10例，部分缓解（PR）7例，缓解不明显（NR）2例，进展（PD）2例，有效（CR+PR）率80.95 %。结论 超声引导下微创置管持续引流并免疫治疗及化疗治疗恶性心包积液是一种安全有效的方法，可提高患者生存质量，延长晚期肿瘤患者生存期。     

42例恶性心包积液的临床处理

目的观察恶性心包积液心包穿刺置管引流及实施腔内化疗的疗效及安全性。方法42例有症状的恶性心包积液患者行心包穿刺置管术,术后以生理盐水30mL稀释40～60mg顺铂行腔内化疗,观察疗效及毒副反应。结果42例患者中腔内化疗完全缓解20例,部分缓解20例,无效2例,有效率95.2%,不良反应轻微。结论对有症状的恶性心包积液行心包穿刺置管引流及腔内化疗,效果显著,安全性高,应首选采用。     

恶性心包积液置管引流并腔内化疗的疗效观察

为探讨B超引导下心包内穿刺并置管引流加腔内化学药物注入治疗恶性心包积液的疗效。对58例恶性心包积液患者在B超引导下经皮穿刺进入心包腔后置入导丝，沿导丝将中心静脉导管置入心包腔，彻底引流后每周给予化学药物治疗。经治疗后17例完全缓解，21例部分缓解，有效率为65．5％。无心包缩窄及窦道形成。初步研究结果提示，心包内穿刺置管引流加腔内化疗治疗恶性心包积液，具有方便、有效、安全等特点，有助于延长晚期肿瘤患者的生存期和提高其生活质量。     

重组人p53腺病毒联合香菇多糖治疗癌性浆膜腔积液

目的观察和评价胸腹腔和心包腔置管引流注入重组人p53腺病毒注射液和香菇多糖联合治疗恶性浆膜腔积液的临床疗效。方法11例恶性浆膜腔积液患者,其中胸腔积液6例、腹腔积液3例,心包腔积液患者2例,于B型超声定位后行浆膜腔穿刺置管引流术,并注入重组人p53腺病毒（商品名：今又生）2×10^12VP／次（第1、8、15天）和香菇多糖4．0mg／次（第4、11、19天）,疗效评价依据WHO癌性积液疗效判定标准。结果11例癌性浆膜腔积液患者治疗总有效率81．8％（9／11）,完全缓解率54．5％（6／11）,部分缓解率273％（3／11）。不良反应主要表现为可耐受性的发热（63．6％,7／11）,24h内可自行消退或对症处理后消退。结论浆膜腔置管引流联合注入重组人p53腺病毒和香菇多糖疗效确切,见效快,不良反应轻,是治疗癌性浆膜腔积液安全有效的方法,值得进一步推广应用。     

中心静脉导管引流并心包内化疗治疗肺癌致心包积液

目的：探讨控制肺癌所致恶性心包积液的有效治疗方式。方法：16例肺癌致恶性心积液患者,经中心静脉导管引净积液后心包内注入顺铂、足叶乙甙,再持续引流积液至每日引流量少于50ml后撤管。结果：完全缓解13例、部分缓解2例,有效率93．8％;全组中位生存6．5个月,全组 死于心包积液未控或复发2例,全组出现胃肠道反应11例,胃髓抑制3例,经对症处理均缓解。结论：中心静脉导管引流心包积液并心包腔内注入顺铂、足叶乙甙是治疗肺癌致恶性心包积液较理想的治疗方法。     

恶性心包积液的临床处理(附48例分析)

目的：观察恶性心包积液心包穿刺置管引流并实施腔内化疗的疗效及安全性。方法：在48例恶性心包积液中，19例有心包填塞症状者行心包穿刺置管并腔内化疗。29例无心包填塞症状未行腔内治疗的恶性心包积液患者均接受了全身化疗。结果：腔内化疗完全缓解9例，好转8例，无效1例，有效率89．5％，未行腔内化疗的恶性心包积液患者接受了全身化疗，有效率34．5％，结论：在心包积液量较大时，应首选腔内注药后治疗，安全有效，不良反应小。     

恶性心包积液置管引流并腔内化疗的疗效观察

为探讨B超引导下心包内穿刺并置管引流加腔内化学药物注入治疗恶性心包积液的疗效。对58例恶性心包积液患者在B超引导下经皮穿刺进入心包腔后置入导丝,沿导丝将中心静脉导管置入心包腔,彻底引流后每周给予化学药物治疗。经治疗后17例完全缓解,21例部分缓解,有效率为65.5%。无心包缩窄及窦道形成。初步研究结果提示,心包内穿刺置管引流加腔内化疗治疗恶性心包积液,具有方便、有效、安全等特点,有助于延长晚期肿瘤患者的生存期和提高其生活质量。     

心包灌洗并腔内给药治疗39例恶性心包积液的临床观察

恶性心包积液多由心包转移癌引起 ,心包原发癌罕见。心包填塞是其严重的并发症。由于恶性心包积液具有多次穿刺后积液量不减少 ,迅即复生如前的特点 ,所以 ,选择一种合理的治疗方式是至关重要的。我院自 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 3年 10月对 39例有心包填塞症状的恶性心包积液患者进行了微创心包穿刺置管 ,在尽量引流出心包积液后行心包灌洗 ,并交替给予顺铂及力尔凡 ,取得了明显的治疗效果 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　经B超、CT或X线证实有大量心包积液的恶性肿瘤患者 4 2例 ,在局麻下行微创心包置管 ,首次心包引流液检查未…     

胸腔置管引流术并腔内博莱霉素联合尿激酶治疗恶性胸腔积液

 目的 观察经皮穿刺胸腔置管引流术及博莱霉素联合尿激酶对恶性胸腔积液的治疗效果。方法　经皮穿刺胸腔置管引流术引流胸腔积液，胸腔内注射博莱霉素60 mg及尿激酶10万U，同时注射地塞米松5 mg +2 ％利多卡因5 ml 预防药物刺激引起的胸痛。结果　38例恶性胸腔积液患者，20例完全缓解，11例部分缓解，7例无效，有效率81.6 %。结论　经皮穿刺胸腔置管引流术具有操作简便、安全快速、患者痛苦小、避免反复穿刺等特点。博莱霉素联合尿激酶治疗恶性胸腔积液可有效减少多发性包裹性胸腔积液所致的小腔反应的发生，促进药物分布均匀，减少因多发性包裹而导致的疗效减低，疗效肯定，值得推广。     

超声介导心包置管引流治疗恶性心包积液的临床研究

目的探讨一种安全、简便、可靠的心包穿刺并有效治疗恶性心包积液的方法。方法 对31例恶性心包积液患者术前经超声定位、定向并测定进针深度后,进行心包穿刺置入中心静脉导管,连接无菌引流袋,持续引流,必要时可进行冲洗或注入相应药物,观察疗效、安全性及不良反应。结果 31例病例均一次置管引流成功,恶性心包积液显著减少甚至消失,疗效显著,未出现并发症。结论 超声引导心包穿刺置管引流治疗恶性心包积液是一种安全、简便、可靠、疗效显著并无严重并发症的方法。     

改良经皮穿刺胸腔置管引流术并腔内化疗治疗血性恶性胸腔积液

目的观察改良经皮穿刺胸腔置管引流术及高聚金葡素联合凝血酶对血性恶性胸腔积液的治疗效果。方法采用改良经皮穿刺胸腔置管引流术引流胸腔积液，胸腔内注射高聚金葡素及凝血酶。结果8例血性恶性胸腔积液患者，17例完全缓解，33例部分缓解，8例无效，有效率86．2％。结论经皮穿刺胸腔置管引流术具有操作简便，安全快速，患者痛苦小，经济费用少，避免反复穿刺等特点，高聚金葡素联合凝血酶治疗恶性血性胸水疗效肯定，值得推广。     

心包腔置管引流并注射沙培林治疗恶性心包积液

目的:观察经B超引导下用中心静脉导管经皮穿刺行心包引流,并腔内注射沙培林治疗恶性心包积液的疗效.方法:19例恶性心包积液患者,采用Seldinger穿刺法,B超引导下经皮穿刺置入Arrow中心静脉导管,留置导管行心包引流后腔内注射沙培林5KE.结果:中心静脉导管穿刺心包积液引流并发症低、引流彻底,同时腔内注射沙培林疗效好、副作用小.结论:用中心静脉导管穿刺引流并腔内注射沙培林治疗恶性心包积液方法简单易行、疗效好.     

胸腔置管引流并顺铂联合香菇多糖治疗恶性胸腔积液28例

目的观察胸腔置管引流后腔内灌注顺铂（DDP）联合香菇多糖（商品名：天地欣）治疗恶性胸腔积液的疗效。方法28例恶性胸腔积液患者行胸腔穿刺置管引流后,胸腔内灌注DDP和香菇多糖,观察疗效。结果总有效率为78．57％,生活质量改善,不良反应主要为发热、胸痛及胃肠道反应,对症治疗能缓解。结论胸腔置管引流并顺铂联合香菇多糖治疗恶性胸腔积液疗效好,患者不良反应小。