输卵管结扎术并发症发生的原因分析及防治

目的：总结经腹输卵管结扎术中术后发生并发症的经验教训。方法：回顾分析10年中经腹榆卵管结扎术中及术后所发生并发症的原因及防治措施。结果：并发症发生率为1．12％。发生的并发症主要有：输卵管系膜撕裂、切口感染和膀胱损伤、腹壁切口血肿出血、慢性盆腔炎等。结论：除受术对象的个体差异以外,主要是术前没有严格遵守手术适应证和禁忌证,手术者业务技术不熟练,出现并发症后没有采取及时合理的防治措施而导致并发症的发生。努力提高手术者的技术水平,出现并发症后及时采取治疗措施,可以最大限度地避免手术并发症的发生。     

剖宫产术后行腹式输卵管结扎术的体会

目的:研究剖宫产史对经腹输卵管结扎术的影响。对象与方法:我中心2007～2010年对182例有剖宫产史者在局麻下行腹式输卵管结扎术。结果:一次剖宫产后发生粘连53例,二次剖宫产后发生粘连48例;182例术后出现并发症10例;手术失败(双侧或一侧输卵管提取失败)6例。结论:有剖宫产史者行输卵管结扎术难度增大,并发症多,手术失败机率增加,因此术前应慎重评估或选择其他长效节育措施。     

剖宫产后行经腹输卵管结扎术38例的临床分析

剖宫产术后有可能发生盆腔粘连,影响经腹输卵管结扎术的顺利进行,易导致输卵管结扎术并发症的发生。本中心对剖宫产后行输卵管结扎术38例对象的临床资料进行了回顾性分析,现报告如下。1.资料与方法1.1一般资料:2005年9月-2011年10月到本中心自愿要求进行输卵管结扎术术者中有剖宫产手术者38例,年龄21-36岁,孕次1-3次,距剖宫产术时间为6个月至6年,多为单次剖宫产、6例为2次剖宫产。剖宫产术式为横切口35例,纵切口3例。1.2术前检查:①腹部B超检查:探头置与下腹部作纵、横及斜切面检查,以纵切面为主,多切面观察子宫的大小,形状、位置、子宫前壁尤其中     

剖宫产后行经腹输卵管结扎术38例的临床分析

<正>剖宫产术后有可能发生盆腔粘连,影响经腹输卵管结扎术的顺利进行,易导致输卵管结扎术并发症的发生。本中心对剖宫产后行输卵管结扎术38例对象的临床资料进行了回顾性分析,现报告如下。1.资料与方法1.1一般资料:2005年9月-2011年10月到本中心自愿要求进行输卵管结扎术术者中有剖宫产手术者38例,年龄21-36岁,孕次1-3次,距剖宫产术时间为6个月至6年,多为单次剖宫产、6例为2次剖宫产。剖宫产术式为横切口35例,纵切口3例。1.2术前检查:①腹部B超检查:探头置与下腹部作纵、横及斜切面检查,以纵切面为主,多切面观察子宫的大小,形状、位置、子宫前壁尤其中     

节育术与慢性盆腔疼痛

节育术后可因种种原因引起慢性盆腔疼痛，临床上颇为常见，分述如下。一、输卵管绝育术与慢性盆腔疼痛输卵管结扎术大多采用腹式小切口结扎，手术安全、可靠、并发症少。然而，临床上仍可碰到少数结扎术后发生慢性盆腔疼痛的患者，其病因是多方面的，常见的原因有盆腔粘连...     

剖宫产后腹壁切口子宫内膜异位症7例分析

目的：探讨和总结剖宫产术腹壁切口子宫内膜异位症的诊断、治疗及预防措施。方法：回顾性分析自2009年1月至2012年11月我院收治的剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症患者的临床资料。结果：7例腹壁切口子宫内膜异位症患者发病时间为4个月-5年。其中,病灶处于皮下者3例,肌层者2例,侵入腹膜1例,侵入筋膜者1例。手术切除后,经随访未见复发。结论：手术操作熟练细致是减少剖宫产并发症的关键,术中通过不断清洗腹盆腔和切口,使腹壁切口得到有效的保护,则能减少腹壁切口子宫内膜异位症的出现。而最佳的治疗手段为手术切除。     

女性绝育术并发症分析及预防对策

目的：探讨分析女性绝育术术后常见的并发症以及预防对策。方法：回顾性分析我站2009年4月至2014年4月进行输卵管结扎术的4971例妇女的临床资料,其中术后出现并发症101例,分析并发症的类型,主要包括感染、出血与血肿、脏器损伤,并提出相应的预防对策。结果：4971例女性进行输卵管结扎术术后并发症的平均发生率为2．03％,其中感染为1．18％,出血与血肿为0．53％,脏器损伤为0．20％。结论：女性绝育术后并发症发生率低,但积极预防工作仍需做好。     

输卵管结扎术后盆腔瘀血症50例防治临床分析

输卵管结扎术后盆腔瘀血症５０例防治临床分析李菊连输卵管结扎术是目前国内外常见的女性绝育手术，它具有简单、安全、有效等特点，因手术已广泛开展，也出现了术后并发症。现将５０例临床分析结果总结如下。一、临床资料（一）一般资料：我院自１９８８年２月～１９９３...     

输卵管结扎术后感染

输卵管结扎术是经腹或经阴道结扎双侧输卵管而达到阻断精卵结合的一种绝育方法 ,是目前最常用的节育措施之一。方法安全 ,对生理功能无明显影响。我国约有 35 %育龄妇女施行了输卵管绝育术。输卵管结扎术并发症总发病率不高 ,但各地差异很大 ,自 0 %～ 3%不等。并发症中以感染为多见 ,占75 %以上。常见的术后感染有腹壁切口感染、急性附件炎、盆腔炎或弥漫性腹膜炎 ,甚至导致全身性感染如败血症、感染性休克等 ,如处理不及时可导致死亡。1　常见病因1.1　器械、敷料未经严密消毒 ,操作中无菌观念不强。1.2　手术指征掌握不严 ,如腹部皮肤有…     

输卵管结扎术后肠套叠1例

患者32岁,住院号77253.孕4产2,因停经2~ 月要求做人流及输卵管结扎术.该患既往身体状况一般,无慢性腹泻史.27岁时,曾患过急性黄疸性肝炎.体检无异常发现,临床诊断早孕.入院后第二天行人工流产,经腹输卵管结扎术.流产经过顺利。随后在局麻下行腹式小切口输卵管结扎术.开腹后,因寻找和提     

改良法治疗巨块型腹壁瘢痕子宫内膜异位症14例临床分析

目的:探讨改良法治疗剖宫产术后巨块型腹壁瘢痕子宫内膜异位症(EMs)的疗效。方法:回顾分析2010年1月至2015年10月于中山大学附属第一医院妇科行手术治疗并经术后病理证实病灶直径大于5cm的14例剖宫产后腹壁瘢痕EMs患者的临床病例资料,其中6例采用常规手术(切口直径大于病灶1~2cm),8例采用改良手术(切口扩大至原剖宫产瘢痕大小并整形切口)。结果:14例患者病灶均累及脂肪组织、腹直肌及筋膜层,5例同时累及腹膜层。切除病灶直径6~10cm,平均7.5cm。5例行常规手术的患者术后出现切口脂肪液化,切口渗液平均8.9天(7~15天),术后复诊见患者腹壁切口处局部不平整,有不同程度凹陷或隆起。8例行改良手术的患者术后切口渗液平均3.8天(0~7天),腹壁手术瘢痕处切口对合好,腹壁平整,无凹陷或隆起。结论:改良术式治疗腹壁瘢痕内异症,术后伤口渗液少,愈合快,切口整齐美观,疗效确切,值得临床推广。     

腹腔镜手术治疗早期输卵管妊娠78例临床观察

目的:探讨腹腔镜手术治疗早期输卵管妊娠的临床效果。方法:分析2010年1月-2010年12月在我院经腹腔镜治疗的早期输卵管妊娠患者78例。结果:27例行输卵管切除术,51例行输卵管保守性手术,其中25例行输卵管挤压术,9例行输卵管取胚术,17例行输卵管开窗术。手术时间30分钟～1小时,术中出血量30～200ml,住院时间3～5天。结论:腹腔镜手术是治疗早期输卵管妊娠的首选方案,对于下腹有手术史及盆腔粘连的患者,依然可行。     

外阴癌广泛切除术后患者外阴重建术的临床分析

目的探讨外阴癌广泛切除术后创面修复、外阴重建的手术治疗方法。方法回顾性分析2003年3月—2005年10月北京协和医院收治的14例外阴癌患者的临床资料,14例患者均行外阴广泛性局部扩大切除术,采用带蒂股前外侧皮瓣或下蒂腹直肌肌皮瓣修复外阴缺损创面,并行外阴重建术。结果14例行外阴重建术的患者中,有13例患者的皮瓣全部成活,于术后12～14 d切口拆线,切口Ⅰ期愈合,其中1例行股前外侧皮瓣转移修复术的患者腹股沟区手术切口发生感染,但其皮瓣及供区植皮Ⅰ期愈合;1例行股前外侧皮瓣转移修复术的患者皮瓣发生部分坏死,面积约4 cm×6 cm,经局部换药、创面植皮治疗,术后36 d完全愈合。14例患者接受了2～20个月的术后随访,重建后的外阴形态丰满,富有弹性,阴道口无狭窄,疤痕无明显挛缩。结论应用股前外侧皮瓣或腹直肌肌皮瓣转移修复外阴癌广泛切除术后的皮肤软组织缺损,进行外阴重建,可使患者在手术切除肿瘤后获得外阴解剖外观及部分功能的恢复,具有临床应用价值。     

经宫腔镜输卵管栓堵术的临床应用研究

目的:研究经宫腔镜输卵管栓堵术的安全性、有效性以及卫生经济学效益,综合评价其在输卵管积水预处理中的临床应用价值。方法:收集2012年8月至2017年3月在贵州医科大学附属医院及附属白云医院就诊的输卵管性不孕患者共120例,其中行宫腔镜下输卵管栓堵术82例为研究组(A组),行腹腔镜下输卵管切除或结扎术38例为对照组(B组),所有患者入院均经详细医患沟通后自愿选择相应手术治疗,于患者术前、术中、术后采集相关资料并行统计分析。结果:手术成功率A组98.39%、B组100%,差异无统计学意义(P0.05);围手术期并发症发生率A组1.22%、B组10.53%,差异有统计学意义(P0.05);A组手术时间、术中出血量、住院时间、住院费用、手术费用均少于B组,差异均有统计学意义(P0.01)。A组术后复查有效率为97.98%。结论:经宫腔镜输卵管栓堵术与腹腔镜下输卵管切除或结扎术相比,手术成功率相似,手术时间短、术中出血少、围手术期并发症发生率低,手术安全性更好,而且该手术患者住院时间短、住院费用低、手术费用低,具有良好的卫生经济学效益。     

带蒂腹直肌肌瓣用于盆腔廓清术盆底重建的初步探讨

目的 探讨带蒂腹直肌肌瓣用于盆腔廓清术盆底修复重建的可行性及有效性。方法 收集2019年10月至2021年6月北京大学人民医院因妇科恶性肿瘤行盆腔廓清术后带蒂腹直肌肌瓣盆底修复重建8例患者的临床资料,进行回顾性分析。结果 8例患者的年龄39～68岁（中位年龄57.5岁）,其中2例采取部分带蒂腹直肌肌瓣转移盆底重建术,6例采取全长带蒂腹直肌盆底重建术。重建时间为60～90 min。术后1例出现输尿管瘘,行再次手术修复;术后2例出现术后阴道分泌物增多,抗感染治疗1个月后好转;2例出现腹壁切口感染,清创后伤口愈合。术后随访2～13个月（中位时间6.5个月）,1例于术后4个月因癌症复发死亡,7例存活。8例患者无肠梗阻、肠穿孔、肠瘘等晚期并发症及早期及晚期肌瓣相关的并发症。结论 带蒂腹直肌肌瓣移植是一种安全有效、简单快速的自体组织盆底重建方式。     

子宫输卵管碘油造影术围手术期护理

目的:探讨子宫输卵管碘油造影术围手术期的护理的措施以及效果。方法:对689例行子宫输卵管碘油造影术的患者进行临床分析,除接常规进行操作外,还着重注重手术前后以及术中的护理,还有较为重要的心理护理。结果:679例(98.60%)手术顺利的完成了。10例出现不良反应的患者经处理后恢复良好。结论:有效的围手术期护理措施是子宫输卵管碘油造影术成功的保障。     

子宫肌瘤腹腔镜手术后的临床护理对策

目的：探讨分析子宫肌瘤腹腔镜手术后的临床护理对策。方法：选取我院2012年1月至2012年12月间收治的39例子宫肌瘤腹腔镜手术患者，在术后给予包括病情监护、心理护理、饮食护理、并发症护理等综合护理措施。结果：经综合护理，术后患者切口均甲级愈合，未有并发症发生。结论：对子宫肌瘤腹腔镜手术患者术后实施综合护理措施，有利患者的康复，可减少并发症的发生，提高护理满意度，值得临床推广应用。     

免气腹腹腔镜输卵管结扎术与常规腹腔镜手术应用对比研究

目的:探讨免气腹悬吊式单操作孔腹腔镜结扎术的临床应用价值。方法:回顾分析2008年9月至2014年9月在临沂市妇幼保健院行输卵管结扎术的334例患者的临床资料,其中210例行免气腹悬吊式单操作孔结扎术,124例行气腹腹腔镜结扎术。比较各组的相关指标。结果:两组的手术时间、术中出血量、术后6h疼痛指数、手术成功率、并发症、术后盆腔痛发生率及术后妊娠率比较,差异均无统计学意义(P0.05)。免气腹组的肠功能恢复时间、术后24h疼痛指数均小于气腹组,差异有统计学意义(P0.05)。气腹组的术后PCO2高于术前(P0.05)。免气腹组的满意度优于气腹组,住院费用低于气腹组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:免气腹悬吊式单操作孔腹腔镜结扎术创伤小、恢复快、费用低、易操作、疗效确切,是适合广大基层开展推广的结扎术式。     

Ⅰ期上皮性卵巢癌的辅助治疗:一个热门的问题

回顾性分析1980年1月1日～1991年12月31日收治的137例Ⅰ期上皮性卵巢癌,均经手术治疗,其中82％患者进行仔细的手术分期,12例行保守性手术(单侧输卵管卵巢切除术)。61例术后未作辅助治疗,术后化疗66例,腹腔~(32)磷治疗10例。术后化疗病人中,70％接受顺铂为主的化疗。     

输卵管妊娠保留输卵管手术后综合疗法的宫内妊娠探讨

对输卵管妊娠52例有生育要求者，其中28例行切开输卵管壶腹部取胚胎术，10例行输卵管峡部破裂口修补术，7例行输卵管伞部成形术，5例行输卵管峡部端端吻合术，2例行输卵管子宫角部植入术。术后给MTX与中药等综合治疗2～5个月，对其中45例行输卵管通畅检查，双侧输卵管通畅4O例，通畅率为88.9％；有41例宫内妊娠，妊娠率为78.9％，另有1例再次异位妊娠。提示：对有生育要求的输卵管妊娠尽量根据输卵管的不同情况采用相应的手术方法，并应用有效的术后综合措施，对保留患者的生育功能和提高妊娠率有重要意义。