以脾脓肿为首发症状的胰尾部癌一例

患者，女，63岁。因“发热伴腹痛2d”于2005年9月至我院就诊。2d来体温最高38．61℃，腹痛位于左上腹，伴恶心、呕吐，无反酸、嗳气、腹泻、尿频、尿急、尿痛，无胸闷、胸痛。体检：体温38．3℃，心率88次／分，血压130／90mm Hg，心肺无异常，全腹平软，中上腹及左上腹均有压痛，无反跳痛，余腹部无压痛。血常规：白细胞15．7×10^9／L，中性粒细胞85％，     

流行性出血热合并上消化道溃疡1例

1病例资料 患者,男,64岁,因发热伴腹痛、腹胀、恶心、呕吐7d入院。入院时查体：T38．6℃,P102次／分,BP140／80mmHg。神志清,精神差,皮肤黏膜无黄染及出血点。眼结膜轻度充血。颈软。双肺呼吸音清,无干湿性哕音。心率102次／分,律齐,无杂音。腹平软,上腹部压痛,无反跳痛,肝脾未触及,肝肾区无叩痛,腹水征（-）,肠鸣音活跃。     

大网膜妊娠破裂一例报告

患者29岁,住院号142626,以腹疼伴头晕,乏力于1989年3月20日住入内科。腹疼以脐周围显著,无放射疼,疑胆囊炎给解痉,抗感染治疗,症状无缓解,入院第五日腹疼加剧,晕厥一次,无闭经及阴道流血,末次月经3月3日。体查:体温36.4℃,脉搏120次/分,血压8.0/4.0kPa,神志清,表情淡漠,反应迟钝,面色苍白,四肢厥冷,心肺未见异常,下腹部稍膨隆,腹肌轻度紧张,全腹部均有压疼、反跳疼,以下腹部明显,肝脾未触及,叩出明显的移动性浊音。妇科检查:外阴部无异常,宫体略大,质软,宫口闭,宫颈举疼明显,两侧附件未触及,后穹隆饱满,穿刺抽出不凝血液。化验检     

腹茧症合并卵巢巨大巧克力囊肿破裂1例报告

患者29岁，因下腹痛2天，加重伴发现腹部包块1天，于1996年8月23日急诊入院。患者既往月经量少，无痛经，24岁结婚，婚后5年来孕。入院查体：T363℃、P88次／分、R20次分、BP14／9KPa。一般情况好，心肺无异常，腹膨隆，下腹扪及一5月孕大小包块，下腹正中及左下腹压痛，     

腹型过敏性紫癜误诊为急性阑尾炎1例

患者，男，15岁，主因转移性右下腹痛1d入院。患者于入院前1d无明显诱因出现脐周隐痛伴恶心、呕吐，后转移至右下腹。呈持续性胀痛，伴稀便2次，无脓血便，无尿频尿急。查体：T36．5℃、P81次／min、R17次／min、BP120／70mm Hg.神清。全身皮肤黏膜无黄染及出血点，心肺听诊无异常，腹肌轻度紧张，麦氏点明显压痛及反跳痛。胸、腹透及腹部超声均未发现异常。     

连续性肾替代疗法抢救急性重症坏死性胰腺炎1例

患者,男,49岁,因饮酒后持续左中腹痛19h由外院转入我院。查体：体温37．8℃,呼吸20次／分,脉搏108次／分,血压120／70mmHg。胸廓无畸形及压痛,两肺呼吸音清,心率108次／分,律齐,无杂音,腹稍饱满,剑下及左上腹中腹明显压痛伴肌紧张,肝、脾肋下均未及,肝区无叩击痛,左季肋部、左肾区均有叩击痛,无移动性浊音。     

特殊表现的心肌梗死2例误诊分析

例1：男，65岁。因左中下腹痛伴呕吐、腰痛2日来诊。查体：136．6℃．P82次／分，R20次／分，BP98／68mmHg。五官正，颈软，双肺呼吸音清。心率82次/分，律齐无杂音。腹平软，左中下腹轻压痛，无叩击痛。拟诊为“左侧输尿管结石”，行X线片检查及B超均未见异常。后查心电图确诊为急性下壁心肌梗死。     

急性心肌梗塞误诊为急性腹症3例

１病例报告例１、男性,７５岁,农民,上腹部持续性疼痛,阵发性加剧７ｄ,伴恶心呕吐,在当地医院就医,查体：体温３６℃,呼吸２２次／ｍｉｎ,脉搏８８次／ｍｉｎ,血压２０／１０ｋｐａ,口唇紫绀,颈静脉无怒张,两肺呼吸音清晰,无罗音,心音低钝,心率８８次／ｍｉｎ,心律齐,各瓣膜区无杂音,腹软,肝脾未及,剑下轻压痛,无反跳痛,血ＷＢＣ６５×１０９／Ｌ,Ｎ０７０％,Ｌ０３０％,经内服胃粘膜保护剂,抑酸剂无效,查ＥＣＧ示,急性下壁心肌梗塞。例２、女,６９岁,农民,右上腹阵发性绞痛,伴呕吐４ｈ,平素患有胆囊炎,…     

腹型荨麻疹并哮喘1例

１病例介绍 患者，男，２６岁，因饮酒吃海味半小时后出现全身散在红色风团，剧烈腹痛伴呼吸困难 １０ ｍｉｎ来我院就诊。查体：呼吸２９次／分、心率 ９８次／分、血压 １６／１０ ｋＰａ；面部潮红，全身可见散在红色风固，约 ２—４ ｍｍ大小，尤以头颈部为著。两肺呼吸音急促，布满哮鸣音；上腹剑突下有广泛轻压痛，无反跳痛。临床诊断：腹型等麻疹合并支气管哮喘。立即给予吸氧、肌注非那根、静推氢化考的松及氨茶碱，肌肉注射６５４－２，２０ ｍｉｎ后出现上述症状明显好转，半小时后腹痛及红色风团消失。 ４ｈ后，呼吸正常，两肺底…     

胆囊扭转致胆囊坏死1例报告

患者，男，63岁，进食酒肉餐2小时后，在弯腰提水时突发右上腹疼痛，伴阵发性加剧一天入院．无寒战、高烧及肩背不适．呕吐两次，为胃内容物．既往无类似发病史．检查：T37．4℃，P84次／分，WBC10．9×10^9／L．N78%．无黄疸。右上腹可扪及活动包块，有压疼，莫菲氏征阳性．反跳痛、肌紧张不明显。胆系造影胆囊未显示，胆总管、左右肝管正常．B超提示为胆囊炎、胆石症。病后第五天行剖腹探查，     

先天性肠系膜裂孔疝1例报告

<正> 患者女性,18岁,以腹疼伴恶心呕吐腹胀20h之主诉急诊入院、入院查体:T36℃P102次/min,R24次/min,Bp12/9.33kPa,神清精神     

腹膜后苗勒氏管源性囊肿手术切除1例报告

病历资料 患者,男,47岁,因发现左上腹无痛性包块5个月余,于2009年3月12日入院。患者自诉5个月余前无意中发现左上腹有包块,无疼痛及其他不适症状。未进行检查及治疗。既往无外伤史、手术史,无胰腺炎等病史。查体：T37℃,R20次／分,P80次／分,BP120／80mmHg。一般情况好,心肺未见异常。左侧腹部较膨隆。     

肾上腺外嗜铬细胞瘤治疗体会

肾上腺外嗜铬细胞瘤少见，症状不典型，定位及手术比较困难。我院外科1989年9月至1992年8月曾收治两例肾上腺外嗜铬细胞瘤，现将定位诊断及手术情况报告如下。亚临床资料例1：女52岁，已婚，工人，因突发性左下腹疼、晕倒、伴腹部肿块5小时人院。既往体健，无高血压史。体检：T35．It，P100次／分，R30次／分，BP6／4kPa，神清，贫血貌，休克状态。于左下腹可们及1约15cmxlOom肿物，质光滑、硬、无触痛，边界清，基底部较固定。B起报告：左肾轮廓清晰，包膜尚完整，于左肾下极处可见一12cmxllcm、包膜完整、内部回声不均、质地以强回声…     

胆囊扭转致胆囊坏死1例报告

患者，男，63岁，进食酒肉餐2小时后，在弯腰提水时突发右上腹疼痛，伴阵发性加剧一天入院．无寒战、高烧及肩背不适．呕吐两次，为胃内容物．既往无类似发病史．检查：T37．4℃，P84次／分，WBC10．9×10^9／L．N78%．无黄疸。右上腹可扪及活动包块，有压疼，莫菲氏征阳性．反跳痛、肌紧张不明显。胆系造影胆囊未显示，胆总管、左右肝管正常．B超提示为胆囊炎、胆石症。病后第五天行剖腹探查，     

1例膈疝长期误诊的教训

1病例患者,男,26岁。因左中,上腹部发作性疼痛3年伴、恶心,呕吐日入院。患者3年来反复出现左中、上腹部疼痛,发作前无明显诱因,胃镜诊断浅表性胃炎,均按“慢性胃炎”、“胰腺炎”等病治疗。入院体格检查：体温36．5℃,脉搏82次／分,血压16．o／9．3kPa。急性痛苦面容,扶入病房,呼吸平稳。心、肺无异常。腹平软,左中腹部压痛,无反跳疼及肌紧张。     

十二指肠溃疡误诊2例分析

例1:男,37岁,农民,因反复发作性心悸伴腹胀5个月余入院,每次持续半小时至6小时不定,伴上腹胀满,无明显腹疼、返酸等,与饥饿及情绪不畅均有关,夜间重,与劳累无关。发作时体检,BP.14/10 kPa,神清,头颈肺(-),心率116次/分,律整,无杂音,腹平软,肝脾未触及。     

腹膜后巨大化学感受器瘤1例

女性,28岁,因左上腹肿物2月余入院。二个月前顺产一男婴后发现左上腹有一肿物,无疼痛及发热,无恶心呕吐,无尿频、尿急、尿痛及下肢浮肿。近一个月发现肿物明显增大,故来院。查体：血压14／8Kpa,脉搏78次／分．神清,心肺(-),肝脾(-),左中上腹可触及一囊实性肿物,约12cm×10cm大小,不规则,活动差,无触痛,肿物不随呼吸及体位改变。B超提示：     

迟发特异性皮疹误诊急腹症手术2例

例1：患者，女，18岁。因上腹突然绞痛，逐渐波及全腹18小时，伴柏油样大便一次而入院。疼痛呈持续性，阵发性加剧，十分剧烈，呻吟不止，恶心、呕吐咖啡色液体约300m1。自诉患“胃病”3年。查体：T39℃，P90次／分，R22次／分，Bp90／60mmHg。急性痛苦病容，全身皮肤及口鼻眼黏膜无出疹，心肺听诊无异常，腹平坦，全腹明     

局灶性结节性肝增生1例

患儿，男，7个月，因右上腹进行性膨胀伴发热半月于1997年11月10日入院。半月来，患儿母亲发现小儿右上腹膨胀，进行性加重，偶伴发热，无异常哭闹、黄疽、黑便等症状。入院查：T36．8℃，P130次／分，R24次／分，发育正常，皮肤、巩膜无黄染。全身浅表淋巴结不肿大。颈软，气管居中，甲状腺不大。双肺呼吸音清晰，心率130次／分。右上腹膨隆，无肠型及蠕动波，无腹壁静脉曲张，无压痛、反跳痛及肌紧张，肝肋下6．（）cm、质软、无压病、表面光滑、边稍钝、无血管杂音，脾未及，无移动性浊音，肠鸣正常。化验：WhC10．OXI炉／！。，NO．…     

十二指肠乳头癌合并急性胰腺炎1例

患者，女，53岁，农民。因上腹隐痛不适、腹胀、纳差2个月，加重2天人院。既往有慢性胃炎病史。体检：T37℃，P80次／分，R18次／分，BP130／80mmHg，皮肤黏膜无黄染，浅表淋巴结未及肿大，结膜无苍白，心肺无异常体征，腹软，略膨隆，中上腹压痛，无反跳痛，肝脾未及，肝肾区无明显叩痛，移动性浊音阴性，肠鸣音减少。