内窥镜鼻窦手术中的麻醉问题

对６０例慢性鼻窦炎，鼻息肉病人，于鼻腔粘膜表面麻醉下行内镜鼻窦手术，观察不同范围病变手术对麻醉方式的要求；并动态观察鼻腔粘膜一次性使用较大剂量肾上腺素，对病人心血管系统的影响及其局部止血和。结果表明：１．局部表麻主要适用于前组鼻窦的首次手术；２．超越中鼻甲基板的病变，须同时开放多个口的病变和复发性病变的二次手术等较复杂的手术，局麻效果较差；３．鼻腔粘膜表麻中一次性使用１：１０００肾上腺素３－４ｍｌ     

内窥镜鼻窦手术40例疗效观察

目的 :探讨提高鼻内窥镜手术疗效的方法。方法 :对 4 0例慢性鼻窦炎鼻息肉患者行经鼻内窥镜手术。结果 :4 0例中随访半年以上者 34例 ,治愈 2 5例 (73.5 % ) ,好转 7例 (2 0 .6 % ) ,无效 2例 (5 .9% ) ,总有效率94 .1%。无严重术后并发症 ,术后出血 1例 ,中鼻甲与鼻中隔粘连 2例 (2侧 )。结论 :鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉具有良好的疗效。手术操作熟练准确 ,彻底清除病变是手术成功的重要保证。     

影响内窥镜鼻窦手术操作的因素探讨

探讨对内窥镜鼻窦手术疗效起决定性作用的手术操作的有关影响因素。方法回顾分析ＦＥＳＳ临床病例２１５例。结果随访６－２４个月。临床治愈率为７５．８％,总有效率为９６．３％,术前３ｄ服止血药者与术前未服或服药少于１ｄ者出血量有显著性差异。结论术者的熟练程度,内窥镜手术器械的选择,术前用药,麻醉方法,鼻窦解剖,鼻息肉息炎的类型等对手术操作的影响甚大。     

内窥镜鼻窦手术的疗效及其评价

报告应用近拟尺度原理对一组内窥镜鼻窦手术的疗效进行了分析。９２例鼻窦炎患者术后７１．７％头痛消失，１５．２％头痛缓解；鼻塞消失为７３．９％，部分缓解为１０．９％，术前下鼻甲肿大为＋＋＋的有６７．４％，术后为２．２％。表明用内窥镜进行鼻窦手术，视野清楚，对病变切除彻底，能最大限度地保留正常的解剖结构，保存鼻腔鼻窦的正常功能，并发症少。     

影响内窥镜鼻窦手术远期疗效的原因分析

目的 :探讨影响经鼻内窥镜鼻窦手术疗效的原因。方法 :采用经鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉 2 0 1例 (35 3侧 ) ,术后系统换药 ,结合局部用药及鼻窦冲洗。结果 :随访 1～ 2年 ,其中治愈 134例 (6 7.7% ) ,好转41例 (2 0 .4% ) ,无效 2 6例 (12 .9% )。结论 :提高鼻内窥镜手术操作技术 ,术后系统换药 ,局部用药及冲洗 ,是提高内窥镜鼻窦手术疗效的三个重要环节。     

内窥镜鼻窦手术的围手术期处理

内窥镜鼻窦手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉的疗效取决于诸多因素,其中围手术期的正确处理和其他因素一样重要。1995年6月～1999年12月我们对307例内窥镜鼻窦手术者均随访12个月以上。现对其中资料比较完整的136例围手术处理情况进行分析,旨在探讨加强围手术期处理的措施。     

鼻窦内窥镜手术处理病变中鼻甲的意义

目的：探讨功能性鼻窦内窥镜于术（ＦＥＳＳ）中处理病变中鼻甲的临床意义。方法：按照成人中鼻甲解剖学标准,在３２例鼻窦炎、鼻息肉患者ＦＥＳＳ中,对病变中鼻甲进行适当处理,并于术后对中鼻甲形态恢复、筛窦术腔及上凳窦窦中开放率进行随访观察。结果：术后６个月中鼻甲形态恢复正常２４例（７５％）,发生粘连８例（２５％）,其中术腔闭塞２例（６．３５％）;上颌窦窦口开放良好２５例（７８．１％）,狭窄６例（１８．８％     

鼻窦CT冠位扫描对鼻窦内窥镜手术的指导意义

为探讨鼻窦ＣＴ冠位扫描对鼻窦内窥镜手术的指导意义，将２６０例（４６６侧）鼻窦疾病患者的ＣＴ冠位扫描所见与内窥镜鼻窦手术结果进行对比分析。结果显示鼻窦ＣＴ冠位扫描与临床诊断符合率为９９．２％。认为，通过影像学检查指导鼻内窥镜手术，有助于术中识别鼻腔鼻窦的各种解剖变异，这对于手术的难易估计及并发症的预防均起着积极作用，并同时指出ＣＴ冠位扫描尚存在一定局限性。     

经鼻内窥镜鼻窦手术165例临床疗效观察

目的 :观察内窥镜鼻窦手术治疗鼻窦炎、鼻息肉的远期疗效。方法 :对 16 5例 (2 76侧 )慢性鼻窦炎鼻息肉患者行内窥镜鼻窦手术 ,术后随访 1年。结果 :治愈 10 7例 (6 4 .8% ) ,好转 4 3例 (2 6 .1% ) ,无效 15例(9.1% ) ,总有效率 90 .9%。术后并发症主要为鼻腔粘连。结论 :鼻内窥镜鼻窦手术治疗鼻窦炎、鼻息肉具有良好的疗效 ,术中采用合适浓度的肾上腺素液能达到很好的止血效果 ,术中中鼻甲的正确处理、术后定期随访能提高治愈率 ,减少并发症     

鼻内窥镜鼻窦手术前CT检查与术中所见的比较

将３０例（５８侧）慢性鼻窦炎鼻息肉患者行内窥镜鼻窦手术前的ＣＴ检查结果和术中所见进行比较，结果表明，ＣＴ检查能良好地显示鼻腔鼻窦的病变范围和程度，与术中所见的符合率高。根据ＣＴ所示筛房骨化情况可将筛窦分为空泡型、骨质增生型和蜂窝型，并以此作为麻醉方式选择，估计术中难度等的参考依据，可见，ＣＴ是内窥镜鼻窦手术前必不可少的检查手段。     

168例功能性内窥镜鼻窦手术疗效观察

对我院1998年6月～2000年6月间所行且有系统随访的168例功能性内窥镜鼻窦手术进行分析,探讨功能性内窥镜鼻窦手术治疗慢性鼻窦炎和鼻息肉的疗效及其影响因素。1 材料与方法 168例中,男114例,女54例;年龄13～85岁,平均37岁。诊断以海口鼻科会议制定的标准进行分型分期[1],见表1。     

鼻腔鼻窦内窥镜手术

复习近年来有关鼻腔鼻窦内窥镜手术的文献 ,对手术的解剖、病理生理基础、鼻窦ＣＴ和鼻窦内窥镜手术中中鼻甲的处理、术后处理及手术并发症防治等方面作一系统的综述。1　解剖和病理生理基础内窥镜鼻腔鼻窦外科学的发展推动了与之相关的鼻腔鼻窦应用解剖学研究。研究手段已发展     

针对内窥镜鼻窦手术的应用解剖

功能性鼻内窥镜手术是鼻外科学崛起的一项新技术，它有力地推动了鼻腔、鼻窦解剖的研究。由于运用ＣＴ扫描和内窥镜等先进的辅助检查和研究手段，使与手术有关的鼻丘、额隐窝、钩突、筛板和筛前后动脉识别、测量以及与视神经、颈内动脉的关系得到进一步研究。本对近年有关献作一较系统的综述。     

老年人鼻内窥镜鼻窦手术

目的 探讨鼻内窥镜鼻窦手术在治疗老年人鼻息肉中的应用价值。方法 回顾性分析57例老年患者鼻内窥镜鼻窦手术的结果。结果 随访1-2.5年,治愈率为77.2%,总有效率为93%。结论 老年人施行息内窥镜鼻窦手术是行之有效的手术方法。     

鼻窦内窥镜手术处理儿童泡性中甲

大约５％～１０％的儿童在上呼吸道感染的后期并发鼻窦炎［１］。随着小儿鼻窦炎的日益被重视，越来越多的研究认为骨质解剖结构的变异是儿童鼻窦炎的主要病因，泡性中甲即为其中之一，发生率在５％～３０％之间［２，３，４］，且多为双侧性［５，６］。目前认为其有两种致病机理：一是直接或通过向外挤压钧突阻塞前筛、额窦或上颌窦的引流［５］；二是中甲的泡性增大使中甲的外侧与鼻腔外侧壁的粘膜相贴，可能导致粘膜纤毛清理功能的机制失常［７］，同时释放出神经肽物质导致局部炎症［８］。但泡性中甲与鼻窦炎之间的确切关系尚不是很清…     

内窥镜鼻窦手术失败原因分析

近年来 ,内窥镜鼻窦手术的开展为慢性鼻窦炎、鼻息肉患者的治疗提供了新的方法 ,但有部分患者由于各种原因致手术失败。我们自 1 994年 8月～ 1 998年 8月对 576例慢性鼻窦炎、鼻息肉患者施行了内窥镜鼻窦手术 ,按内窥镜鼻窦手术疗效评定标准术后无效者 41例。本文将手术无效者定为手术失败 ,并探讨失败的原因及预防措施 ,报告如下。1　资料与方法1 .1 　 临床资料576例患者中 ,男 32 5例 ,女 2 51例 ;年龄 8～78岁 ;按慢性鼻窦炎鼻息肉临床分型分期标准 : 型 98例 , 型 2 1 0例 , 型 2 68例 ;按变应性鼻炎诊断标准有 69例伴不同程度的变应…