扁桃体和增殖腺的病理学:15,120例研究

扁桃体和增殖腺切除术是最常施行的手术,除非患者超过40岁,否则不需常规作病理学检查。本文作者们曾对凡手术摘除的每个扁桃体均行记录和组织病理学的检查。标本用福尔马林固定,以苏木素和伊红染色,在光学显微镜下观察,必要时作特殊染色。从1968至1978年,在102,300例手术标本中,有15,120例(占15％)是扁桃体切除术标本。其中小的表皮囊肿(因腺窝闭合所致)占3％;扁桃体腺窝发现革兰氏阴性细菌显著生长者占2％;扁桃体淋巴瘤有6例,年龄7至50岁(平均23.4     

对含有肿瘤的喉切除标本病理报告的推荐意见

最近美国病理解剖学和外科病理学理事会(ADASP)通过了一项关于含有肿瘤的喉切除标本病理学报告的建议 ,旨在为临床提供一份资料丰富的报告。该建议主要包括 :1有关大体描述资料 ;2尽可能详细的诊断特点 ;3其它选项内容 ;4一份核对清单【最后报告的内容】A.大体描述1 .接受标本的状态 ,如 :新鲜标本 ,福尔马林固定 ,被打开 ,未打开。2 .标本如何说明的即标记 (姓名 ,病历号 )以及解剖学部位的描写如右侧喉部分垂直切除喉癌检查记录1 .局部解剖记录 :　左、右喉室喉　左、右室带部分喉　左、右声带颈清扫　左、右声门下区2 .术式 :　左、右…     

喉恶性前损害——随访研究

本文对1974～1982年170例经显微喉镜检查和显微手术的喉粘膜病变进行组织病理学检查和随访,旨在研究喉粘膜增生、角化或发育异常(dysplasia)与癌变的关系。本组病例63.5％男性,年龄22～75岁,平均50岁。采用Kleinsasser显微外科技术,切除的喉粘膜病变作组织病理学检查。病理学改变按Hellguist等的分级法,即“0”级为无上皮损害,“1”级为上皮增生和/或角化、伴或不伴轻度发育     

喉及喉咽鳞癌声带及杓部活动的解剖学与临床比较研究

41例喉、喉缘及喉咽鳞癌手术标本(包括前外侧喉切除5例、水平声门下喉切除1例、全喉切除20例及全咽-喉切除15例),随声带长轴作前、中及后三个垂直切面,观察甲杓肌内侧部(ITA)及外侧部(ETA)与沿环杓关节中心两侧作切面,观察环杓后肌(PCA)及侧肌(LCA)与杓间肌(IA),以研究喉内肌受累与声带及杓部活动的关系。特别注意LCA、PCA、ITA、ETA与环杓关节(CAJ)。术前均作间接喉镜检查发声、呼吸及轻咳时声带与杓部活动情况,分正常、减弱或无活动三种。按肿瘤的不同部位分为三类:①声门平面癌5例,构部活动均正常,其中4例声带活动正常,1例受肿瘤重量影响(weight effecf)而减弱,ETA均完好,ITA则有3例受累;②喉部肿瘤21例,内有声带固定14例,其中杓部固定9     

系统性红斑狼疮的颞骨研究

系统性红斑狼疮(SLE)是一种以免疫功能失调为特征的自身免疫性疾病,在耳部可引起自身免疫性感音神经性聋(SNHL),其病理相关性尚不明。为了解SLE病人的耳蜗病理学情况,对7例SLE的14个颞骨标本进行了组织学和免疫组化研究。7例患者6女1男,年龄14～76岁,病程3月～26年;例1、3、6、7有耳科表现,例2、4、5无特殊的耳科表现;例2、3、5、6、7接受过速尿治疗,例4、5有庆大霉素应用史。14个颞骨标本经固定、脱钙、包埋、制片,HE染色后绘制细胞耳蜗图观察毛细胞、血管纹和螺旋神经节细胞的病理改变。13个颞骨标本切片采用抗生物素过氧化物酶复合…     

老年患者全喉切除术围手术期并发症的处理

目的探讨老年患者全喉切除术围手术期并发症的处理方法.方法将接受全喉切除术93例分为≥60岁组(A组)和≤59岁组(B组).分析比较术前所患慢性疾病及术后并发症等.结果A组42例中与B组51例患慢性疾病者A组为28.57 %(12/42),B组为5.88%(3/42),2组差异有显著性(P＜0.05);A组术后并发症发生率为33.33%(14/42),B组为11.76%(6/51),2组差异有显著性(P＜0.05).结论 老年人机体趋于衰老,各脏器、组织乃至细胞均在发生退行性变,功能减退,易患各种疾病,因而对手术的应激能力下降,术后易出现并发症.为减少并发症,术前应详细检查和准备;根据患者具体情况选择术式与麻醉;术后除严密观察生命体征外,还应密切观察切口情况、有无并发症及营养状况.     

常规凝血筛选检查对急性鼻衄处理是否必要

鼻出血是耳鼻咽喉科常见急症 ,约有 80 %的患者病因不明 ,虽无明确的适应证 ,年轻的医生在处理时多作常规血凝方面的检查。为此对苏格兰教学医院 1998年全年的急性鼻出血的 140例化验单作回顾性调查。其中男性 63例 ,女性 77例 ,年龄在 9～ 93岁之间 ,平均为 67岁 ,标准误差为 19岁。在 12 1例 ( 86.4 % )住院后又作了血凝检查 ,仅有 10例 ( 8.3% )有异常改变 ,这些患者都服用过华法令 ( Warfarin) ,有 9例或同时服用华法令及阿斯匹林 ,表现凝血酶原时间延长 ,除停服该药外 ,无需其他处理。血小板异常 2例 ,询问得知患有骨髓异常增生证 ,结…     

慢性化脓性中耳炎乳突术后耳漏患者乳突腔的病理学观察

为探讨开放性乳突手术后耳漏患者的病理学资料 ,我们对乳突手术后因耳漏行再次手术时取得的病理标本进行了观察 ,报道如下。一、临床资料和方法14 7例 (14 7耳 )患者 ,均为 1993年 1月～ 2 0 0 0年 12月东京大学耳鼻咽喉科因乳突手术后复发性耳漏行再次手术的患者。再手术的方法多为全中耳重建术 (外耳道后壁重建 +鼓室成形术 )或再次乳突根治术。手术的病理标本取自中耳乳突腔的不同部位 ,每个患者取 1～ 8份不等 ,采集标本的数量和部位取决于手术时的病变范围。记录患者的一般资料及两次手术的资料。男 79例 ,女 6 8例 ;年龄 13～ 82岁 ,…     

人类声带的发育不良胶原纤维——电子显微镜观察

作者检查了8名39岁～72岁的慢性嘶哑病人,在直达喉镜下取下声带的良性或恶性组织之后,再在病灶区域取活检材料;对照组的活检标本取自三名分别为29、40和59岁的病人,这三名病人无声哑史,但适合于做喉部手术。将这两组活检材料进行电子显微镜观察,结果如下:(一)对照组声带标本的胶原纤维是完全相似的,对胶原纤维做纵向和斜向切片。在40岁病人的标本上,常观察到呈鱼网状排列的直径为12～14nm(毫     

鼻内窥镜在后鼻出血应用的初步评估

由54例自发性鼻出血的成年病人组成研究组。经作者收入院的28例为A组,用鼻内窥镜检查和电灼处理;由其他医生收入院的26例为B组。对二组中的前鼻出血病人未作进一步研究。A组28例中16例(57%)为前鼻出血,其余12例为后鼻出血,年龄为35～84岁,平均57岁,经鼻内窥镜检查后发现出血位于中隔后部8例、中鼻道2例、下鼻道1例、鼻底1例。局部注射1%利多卡因(加少许肾上腺素)0.5ml后电灼,10例出血停止,2例经内窥镜引导用“微型填塞”直接加压止血。内窥镜检查后2     

腺样体的微生物学

作者对手术切除下来的腺样体进行了组织病理学和微生物学研究,将因患扁桃体炎或反复发作咽喉痛与扁桃体同时切除下来的一些腺样体和因患分泌性中耳炎常规切除下来的所有腺样体的菌丛作了比较。虽然研究所用的腺样体为数不多,但差异显著,可能在儿童分泌性中耳炎的病因学方面说明一些问题。一、23例(男14,女9)3～12岁的儿童的腺样体标本,其中12例为分泌性中耳炎,11例为     

鼻窦骨瘤

本文分析作者们在20年内所见的23例鼻窦骨瘤,并就其病因、临床表现、原发部位、病理及处理等问题进行了讨论,与过去的报道作了比较。此23例不包括无临床症状而在常规X线检查中偶然发现的小骨瘤病例。年龄最小者7岁,最大77岁,男14.女9例。文献报道此症男女发病     

重新估价小儿慢性鼻窦炎的X线诊断

一般认为小儿鼻窦炎的X线诊断价值比成人低。为了解其可靠程度并加以改进,作者作了鼻腔检查及X线所见的对比,进行如下研究。对象为1969年9月—1978年6月间,大阪齿科大学耳鼻喉科教研组检查的小儿206例。年龄3—14岁,男119例,女87例。分为年幼儿童组(8岁以下)87例及年长儿童组(9—14岁)119例。主诉有鼻症状者138例;体检发现者19例;由其他科转来检查鼻腔时发现者24例;主诉有耳、鼻咽等鼻以外症状者25例。此206例不包括     

扁桃体切除术标本有必要常规行显微镜检查吗?

扁桃体切除术标本是否有必需常规行组织学检查仍存在争论,支持者认为不能漏掉一些重要的诊断,例如潜隐的恶性肿瘤或肉穿肿以及可能的法医学依据;反对者认为扁桃体切除术标本常规行组织学检查很少发现有意义的结果,以致改变病人的治疗方案。然而却导致不必要的花费以及资源、时间的浪费,应该选择性地仅对肉眼观扁桃体不对称以及既往有恶性肿瘤病史的患者作病理检查。该作者将５７６个常规扁桃体切除术标本分两组比较：第一组扁桃体标本未作病检,第二组扁桃体标本有病理检查记载。所有病例仅４例术前临床印象与病理检查结果不相符（１例…     

上呼吸消化道鳞癌伴发甲状腺癌

本文报告罕见的下呼吸消化道(UADT)鳞癌伴有甲状腺癌(TC)10例并复习文献。本组男性9例,女性1例。年龄40～74岁。第一原发癌部位在喉4例,咽3例和口腔3例。均为分化良好的鳞癌。8例经手术或手术加放疗,2例钻~(60)照射。10例中第二原发癌(TC)诊断出的方法:①术时甲状腺内结节冰冻切片1例;②颈上部淋巴结病清扫冰冻切片发现转移性TC 3例;③喉切除伴甲状腺标本组织学检查3例;④颈清扫标本检查1例;⑤随访中发现颈淋巴结病2例。TC组织类型:8例乳头状和滤泡性混合癌;2例乳头状癌,均分化良好。TC治疗:甲状腺叶和峡切除5例,全腺切除2例,峡切除2例,1例在咽手术时作了全     

成骨不全之镫骨组织病理学

成骨不全(OI)是一全身性骨和结缔组织疾病,它的主要表现为自发性骨折,40～50%的患者有听力障碍,颇似耳硬化症(O S)。本文报告14例OI患者,年龄15～47岁(中位数30岁)。检查都有传导性或混合性聋与镫骨固定,部分患者与听骨链中断相符。13例行单侧、1例行双侧镫骨切除术。镫骨底板一般均行小碎片切除后作组织学检查,其中7例镫骨手术中取出的碎块行超结构(suprastructure)检查。本文目的是比较OI患者有镫骨固定的镫骨及其外周骨的组织病理学改变,并进一步阐明O I和OS中镫骨组织病理学的异同点。对12例O I患者行髂骨嵴活检,并与镫骨组织进行比较。     

碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）在鼻息肉组织中的免疫组化研究和定量分析

碱性成纤维细胞生长因子 (b FGF)是一种细胞因子 ,体内多种组织和细胞可以产生 ,其主要作用包括促多种细胞分裂、神经营养、调节细胞代谢和促血管生成。本文主要是研究 b FGF在鼻息肉组织中的表达 ,探讨鼻息肉的发病机制。 17例鼻息肉患者 ,33～ 75岁 ,平均 5 1岁 ,其中 11例有鼻息肉手术史 ,6例有哮喘史 ,4例有 NSAID不耐受 ,14例合并变应性鼻炎。一部分手术切除的鼻息肉标本行组织病理学检查 ,按炎症细胞的浸润程度确定其感染状况 ,无感染评 0分 ,轻度感染评 1分 ,重度感染评 2分 ;取其余手术切除的鼻息肉及患侧的下鼻甲部分粘膜 ,一…     

贝耳氏麻痹及其致病因素

为研究贝耳氏麻痹的致病因素,作者们对273例末梢性面瘫病人中占半数的贝耳氏麻痹者中发病一个月以内的76例“新”病例进行了病史调查和各种实验检查。患者男、女各38例,年龄最小6岁(女)、最大71岁(男),平均男42.9岁,女33.9岁;多发年龄男50～59岁,女40～49岁;自觉面瘫至就诊的平均日数为男9.2日,女7.9日;面瘫男右侧23例、左15例,女右测21例、左17例,均以右侧为多。本实验目的在调查贝耳氏麻痹是否伴发其他疾病,结果以高血压病最多(14例);其次为肾脏疾患,其中肾炎最多(6例);第三是以药疹为主的皮肤疾患(10例);确诊为糖尿病者6例,其     

中耳与咽鼓管淋巴组织粘膜内浸润

淋巴组织粘膜内浸润(MALT)的组织学特征为固有层内淋巴组织团状集聚,通常有一生发中心。本文对99例年龄自出生后1天至86岁的人体颞骨,取咽鼓管的垂直切面,火棉胶包埋标本,从组织病理学角度检测其咽鼓管、中耳和乳突中MALT分布情况。 结果显示,44例1个月至7岁的婴幼儿中22例有MALT,发生率为50％;26例18岁以上的成人中仅2     

锦屏县752例耳聋患者病因分析

目的　了解锦屏县耳聋发病情况。方法　对锦屏县 75 2例听力残疾人进行了耳聋病因问卷调查、纯音听阈测试 ,并对遗传性耳聋患者采用PCR扩增及限制酶切技术进行线粒体DNA15 5 5A -G点突变筛查。结果　在被调查人中侗、苗族患病比例为 1.35 :1,与当地居民中侗、苗族比例接近 (1.33 :1) ;0～ 14岁组听力残疾人数占被调查人数的 2 1.5 % ,明显高于 1987年全国残疾人抽样调查中 7.12 %的比例 ;个案调查中先天性耳聋占 36 % ,与我国主要大城市以后天性聋为主有较大差别 ;在 2 9例遗传性聋中发现三个家系 10例为mtDNA 12SrRNA 15 5 5A -G点突变家族 ;71例纯音测听者均有不同程度的残余听力。结论　该县耳聋患病情况与当地文化水平及卫生条件有关 ,其康复工作尚处于起步阶段 ,应引起社会的高度重视