细菌内毒素及中耳渗出液对纤毛活力的影响：与中耳炎的关系

分泌性中耳炎(SOM)是导致儿童期耳聋的常见疾病,但SOM的发病机制并未阐明。由于多数患耳渗出液中检出细菌内毒素(80％～90％),远高于细菌的检出率(38％),故细菌内毒素被认为是SOM的重要病因。已有实验发现内毒素激发中耳粘膜炎症反应,促进     

两种形状中耳硅胶通气管治疗分泌性中耳炎的疗效比较

目的：比较两种不同形状的中耳硅胶通气管治疗分泌性中耳炎的疗效及并发症。方法选取2012年1月～2014年7月在广东省惠州市中心人民医院确诊为分泌性中耳炎并接受鼓膜置管术的患者80例,其中40例（58耳）选择哑铃型中耳硅胶通气管（哑铃管组）,40例（55耳）选择T 型中耳硅胶通气管,比较两组疗效及并发症。结果哑铃管组治愈33耳（56．89％）,好转17耳（29．31％）,无效8耳（13．79％）,总有效率86．21％（50／58）;T型管组治愈28耳（50．90％）,好转21耳（38．18％）,无效6耳（10．90％）,总有效率89．09（49／55）;两组间总有效率差异无统计学意义（P＞0．05）。哑铃管组中术后脱管8耳（13．79％）、堵管5耳（8．62％）、耳漏3耳（5．17％）,拔管后鼓膜切口不愈合2耳（3．45％）;T型管组中术后脱管2耳（3．64％）、堵管1耳（1．82％）、耳漏3耳（5．45％）,拔管后鼓膜切口不愈合3耳（5．45％）,哑铃管组脱管、堵管率高于T型管组,差异有统计学意义（P＜0．05）;而两组间耳漏及拔管后鼓膜切口不愈合发生率差异无统计学意义（P＞0．05）。结论 T 型中耳硅胶通气管置管治疗分泌性中耳炎易于操作,术后效果较好,并发症少,值得临床推广应用。     

分泌性中耳炎中耳积液成分研究进展

分泌性中耳炎(SOM)是指以传导性聋及鼓室积液为主要特征的不伴有急性炎性表现的中耳积液的非化脓性中耳炎。其病因与生理机制复杂,以耳闷、耳鸣、耳痛等耳部症状为主,各年龄段均可发生,而学龄前儿童是高发人群。目前,SOM病因及发病机制尚未完全阐明,对SOM中耳积液的成分分析是研究SOM病因及发病机制的常见方法,也是指导临床治疗的重要途径,本文通过查阅国内外发表的相关文献,对SOM中耳积液的成分研究进展进行比较总结,以提高临床医师对该病的认识。     

生物陶恣中耳通气管的临床疗效观察

报告用羟基磷灰石生物陶瓷加少量添加剂经济特殊加工制成钮扣式生物陶瓷中耳通气管，根据临床需要备有大、中、小３个型号。经对５０例分汔性中耳炎引流观察，认为该通气管具有高度生物相容性，与国外同类产生相比同样安全、可靠，无任何副作用，且价廉、实用，能明显改善听力，值得推广使用。     

不同材质中耳通气管鼓膜置管治疗分泌性中耳炎的疗效观察

分泌性中耳炎（otitis media with effusion，OME）是耳鼻咽喉科常见病之一，治疗上多采用鼓膜穿刺、鼓室腔注药及全身给药等方法治疗，但较严重的病例，仍易复发，且中耳积液粘稠的患者，积液不易抽出，常需行鼓膜置管。我院采用羟基磷灰石（hydroxyapatite，HA）生物陶瓷中耳通气管治疗SOM，并与传统的硅胶管比较，疗效显著，报告如下。     

鼓膜切开置管术治疗鼓膜内陷袋伴分泌性中耳炎疗效分析

上鼓室内陷袋是耳科常见的体征，早期主要表现为耳闷塞感、耳呜、听力下降；部分内陷袋进一步发展形成内陷袋胆脂瘤。如何在内陷袋早期进行干预非常重要，目前对内陷袋有鼓膜切开置管术、激光内陷袋切除术等方案，为了解鼓膜切开置管术和穿刺冲洗对早期内陷袋恢复的作用，     

儿童鼓膜通气管留置时间与并发症关系

目的：研究儿童鼓膜通气管留置时间与并发症的关系。方法：364例（714耳）分泌性中耳炎（OME）患儿鼓膜置管后1～36个月取管,总结不同时间段取管并发症出现比例,并进行统计分析。结果：通气管留置1～6个月29例（55耳）,其中脱管1例（3．4％）,堵管3例（10．3％）,置管陷入鼓室0例,肉芽增生0例,胆脂瘤0例,耳漏2例（6．9％）,鼓膜穿孔0例;6～12个月96例（190耳）,其中脱管7例（7．3％）,堵管15例（15．6％）,置管陷入鼓室1例（1．0％）,肉芽增生0例,胆脂瘤0例,耳漏5例（5．2％）,鼓膜穿孔0例;留置12～24个月156例（308耳）,其中脱管14例（9．0％）,堵管20例（12．8％）,置管陷入鼓室2例（1．3％）,肉芽增生3例（1．9％）,胆脂瘤1例（0．6％）,耳漏4例（2．5％）,鼓膜穿孔0例;留置24～36个月83例（161耳）,其中脱管30例（36．1％）,堵管44例（53．0％）,置管陷入鼓室5例（6．0％）,肉芽增生3例（3．6％）,胆脂瘤2例（2．4％）,耳漏2例（2．4％）,鼓膜穿孔2例（2．4％）。全部病例未发现鼓室硬化者。结论：2年以内鼓膜通气管留置时间与并发症关系不大;2年以上脱管和堵管发生率显著增高,其他并发症发生率无显著增高。     

自制鼓膜置管推进器

我科自 1 990年 1 0月起 ,试用自制鼓膜置管推进器 ,对分泌性中耳炎患者行鼓膜置管 ,操作中效果满意。现介绍如下。1　置管推进器的制作鼓膜置管推进器包括手柄、推进杆、推进管和置入管 ,如图 1。将推进杆和下垂的手柄连成一体 ,且呈 ( 1 1 0± 1 0 )°夹角。平直的推进杆上依次套装推进管和置入管。手柄为推进杆后端弯曲向下盘旋而成的锥状螺旋体 ,便于握持。置入管长 6～ 8ｍｍ ,前端呈蘑菇头状 ,可免其脱出切口。采用医用金属卷棉子 ,后端锥状螺旋体即为手柄。将医用硅胶管截制成推进管套装在柄端弯曲的卷棉子杆上 ,末端再套装前端呈蘑…     

分泌性中耳炎中耳积液血小板活化因子的测定

目的 :探讨血小板活化因子 (PAF)在分泌性中耳炎 (SOM)发生和转归中的作用。方法 :采用高效液相色谱法测定了 5 6例 (6 8耳 )SOM患者血浆和中耳积液 (MEE)中PAF的含量 ,并以 4 0例正常人血浆作为对照。结果 :SOM患者MEE中PAF浓度明显高于其血浆中的浓度 (P <0 .0 1) ,SOM患者血浆中PAF浓度明显高于对照组血浆中的浓度 (P <0 .0 5 ) ;黏液性中耳积液中的PAF浓度明显高于浆液性中耳积液中的浓度 (P <0 .0 1)。结论 :PAF是SOM中耳积液中的重要炎性递质 ,它与疾病的持续状态相关 ,可能在SOM的病因和发病机制中起着重要的作用     

新型鼓膜通气管的应用分析

自 1996年以来采用新型鼓膜通气管治疗慢性分泌性中耳炎 34例 ,均获得满意效果。1　临床资料与方法1.1　一般资料　 34例全部为门诊患者 ,其中男性 19例 ,女性 15例 ,年龄最大 6 5岁 ,最小 2 7岁 ,平均年龄 4 5岁。病程最短 5个月 ,最长 10年。所有病例置管前经纯音测听、声导抗测试、耳镜检查及纤维鼻咽镜检查鼻咽部后 ,确诊为分泌性中耳炎 ,并经过门诊反复咽鼓管吹张及≥ 2次的鼓膜穿刺抽出粘稠黄色液体 ,经药物治疗无效者。对分泌性中耳炎伴有上呼吸道感染或伴有中耳感染者暂缓安放鼓膜通气管。1.2　方法全部病例均采用无锡市程冯新科技…     

鼓膜置管术治疗小儿分泌性中耳炎

目的：探讨提高小儿分泌性中耳炎（SOM）疗效水平的方法。方法：120例（202耳）小儿SOM均行鼓膜置管术。对有腺样体及扁桃体肥大患儿同时行腺样体作和（或）扁桃体切除术，有鼻窦炎者行抗炎引流治疗。结果：120例患儿术后随访6－12个月，106例听力明显改善（占88．3％），纯音听阈声导抗检查基本恢复正常疗效。结论：对小儿SOM及时行置管等综合治疗，可以获得显著。     

生物陶瓷中耳通气管的临床疗效观察

报告用羟基磷灰石生物陶瓷加少量添加剂经特殊加工制成钮扣式生物陶瓷中耳通气管，根据临床需要备有大、中、小３个型号。经对５０例分泌性中耳炎引流观察，认为该通气管具有高度生物相容性，与国外同类产品相比同样安全、可靠，无任何副作用，且价廉、实用，能明显改善听力，值得推广使用。     

交感,舌咽神经切断对中耳粘膜神经肽及积液的影响

采用免疫组化ＡＢＣ－ＧＤＮ及计算机辅助图象分析技术，研究猫的交感神经、舌咽神经切断对中耳粘膜的Ｐ物质（ＳＰ）、神经肽Ｙ（ＮＰＹ）免疫反应及中耳积液的影响。结果发现：交感神经切断后，中耳粘膜ＮＰＹ免疫反应明显减少，中耳积液量和ＮＰＹ免疫反应光密度值呈负相关。切断舌咽神经对中耳积液有ＳＰ、ＮＰＹ免疫反应无影响。并就中耳粘膜ＳＰ、ＮＰＹ的起源及其含量变化的意义进行了讨论。     

激光辅助鼓膜切开治疗儿童分泌性中耳炎

中耳炎是儿童常见病 ,目前治疗该病方法包括 :1门诊随访 ;2使用抗生素或类固醇激素治疗 ;3鼓膜切开使中耳腔通气。研究表明 ,当中耳腔分泌物存在 3个月以上时必须进行中耳腔通气 ,否则将造成永久听力下降。中耳通气方法包括鼓膜切开置入通气管 ,并改善耳咽管功能 ,防止渗液产生。如果鼓膜切开而不置管 ,疗效甚差 ;而置管又存在许多并发症。该文作者介绍一种激光辅助鼓膜切开术 ,以替代鼓膜置管治疗儿童分泌性中耳炎。选择患有分泌性中耳炎的儿童作为研究对象 ,术前经过抗生素、抗过敏、激素等保守治疗未愈。的卡因鼓膜表面麻醉 ,在装备有 C…     

鼓膜激光打孔治疗分泌性中耳炎20例

目的 评价鼓膜激光打孔治疗分泌性中耳炎的疗效。 方法 分泌型中耳炎患者20例(25耳),行鼓膜激光打孔,并配合口服抗生素、激素及黏液促排剂等药物综合治疗。 结果 20例(25耳)中17耳鼓膜激光打孔1次痊愈,4耳激光打孔2次痊愈,4耳打孔失败后行鼓膜置管痊愈,打孔有效率为84%(21/25)。 结论 鼓膜激光打孔治疗分泌性中耳炎疗效确切,操作简单,可反复操作,是一种较好的治疗方式。     

儿童分泌性中耳炎微生物学与年龄、渗出时间的关系

儿童急性中耳炎 (AOM)后 2 / 3出现分泌性中耳炎 (SOM) ,90 %中耳渗出迁延达 3个月。2 1%～ 5 2 %渗出液标本 (MEEs)可检测到细菌 ,提示对持续渗出的潜在作用。多数研究未显示 AOM后细菌与渗出时间及患者年龄相关 ,少数研究发现上述因素对细菌检出有影响 ,但未涉及厌氧菌分离。该作者检测 114例 SOM患儿 MEEs浆液及粘液 ,平均 3.5岁 (14个月～ 11岁 )。全部病例无急性感染症状和体征 ,采集标本前 3个月内未用抗生素。常规方法鉴定需氧菌和厌氧菌 ,全部菌落以 87/ 312发色头孢菌素模拟法做 β-内酰胺酶活性测定 ,用 Yates矫正的 x2 …     

腭裂修复术对中耳功能的影响

为研究腭裂修复术对中耳功能的影响，应用声导抗及耳镜检查，以４３例腭裂患者于腭理解修复术前及术后半年，进行分泌性中耳炎（ＳＯＭ）发病情况及中耳功能检测。资料显示：ＳＯＭ发病率术前为６１．６３％，≤９岁患儿发病率高于〉９岁患儿；腭裂类型对ＳＯＭ的发生率无影响；腭裂修复术后患者ＳＯＭ发病率有所下降，中耳功能较有均有明显改善２，表明腭裂患者ＳＯＭ发病率高，腭裂修复术能够使患者的中耳功能得到一定程度的改善。