尿视黄醇结合蛋白对早期肾功能损伤的诊断价值

【摘要】视黄醇结合蛋白（retinolbindingprotein,RBP）是由肝脏合成的一种维生素转运蛋白,作为肾小管功能损伤的敏感标志物,其出现早,诊断灵敏度高,稳定性好,且操作简便,价格低廉,应用于临床常规检测,不仅可对肾脏损伤进行早期诊断,还可用于其动态监测,其检测结果经尿肌酐较正后能为肾脏损伤部位及程度提供诊断依据。     

视黄醇结合蛋白与前白蛋白评估脑外伤预后的临床研究

目的研究脑外伤患者血清前白蛋白（PA）、视黄醇结合蛋白（RBP）在预后评估中的价值。方法对急性脑外伤患者于伤后12h内进行血清PA、RBP水平检测,并结合格拉斯哥昏迷评分（GCS）、预后评分（GUS）进行分析其与病情及预后的关系。结果脑外伤后血清PA、RBP浓度均明显低于正常对照组（P〈0．01）,重型亚组与轻型亚组之间PA、RBP有显著差异,不同预后组之间浓度存在显著性差异（P〈0．01）。结论PA和RBP可作为评估脑外伤病情及预后的指标。     

视黄醇结合蛋白、前白蛋白对胎儿宫内营养状况评估价值研究

目的 探讨视黄醇结合蛋白(RBP)、前白蛋白(PA)评价胎儿宫内营养状况的临床价值.方法 选择2015年在淮北市妇幼保健院分娩的338例新生儿作为研究对象,按胎龄分为早产儿组137例和足月儿组201例,生后12h内取静脉血检测RBP、PA水平,比较不同分组新生儿RBP、PA水平并分析RBP、PA水平对胎儿宫内营养状况的评价效果.结果 足月儿组血清RBP和PA水平均显著高于早产儿组(t值分别为5.548、4.337,均P<0.05),35~36周早产儿组血清RBP、PA水平均显著高于28~34周早产儿组(t值分别为5.097、9.007,均P<0.05),低体重儿组新生儿血清RBP、PA水平均显著低于其他两组RBP:t值分别为5.379、5.882,均P<0.05;PA:t值分别为6.498、7.267,均P<0.05),而巨大儿组新生儿血清RBP、PA水平均显著高于其他两组(t值分别为4.276、5.034,均P<0.05).结论 血清RBP、PA综合评价能够准确快速判断胎儿宫内营养状况,在临床上具有重要应用价值.     

血清视黄醇结合蛋白4联合C-反应蛋白诊断妊娠期早期糖尿病的价值

目的对血清视黄醇结合蛋白4联合C-反应蛋白用于妊娠期早期糖尿病诊断中的价值予以分析,为其临床诊断提供参考。方法采用对照研究对血清视黄醇结合蛋白4联合C-反应蛋白用于妊娠期早期糖尿病诊断的价值进行验证。选取2015年7月-2016年7月北京儿童医院顺义妇儿医院诊治的妊娠期早期糖尿病疑似病例111例为研究对象,将其随机分为观察组和对照组。观察组根据血清视黄醇结合蛋白4联合C-反应蛋白检查结果进行诊断;对照组根据血清视黄醇结合蛋白4检测结果进行诊断。以血糖检测诊断结果为标准进行组间比较,并对两组诊断的准确性进行评价。结果观察组和对照组诊断准确率分别为89.3%和78.2%,观察组显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组诊断敏感性分别为75.0%和69.1%,观察组显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者的总依从率分别为92.9%和94.5%,差异无统计学意义(P0.05)。结论血清视黄醇结合蛋白4联合C-反应蛋白用于妊娠期早期糖尿病诊断中具有准确性高,敏感性高,依从性高等优势。     

血清视黄醇结合蛋白检测在肝脏疾病诊断中的应用价值

目的研究血清视黄醇结合蛋白（RBP）测定以及在肝脏疾病诊断中的应用价值。方法利用免疫比浊法检测64例不同类型肝病患者及40例正常人的血清RBP水平,同时检测血清白蛋白（ALB）浓度作对比,并对其中32例急性肝炎患者作动态观察。结果急性肝炎患者入院时血清RBP明显下降,而血清ALB下降不明显,治疗1月后血清RBP明显回升,而血清ALB明显下降;慢性肝炎患者血清RBP、ALB结果都偏低,与正常对照组比较差异无统计学意义;肝炎后肝硬化患者血清RBP、ALB下降明显。结论血清RBP可作为反映急性肝损害的敏感指标,对肝脏疾病的诊断和预后判断有重要的参考价值。     

石家庄市灌溉用污水对大鼠肝功能的影响

目的研究石家庄市灌溉用污水对大鼠肝功能的影响,以期为污水灌溉的安全性评价提供参考。方法采用气相色谱-质谱联用仪和电感耦合等离子体质谱仪测定石家庄市农田污灌水样中的重金属含量和有机污染物成分。将80只SD大鼠随机分成4组,每组20只,雌雄各半,其中3个染毒组分别为25%,50%及100%污水,采用自由饮水方式进行染毒,连续28 d;并以蒸馏水为阴性对照组。分别于染毒前及染毒第7、28天采集大鼠血样,通过全自动生化分析仪测定血清中天门冬氨酸氨基转移酶(AST)和丙氨酸氨基转移酶(ALT)活力。结果水样中铬和铅含量分别超过国标0.78、0.43倍,共检出30种有机化学物,主要为多环芳烃类化合物、邻苯二甲酸酯类、杂环类化合物及苯胺类化合物等。与对照组相比,饮用灌溉用污水28 d时,50%和100%剂量组雄、雌性大鼠血清ALT活力升高,差异有统计学意义(P0.05)。结论石家庄灌溉用污水可引起大鼠肝损伤。     

酶联免疫吸附法测定健康成人的血清前白蛋白、转铁蛋白和视黄醇结合蛋白

目的:探讨酶联免疫吸附法测定前白蛋白(PA)、转铁蛋白(TRF)和视黄醇结合蛋白(RBP)的价值.方法:用酶联免疫吸附法测定32份健康成人血清样品的PA、TRF和RBP.结果:血清RBP为37.38±11.37 mg/L,PA为277.9±51.2 mg/L,TRF为2.61±0.36 g/L;并且RBP、PA和TRF之间有显著相关.结论:采用酶联免疫吸附法测定PA、TRF和RBP,简便、易行,且重复性好.     

视黄醇结合蛋白及前白蛋白评价早产儿营养状态的临床价值

目的 探讨血清视黄醇结合蛋白(retinol binding protein,RBP)、前白蛋白(prealbumin,PA)评价早产儿营养状态的临床价值。 方法 选取2017年6月1日-8月31日来湖南省儿童医院就诊的住院早产儿104例(男70例、女34例)。采用免疫比浊法定量检测RBP及PA。以Metcoff临床营养状态评分法(Clinical Assessment of Nutritional Status,CANS)作为早产儿营养状态的分组标准,分为营养不良组(n=46)及营养正常组(n=58)。比较同胎龄早产儿RBP及PA,同时以受试者特征曲线判断RBP及PA指标对早产儿营养状态诊断性能。 结果 营养不良组及营养正常组间男女比例、日龄差异无统计学意义(均P>0.05),营养不良组的RBP及PA均低于营养正常组(t=2.43、 2.459, P<0.05),不同胎龄组间RBP及PA水平差异均无统计学意义。ROC曲线显示:RBP及PA对早产儿营养不良的灵敏度分别为73.9%及69.6%,曲线下面积分别为0.690及0.711。 结论 血清RBP及PA对早产儿营养不良具有良好的诊断性能,对于评价早产儿营养状态具有一定的临床意义。     

病毒性肝炎患者血清视黄醇、前白蛋白检测的临床意义

目的 探讨视黄醇结合蛋白（RBP）和前白蛋白（PA）在病毒性肝炎患者血清中的水平及两者的相关性及其临床意义.方法 用免疫透射比浊法检测120例病毒性肝炎患者血清RBP和PA水平,同时以健康体检人员50例作对照.结果 血清RBP和PA水平与肝脏受损害程度相关,随着肝功能损害逐步加重RBP和PA水平均不同程度降低,且均以重型肝炎水平最低.结论 血清RBP和PA的水平与肝脏功能的损害相关,随着肝病的加重两者水平逐渐下降,可以作为反映肝脏早期损害的指标.     

脐血视黄醇结合蛋白、前白蛋白和转铁蛋白在新生儿营养状况分析中的应用

目的:用脐血视黄醇结合蛋白(RBP)、前白蛋白(PA)和转铁蛋白(TRF)含量作为营养指标,对新生儿进行营养状况分析。方法:用酶联免疫吸附试验(ELISA)对225例新生儿进行脐血RBP、PA和TRF含量测定,其中150例正常体重新生儿(男74例,女76例),55例低体重新生儿(男27例,女28例),20例极低体重新生儿(男11例,女9例)。结果:低体重新生儿和极低体重新生儿RBP、PA明显低于正常体重新生儿(P0.01),男性与女性之间无显著差异(P0.05)。静脉补充营养前后差异有统计学意义(P0.01)。结论:脐血RBP、PA和TRF含量测定可作为判断对新生儿进行营养状况的敏感指标,取材方便重复性好,能快速了解新生儿营养状况,及时补充营养物质,对保证新生儿健康成长,预防疾病具重要意义。     

超声造影在肝脓肿定性诊断中的价值

目的探讨超声造影在肝脓肿的定性诊断中的价值。方法经病理及临床确诊的肝脓肿患者12个病灶;均经常规超声及超声造影检查。结果 12个病灶超声造影动脉相均有增强,9个病灶呈蜂窝状强化和厚壁环状强化;3个病灶虽呈周边一过性增强;常规超声诊断为肝脓肿9个,3个病灶不能确定性质;超声造影后12例病灶中11个诊断正确,1个病灶误诊为恶性可能。结论超声造影能提高超声诊断肝脓肿的准确性。     

高压氧对脑外伤患者C-反应蛋白影响的研究

目的　⑴评价高压氧对脑外伤早期治疗效果。⑵探讨C -反应蛋白在高压氧治疗脑外伤中的应用价值。方法　选取 70例脑外伤患者为研究对象 ,分为高压氧治疗组和对照组 ,以格拉斯哥昏迷评分判断疗效 ,并测定两组病人治疗前后C -反应蛋白浓度 ,进行比较判定。结果　高压氧治疗组治疗后格拉斯哥昏迷评分为(11 9± 1 7) ,对照组评分为 (10 7± 2 0 ) ,两组比较差异有统计学意义 (P <0 0 1) ,高压氧治疗组疗效明显优于对照组。高压氧组病人治疗前C -反应蛋白为 (5 9 2± 38 5 )mg/L ,对照组病人治疗前C -反应蛋白浓度为 (6 8 5± 4 2 4 )mg/L ,两组间差异无统计学意义 (P >0 0 5 ) ;治疗后高压氧组为 (2 0 4± 13 7)mg/L ,对照组 (43 8± 32 8)mg/L ,差异有统计学意义 (P <0 0 1) ,高压氧组治疗后C -反应蛋白浓度明显低于对照组。结论　⑴高压氧综合治疗脑外伤效果明显优于单纯外科治疗 ,是值得推广利用的治疗手段。⑵C -反应蛋白可作为病情及高压氧治疗效果判断的参考指标     

血清胱抑素C检测对2型糖尿病肾损害的价值

目的检测血清胱抑素C（Cys C）浓度并与血清肌酐（SCr）相比较,从而探讨Cys C检测在2型糖尿病中的临床意义。方法 2型糖尿病组123例,健康对照组104例,分别测定血清Cys C和SCr浓度,并对2组数据的结果进行比较分析。结果糖尿病组中Cys C、SCr水平明显高于健康对照组（P〈0.01;P〈0.05）;糖尿病组中Cys C阳性率为65.85%,明显高于SCr阳性率（26.83%;P〈0.01）;CysC与SCr均呈明显正相关（r=0.563）。结论血清Cys C在2型糖尿病中有较高的检出率,可作为反映2型糖尿病患者早期肾损害的良好指标。     

血Lp(a)在糖尿病肾病早期诊断中的价值探讨

目的 探讨糖尿病患者Lp(a)、血糖(FBG)、24 h尿微量总蛋白(M-TP)及尿微量白蛋白排泄率(UAER)与早期糖尿病肾病的关系,寻找糖尿病早期肾病的危险预测因素.方法 测定90例糖尿病患者(包括38例无肾病组、36例早期肾病组及16例临床型肾病组)和24例健康对照者的血清Lp(a)、FBG、M-TP和UAER,分析Lp(a)、FBG、M-TP、UAER与早期DN的关系.结果 Lp(a)和尿M-TP水平与肾损害程度(UAER)呈正相关(r分别为0.4227,0.8125,P＜0.05).血糖与肾损害程度无明显相关(r=0.054).糖尿病无肾病组Lp(a)水平高于对照组(P＜0.01),糖尿病肾病组的M-TP水平明显高于糖尿病无肾病组及对照组(P均＜0.01).结论 血清Lp(a)水平与糖尿病肾损害程度有关,并早于各项尿蛋白指标的异常,有可能作为糖尿病肾病的危险性预测因素.     

血清标记物联合检测对肝纤维化组织学分期诊断价值研究

目的：探讨慢性乙型肝炎、肝纤维化血清指标与肝组织学改变程度的关系。方法：选择慢性乙型肝炎患者（LHB），在检测患者血清透明质酸（HA）、Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、层粘素（LN）、前胶原Ⅳ（Ⅳ-C）、转化生长因子β1（TGF－β1）同时行肝活检，对肝组织进行病理炎症、纤维化分期。结果：随着分级、分期的上升，该5项指标均有不同程度的上升，PCⅢ、与炎症关系密切。HA、TGF－β1、与纤维化关系密切。结论：通过肝纤维化五项指标联合检测。可估计肝内炎症及纤维化程度。     

血清NO及NOS检测联合中药对早期肝硬化的诊治价值

目的：探讨血清NO及NOS的实验室检测联合中药对早期肝硬化的诊治价值。方法：选择患者120例,随机数字表法分为治疗组和对照组各60例,两组患者分别进行血清NO及NOS的实验室检测,结合其他血液检查,全部患者均确诊为肝硬化,对照组进行西医,治疗组行中西医结合治疗。结果：两组患者血清NO及NOS测定结果比较,治疗组肝硬化患者血清NO及NOS明显高于对照组（P〈0.01）。两组临床疗效比较,治疗组总有效率94.55％,对照组总有效率78.18％,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。两组血清生化指标比较,治疗组与对照组肝功能指标均有改善,治疗后两组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：血清NO及NOS的实验室检测对早期肝硬化具有较高的诊断价值,联合中药治疗具有较好疗效。     

肿瘤异常蛋白(TAP)筛查早期恶性肿瘤应用研究

目的用肿瘤异常蛋白(tum our abmormal protein)TAP筛查恶性肿瘤达到早发现、早预防、早治疗、早控制的目的。方法对健康体检人群及门诊自愿监测者应用(TAP)筛查,对已患恶性肿瘤患者作治疗效果观察。用指端末梢血0.25微升,涂片加凝助剂处理在光机电一体化的医疗检验仪器下观察特异图像,判定结果。结果筛检2 363人,330人为阳性,阳性率13.97%,恶性肿瘤患者受检378人,阳性326人,阳性率86.25%。结论应用TAP早期在人群中筛检肿瘤,是早期发现肿瘤的有效技术,是一种简便、广谱、高效的恶性肿瘤早期诊断筛检方法,可以在全社会健康人群中初筛应用,亦可应用于恶性肿瘤疗程的观察。     

肝细胞癌患者血清中Glypican-3蛋白的表达及与AFP联合检测意义

目的 探讨肝细胞癌(HCC)患者血清中Glypican-3(GPC3)蛋白的表达和意义,及其与AFP联合检测在HCC中的诊断价值. 方法 收集35例HCC患者,24例肝良性病变患者以及6例正常对照术前血清标本,采用westernblotting检测血清中GPC3蛋白,化学发光法检测血清中AFP. 结果 35例HCC患者、24例肝良性病变患者以及6例正常对照GPC3蛋白的阳性率分别为51%、0%、0%,AFP的阳性率分别为60%、38%、0%.单独用GPC3蛋白或AFP对HCC诊断的灵敏度分别为51%、60%(P>0.05).特异度分别为100%、70%(P<0.05),Youden指数分别为0.51、0.30(P<0.05);而用GPC3蛋白+AFP联合检测诊断HCC的灵敏度、特异度和Youden指数分别为91%、70%和0.61. 结论 GPC3蛋白在HCC患者血清中有较高的表达,可作为HCC早期诊断的标志物,GPC3蛋白+AFP联合检测可提高HCC的确诊率.     

血清乳酸脱氢酶同工酶在几种实验性肝损害时的变化规律及其诊断价值

雄性Wistar大鼠分别经口染毒黄磷1.5mg/kg,亚砷酸钠20mg/kg、四氯化碳500mg/kg,每周3次,持续12周;采用聚丙烯酰胺凝胶电泳分离,软镭射光密度扫描仪定量测定血清乳酸脱氢酶(LDH)同工酶,酶组化染色,微机图象处理光密度定量分析肝组织5＇核苷酸酶LDH。结果表明,血清LDH_5在3种毒物中毒性肝损害过程中都明显升高且与其肝脏病理和酶组织化学改变相吻合,能敏感地反映肝细胞实质性损害及其程度,特别是反映黄磷,亚砷酸钠的肝损害比谷氨酸丙酮酸转氨酶敏感、可靠。     

血清T细胞亚群、SIL-2R水平测定对肺结核的诊断价值

[目的]探讨结核病患者外周血细胞免疫状况和可溶性白细胞介素2受体(SIL-2R)水平,为有效的诊断和治疗结核病提供理论依据。[方法]对40例浸润型活动期肺结核、40例康复期组肺结核患者、30名献血员,分别进行SIL-2R、T细胞亚群检测。[结果]结核病活动期组SIL-2R浓度(540.24±132.15)KU/L明显高于康复期组(270.12±108.03)KU/L(P<0.01)和对照组(279.43±118.64)KU/L(P<0.01),而康复期组和对照组差异无统计学意义(P>0.05)。结核病活动期组CD3+细胞(55.2±3.36)%、CD4+细胞(33.30±3.10)%和CD4+/CD8+细胞比值(1.04±0.09)明显低于对照组(64.39±4.32)%(、41.13±4.20)%(、1.32±0.14%)(P均<0.01),而结核病康复期组CD3+(62.32±4.52)%、CD4+(38.99±4.78)%和CD4+/CD8+细胞比值(1.29±0.15)与对照组间差异无统计学意义(P均>0.05)。CD8+在结核病活动期组与康复期组和对照组间差异无统计学意义(P均>0.05)。[结论]活动期结核病人血清中SIL-2R浓度明显升高,CD3+、CD4+、CD4+/CD8+升高,SIL-2R、T细胞亚群检测可作为结核病病情监测及预后估计的一项参考指标。