微量元素对妊娠期高血压疾病的预防作用

妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的严重产科并发症,与母胎的发病率与死亡率密切相关,主要表现为孕20周后出现水肿、高血压及蛋白尿。目前发病机制并不明确,多种因素参与其发病,许多证据支持孕妇某些营养元素的缺乏及不均衡与妊娠期高血压疾病的发生及发展相关。现就孕期不同微量元素补充对妊娠期高血压疾病的预防作用予以说明。     

妊娠期高血压疾病的早期预防

妊娠期高血压疾病的病因未明，故目前缺乏肯定的预防方法。但仍然有一些方法能起到一定预防作用。本文就妊娠期高血压疾病的三级预防阐述如下。     

妊娠期高血压疾病的护理

目的:做好妊娠期高血压疾病患者的护理,可以提高孕产妇及围产儿安全、减少其死亡率的发生。     

妊娠期高血压疾病对围生儿结局影响

文章从多方面阐述了妊娠期高血压疾病对围生儿结局的影响,包括近期影响及远期影响,并介绍了对疾病主动进行干预的方法,及对改善围生儿结局的作用。     

孕早期血压高值对妊娠期高血压疾病的影响及相关因素分析

目的:探索孕早期血压高值(HNBP)与妊娠期高血压疾病(HDP)的关系,分析孕早期HNBP的相关因素。方法:随访2018年1月至2019年12月在上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院产科建卡孕妇2000例。根据孕早期(<20周)血压值将孕妇分为HNBP组(130~139/80~89mmHg)378例及NBP组(<130/80mmHg)1622例。收集一般资料包括年龄、户籍、教育程度、产次、孕前体质量指数(BMI)、孕早期空腹TC、TG、HDL、LDL、空腹血糖(FPG)及尿酸(UA)水平。随访记录孕妇HDP的发生情况,分析孕早期HNBP潜在相关因素。结果:HNBP组HDP发生率21.16%(80/378)高于NBP组9.19%(149/1622),其中重度子痫前期发生率显著增加(1.85%vs 0.62%),差异有统计学意义(P=0.02)。HNBP组的孕前BMI、初产比例、孕早期TG、LDL水平均高于NBP组,差异有统计学意义(P<0.05)。单因素分析显示,初产、孕前BMI≥25kg/m^2、孕早期TG、LDL与HNBP存在相关性。多因素分析显示,孕前BMI≥25kg/m^2(OR=2.087,95%CI为1.021~5.176)、初产(OR=1.364,95%CI为0.741~3.063)、孕早期TG(OR=1.688,95%CI为1.294~4.517)是HNBP的独立危险因素。结论:孕早期HNBP孕妇后期HDP发生率增加。孕前BMI≥25kg/m^2、初产、孕早期TG水平是HNBP的独立危险因素。     

妊娠期高血压疾病的管理策略探讨

目的 探讨不同管理策略对妊娠期高血压疾病的影响。方法 选取本院60例妊娠期高血压疾病患者为研究对象,随机分为两组,各30例。对照组接受传统管理策略,试验组接受综合管理策略,比较两组的血压水平、并发症发生情况及新生儿情况。结果 孕10周、20周、30周和40周,试验组的收缩压和舒张压水平均显著低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;试验组子痫前期、胎盘早剥、胎儿生长迟缓和早产发生率均低于对照组,但两组比较差异无统计学意义（P>0.05）;试验组阿普加评分高于对照组,新生儿重症监护病房入住率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 综合管理策略应用于妊娠期高血压疾病,有助于降低孕妇血压水平及并发症发生风险,改善新生儿结局。     

299例妊娠期高血压疾病临床分析

目的:探讨妊娠期高血压疾病的治疗及预防措施。方法:对我院2003年1月至2009年12月收治的299例妊娠期高血压疾病患者的临床资料进行回顾性分析。结果:本组299例病例中,287例产妇痊愈出院,12例遗留高血压疾病,围生儿死亡4例,无孕产妇死亡。结论:妊娠期高血压疾病直接危及孕产妇及围生儿的生命安全,加强孕期保健能早期发现和有效预防妊娠期高血压疾病的发生,降低孕产妇及围生儿的死亡率。     

高龄妊娠与妊娠期高血压疾病

1958年7月国际妇产科协会建议以35岁作为高龄妊娠的界限，我国及大多数国家均以此为标准。     

健康教育对妊娠期高血压疾病患者自我保健管理能力及母婴结局的影响

目的 探究健康教育对妊娠期高血压疾病患者自我保健管理能力及母婴结局的影响。方法 选取40例妊娠期高血压疾病患者,根据随机数字表法分为观察组与对照组,每组20例。对照组进行常规干预,观察组在对照组基础上进行健康教育。比较两组患者护理效果。结果 护理前,两组患者自我保健管理能力评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;护理后,两组自我保健管理能力评分均有所上升,且观察组评分高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组不良妊娠结局总发生率为10.00%,低于对照组的40.00%(P<0.05)。结论 对妊娠期高血压疾病患者进行健康教育可以提高其自我保健管理能力及改善母婴结局。     

妊娠期高血压疾病并发HELLP综合征12例临床分析

目的探讨和分析妊娠期高血压疾病并发HELLP综合征的诊断、治疗及预后。方法对我院5年来妊娠期高血压疾病并发HELLP综合征12例患者的临床资料进行回顾性分析。结果HELLP综合征在重度妊高征患者中的发病率为8．3％，参考Sibai的诊断标准，Ⅰ型HELLP综合征7例，Ⅱ型HELLP综合征5例。治疗方法为在严密监护母儿情况下积极治疗妊高征，早期使用糖皮质激素，尽快终止妊娠。结论早期诊断、综合性治疗、适时终止妊娠，可改善HELLP综合征患者的预后。     

妊娠期高血压疾病的临床流行病学分析

目的:对妊娠期高血压疾病患者进行临床流行病学调查分析,以了解近年来我院妊娠期高血压疾病的情况.方法:对我院2004年1月至2010年12月收治的523例妊娠期高血压疾病患者的基本情况、母婴并发症、分娩方式、围生儿结局、生化指标等进行回顾性分析.结果:近7年来妊娠期高血压疾病的发病孕周有提前趋势(F=14.79,P＜0.01),重度妊娠期高血压疾病的发生率呈上升趋势(X 2 =91.85,P＜0.01),规律产前检查孕妇比例呈上升趋势(X 2=34.93,P＜0.01),乡村人口所占比例有增加趋势(X 2=50.20,P＜0.01),分娩方式仍以剖宫产为主(X2 =37.06,P＜0.01).新生儿Apgar评分、新生儿体重随妊娠期高血压疾病病情加重有降低趋势(P＜0.01).乳酸脱氢酶、碱性磷酸酶、尿酸指标随病情加重有增高趋势,血钙随病情加重有降低趋势.结论:我院7年来妊娠期高血压疾病有早发、加重的趋势,但母儿不良结局无升高趋势.     

妊娠期高血压疾病合并妊娠期肝内胆汁淤积症35例临床分析

目的探讨妊娠期高血压疾病合并妊娠期肝内胆汁淤积症对母婴的影响。方法采用回顾性分析方法,将35例妊娠期高血压疾病合并妊娠期肝内胆汁淤积症患者及200例未合并妊娠期肝内胆汁淤积症患者进行比较分析。结果妊娠期高血压疾病合并妊娠期肝内胆汁淤积症患者的发生率为14.9%,其肝功能受损程度,产后出血量明显高于未合并妊娠期肝内胆汁淤积症患者,差异有高度统计学意义（P〈0.01）,同时其围产儿死亡率,新生儿重度窒息发生率明显高于未合并妊娠期肝内胆汁淤积症患者,差异有高度统计学意义（P〈0.01）。结论妊娠期高血压疾病合并妊娠期肝内胆汁淤积症者对母婴均有一定的影响,要做到早发现、早治疗,可有效地降低母婴并发症的发生。     

葛根素治疗妊娠期高血压疾病的研究

目的　探讨葛根素治疗妊娠期高血压疾病患者的母婴结局和血浆中一氧化氮 (NO)、血栓素B2(TXB2)、内皮素(ET)、6 酮 前列腺素F1α(6-Keto-PGF1α)的变化。方法　2001年 1月至 2004年 6月广东省妇幼保健院用葛根素(A组)和硫酸镁(B组)分别治疗 50例重度子疒间前期的患者,观察两组平均动脉压、尿蛋白、胎心率异常、新生儿窒息和产后出血、羊水混浊、新生儿出生体重等情况以及治疗前后血浆NO、TXB2、ET、6 Keto PGF1α的变化情况。结果　A组治疗前后平均动脉压分别为 ( 125.5±13.3 )mmHg( 1mmHg=0 133kPa)和(103.0±15.4)mmHg,血压有显著性下降 (P<0.05 ),B组治疗前后平均动脉压为 ( 123.0±12.3 )mmHg和(119.0±13 7)mmHg,差异无显著性(P>0.05),两组治疗前后 24h尿蛋白分别为A组 (3 91±0.46)g和 (1.53±0 61)g;B组(3.89±0.39)g和(1.50±0.35)g,两组治疗前后均有显著差异性 (P<0.05)。两组血浆细胞因子治疗前后均有显著差异性(P<0.05)。B组胎心异常率为 22%,明显高于A组(P<0.05)。结论　葛根素治疗妊娠期高血压疾病时能有效降低平均动脉压,改善母血中NO、TXB2、ET、6-Keto-PGF1α的水平,对治疗有积极的作用。     

妊娠期高血压疾病孕妇体成分研究

目的 探讨孕晚期妊娠期高血压疾病孕妇体成分与正常孕妇体成分的差异及体成分检测的意义.方法 随机选取2012年7月至2012年11月于山西医科大学第二医院产检的孕晚期单活胎孕妇,根据妊娠高血压疾病分类及诊断标准,分为妊娠期高血压组20例,重度子痫前期组28例,正常妊娠对照组30例.于孕妇入组时使用个体营养检测分析仪(NQA-PⅠ)进行检测,比较三组孕妇体成分的差异.结果 三组孕妇孕前BMI及孕期体重增长比较,差异均有统计学意义(P＜0.005);重度子痫前期组孕妇TBW、ECW、肌肉重、FFM均高于妊娠期高血压和正常妊娠对照组,差异有统计学意义(P＜0.001);妊娠期高血压组FM、BF％高于重度子痫前期组和正常妊娠对照组,差异有统计学意义(P＜0.001).结论 孕期体成分的改变可作为妊娠期高血压疾病的警示信号.定期对孕妇进行体成分检测,可有效降低妊娠期高血压疾病的发病率.     

妊娠期高血压疾病并发HELLP综合征29例临床分析

目的分析妊娠期高血压疾病并发HELLP综合征的临床表现及对母儿的影响,探讨有效的诊断和治疗方法.方法 1996年1月至2004年3月中山市人民医院采用回顾性分析方法,对29例Ⅰ型和Ⅱ型HELLP综合征的临床资料进行分析,对比两组患者的临床表现、母儿并发症和分娩结局.结果Ⅰ型HELLP组的重度子疒间前期和子疒间发生率为94.7%,明显高于Ⅱ型HELLP组(50.0%)(P<0.05);Ⅰ型HELLP组出现特殊表现者占68.4%,亦高于Ⅱ型HELLP组(30.0%)(P<0.05);Ⅰ型HELLP组围生儿死亡率31.6%,Ⅱ型HELLP组围生儿死亡率10.0%,两组比较差异有显著性意义(P<0.05);两组间产妇并发症、剖宫产率比较差异无显著性意义(P>0.05).两组患者血小板值产后72h恢复正常.结论早期诊断、综合性治疗、适时终止妊娠,可改善HELLP综合征患者的预后.     

妊娠期糖尿病与妊娠期高血压疾病相关性的研究进展

妊娠期糖尿病与妊娠期高血压疾病是妊娠期特有且常见的疾病,对母婴都能产生不良影响。研究表明,妊娠期糖尿病患者并发妊娠期高血压疾病的危险性明显升高,这可能与胰岛素抵抗、高血糖、肥胖等因素密切相关。及早进行妊娠期糖尿病、妊娠期糖耐量异常的诊断,严密监测妊娠期血糖、血压,控制饮食,适量运动,可降低妊娠期糖尿病患者妊娠期高血压疾病的发生率。     

妊娠期高血压疾病患者的预后特点及其影响因素

妊娠期高血压疾病(PIH)是妊娠期严重威胁母婴生命安全的并发症之一.国内外研究结果表明,PIH可导致血压、血脂、血糖异常,肾功能损害等;其预后转归与病情、治疗方式、孕次等因素密切相关.本文就妊娠期高血压疾病患者的预后特点及其影响因素做一综述.     

妊娠期高血压疾病国际指南与中国实践

妊娠期高血压疾病(HDP)是全球范围内严重威胁母婴健康的疾病。随着诊治经验的增加,国际及中国HDP诊治指南不断进行更新修订。文章拟结合中国HDP指南指导下的临床实践活动及原则,对国际不同HDP指南中诊断、治疗及预防的要点进行对比分析。     

妊娠期高血压危象患者母儿结局的临床分析

目的:分析妊娠期高血压疾病(HDCP)患者发生高血压危象时的临床特点、并发症的处理和母儿结局。方法:收集2013年12月至2015年12月济南市妇幼保健院收治的妊娠期高血压疾病患者共1713例,其中63例发生高血压危象(高血压急症40例,高血压亚急症23例),随机选取同期重度子痫前期未发生高血压危象患者60例作为对照组。回顾分析两组的临床特点、并发症和母儿结局。结果:妊娠期高血压危象的发生占妊娠期高血压疾病的3.68%,全部病例的血压均有效控制在160/110mm Hg以下,对伴有心、脑、肾等靶器官功能损伤的病例进行对症处理,依据病情适时剖宫产终止妊娠,早产儿送新生儿科治疗,除2例死胎外,母儿均无死亡病例。结论:妊娠高血压危象患者的发病年龄偏大,孕周较小,在子痫前期和慢性高血压并发子痫前期的基础上更易发生高血压急症。快速合理降压、积极处理并发症是解除高血压危象、纠正靶器官损伤的关键,及时剖宫产终止妊娠可以改善母儿的结局。     

叶酸及多种维生素的补充对妊娠期高血压疾病的预防作用

妊娠期高血压疾病中以子痫前期最为常见。子痫前期的发病机制至今尚未完全阐明,因此,如何预防子痫前期的发病显得特别重要。预防包括药物治疗、饮食疗法和生活方式改变。饮食疗法中比较肯定的是口服钙片,目前已有大量研究探索包括补充叶酸及多种维生素(维生素D、抗氧化剂维生素C和维生素E)在内的多种饮食疗法是否可以预防子痫前期-子痫的发生,但这些方法的有效性和安全性尚存争议。