扁桃体术后味觉障碍的原因分析

目的　探讨扁桃体术后患者味觉障碍的危险因素。方法　回顾性分析2016年5月～2019年7月宁波大学附属人民医院行扁桃体切除术患者318例,其中男性163例,女性155例,年龄12～75岁。结果　60岁以下患者味觉障碍的发生率为12.2%,显著高于60岁以上味觉障碍发生率1.8%,差异有统计学意义（χ2=5.238,P＜0.05）。33例（10.4%）在扁桃体切除术后3个月出现味觉障碍,术后6个月后仍有7例（2.2%）患者存在味觉障碍。味觉障碍阳性组和阴性组之间年龄、手术时间、血红蛋白、手术适应证及微量元素含量比较均无统计学意义（P 均＜0.05）。结论　女性和60岁以下的患者在扁桃体切除术后出现味觉障碍比率较高,建议术前告知患者可能出现的味觉障碍并发症的风险。     

咽喉异感症有关问题探讨

从 1999年 3月～ 2 0 0 0年 3月 ,笔者对所碰到的“咽喉异感症”患者 ,进行了详询病史、认真地体检、Ｘ线食管钡餐透视及茎突正位断层摄影、血常规检查等几项观察 ,现将结果予以介绍。1　临床资料本组共 92例 ,其中男性 31例 ,女性 6 1例。年龄 2 2～ 6 5岁 ,30岁以下 2 7例 ,40岁 2 8例 ,41～ 5 0岁 16例 ,5 1～ 6 0岁2 0例 ,6 1岁以上 1例。干部 3例 ,教师 5例 ,个体工商业者16例 ,木工、油漆工 2例 ,农民 6 6例。病程 0 .5～ 10年 ,1年以下 2 4例 ,1～ 2年 36例 ,2～ 3年2 3例 ,3～ 4年 5例 ,4年以上 4例。所有患者均主诉咽喉不适 ,似有…     

味觉与嗅觉障碍患者SOD活性

主诉味觉障碍患者逐渐增多，锌等体内微量元素缺乏是其原因之一。有关机制至今仍不明。锌缺乏引起嗅觉障碍也有报道。文章对53例味觉与嗅觉障碍者血清和唾液中超氧化物歧化酶（SOD）含量测定结果进行了报道。男23例，女30例，平均年龄55．7岁。其中味觉障碍组12例，昧觉与嗅觉障碍组14例，嗅觉障碍组27例。正常者二三例作为对照。味觉检查异常26例中，其原因为突发性7例，感冒后6例，锌缺乏《例，药物性3例，心因性2例，放射线、面神经麻痹、糖尿病、其它原因各1例。嗅觉检查异常41M中，原因为鼻窦炎和感冒后各16例，突发性5例，鼻变态反…     

扁桃体切除术并发味觉障碍

继发于扁桃体切除术后味觉障碍的病例 ,少见报告。该文报道 1例 2 6岁女性 ,因患慢性扁桃体炎行扁桃体切除术 ,手术在全麻下采用电烙术 ,术中无并发症 ,出血约 2 5ml。术后常规观察 4周 ,病人诉述每次进食舌根接触食物即感到恶臭 ,舌前部无异常。体检发现右侧咽反射减弱 ,味觉试验提示病人有严重味觉障碍。鉴于术后出现血清低锌 ,故开始补锌。4个月后 ,病人味觉障碍消除。低血锌被认为是味觉障碍的促发因素。舌前和舌后味觉分别由面神经和舌咽神经支配。有人研究发现 ,传导舌后味觉和支配腭扁桃体的舌咽神经舌支有 2 1.5%附着于扁桃体被膜 ,…     

扁桃体术后味觉障碍

自1977年4月至1992年3月15年内，因味觉异常而就诊的3538例中，由扁桃体手术为诱因老11例（0．31％）。11例患者均于插管全麻下手术，男5例，女6例，年龄26～57岁。其原因分析；①考虑为舌咽神经舌支直接或间接损伤者3例（27％）。如患者女性，57岁，于扁桃体术后第2周，自觉昧宽减退，日内自发性异味，经维生素类治疗无效c血清锌正常，鼓索神经范围味觉阈值正常。左侧电味觉测定（EGM）为不良，德纸盒法测定阈值正常。右侧两种方法均不能测定。诊断右侧舌咽神经舌支损伤（术后极痕创卷入所致）。继续维生素等治疗，5个月后味觉恢复正常。…     

先天性镫骨畸形手术的远期疗效

为了解镫骨手术治疗先天性中耳畸形远期疗效,并与耳硬化镫骨手术远期疗效比较,我们对解放军总医院耳鼻喉科行先天性中耳畸形镫骨手术5 8例(1984年4月～2 0 0 2年3月)进行随访,对随访半年以上、资料完整的5 1例(70耳)进行回顾性总结、分析。一、资料与方法1 一般情况:5 1例中男31例,女2 0例。年龄4～4 7岁(5岁以下1例) ,平均(2 0 4±10 5 )岁,无耳流脓病史。随访6个月～13年。随访0 5～1年者70耳,1年以上4 6耳,2年以上31耳,5年以上12耳及10年以上1耳。其中1次手术5 9耳,2次及以上11耳。双耳畸形19例,单耳畸形32例;单纯中耳畸形2 4耳,中耳…     

126例颅脑外伤及脑出血患者气管切开时机的选择

颅脑外伤及脑出血在临床中较为常见 ,而患者就诊时往往病情较重 ,大部分已处于昏迷状态 ,同时还伴有程度不一的呼吸障碍 ,所以行气管切开往往是抢救成功的关键 ,而气管切开时机的选择恰当与否 ,对疾病的预后有一定关系〔1〕。为此我们将1 980年 1月～ 2 0 0 0年 1 0月在我院行气管切开术的 1 2 6例颅脑外伤及脑出血的患者进行临床分析 ,报告如下。1 　 资料及方法一般情况 :1 2 6例中 ,男 86例 ,女 40例 ;年龄 3～ 78岁 ,平均 42 .5岁。其中头部外伤 92例 ,高血压病性脑出血 3 4例。昏迷状况 :1 2 6例均按Ｇｌａｓｇｏｗ昏迷评分标准进行评…     

地卡因超声雾化麻醉在纤维喉镜检查中的应用

纤维鼻咽喉镜检查在诊断治疗鼻咽喉部疾病中的价值愈来愈受到重视。传统的喷雾吸入麻醉法 ,往往引起患者恶心、呕吐、流泪、咳嗽、窒息等不良反应 ,致使患者对喉镜检查产生恐惧心理。据此 ,我科于 1 998年 4～ 9月 ,对 2 6 5例患者进行超声雾化吸入麻醉及单纯喷雾麻醉分组对照观察 ,现将其结果报告如下。1 　 资料与方法1 .1 　 一般资料1 998年 4～ 9月接受纤维鼻咽喉镜检查的门诊患者 2 6 5例 ,男 1 5 6例 ,女 1 0 9例 ;<1 0岁 1 8例 ,1 5～ 2 0岁 47例 ,2 5～ 6 0岁 1 3 8例 ,>6 0岁 6 2例。将患者随机分为两组 :声雾组 (超声雾化吸入麻…     

电子喉镜在喉部疾病诊治中的应用

自 1999年 3月至 2 0 0 3年 4月 ,我科在门诊用电子喉镜为 3798例咽喉疾病患者进行检查和治疗 ,报告如下 :1　资料和方法1.1　一般资料　本组为在门诊采用日本Pentaxvnl- 15 30型电子喉镜 ,SONY彩色监视仪 ,另配电脑图文系统检查的各种喉部疾病患者共 3798例 ,其中接受手术治疗 2 14 4例 ,男性为10 0 4例 ,女性 114 0例 ,年龄 :4～ 85岁 ,平均为 4 5 .6 7岁 ,接受检查者 16 5 4例 ,其中男性 735例 ,女性 919例 ,平均年龄为 4 7.32岁。1.2　检查及手术方法　术前患者禁食 2小时 ,1%地卡因喷雾患者口咽及喉咽腔 3～ 4次 ,每次相隔 2～ 3分钟…     

痉挛性发音障碍患者发病危险因素调查分析

痉挛性发音障碍常分为功能性、心因性和原因不明的运动失调。为了探讨痉挛性发音障碍患者的有关发病危险因素,作者对168例诊断明确的痉挛性发音障碍患者进行回顾性研究。168例患者中男性34例,女性134例,发病年龄为13-71岁,平均发病年龄45岁;对照组186例,男性89例,女性97例。患者均为诊断明确后,在肉毒杆菌毒素注射治疗期间完成有关调查内容,调查主要包括:受教育水平,工作生活史,重大生活事件经历,既往患病史,家族史等。调查结果与对照组或本地区同年龄的相关平均水平值比较,进行统     

甲状腺分化癌与预后因素的研究

据报道 ,甲状腺恶性肿瘤预后良好 ,5年或 10年的生存率在 80 %～ 90 %以上 ,也有远处转移死亡的病例。最近流行病学调查结果 ,甲状腺恶性肿瘤患者和死亡人数均有所增加。1984年～ 1998年 15年内 ,关西医科大学附属医院耳鼻咽喉科行甲状腺分化癌手术 2 2 7例 (乳头状癌117例 ,滤泡癌 5 0例 ) ,男 4 5例 (乳头状癌 36例 ,滤泡癌 9例 ) ,女 182例 (乳头状癌 14 1例 ,滤泡癌 4 1例 ) ,年龄 13～ 89岁。病例数逐年增加 ,其中乳头状癌病例显著增加。乳头状癌男女比为 1:4 .1,平均年龄 5 1.9岁。男性 5 0岁以上多见 ,女性 4 0岁～ 6 0岁多见。滤泡…     

听尼特TM耳鸣综合诊断治疗仪的临床应用

目的 探讨应用听尼特TM耳鸣综合诊断治疗仪对主观性耳鸣患者进行全面问诊和康复治疗效果评估的意义。方法 用听尼特耳鸣综合诊断治疗仪,对30例耳鸣患者进行全面问诊评估、诊断测试,在测试评估的基础上,制定并实施个体化耳鸣治疗方案,进行耳鸣康复治疗。结果 30例患者在耳鸣残疾度量化测试和耳鸣烦躁级别评估中,残疾度级别1级（轻微的）～5级（灾难性的）治疗前后的病例数分别为6、7、6、7、4和12、13、4、1、0例,将耳鸣残疾度量化2级及以下的患者定为轻度,3级及以上患者定为重度,康复治疗前后轻度的患者分别为13例（43%）和25例（83%）,重度患者治疗前后分别为17例（57%）和5例（17%）,差异有统计学意义（χ^2=10.33,P〈0.05）。烦躁级0（无烦躁）～6级（最烦躁）治疗前后病例数分别为2、6、4、6、5、4、3和5、9、6、6、3、1、0例。将耳鸣烦躁级量化表2级及以下的患者定为轻度,3级及以上患者定为重度,康复治疗前后轻度患者分别为8例（27%）和14例（47%）,重度患者治疗前后分别为22例（73%）和16例（53%）,差异有统计学意义（χ^2=4.28,P〈0.05）。完成第一疗程治疗后,痊愈2例,占7%;有效27例,占90%;无效1例,占3%,总有效率为97%,均没有出现严重副作用。结论 听尼特TM耳鸣综合诊断治疗仪能为耳鸣患者提供准确测试和客观评估,实施因人而异的个体治疗方法 ;在治疗中辅以心理咨询,可帮助患者更好的理解耳鸣,树立信心,增加患者依从性,提高疗效。     

听尼特~(TM)耳鸣综合诊断治疗仪的临床应用

目的探讨应用听尼特TM耳鸣综合诊断治疗仪对主观性耳鸣患者进行全面问诊和康复治疗效果评估的意义。方法用听尼特TM耳鸣综合诊断治疗仪,对30例耳鸣患者进行全面问诊评估、诊断测试,在测试评估的基础上,制定并实施个体化耳鸣治疗方案,进行耳鸣康复治疗。结果30例患者在耳鸣残疾度量化测试和耳鸣烦躁级别评估中,残疾度级别1级(轻微的)～5级(灾难性的)治疗前后的病例数分别为6、7、6、7、4和12、13、4、1、0例,将耳鸣残疾度量化2级及以下的患者定为轻度,3级及以上患者定为重度,康复治疗前后轻度的患者分别为13例(43%)和25例(83%),重度患者治疗前后分别为17例(57%)和5例(17%),差异有统计学意义(χ2=10.33,P<0.05)。烦躁级0(无烦躁)～6级(最烦躁)治疗前后病例数分别为2、6、4、6、5、4、3和5、9、6、6、3、1、0例。将耳鸣烦躁级量化表2级及以下的患者定为轻度,3级及以上患者定为重度,康复治疗前后轻度患者分别为8例(27%)和14例(47%),重度患者治疗前后分别为22例(73%)和16例(53%),差异有统计学意义(χ2=4.28,P<0.05)。完成第一疗程治疗后,痊愈2例,占7%;有效27例,占90%;无效1例,占3%,总有效率为97%,均没有出现严重副作用。结论听尼特TM耳鸣综合诊断治疗仪能为耳鸣患者提供准确测试和客观评估,实施因人而异的个体治疗方法;在治疗中辅以心理咨询,可帮助患者更好的理解耳鸣,树立信心,增加患者依从性,提高疗效。     

伴有听力障碍的Ramsay-Hunt综合征

Ｒａｍｓａｙ-Ｈｕｎｔ综合征是水痘 -带状疱疹病毒感染膝状神经节后造成的 ,临床表现为耳廓及外耳道疱疹和同侧周围性面瘫 ,部分患者累及内耳 ,出现听力障碍和平衡异常。现将资料完整、诊断明确、伴有听力障碍的 5例Ｒａｍｓａｙ -Ｈｕｎｔ综合征患者的临床资料分析报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　患者共 5例 ,其中男性 3例 ,女性 2例 ;年龄30～ 70岁 ,平均 5 1岁 ;30～ 5 0岁患者 3例 ,5 0岁以上患者 2例。就诊时病程最长 11天 ,最短 1天。有糖尿病病史 3例 ,有系统性红斑狼疮病史 1例。1.2　临床表现　以耳部疼痛、外耳道疱疹为首…     

26例舌咽神经根切断术的临床分析

我科自 1 985年 5月～ 2 0 0 1年 4月收治舌咽神经痛患者 2 6例 ,均采用乙状窦后进路行舌咽神经根切断术 ,效果满意 ,报告如下。1　资料与方法1 .1 　 临床资料舌咽神经痛患者 2 6例 ,男 1 1例 ,女 1 5例 ;年龄 3 4～ 71岁 ,平均 5 6岁。 >5 0岁 1 9例 (73 % )。左侧 1 1例 ,右侧 1 5例。病程 3个月～ 2 1年 ,平均4年。疼痛部位 :一侧咽部 1 3例 ,一侧舌及咽部 6例 ,一侧咽部与下颌角处 4例 ,一侧耳及咽部 2例 ,一侧耳部 1例。地卡因喷喉试验阳性 2 2例。发作时 1例伴强迫侧头位 ,1例流涎 ,无晕厥发作者。所有患者早期服用卡马西平均有效 ,…     

电嗅觉试验和化学嗅觉诱发电位评估喉切除后的嗅觉功能

喉切除通常被认为能引起完全性嗅觉丧失。研究的目的在于明确喉切除造成的嗅觉丧失 ,是因为嗅觉刺激向嗅觉上皮的传递减少所致 ,还是嗅觉上皮受到损伤所致。选择 2 5例喉切除患者 ,其中 5例女性 ,2 0例男性 ,平均年龄 62 .6岁 ,出现嗅觉障碍的时间 1年到2 0年不等 ,平均 5.75年。所有患者均采用电嗅觉试验( sniffin sticks test battery)进行心理生理学检查 ,并依据评估表 ,对他们主观感觉、嗅觉减退的程度进行评定 ,在 2 5例患者中有 11例还做了化学嗅觉诱发电位。结果发现 :虽然有 18例患者嗅觉丧失 ,7例患者嗅觉减退 ,但是仅有 16例患者…     

主要表现为上颈深淋巴结炎的衣原体感染病

衣原体曾被认为是病毒,现已知是寄生在细胞内类似细菌的微生物,分砂眼衣原体及鹦鹉热衣原体两种。前者引起的人类疾病有砂眼、包涵体性结膜炎、性病淋巴肉芽肿、非特异性尿道炎等,后者引起以非典型性肺炎为特征的鹦鹉热及其他多种病症。在1979～1981年以上颈深淋巴结炎为主要表现就诊于作者科室的405例患者中,经衣原体补体结合试验阳性证实为感染者260例(64.2％)。本文列举4病例并对其主诉、症状、补体结合效价等进行了统计分析。结果如下:(1)年龄分布:儿童共165例,占63.5％,其中1～5岁61例,6～10岁者104例;20岁以上女性多发。(2)主诉:耳痛     

头颈部放疗试用伸舌法减轻味觉障碍

味觉障碍是头颈部放疗后并发症之一，多在放疗早期发生，通常持续数月，使患者的日常生活质量降低。该文对伸舌法减轻放疗后味觉障碍的效果进行了探讨。头颈部肿瘤患者１５例，男１２例，女３例，年龄４２～８３岁，平均６６岁。其中上咽部癌５例，中咽部癌６例，口腔癌１例，声门上癌２例，原因不明颈部淋巴结转移癌１例。口腔内含硬腭照射量为３５～６１．ＺＧｙ（平均５２·９Ｇｙ）。于照射前向患者详细说明情况，并作伸舌练习，取得患者协作。照射中将舌充分伸出口外，对坚持伸舌困难者，可停止照射，适当休息后再进行。结果发现，放疗…     

降纤酶治疗突发性聋的临床观察

突发性聋是一种突然发生的、原因不明的感音神经性聋 ,发病率较高 ,严重影响患者生活质量。以往治疗多采用扩管为主 ,以改善内耳微循环 ,达到提高听力的目的。但由于不同患者发病机理各异 ,治疗效果差异较大。 1999年 12月～ 2 0 0 2年 12月应用降纤酶治疗突发性聋取得了较好疗效 ,现报告如下 :1　资料与方法1.1　临床资料　 1999年 12月～ 2 0 0 2年 12月收治的资料完整的突发性聋患者 97例。男 6 1例 ,女 36例 ,年龄 10～ 76岁 ,4 0～ 5 9岁 4 7例 ,约占 4 8.4 5 % ;就诊时间在数小时～ 8个月 ,其中一周内就诊者 5 1例 ,2周内就诊者 34例 …     

同种镫骨移植治疗耳硬化症150例

198 0年 9月～ 1 999年 6月我科用婴体镫骨移植治疗耳硬化症 1 5 0例 1 75耳 ,经 0 .5～ 1 0年随访 ,效果较好 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1 　 临床资料本组 1 5 0例 1 75耳中 ,男 97例 1 1 4耳 ,女 5 3例6 1耳 ;年龄 1 3～ 6 9岁 ,其中 <2 0岁 9例 9耳 ,2 0～<40岁 73例 86耳 ,40～ <6 0岁 6 5例 77耳 ,6 0岁以上 3例 3耳。病程 :5～ 40年 ,其中 <5年 5 1例 6 0耳 ,5～ <1 0年 5 8例 6 6耳 ,1 0～ 40年 41例 49耳。1 .2 　 手术方法手术径路同中耳探查。切断镫骨肌腱 ,取出镫骨上部及足板步骤同镫骨切除手术方法。取切口处骨膜一小片覆…