静脉内毒瘾者HIV感染的转归及影响因素

对ＨＣＶ血清标记阳性的静脉内毒瘤者进行半年和１５个月随访，并调查影响转归的部分因素。结果显示，静脉内毒瘾者抗－ＨＣＶ自然转阴率分别为１１．０／和３３．３％。单因素和多因素分析均提示转阴率以婚姻状况良好的已婚者较离婚者高、人均年收入高者较低者高，说明婚姻状况和人们的经济水平对毒瘾者抗－ＨＣＶ转阴有一定的影响。     

177例毒瘾者丙型肝炎病毒感染的流行病学调查

采取ELISA法对167例静脉内毒瘾者、10例口吸毒瘾者、49例非肝病病人及58例供血员作了抗-HCV检测。结果发现,抗-HCV阳性率分别为92.2%、10%、2.0%和1.7%,静脉内毒瘾者的HCV感染率非常显著高于其他各组(P<0.001),后3组之间差异无显著意义(P>0.05)。表明静脉内毒瘾者是HCV感染的高危人群,造成该人群HCV感染的流行可能与HCV感染者合用注射器静注毒品、注射器和毒品溶剂不消毒等因素有关,与用毒时间无显著相关。HCV感染在不同特征的静脉内毒瘾者的分布是一致的。     

毒瘾者丙型肝炎的分布研究

为了解丙型肝炎在吸毒人群中的分布状况,本研究采取ELISA法对219例毒瘾者及90例对照人群作了抗HCV检测.结果发现,HCV感染率分别为80.4%和6.7%.在毒瘾者中,静脉内毒瘾者、口服毒瘾者和其他形式毒瘾者HCV感染率分别为89.7%、23.7%、33.3%;静脉内毒瘾者的HCV感染率与其他各组差异有极显著性意义(P＜0.005),表明它是HCV感染的高危人群;不同年龄段毒瘾者HCV感染率明显相关,而不同性别间差异则无显著性意义;毒瘾者的HCV感染率随吸毒年限、注射毒品次数的增加而呈上升趋势;对毒瘾者HCV感染的危险因素分析表明静脉内毒瘾、注射溶剂、皮肤不消毒、戒毒次数等是主要的危险因素.     

毒瘾者丙型肝炎和乙型肝炎重叠感染危险因素的研究

目的加强对吸毒者的管理,控制HCV和HBV的流行。方法采用ELISA法对219名毒瘾者和90名对照人群的血清进行抗-HCV和HBV血清标志物的测定,对测定结果进行统计分析。结果毒瘾者HBV感染、HCV感染和两者重叠感染率分别为97.7%(214/219)、80.4%(176/219)和78.1%(171/219),而对照人群则分别为90.0%(81/90)、6.7%(6/90)和6.7%(6/90),两组人群比较差异均有统计学意义(均P<0.01)。毒瘾者重叠感染的模式有16种,而一般人群只有4种模式。静脉注射吸毒、注射时皮肤不消毒、用非注射用水作为毒品溶剂和有多次戒毒史是HBV和HCV重叠感染的危险因素(OR值分别为19.5、2.6、3.8和3.0,P<0.05或P<0.01)。结论毒瘾者是HBV、HCV感染以及两者重叠感染的高危人群,应加强对吸毒者的管理。     

深圳市强制戒毒人员丙型病毒性肝炎流行病学调查

目的 了解深圳市强制戒毒人员丙型病毒性肝炎丙肝的感染状况及影响因素。方法 采用统一的调查问卷对深圳市强制戒毒人员进行调查并采血进行抗-HCV检测,分析吸毒人群丙肝感染情况及可能影响因素。结果 共调查深圳市戒毒人员1 002人,男女性别比为32.4∶1。平均年龄（35.0 ± 7.7）岁,以21~45岁的青壮年人群为主,占89.5%（897/1 002）。职业以无业为主,占45.0%（451/1002）,文化程度以初中为主,占51.7%,非深圳户籍占88.4%。深圳市强制戒毒人员HCV阳性率为50.5%,年龄（OR=1.027）、户籍（OR=1.722）和共用注射器（OR=2.822）是抗-HCV阳性的危险因素,年龄越大、户籍为非深圳户籍、共用注射器的强制戒毒人员抗-HCV阳性的可能性较大。结论 深圳市强制戒毒人员抗-HCV阳性率较高,共用注射器吸毒是吸毒人群感染和传播丙肝的重要因素,开展有针对性的健康教育和行为干预是深圳市吸毒人群丙肝防控的主要措施。     

实时荧光定量PCR检测特殊人群中HCV-RNA的研究

[目的]探讨HCV在特殊人群中的流行和干扰素治疗效果对HCV-RNA含量的影响。[方法]收集223份抗-HCV阳性血清并跟踪观察和用荧光定量实时荧光定量PCR法检测HCV-RNA的含量。[结果]在141份抗-HCV阳性血清中,58份实时荧光定量PCR阳性,阳性符合率为41.13%,在86份有输血史患者中39份实时荧光定量PCR阳性,阳性率为45.35%,17份有家族遗传史患者中11份实时荧光定量PCR阳性符合率为64.70%。在38例不明原因感染者中有8份实时荧光定量PCR阳性,阳性率为21.05%（χ^2=16.21Р=0.000）。58例实时荧光定量PCR阳性的病人经治疗两年后,39份有输血史患者,转阴24例,转阴率61.53%。11份有家族遗传史患者中6例转阴,转阴率54.54%。在8例不明原因感染者中有5例转阴,转阴率62.24%。[结论]不同的传染途径在RNA的含量和治疗的预后有差异。     

108例丙型肝炎五年定群研究

1992年2月,我们对昆明市某戒毒所167名静脉内毒瘾者进行了抗-ＨＣＶ检测,发现该人群抗-ＨＣＶ阳性率高达92.2%,随后6个月和15个月进行了追踪调查,发现有较高的转慢率和较轻的临床表现。现报道如下。一、对象与方法:1.研究对象及方法:以1992年2月经抗-ＨＣＶ检测确诊的154...     

美沙酮门诊吸毒人群HCV感染及影响因素分析

目的 了解江苏省无锡市吸毒人群丙型肝炎病毒(HCV)感染现状及其特点,为制订相应的干预措施提供科学依据.方法 对无锡市戒毒门诊应用美沙酮维持治疗(MMT)794名吸毒者进行面对面问卷调查,并采静脉血检测抗-HCV抗体.结果 794名吸毒者中,总抗-HCV阳性率为85.6%.调查吸毒方式的有效应答者753人,其中静脉注射吸毒者90.7%,抗-HCV阳性率为92.5%,高于非静脉吸毒者的21.4%.差异有统计学意义(X2=265.40,P<0.001).也高于肌内/皮内注射的42.9%、烫吸者的20.0%和口服吸毒者的18.2%(趋势性X2=256.16,P<0.001).调查共用吸毒器具的有效应答者617人,其中528人共用注射器具,占85.6%,HCV感染率为95.5%.直接共用注射器具307人,占58.1%,HCV感染率为95.8%.间接共用注射器具510人(占96.6%),HCV感染率为95.3%.未共用注射器具者的HCV感染率为24.7%.吸毒和静脉注射吸毒的平均年限分别为(9.84±2.87)和(4.96±3.12)年.有5名以上性伴的吸毒人群HCV感染率为88.5%.高于只有单个性伴者的80.8%(X2=5.08,P=0.024).结论 无锡市戒毒门诊吸毒人群HCV感染率高,相关危险行为普遍存在.     

1474例供血浆者淘汰因素分析

目的 了解单采血浆站供血浆者被淘汰因素。制定有效措施，保护供血浆者健康。方法 对1993-1999年宜州单采血浆站采用常规体检，赖式法检测ALT，ELISA法检测HBsAg、抗-HCV、抗-HIV，快速血浆反应素环状卡片试验（RPR）检测梅毒对供血浆员进行检测所淘汰的1474例供血浆者的淘汰因素进行分析。结果 抗-HCV阳性（包括抗-HCV阳性并ALT异常者）占90.70%；HBsAg阳性占3.32%；梅毒阳性占2.78%；ALT异常占2.04%；高血压占1.02%；过敏体重占0.14%。结论 抗-HCV阳笥是供血浆者被淘汰的主要因素，因感染梅毒而被淘汰者有上升趋势。     

2010—2013年阳山县吸毒人群艾滋病哨点监测结果分析

目的了解广东省阳山县2010—2013年吸毒人群艾滋病病毒（HIV）、梅毒、丙肝的感染状况,为制定防控措施提供依据。方法按《全国艾滋病哨点监测实施操作手册》方案要求对2010—2013年阳山县新进入戒毒所的吸毒人员进行问卷调查,同时采集调查对象静脉血检测抗-HIV、抗-HCV和梅毒抗体（TP）。结果共调查吸毒人员1 116人,其中男性1 057人（占94.71%）,女性59人（占5.29%）;平均年龄为30.62岁,以20～39岁年龄段为主（984人,占88.17%）;吸毒方式以注射吸毒为主,共763人（占68.37%）;注射吸毒者中曾共用针具吸毒636人,占注射吸毒者总数的83.36%。有商业性性行为者395人（占35.39%）,坚持每次使用安全套者94人（占23.80%）。1 116名吸毒者中检出抗-HCV阳性586例、梅毒阳性83例、抗-HIV阳性13例,阳性率分别为52.51%、7.44%、1.16%。586例HCV阳性者中379例ALT升高,升高率为64.68%。结论阳山县吸毒人群HIV和梅毒感染率总体处于低流行水平,但共用针具吸毒感染HCV的高危因素依然存在,应加大对吸毒人群的防病知识宣传力度,采取综合干预措施,防止HIV、梅毒、丙肝等在高危人群中传播及扩散。     

血清HCVRNA荧光定量与丙型肝炎诊断意义

目的探讨血清HCVRNA荧光定量在丙型肝炎诊断中的意义。方法采用ELISA法和荧光定量PCR法检测292例慢性丙肝患者抗-HCV和HCVRNA。结果抗-HCV及HCVRNA检出率分别为71.9%(210/292)和51.3%(150/292);抗HCV( )组和抗-HCV(-)组HCVRNA的检出率分别为75.9%(82/108)和10.5%(4/83)。结论抗HCV( )组HCVRNA检出率高于抗-HCV(-)组;血清HCVRNA荧光定量是临床诊断丙型肝炎的直接证据;抗-HCV诊断丙肝感染有漏诊现象。     

ELISA联合RT-nPCR检测慢性丙型肝炎病毒感染者结果分析

目的对比酶联免疫吸附试验(ELISA)和逆转录套式聚合酶链反应(RT-nPCR)检测慢性丙型肝炎病毒感染者血清抗-HCV和HCVRNA结果。方法2005年5月对河北赵县某农村单采血浆还输血细胞HCV感染者133人及健康对照52人共185人采集空腹静脉血。该感染人群于1990年前单采血浆还输血细胞时感染、1993年被现场调查、血清生化指标及病原学标志检查确诊为HCV感染者、2002年追踪调查仍明确诊断者。用ELISA法检测抗-HCV,用RT-nPCR检测HCVRNA。结果①185份血清标本中,抗-HCV和HCVRNA均阳性者92份,占49.73%;抗-HCV阴性、HCV-RNA阳性者18份,占9.73%;抗-HCV阳性、HCV-RNA阴性者22份,占11.89%,两者均阴性53份,占28.65%。两种方法检测结果一致符合率为78.38%[(92+53)/185],检测不一致率差异无显著性(配对χ2=0.40,P>0.05);②ELISA法检测慢性HCV感染者的灵敏度为82.71%,特异度为92.31%,漏诊率为17.29%;RT-nPCR检测的灵敏度为81.20%,特异度为96.15%,漏诊率为18.80%,两种方法检测灵敏度差异无显著性(χ2=0.102,P>0.05);③并联试验检测其灵敏度为96.75%,特异度为88.76%,其灵敏度明显高于单一ELISA法82.71%(χ2=9.62,P<0.01)。结论单独用ELISA法检测抗-HCV约有17%的漏检率,同时用RT-nPCR检测HCVRNA,可明显提高HCV感染者的阳性检出率。     

河南省2012－2014年新报告HIV感染者中HCV抗体流行状况分析

目的 了解河南省2012－2014年新报告HIV感染者中HCV抗体的流行情况。方法 通过艾滋病综合防治数据信息管理系统对河南省2012年7月1日至2014年6月30日新报告的HIV感染者进行信息整理、HIV-1 BED新发感染检测和HCV抗体检测。结果 4 267例新报告HIV感染者中HCV抗体阳性率为13.19%(563/4 267),感染途径为注射吸毒者的HCV抗体阳性率最高(77.27%),采血浆/输血、异性性传播、同性性传播和母婴传播人群的HCV抗体阳性率分别为15.06%、15.81%、3.74%和8.96%。开封(32.04%)、驻马店(25.00%)、商丘(25.00%)、周口(18.86%)和南阳(14.67%)为HCV抗体阳性率最高的前五个省辖市。BED阳性者(HIV新近感染者)中HCV抗体阳性率为7.50%(86/1 146)。多因素logistic回归分析发现:BED阴性、年龄>40岁、农民、HIV感染途径为注射吸毒以及报告地区为开封市、南阳市、商丘市、驻马店市和周口市为HCV感染的危险因素。结论 2012－2014年河南省新报告HIV感染者中HCV抗体流行率有降低的趋势,但是部分地区和重点人群仍存在较高的HCV抗体流行率。     

献血感染丙型肝炎人群转归分析

目的研究献血感染丙型肝炎病毒（HCV）人群16年后的转归。方法对该人群问卷收集一般情况,肝脏B超检查;采集5ml静脉血,进行丙型肝炎病毒抗体、RNA、谷丙转氨酶（ALT）和血清生化指标（透明质酸、Ⅲ型前胶原肽、Ⅳ型胶原）检测。结果162名研究对象尚未出现晚期肝病患者。抗-HCV阳性率95.68%,RNA阳性率77.78%,ALT异常率20.37%。不同急性期症状感染者,16年后抗-HCV阳性率、ALT异常率和RNA阳性率差异无统计学意义。经性别分层分析,女性感染年龄〉40岁抗体较易阴转（χMH^2=8.26,P=0.04）。结论HCV感染16年后,不同急性期症状感染者转归无差异,病毒清除与性别和初始感染年龄有关。     

献血(浆)人群丙型肝炎病毒感染的流行病学探讨

用ＥＬＩＳＡ法对不同献血人群２３４８人进行了抗－ＨＣＶ检测。结果提示，ＨＣＶ的感染并不会在献血浆人群中增加，也不会因献血（浆）年限的增加而增多。     

A higher than expected recovery rate from hepatitis C infection amongst adolescents: a community study in a hepatitis C-endemic township in Taiwan

This study investigated the prevalence of antibody to hepatitis C virus (anti-HCV), evaluated clinical manifestations of hepatitis C, and explored the risk factors amongst adolescents in an HCV-hyperendemic area in Taiwan. In December 1999, 713 students aged 13-16 years from Taishi township, in central Taiwan, were enrolled in a screening program for anti-HCV and alanine transaminase (ALT) status. Fourteen participants (M/F = 6/8) were positive for anti-HCV. Eight of the 14 later proved to be negative for HCV RNA, and they demonstrated relatively low sample rate/cut-off rate (S/CO) ratios (1.05-11.83) for anti-HCV tests. All HCV RNA negative cases had normal serum ALT levels. The other six (43%) seropositive students demonstrated HCV viraemia and greater S/CO ratios (25.66-77.49). Two of these six participants had elevated serum ALT levels. Compared to anti-HCV-negative subjects, anti-HCV-positive students exhibited significantly greater rates of exposure to one or more of the following: blood transfusion, tattooing, and earlobe piercing. This study group has a greater prevalence (2%) of anti-HCV than the general Taiwanese population at the same age. The study also reveals a lower rate (43%) of chronicity of HCV infection than that reported in the literature.     

Sexual transmission of hepatitis C virus among female prostitutes and patients with sexually transmitted diseases in Fukuoka, Kyushu, Japan.

The authors investigated the prevalence of antibody to hepatitis C virus (anti-HCV) in 404 female prostitutes, 428 clinic patients with a history of at least one episode of sexually transmitted disease, and 8,944 blood donors who served as the controls. All subjects were Japanese, and all studies were carried out in Fukuoka, Kyushu, Japan, in 1989. The prevalence of anti-HCV was significantly higher in the prostitutes (6.2%), in the female patients with sexually transmitted diseases (6.1%), and in the male patients with sexually transmitted diseases (2.9%) than in the controls (1.5%). Prevalence of anti-HCV increased with age in prostitutes and in the controls. The prevalence of anti-HCV in those who had been involved in prostitution for 1 year or more (8.1%) was higher than in those who had been involved in prostitution for less than 1 year (1.4%), but the difference was not statistically significant. One of the 152 anti-HCV negative prostitutes seroconverted between 1 and 2 years later. Among the subjects with sexually transmitted diseases, patients with a history of at least one episode of syphilis had a significantly higher prevalence of anti-HCV (4.4%) than the controls. Patients with acute urethritis and cervicitis also showed a high prevalence of anti-HCV (3.6% and 6.7%, respectively). These data support the possibility of sexual transmission of hepatitis C virus.     

太原地区职业人群乙、丙、庚型肝炎病毒感染的调查

目的研究太原地区职业人群中乙、丙、庚型肝炎病毒的隐性感染现状。方法采用EusA方法对太原地区从事公共场所工作、饮食服务工作、托幼保教工作以及职业供血等具有一定代表性的职业人群进行HBsAg、抗-HCV、抗-HGV、ALT检测。结果HBsAg、抗-HCV、抗-HGV的阳性率分别为3．86％（11／285）、0．70％（2／285）、2．11％（6／285），两性之间、各年龄组之间、各职业间HBsAg、抗-HCV、抗-HGV的阳性率差异均无统计学意义。11例HBsAg阳性者3例ALT异常，6例抗．HGV阳性者2例ALT异常，HBsAg、抗-HGV均阳者1例，抗-HCV、抗HGV均阳者1例。结论太原地区职业人群中存在有乙、丙、庚型肝炎病毒隐性感染，并且三者间存在有-定程度的交叉感染或重叠感染。     

Hepatitis C virus infection among children in aboriginal areas in Taiwan

The prevalence of hepatitis C virus (HCV) infection among adults in aboriginal areas has been shown to be higher than in urban areas in Taiwan. Whether the prevalence of HCV infection is also higher among children in aboriginal areas remains unclear. In total, 1176 schoolchildren in four aboriginal areas were invited to participate in the study. All children were tested for serum antibodies to HCV (anti-HCV) and liver enzymes. The age range of children was 6-13 years. Another 606 sex- and age-matched schoolchildren from an urban area served as controls. There was no statistically significant difference in prevalence of anti-HCV between aboriginal and Han Chinese students in aboriginal areas. The prevalence of anti-HCV was 0.3% (4/1176) in aboriginal areas, which was similar to the prevalence of 0% (0/606) in the urban area. The four anti-HCV seropositive aboriginal children were all negative for HCV RNA. Our data suggest that the high prevalence of anti-HCV among aboriginal adults might be due to subsequent exposure to risk factors after school age.