食管癌单纯放疗与并用甲硝唑治疗的研究

为了评价单纯放疗与放疗并用甲硝唑治疗中晚期食管癌的疗效及毒副作用 ,将 66例中晚期食管癌患者随机分成药放组和单放组。药放组 3 0例应用放疗并用甲硝唑 ,每次 0 2 ,每日 3次 ,至放疗结束 ;单放组 3 6例单纯放疗。近期疗效为药放组 73 3 %、单放组 3 6 1% ;1、3年生存率为药放组 66 7%和 3 3 3 % ,单放组 3 8 9%和 19 4%。药放组近期疗效明显优于单放组 (P <0 0 5 ) ,放疗并用甲硝唑治疗中晚期食管癌可提高疗效     

卡铂加放射治疗食管癌的前瞻性研究

目的：探讨卡铂提高食管癌放射治疗疗效的方法。方法：180例食管癌患者根据入选标准随机分组，90例进入卡铂＋放射治疗（卡放组），90例进入单纯放射治疗（单放组），卡放组放疗第1、4周同时用卡铂100mg／d，静脉滴入，每周连用5d，2个周期总量为1000mg，单放组放疗方法同卡放组。单放组^90Co-γ射线常规三野照射6用，共60Gy／30次。结果：近期疗效显示，卡放组完全缓解率达52．2％，单放组为36．7%，两者差异有统计学意义，P〈0．05；卡放组和单放组5年生存率分别为22．2％和10％，两者差异有统计学意义，P〈0．05；10年生存率分别为14．4％和6．7％，两者差异无统计学意义，P〉0．05。卡放组毒副反应明显高于单放组，但患者能耐受，两组的主要死亡原因是局部复发。结论：卡铂加放射治疗食管癌可以提高疗效。毒副反应虽然有所增加，但所有患者均可耐受。     

周剂量紫杉醇同步放疗治疗中晚期食管癌56例

目的观察紫杉醇（PTX）同步放化疗治疗中晚期食管癌患者的疗效及不良反应。方法将56例中晚期食管癌患者随机分为单纯放疗组（单放组,28例）和每周PTX同步放化疗组（放化组,28例）。两组均采用6MVX射线放射治疗,食管癌原发灶剂量60～70Gy,区域淋巴结剂量50～60Gv。放化组放疗同时给予PTX40mg／m^2于第1、8、15、22、29、36天静脉滴注。结果单放组和放化组总有效率（RR）分别为67．9％和89．3％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。两组的1、2、3年生存率分别为63．9％、42．5％、32．1％和81．2％、66．4％、58．6％,比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论周剂量PTX同步放疗治疗中晚期食管癌优于单纯放射治疗,可明显提高疗效。     

同期化放疗治疗中晚期食管癌的临床分析

目的探讨中晚期食管癌治疗的有效方案。方法中晚期食管癌70例随机分为2组：单纯放疗（单放组）35例，采用常规分割放疗，总剂量为60—70Gy／6—7W；同期化放疗（化放组）35例，应用CF／DF、单药紫杉醇化疗联合放疗。结果化放组总有效率（RR）为82．9％，单放组RR为60．0％（P〈0．05）；2组1、2、3年生存率分别为65．7％、40．0％、28．6％和54．3％、17．1％、8．6％，2,3年生存率2组有显著性差异（P〈0．05）。化放组的胃肠反应及骨髓抑制高于单放组（P〈0．05）。结论同期化放疗是治疗中晚期食管癌较为有效且安全的方案，毒副反应略增加，患者均可耐受。     

DF方案加卡莫氟联合放疗治疗食管癌的临床分析

探讨DF方案加卡莫氟联合放疗治疗食管癌的疗效和毒副反应。将76例食管癌患者随机分为两组行前瞻性临床研究。综合组38例行DF方案化疗后常规放疗，放疗同时口服卡莫氟；单放组38例行单纯放疗。放疗采用8MVX线常规照射，DT60～70Gy。两个组均随访满3年。综合组1、2和3年生存率（81．1％、68．3％和57．2％）明显高于单放组（74．2％、50．1％和27．4％），P=0．0225；且无严重毒副反应。两组的局部控制率差异有统计学意义，P=0．0143。初步研究结果提示，DF方案加卡莫氟化疗联合放射治疗食管癌疗效较好。     

放疗联合替加氟栓同步治疗中晚期食管癌的临床研究

目的观察放疗联合替加氟栓同步治疗中晚期食管癌的疗效及副作用。方法将初治中晚期食管鳞癌89例,随机分为放化组与单放组,放疗采用6MV—X常规分割,1．8～2．0Gy／次,5次／周,总剂量60～70Gy,6～7周完成。放疗同步应用替加氟栓500mg／粒,每天1次,直肠给药,全程使用。结果放化组与单放组有效率、完全缓解率、部分缓解率分别为93．5％、52．2％、41．3％和72．1％、37．2％、34．9％;1、2、3年生存率分别为73．9％、54．3％、41．3％和55．8％、39．5％、18．6％,两组比较有显著性差异,P〈0．05。放化组白细胞下降,胃肠道反应与直肠反应发生率均高于单放组,大多数为1～2级。结论对中晚期食管癌患者替加氟栓直肠给药联合放疗方便安全,吸收好,疗效好,副作用相对较轻。     

动脉灌注化疗合并放射治疗中晚期食管癌36例

[目的]比较中晚期食管癌采用单纯放射治疗与放疗同时合并动脉灌注化疗的临床反应、疗效及生存期。[方法]对36例经胃境及病理证实的中晚期食管癌采用总D_T60Gy～70Gy／6～7周6MV－15MV－X线照射，同时采用经皮穿刺左支气管动脉、食管固有动脉或胃左动脉插管，沿导管灌注阿霉素、丝裂霉素、5氮脲嘧啶或鬼臼乙甙、顺铂等化疗药物，3－4周一次，2次一个疗程。同时选用工例仅用单纯放射治疗为同期对照。[结果]单纯疗组38例中CR＋PR共11例，有效率为28．9％；放疗合并动脉灌注化疗组36例中CR＋PR共16例，有效率为44．4％，两组比较放化组有效率明显高于单放组。两组病人随访18个月，单放组生存率为26．3％，放化组生存率为47．2％。而一年生存率放化组明显高于单放组。[结论]放疗合并动脉灌注化疗治疗中晚期食管癌疗效及生存期高于单纯放疗，值得临床进一步应用。     

PFL方案同步放射治疗中晚期食管癌前瞻性随机分组临床探讨

目的：对中晚期食管癌PFL方案同步放化疗与单纯放射治疗的疗效观察方法：将108例中晚期食管癌随机分成同步放化疗组（同步组）和单纯放疗组（单放组），两组放疗方法相同，均采用常规分割放疗，每次2．0Gy，每周5次，肿瘤灶总剂量为60～66Gy，同步组在放疗同时给予（CF，5-FU和DDP）化疗结果：两组患者全部完成治疗计划。原发灶的近期疗效同步组好于单放组，单放组总有效率为66．67％，同步组为81．48％，两组比较有显著差异（P〈0.05）。1、3、5年生存率单放组为42．59％，25．93％，9．26％，同步组为68．52％，40．74％，25．93％，同步组疗效明显好于单放组，1、3、5年生存率两组间有显著性差异（P〈0．05）。同步组急性毒性明显增加（P〈0．05），两组远期并发症无显著性差异（P〉0．05）。结论：同步放化疗能延长中晚期食管癌患者的中位生存期，提高患者的生存率。     

食管癌放射治疗后程同期化疗的疗效分析

[目的]观察晚期不宜手术治疗食管癌病例放射治疗后程同期化疗的临床疗效及毒副作用。[方法]1997年6月至2000年3月，将130例不宜手术的晚期食管癌病例随机性分为后化组(66例)和单放组(64例)两个组，后化组于放疗的后程同期用2周期化疗(DF方案)，单放组作为对照。[结果]后化组1、3年生存率分别为65．2％、33．3％；单放组分别为46．9％、17．2％；后化组与单放组转移率分别为21．2％、37．5％，差异均有显著意义。后化组不良反应明显高于单放组。[结论]不宜手术的晚期食管癌病人放射治疗同期后程2周期化疗，较单纯放疗提高了1、3年生存率，毒副作用则有明显加重，但经治疗后病人可以耐受。     

单药每周紫杉醇同步放疗治疗中晚期老年或低生活状态食管癌42例临床观察

目的观察单药紫杉醇每周方案同步放疗治疗中晚期老年或低生活状态食管癌疗效及毒副作用。方法病理确诊中晚期食管癌患者42例，老年36例，低生活状态（KPS评分〈70分并〉50分）6例，随机分为两组：单放组21例：常规分割放疗，1．8～2．0Gy／次，5次／周，总剂量60～70Gy／67周；放疗化疗同步组（综合组）21例，每周40mg／m^2紫杉醇同时联合常规分割放疗。结果单放组有效率（RR）71．4％，完全缓解（CR）33．3％，部分缓解（PR）38．1％；综合组RR85．7％，CR47．6％、PR38．1％（P〉0．05）。中位生存时间（MST）两组分别为9．2个月和12．8个月，1、2年生存率两组分别为66．7％、80．9％和47．6％、57．1％，但差异均无显著性（P〉0．05）。主要毒副作用为骨髓抑制、放射性食管炎，主要发生在综合组，患者均能耐受。低生活状态6例生活质量均有不同程度改善。结论单药紫杉醇每周方案同时结合放疗对中晚期老年或低生活状态食管癌安全、有效且可耐受，但有待于扩大样本量进一步研究。     

食管癌放射治疗同步化疗临床疗效观察

目的探讨食管癌放射治疗同步化疗的临床疗效和毒副反应。方法将符合入组条件的95例食管癌随机分为放化组（47例）和常规放疗组（48例）,放化组外照射同常规放疗组,放射治疗当日及外照射剂量达阱36～40Gy时同时合并化疗,化疗方案：氟尿嘧啶（5-Fu）750mg／d,5d;顺铂（DDP）20mg／d,5d;亚叶酸钙（CF）100mg／d,5d;常规放疗组食管癌常规外照射总量D,60～65Cy／6—7周,每次1．8—2．0Gy,每周5次。均采用6MVX线照射。结果放化组和单放组完全缓解率分别为95．8％和83．4％（X^2=3．88,P〈0．05）。放化组毒副反应高于单放组,但可以耐受。结论放射治疗同步DF方案加CF化疗优于单纯放疗,是治疗中晚期食管癌的一种有效方法。     

甘氨双唑钠联合放疗对根治性放疗后复发食管癌的增敏作用

目的 观察甘氨双唑钠（CMNa）联合放疗对食管癌根治性放疗后复发的放射增敏作用及毒副反应。方法 46例复发者均为首程放疗后疗效达基本痊愈或明显缓解者，一段时间后又出现吞咽情况恶化等临床症状，经病理检查确诊为复发。随机分为研究组和单放组，每组123例。研究组CMNa800mg／m^2用生理盐水100mL稀释溶解后静脉输入，输入结束后60min内放疗，3次／周，从再程放疗开始连续用药至放疗结束。两组患者均采用加速器6MV X线，体外等中心常规放疗或三维适形放疗，2Gy／次，5次／周，照射剂量50～66Gy。采用X线和CT检查比较两组近期疗效，并比较两组局部控制率、生存率及毒副反应差别。结果 研究组近期有效率（CR＋PR）74％，单放组为44％（P〈0．05）。两组1、2、3年局部控制率分别为65％、39％、30％和44％、17％、9％（P〈0．05）；1、2、3年生存率分别为87％、48％、35％和70％、22％、13％（P〈0．05）。结论 CMNa可增加食管癌放疗后复发病灶的放射敏感性，表现为提高了食管癌根治性放疗后复发的近期疗效、局部控制率及生存率。     

卡铂、氟尿嘧啶脱氧核苷配合放射治疗食管癌

［目的］探讨卡铂加氟尿嘧啶脱氧核苷配合放射治疗中晚期食管癌的疗效。［方法］２３２例中晚期食管癌随机分为卡铂＋氟尿嘧啶脱氧核苷配合放疗的放化组与单放组。放射治疗采用 ６０ COγ射线常规照射，D T ６０Gy～７０Gy；化疗在放射治疗的第１、４周内进行。两组病例均随访５年。［结果］放化组与单放组１、３、５年生存率分别为７３．３％、３２．８％、１９．８％和５５．２％、１７．２％、７．８％。放化组１、３、５年生存率明显高于单放组（P＜０．０１），且无严重毒副反应。２个组局部未控或复发率差异无显著意义（P＞０．０５），但远处转移率放化组明显低于单放组（P＜０．０５）。［结论］卡铂加氟尿嘧啶脱氧核苷配合放射治疗中晚期食管癌可提高远期生存率与近期疗效。     

后程加速超分割放射加顺铂治疗食管癌的临床研究

目的观察后程加速超分割放疗同期单药顺铂化疗对食管癌的放射增效作用。方法将符合入选条件的104例食管鳞状细胞癌患者随机分为后程加速超分割放疗组（简称单放组，53例）和后程加速超分割放射加顺铂组（简称放化组，51例）。放疗方法2个组相同．前3周为常规放疗（2Gy／次，1次／d，5d／周），后2周改为加速超分割放疗（1．5Gy／次，2次／d，间隔6h或以上，5d／周）。顺铂于放疗第1、5周分别给予20mg／d，连续5d。结果单放组和放化组的中位生存期分别为12，2、17，0个月。单放组1、3年生存率分别为52.8％、20．8％，放化组的分别为58．0％、24.0％（P〉0．05）。放化组的胃肠道及血液方面的急性反应较明显，而急性食管炎及晚期副反应无明显增加。结论后程加速超分割放射加顺铂治疗食管癌较单纯后程加速超分割放疗有提高总生存率的趋势。     

放射治疗联合顺铂加替加氟治疗中晚期食管癌临床观察

目的探讨中晚期食管癌单纯放疗与放疗＋化疗的治疗效果。方法对148例中晚期食管癌患者随机分为两个组（各74例），两组均给以60～65Gy／6—6．5周的常规放疗，化放组在放疗前1周、放疗第3周及放疗结束后加顺铂（DDP）、替加氟（Tegafur）化疗，于放疗全程加用替加氟口服，共4个周期。结果近期疗效单放组总有效率为81．1％，化放组为90．5％，两组比较差异无统计学意义（x^2=2．719，P=0．09）；1，3，5年生存率分别为单放组43．2％，16．2％。9．5％，化放组71．6％，33．8％，21．6％，化放组生存率高于单放组，两组比较差异有统计学意义（x^2=8．684，P〈0．01），化放组的毒副反应主要为食管黏膜反应和白细胞下降，均能耐受。结论应用DDP＋替加氟方案化疗可提高中晚期食管癌放射治疗的疗效。     

5-FU 加放疗联合治疗中晚期食管癌

作者对5－FU静脉输注合并放射综合治疗的31例中晚期食管癌病例（放化组）与同期单纯放疗的31例中晚期食管癌病例（单放组）进行临床对比分析。分析发现，5－FU合并放射治疗，近期疗效明显优于单放组（P＜0．05）。1、3、5年生存率，放化组分别为：71％、38．7％、25．8％；而单放组则为：58．1％、29．0％、16．1％（P＞0．05）。局部控制率有所改善。毒副作用为轻度造血功能抑制与放射性食管炎，对症处理不影响疗程。提示有进一步进行扩大样本量随机研究的价值。     

紫杉醇联合放疗同步治疗中晚期食管癌的临床观察

目的:探讨中晚期食管癌每周应用小剂量紫杉醇同步放化疗治疗的疗效及毒副反应。方法:63例中晚期食管癌患者,随机分成两组(放化组和单放组),放化组32例,单放组31例。两组均采用6MV-X射线三维适形放射治疗,总剂量60～66Gy/6～6.6周。放化组放疗第1天开始同时给予紫杉醇40mg/m2,每周给药1次,连用6周。结果:近期疗效放化组完全缓解(CR)56.25%、部分缓解(PR)34.38%、稳定(SD)6.25%和病情进展(PD)3.13%,单放组CR38.71%、PR 25.81%、SD 19.35%和PD 16.13%,差异有统计学意义,P<0.05。放化组与单放组的1、2、3年生存率分别为75.0%、56.3%、28.1%和64.5%、32.3%、16.1%,总生存率差异有统计学意义,P<0.05;1、2、3年无进展生存率分别为65.6%、43.8%、18.8%和41.9%、19.4%、12.9%,差异有统计学意义,P<0.05。放化疗组的放射性食管炎、黏膜炎、恶心和血液毒性高于单放疗组。结论:同步放化疗可提高局部晚期食管癌的有效率、总生存率,降低远处转移率,部分毒副反应增加,但患者能够耐受。     

放化疗联合治疗中晚期食管癌的疗效观察

目的 观察放化疗联合治疗中晚期食管癌的疗效及预后的相关因素.方法 回顾性分析60例中晚期食管癌患者,根据治疗方法 不同分为单纯放疗组(简称单放组)32例和放疗加化疗组(简称放化组)28例.放射治疗均采用6MV-X线常规照射,常规分割2 Gy/次,总量DT60～70 Gy,放化组在放射治疗同时或者放疗后给予顺铂(DDP)加亚叶酸钙(CF)加5-氟尿嘧啶(5-Fu)方案化疗.结果 放化组与单放组1、2、3年生存率分别为73.30%、46.70%、16.67%和60.30%、16.67%、6.67%;其中2年生存率放化组明显高于单放组,差异有统计学意义(P＜0.05).同期放化组与序贯放化组1、2、3年生存率分别为88.89%、55.55%、22.22%和84.21%、47.37%、15.79%.患者近期不良反应,放化组较单放组有所加重,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗方式和临床分期是食管癌预后的影响因素(P＜0.05),放化联合较单纯放疗预后好,分期越晚预后越差.结论 放化疗联合能提高中晚期食管癌患者的2年生存率,患者近期不良反应可以耐受,是治疗中晚期食管癌有效的方法 之一.     

周剂量紫杉醇同步放疗治疗中晚期食管癌56例

目的 观察紫杉醇(PTX)同步放化疗治疗中晚期食管癌患者的疗效及不良反应.方法 将56例中晚期食管癌患者随机分为单纯放疗组(单放组,28例)和每周PTX同步放化疗组(放化组,28例).两组均采用6MVX射线放射治疗,食管癌原发灶剂量60～70 Gy,区域淋巴结剂量50～60Gy.放化组放疗同时给予PTX40mg/m2于第1、8、15、22、29、36天静脉滴注.结果 单放组和放化组总有效率(RB)分别为67.9%和89.3%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组的1、2、3年生存率分别为63.9%、42.5%、32.1%和81.2%、66.4%、58.6%,比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 周剂量PTX同步放疗治疗中晚期食管癌优于单纯放射治疗,可明显提高疗效.     

平阳霉素为主的化疗合并放射治疗食管癌的临床观察

食管癌单纯放射治疗5年生存率近来始终徘徊在10％～17％间,如何提高治疗疗效,值得我们研究与探讨。我院于1989年6月至1990年6月,共收治不宜手术的中晚期食管癌120例,经随机分组,一组以平阳霉素为主的CODB化疗加放疗,称化放组;另一组单纯~(60)C_0放疗,称单放组。临床观察2年,疗效