酒石酸布托啡诺在剖宫产术后静脉自控镇痛的观察

目的：观察、评价布托啡诺在剖宫产术后病人静脉自控镇痛（PCIA）的效果和不良反应。方法选择ASA分级Ⅰ-Ⅱ级,需行剖宫产术的产妇80例,随机分为布托啡诺组（B）（n=40）和吗啡组（M）（n=40）,分别接受术后镇痛治疗,布托啡诺组（B）术后镇痛泵配方为布托啡诺8mg＋格拉司琼3mg加生理盐水至100ml;吗啡组（M）术后镇痛泵配方为吗啡40mg加生理盐水至100ml。对两组镇痛的效果（VAS评分、BCS评分）、镇静评分（Ramsay评分）及不良反应进行观察并记录。结果 1.镇痛评分、舒适度评分,B组与M组比较差异无统计学意义（p〉0.05）2.镇静评分（Ramsay评分）B组高于M组差异有统计学意义（p〈0.05）3.不良反应：B组恶心、呕吐的发生率,对呼吸抑制的影响低于M组,差异有统计学意义（p〈0.05）结论布托啡诺在剖宫产术后静脉自控镇痛、镇静效果确切,安全,舒适度良好,且恶心、呕吐、呼吸抑制的发生率低。     

酒石酸布托啡诺联合丙泊酚在无痛人流中术中的应用

目的探讨酒石酸布托啡诺联合丙泊酚在无痛人流中术中的应用效果。方法将2018年4月~2019年7月于我院进行手术的156例患者作为本次研究对象,随机分为对照组和研究组两组各78例,对照组患者应用丙泊酚进行麻醉,研究组患者应用酒石酸布托啡诺联合丙泊醉进行麻醉,对比分析两组患者不同的麻醉应用效果。结果对照组术中出血量(13.27±3.28)mL、术后2 h出血量(23.56±8.01)mL均高于研究组术中出血量(10.24±3.17)mL、术后2 h出血量(20.47±7.45)mL,且研究组的镇痛优良率96.15%明显优于对照组88.46%,P<0.05。结论对于进行无痛人流手术的患者使用酒石酸布托啡诺联合丙泊酚进行联合麻醉,能够明显降低患者术后疼痛,建议推广。     

地佐辛复合布托啡诺在剖宫产产妇术后镇痛、镇静效果及并发症的对比分析CSCD

目的 分析地佐辛复合布托啡诺在剖宫产产妇术后镇痛、镇静应用效果及并发症情况。方法 选择2019年10月至2021年3月河南中医药大学第一附属医院收治的剖宫产术后患者98例,随机将98例患者分为对照组(n=48,采用布托啡诺治疗)和观察组(n=50,采用地佐辛复合布托啡诺治疗)。使用视觉模拟评分法(VAS)和舒适评分(BCS)、Ramsay镇静评分(RSS)、对术后1、6、12、24 h(T1~T4)各时间点的镇痛效果进行对比;比较两组T1和T4时间点C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)和白介素-2(IL-2)水平;比较两组患者术后并发症发生率。结果 观察组患者T1~T4时间点VAS评分较对照组降低且BCS评分均高于对照组,T1~T3各时间点Ramsay镇静评分均高于对照组,存在时间、组间和交互效应(P <0.05)。观察组术后T1和T4时间点CRP和IL-6均低于对照组,IL-2高于对照组(P <0.05)。两组并发症发生率分别为8.00%和16.67%,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 地佐辛复合布托啡诺对剖宫产产妇手术后镇静止痛效果较好,有助于提高患者舒适度,减轻机体炎性反应,且并发症较少。     

布托啡诺超前镇痛丙泊酚静脉麻醉下人工流产术的围术期护理

目的：探讨布托啡诺超前镇痛丙泊酚静脉麻醉下人工流产术的围术期护理要点。方法：布托啡诺超前镇痛丙泊酚静脉麻醉下人工流产术200例,于丙泊酚静脉麻醉前10min缓慢静脉注射布托啡诺20μg／kg,麻醉诱导采用微电子注射泵以200mg／min静脉注射直至患者意识消失、睫毛反射消失,符合手术要求。麻醉维持：于扩张宫颈时追加丙泊酚0．5～1mg／kg,或手术中患者出现疼痛反应时追加丙泊酚0．5-1mg／kg。术前、术中、术后加强护理,配合麻醉科医师监测病人,及时发现和防治并发症,开展心理护理和健康教育,做好出院指导。结果：获得了较为满意的麻醉效果,镇痛效果优、良率分别为73．5％和25％。患者唤醒时间和定向力恢复时间分别为（5．8±1．4）min和（8．9±5．3）min。术中术后子宫收缩良好,未发现出血量增多者。结论：布托啡诺超前镇痛丙泊酚静脉麻醉下人工流产术安全可靠,围术期加强护理、心理干预和健康教育,有利于手术顺利进行,有利于防治并发症,有利于术后恢复。     

布托啡诺治疗术中寒战100例效果分析

目的：探讨布托啡诺治疗术中寒战的效果。方法：选择100例按美国麻醉医师协会分级法（ASA）I—Ⅱ级,腰硬联合麻醉下行下腹部或下肢手术患者术中出现寒战的病例,静注布托啡诺1—2mg,观察疗效。结果：100例患者中只有2例患者加用地塞米松后寒战消失,其他患者均在2～10分钟寒战缓解或消失,有效率达98％。结论：静注布托啡诺能有效拮抗腰硬联合麻醉中的寒战合并症。     

布托啡诺与曲马多用于剖宫产术镇痛效果的比较研究

目的:探讨布托啡诺静脉自控镇痛(PCIA)与曲马多PCIA用于剖产术后的镇痛效果及不良反应。方法:纳入2017年10月至2018年1月腰硬联合麻醉下择期剖宫产术的孕妇100例,随机分为布托啡诺组(B)组和曲马多组(Q)组,每组50例。娩出胎儿后B组给予布托啡诺PCIA(背景量0.16 mg/h,追加0.16 mg,锁定时间20分钟),Q组给予曲马多PCIA(背景量1.6 mg/h,追加1.6 mg,锁定时间20分钟)。记录两组产妇连接镇痛泵后4小时、8小时、24小时、48小时视觉模拟评分、镇静评分、患者自控镇痛(PCA)按压总次数和有效按压比,术后48小时镇痛药物使用量、生命体征、不良反应、哺乳及新生儿情况,48小时患者的焦虑抑郁评分以及患者满意度。结果:与Q组相比,B组各个时间点静息痛及运动痛的视觉模拟评分都明显降低(P0.05),仅6%的患者需要术后补充镇痛药物。B组PCIA后4小时恶心、呕吐、头晕及24小时嗜睡的发生率较Q组明显降低(P0.05),48小时内总哺乳次数多(P0.05),且48小时内焦虑抑郁评分较低(P0.05),患者的满意度明显提高(P=0.00)。结论:与曲马多PCIA相比,布托啡诺PCIA可以为剖宫产产妇提供更完善的术后镇痛,术后4小时不良反应少,患者满意度高,提高了母乳喂养的次数。     

剖宫产术后自控镇痛对母婴的影响

目的　观察剖宫产术后产妇自控镇痛对母婴的影响。方法　 2 0 0 2年 1月至 2 0 0 3年 1月首都医科大学附属复兴医院将剖宫产产妇 2 16例分为观察组和对照组 ,两组均为连续硬膜外麻醉 ,手术结束时 ,观察组将自控镇痛泵接在硬膜外管上。术后分别取产妇肘静脉血、初乳、尿及新生儿尿 ,测定吗啡含量 ;观察镇痛效果及副反应。结果　与对照组比较观察组镇痛效果明显 (P <0 0 5 )。观察组血吗啡质量浓度 5 0～ 12 6 0 μg/L ,初乳吗啡质量浓度 5 0～ 33 6 μg/L ,91 8%的产妇尿吗啡呈阳性 ,12 7%的新生儿尿吗啡呈阳性。随访 1年两组婴儿的体格及发育商比较 ,P >0 0 5。结论　剖宫产术后硬膜外腔应用吗啡镇痛 ,对产妇及新生儿是安全可行的     

携带型持续注入泵硬膜外给药用于妇科术后镇痛

硬膜外麻醉可用于缓解术后疼痛,即通过硬膜外麻醉导管一次性注入盐酸吗啡,但必须每12h重复注射。现用携带型精密持续注入泵将盐酸吗啡持续注入硬膜外腔,探讨其术后镇痛的效果。 因子宫肌瘤、子宫肌腺病或子宫内膜异位症行经腹子宫全切术或同时行附件切除60例患者为对象。试验组52例,于术后48h经硬膜外腔持续注入吗啡。对照组8例。比较两组的术后镇痛效果。两组     

布托啡诺与氟芬合剂用于抑制术中牵拉反应的效果对比

目的：探讨和研究布托啡诺与氟芬合剂用于子宫切除术中牵拉反应的抑制作用对比。方法：病例选取为2012年1月至2013年6月之间我院收治的100例行子宫切除术患者,根据两组患者麻醉药物不同分为观察组和对照组,两组患者均采用腰硬联合麻醉,观察组50例应用布托啡诺术前静滴,对照组50例则采用氟芬合剂术前静滴,对比两组患者术中镇静情况、血流动力学变化、牵拉反应抑制情况和不良反应发生率。结果：从两组患者的对比情况来看,镇静评分均在2~4级,无显著差异（P＞0.05）;从牵拉反应抑制和血流动力学来看,观察组更具优势,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：布托啡诺用于子宫切除术中牵拉反应的抑制效果良好,能够满足手术对于镇静效果的需求,同时对于患者血流动力学影响较小,安全性高,值得在临床上加以推广和应用。     

剖宫产术后硬膜外镇痛产妇血及初乳中吗啡含量的监测

目的　监测剖宫产术后硬膜外镇痛产妇血及初乳中的吗啡含量 ,探讨微量吗啡对新生儿的影响。　方法　选择剖宫产术的产妇 10 0例 ,分为实验组和对照组各 5 0例 ,两组均为连续硬膜外麻醉 ,穿刺点选择 L1 ～ L3,麻醉药为 2 %利多卡因 15～ 2 0 m l,在手术结束时 ,实验组将吗啡缓慢注入硬膜外管 2 mg然后拔管。于术后 1h取产妇的静脉血 3m l,采集产妇术后 3、6 h尿样及术毕 6～ 12 h采集新生儿尿样 3m l;在产后 4 8h内收集产妇的初乳 3～ 5 m l。　结果　观察组 96 % (48/ 5 0 )的镇痛效果较对照 16 % (8/ 5 0 )明显 ,差异有显著性 (P<0 .0 5 ) ,观察组血吗啡浓度 <5～ 118μg/ m l,初乳吗啡浓度 <5～ 30 .4μg/ L ,产妇尿 92 %呈阳性 ,新生儿尿 13.3%呈阳性。两组产妇和新生儿的生命体征比较差异无显著性。　结论　剖宫产术后硬膜外腔应用吗啡镇痛 ,产妇哺乳对新生儿没有影响 ,是安全可行的。     

剖宫产术后不同镇痛药物对产妇乳汁分泌的影响

目的:探讨剖宫产术后不同镇痛药物对产妇乳汁的分泌的影响。方法:将我院2011年2月至2011年7月收治的120例剖宫产产妇为研究对象分为3组,吗啡硬膜外镇痛组50例,曲马多静脉镇痛组50例和未镇痛组20例,比较三组的镇痛效果、开奶时间、72h泌乳不足的比例、术前、术后24h、48h血清泌乳素(PRL)值、泌乳情况及不良反应。结果:镇痛组的VAS评分、开奶时间均显著优于未镇痛组,P<0.05。各组之间的PRL、72h泌乳不足的比例无显著性差异,P>0.05。结论:术后镇痛有利于建立产后泌乳反射,泌乳始动时间早,提高母乳喂养率。且曲马多镇痛的不良反应少于吗啡。     

关于剖宫产术后护理要点的探讨

目的：探讨剖宫产术后护理的要点。方法：统计观察452例剖宫产术后的产妇的护理效果。结果：通过产科术后护理,452例产妇舒适度提高,住院6天出院。结论：对部宫产后立即实行专业护理,可以减少产后并发症的发生,提高了护理质量,取得良好的护理效果。     

剖宫产术后硬膜外注射吗啡产妇哺乳对新生儿的影响

目的 探讨吗啡术后镇痛对产妇及哺乳新生儿的影响。方法 选择剖宫产术的产妇６０例，分为实验组和对照组，均采用连续硬膜外麻醉，麻醉药为２％利多卡因，在手术结束时，实验组注入吗啡２ｍｇ。采集新生儿和产妇的尿样，用荧光偏振免疫法（ＦＰＡ）测定尿液中吗啡有代谢产物。结果 ９６．６％镇痛效果明显Ｐ〈０．０５，实验组和对照组的新生儿和产妇的呼吸、心率、血压变化比较Ｐ〉０．０５。测定产妇尿样９６．７％阳性，新生称     

硬膜外腔注射吗啡布吡卡因用于妇产科术后镇痛110例

硬膜外腔注射吗啡布吡卡因用于妇产科术后镇痛１１０例浙江省常山县人民医院妇产科（３２４２００）宋秀珍周煜华１９９３年１０月至１９９５年１０月，我们将硬膜外腔注射小剂量吗啡、布吡卡因用于妇产科术后镇痛，取得良好效果，现报道如下。１资料与方法１．１吗啡、布...     

硬膜外自控镇痛在子宫动脉栓塞术治疗子宫腺肌病中的应用

目的：探讨病人硬膜外自控镇痛（patient controlled epidural analgesia,PCEA)在子宫动脉栓塞术（uterine arterial embolization,UAE)治疗子宫腺肌病中的应用。方法：选择75例行UAE治疗子宫腺肌病的患者，随机分成3组，Ⅰ、Ⅱ组术前开始予自自控镇痛24小时，予相同的镇痛模型，两种不同的药物配伍：罗哌卡配伍吗啡为Ⅰ组（n＝30），罗哌卡因，吗啡配伍氟哌啶为Ⅱ组（n=30)，Ⅲ组术后自觉疼痛时予传统的肌注四氢巴马汀（颅痛定）或盐酸哌盐啶（n=15)，比较三组术中和术后24小时内的镇痛效果。不良反应安全性。结果：PCEAⅠ组、Ⅱ组的镇痛效果优于Ⅲ组，结合不良反应其临床疗效为：Ⅱ组＞Ⅰ组＞Ⅲ组。结论：UAE治疗子宫腺肌病术中应用PCEA镇痛效果好，不良反应小，舒适。安全。     

分娩镇痛的临床应用研究

目的：探讨产妇分娩中笑气镇痛的临床效果极其对产科质量的影响。方法：选取2008年1月至2010年1月在我院分娩的产妇200例,随机平均分为两组,镇痛组采取笑气分娩镇痛措施,对照组未采取笑气镇痛措施,除此之外两组产妇接受一致的产科处理措施,对比两组产妇分娩的疼痛强度、产程进展、分娩方式、出血量以及新生儿Apgar评分。结果：两组产妇镇痛效果差异显著,镇痛组显著优于对照组;活跃期宫颈扩张速度镇痛组明显快于对照组;镇痛组剖宫产率显著低于对照组;两组产妇在二、三产程时间以及新生儿Apgar评分差异不大。结论：采取笑气分娩镇痛措施分娩镇痛效果显著,笑气不会积聚体内,对产妇及胎儿不会产生不良影响,并且可以降低剖宫产率,具有极大的临床应用及推广价值。     

PCEA在剖宫产术后的应用与护理

目的 研究PCEA用于剖宫产术后的镇痛效果及护理措施。方法 选择90例本科足月分娩的健康产妇，在硬膜外麻醉下施行剖宫产术。术毕随机分为自愿镇痛组45例，用PCEA镇痛；对照组45例，术后用传统式肌注盐酸哌替啶方法镇痛，比较两组病人的镇痛效果及术后恢复情况。结果 PCEA组镇痛有效率达95％，明显高于对照组28．8％，睡眠平均时间明显较对照组长，胃肠功能的恢复较对照组快。结论 PCEA是剖宫产术后较为理想的镇痛方式，其镇痛效果确切，使用安全方便，有利于病人术后恢复，值得推广应用。     

氧化亚氮吸入用于分娩镇痛34例观察

对３４例产妇用氧化亚氮吸入进行分娩镇痛观察，并与同期分娩的５０例产妇进行比较。结果表明，镇痛效果满意，无痛及轻度疼痛者占９１．１８％，且不影响产妇呼吸及循环功能，产妇在吸入过程中始终保持清醒状态，不影响子宫收缩，不增加产后出血量，对产程、新生儿Ａｐｇａｒ评分、产时并发症发生率等均无影响。提示：氧化亚氮是产科分娩镇痛较理想的药物之一，但使用过程中要注意严格控制吸入浓度。     

低浓度布比卡因用于分娩镇痛的临床观察

分娩镇痛术的镇痛率高达90%[1].在确保母婴安全的前提下,分娩镇痛以减少母亲分娩时的痛苦,已是国内外产科、麻醉科医师共同关注的课题.我院采用低浓度布比卡因复合芬太尼腰一硬联合阻滞麻醉为部分产妇施行分娩镇痛,取得满意效果,现报道如下:     

硬膜外两种微量吗啡妇科术后镇痛临床观察

硬膜外两种微量吗啡妇科术后镇痛临床观察唐育民张国楠邹江尹志礼硬膜外吗啡术后镇痛在国内外已经广泛使用。但是由于所用剂量偏大用药后并发症屡见报道〔１～３〕。本项研究对两种小剂量吗啡在妇科术后的镇痛作用及副作用进行了评价，报道于后。一、资料和方法（一）一般...