胃十二指肠溃疡穿孔的外科治疗分析

目的 探讨胃十二指肠溃疡穿孔的外科疗效和不良反应.方法 选取我科收治的胃十二指肠溃疡穿孔患者86例,随机分为治疗组与对照组,n=43.治疗组行穿孔修补加高选择性迷走神经切断术治疗,对照组行常规开腹胃十二指肠溃疡穿孔单纯修补术治疗.穿孔直径 0.3～1.9 cm,平均直径0.7 cm.术后持续胃肠减压48 h,应用抗生素配合质子泵抑制剂或H2受体阻滞剂治疗.观察并记录两组患者术中出血、肠蠕动恢复时间、术后镇痛次数、术后住院天数、并发症发生率及住院费用.结果 两组患者治愈率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者伤口裂开、伤口感染及肠梗阻发生率比较,差异均有统计学意义(P<0.05),治疗组不良反应发生率低于对照组.结论 穿孔修补加高选择性迷走神经切断术针对穿孔和溃疡有明显疗效,不良反应发生率低于常规单纯修补术,值得临床推广应用.     

腹腔镜高选择性迷走神经离断加修补治疗胃十二指肠溃疡穿孔临床研究

目的探讨腹腔镜穿孔高选择性迷走神经离断加修补术治疗胃十二指肠溃疡穿孔的应用价值。方法回顾性分析2004年1月～2007年1月本院128例胃十二指肠溃疡穿孔患者的临床资料。其中,胃穿孔60例,十二指肠穿孔68例。65例行腹腔镜高选择性迷走神经离断加穿孔修补术（研究组）;63例行单纯腹腔镜穿孔修补术（对照组）。结果研究组手术时间较对照组增加,术后5年复发率较对照组低。结论腹腔镜穿孔高选择性迷走神经离断加修补术治疗胃十二指肠溃疡穿孔具有微创、安全、复发率低等特点,条件允许时建议作为首选治疗术式。     

不同手术方法治疗胃十二指肠溃疡穿孔的疗效分析

目的研究分析不同手术方法治疗胃十二指肠溃疡穿孔的临床效果。方法选取我院于2010年5月至2011年6月收治的70例胃十二指肠溃疡穿孔患者,将其按照住院号尾号的奇偶分为治疗组和对照组,治疗组35例患者采用单纯缝合修补术进行治疗,对照组35例患者均实施胃大部分切除术并高选择性迷走神经切除加修补术,对比分析两组患者各临床观察指标、治愈率及远期并发症情况。结果治疗组患者中术后病理对比无显著差异性(P>0.05),无统计学意义;两组患者穿孔平均直径对比无显著差异性(P>0.05),无统计学意义;治疗组患者术中出血量明显少于对照组,两组对比有显著差异性(P<0.05),有统计学意义;治疗组手术时间、下床活动时间以及住院时间均少于对照组,两组对比有显著差异性(P<0.05),有统计学意义。治疗组患者治疗三个月后治愈率为97.1%,对照组患者治愈率为100%;两组患者对比无统计学意义(P>0.05);治疗组患者发生远期发生率为8.6%,对照组发生率为25.7%,两组患者对比有统计学意义(P<0.05)。结论单纯缝合修补术与胃大部分切除术并高选择性迷走神经切除加修补术治疗胃十二指肠溃疡穿孔治愈率相仿,但单纯缝合修补术具有术中出血量少、住院时间短、术后并发症少等优点,值得推广。     

2种手术方法治疗胃十二指肠溃疡穿孔的疗效观察

目的观察不同手术方式治疗胃十二指肠溃疡穿孔的治愈率和远期复发率。方法 70例胃十二指肠溃疡穿孔患者,随机分为试验组和对照组各35例,试验组采用单纯缝合修补术,对照组采用胃大部切除术或高选择性迷走神经切除术+修补术治疗,对比2组术中探查、术后恢复情况及治愈率。结果试验组手术时间、术中出血量及住院时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组术后并发症发生率为5.7%低于对照组的14.3%,试验组总治愈率为94.3%高于对照组的85.7%,差异均有统计学意义(P<0.05);2组术后2年复发率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 2种手术方式治疗胃十二指肠溃疡穿孔的治愈率均较高,但是单纯缝合修补术手术时间、出血量及住院时间明显优于后者,临床效价比较高。     

腹腔镜与开腹手术治疗胃十二指肠穿孔的对比研究

目的探讨并比较腹腔镜下治疗胃十二指肠穿孔与开腹手术治疗的临床疗效。方法将68例胃十二指肠溃疡穿孔患者随机分为行腹腔镜组33例、开腹手术组35例。比较两组的手术疗效。结果两组病例均痊愈。观察组行腹腔镜下穿孔修补术,在手术时长、术中出血量大小、患者起床活动时间及住院天数方面,均明显比对照组行开腹手术要短,且有统计学差异(P<0.05)。术后并发症主要包括伤口感染、肠瘘、出血、腹腔脓肿等,其中观察组伤口感染发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜下胃十二指肠溃疡穿孔修补术创伤小,手术疗效好,术后并发症少,在临床上值得进一步推广应用。     

胃溃疡穿孔行溃疡切除修补术联合药物治疗效果分析

目的对胃溃疡穿孔患者行溃疡切除修补术联合药物治疗的临床效果进行探讨。方法 109例胃溃疡穿孔患者,按照入院先后顺序将其划分为观察组(55例)和对照组(54例),对照组患者应用胃大部切除术治疗,观察组患者行溃疡切除修补术联合药物治疗。观察两组临床疗效。结果观察组患者的治疗总有效率94.5%显著高于对照组66.7%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的并发症率5.6%明显低于对照组的22.2%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论治疗胃溃疡穿孔患者采取溃疡切除修补术联合药物,能够明显增强治疗效果,降低并发症,值得临床推广。     

腹腔镜下胃及十二指肠穿孔手术的临床疗效观察

目的对比观察腹腔镜下胃及十二指肠穿孔修补术与开腹胃及十二指肠穿孔修补术的疗效。方法 32例胃及十二指肠穿孔患者,按照手术方法的不同分为观察组与对照组,各16例。观察组行腹腔镜下胃及十二指肠穿孔修补术,对照组行开腹胃及十二指肠穿孔修补术,比较两组患者临床疗效。结果观察组手术时间、术中出血量、消化道功能恢复时间、住院时间明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下胃及十二指肠穿孔手术临床效果具有显著优势,值得临床推广。     

腹腔镜胃十二肠溃疡穿孔修补术在急性胃十二肠溃疡穿孔中的临床治疗分析

目的分析腹腔镜胃十二指肠穿孔修补术在急性胃十二指肠溃疡穿孔中的临床治疗效果。方法将我院2014年2月至2016年1月收治的80例急性胃十二指肠溃疡穿孔患者作为本研究对象,按照数字随机方式将全部患者分成对照组和实验组,每组均为40例,对照组患者选择传统开腹手术治疗,实验组患者则选择腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术治疗,对两组患者的临床疗效进行观察比较。结果在术中出血量方面,实验组显著少于对照组(P<0.05);在术后肛门排气时间、住院时间方面,实验组均显著短于对照组(P<0.05);在术后并发症发生率方面,实验组显著低于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜胃十二指肠穿孔修补术治疗急性胃十二指肠溃疡穿孔患者能取得令人满意的效果,具有临床推广价值。     

腹腔镜治疗胃十二指肠溃疡穿孔24例

<正>胃、十二指肠溃疡穿孔是上消化道溃疡中的常见并发症,也是外科常见的急腹症之一,具有起病急、病情重,变化快的特点[1]。通常采用的治疗方法有:非手术治疗、开腹行穿孔修补术、行胃大部切除术以及高选择性迷走神经切断术等[2]。但近年来随着腹腔镜技术的快速发展,临床上在腹腔镜下行穿孔修补术治疗胃十二指肠溃疡穿孔较多,且具有创伤小,术后恢复快,并发症少等优点。现将笔者所在医院     

腹腔镜穿孔修补术治疗急性胃十二指肠溃疡穿孔的效果分析

目的 分析腹腔镜穿孔修补术治疗急性胃十二指肠溃疡穿孔的临床效果。方法 40例急性胃十二指肠溃疡穿孔患者,根据手术适应证分为观察组和对照组,各20例。观察组进行腹腔镜穿孔修补术治疗,对照组进行开腹穿孔修补术治疗。比较两组患者术后临床指标[视觉模拟评分法(VAS)评分、镇痛药使用次数、下床活动时间、肛门排气时间、进流质食物时间]及术后并发症发生率。结果 观察组VAS评分(2.26±0.14)分低于对照组的(3.24±0.15)分,镇痛药使用次数(2.20±1.45)次/d少于对照组的(5.42±2.12)次/d,下床活动时间(13.86±3.44)h、肛门排气时间(41.23±4.27)h、进流质食物时间(2.34±0.46)d均短于对照组的(33.46±5.13)h、(72.14±6.27)h、(4.58±0.52)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率10.0%明显低于对照组的45.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 与开腹穿孔修补术比较,使用腹腔镜穿孔修补术治疗急性胃十二指肠溃疡穿孔有损伤小、疼痛程度轻、机体功能快速改善及安全性高的优势...     

30例腹腔镜下胃十二指肠溃疡穿孔修补术临床分析

目的对腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术的临床治疗效果进行观察,分析其有效性和安全性。方法随机选取2011年2月至2012年2月于我院接受腹腔镜十二指肠溃疡穿孔修补术的30例患者,将该组病例作为本次试验的观察组,对照组则随机选取同期接受开腹十二指肠溃疡穿孔修补术的患者30例,对两组的手术治疗效果和手术不良反应进行观察比较。结果所有患者均成功完成手术,观察组患者的手术治疗时间、手术出血量、肠蠕动恢复时间等疗效指标显著好于对照组,差异比较具有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者的住院时间、住院费用及镇痛药物的使用率明显优于对照组（P〈0.05）,观察组术后未出现严重不良反应,对照组出现4例不良反应。结论腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术的临床治疗效果显著,降低了手术对患者胃肠道功能的损害,安全性较好,值得临床借鉴应用。     

腹腔镜胃十二指肠溃疡感染穿孔修补术的临床研究及影响因素分析

目的探讨腹腔镜治疗胃十二指肠溃疡感染穿孔修补术的临床效果情况,并分析引起感染穿孔的影响因素,以期提高临床治疗水平。方法随机选取2010年1月—2013年1月应城市人民医院90例胃十二指肠溃疡感染穿孔患者为研究对象,平均分成2组,对照组采用开腹手术治疗,观察组采用腹腔镜治疗,比较两组治疗后临床效果,并分析十二指肠溃疡引起感染穿孔的影响因素。结果两组患者在手术时间、术中出血量、术后下床时间、住院时间、生活质量评分、疼痛评分情况、远期并发症发生率、溃疡复发率上比较差异性显著(P<0.05),有统计学意义。而十二指肠溃疡感染穿孔影响因素有吸烟饮酒、病程、溃疡数目、溃疡活动期等(P<0.05)。结论腹腔镜治疗胃十二指肠溃疡感染穿孔修补术手术时间短、恢复时间短,临床效果满意,但在临床上要避开各种引起感染穿孔的影响因素。     

胃十二指肠溃疡急性穿孔的诊断和治疗

目的探讨胃十二指肠溃疡急性穿孔的诊断和手术治疗的疗效。方法前瞻性的将2008年4月～2011年12月收治于笔者所在医院的63例胃十二指肠溃疡急性穿孔患者根据临床症状、腹部穿刺及X线检查进行诊断,确诊后随机分为两组,分别为腹腔镜组(实验组),30例,开腹组(对照组)33例,回顾性的对比分析两组手术时间、术后排气时间、住院时间、术中出血量和切口感染以及术后使用镇痛剂例数等。结果腹腔镜组在术后排气时间、住院时间、术中出血量和切口感染以及术后使用镇痛剂比例数中均明显低于开腹组(P<0.01),差异有统计学意义,但手术时间腹腔镜组明显高于开腹组(P<0.05),差异有统计学意义。结论急性胃十二指肠溃疡穿孔的修补采取腹腔镜修补进行治疗较开腹手术治疗而言具有创伤小、恢复快、住院时间短等特点,是一种治疗胃十二指肠溃疡急性穿孔的理想方案。     

扩大壁细胞迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡并发穿孔的体会(附30例报告)

目的:观察扩大壁细胞迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡并发穿孔的效果。方法:1993年3月—2004年3月11年间符合条件的十二指肠溃疡并穿孔的患者行修补穿孔后,采用扩大壁细胞迷走神经切断术治疗30例。结果:本组无手术死亡和并发症发生。平均随诊58个月,按V is ick分级:Ⅰ级23例(76.7%),Ⅱ级5例(16.7%),Ⅲ级2例(6.7%)。结论:选择穿孔早期的污染较轻的十二指肠溃疡病患者,采用规范的扩大壁细胞迷走神经切断术可以取得较好的治疗效果。复发率低,是治疗十二指肠溃疡并穿孔的有效术式之一。     

可吸收线联合可吸收夹缝合方法在腹腔镜下胃十二指肠溃疡穿孔修补术中的临床应用

目的 探讨可吸收线联合可吸收夹缝合方法在腹腔镜下胃十二指肠溃疡穿孔修补术的应用。方法 行腹腔镜下胃十二指肠溃疡穿孔修补术的100例患者，根据缝合方法的不同分为两组，每组50例。观察组行可吸收线联合可吸收夹缝合，对照组单独行丝线缝合。比较两组患者的手术相关指标及术后情况。结果 100例患者均顺利完成手术。与对照组比较，观察组手术缝合时间较短，缝合过程中出血量和术后腹腔引流量较少(P<0.05)。两组患者术后24 h的VAS疼痛评分、肛门首次排气时间、住院时间和术后并发症发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 腹腔镜下胃十二指肠溃疡穿孔修补术中应用可吸收线联合可吸收夹缝合方法，能够缩短手术缝合时间，减少术后腹腔引流量，且安全性较高。     

高选择性迷走神经切除术治疗十二指肠溃疡的临床分析

目的分析研究高选择性迷走神经切除术治疗十二指肠溃疡临床效果。方法回顾性分析我院收治的82例十二指肠溃疡患者,按照手术不同划分为两组,给予对照组46例患者胃大部切除术,给予观察组36例患者高选择性迷走神经切除术治疗,比较两种治疗方法效果。结果观察组的治愈率、并发症改善情况、住院时间、手术时间以及平均出血量改善情况均明显优于对照组,P<0.05差异有统计学意义。结论高选择性迷走神经切除术治疗十二指肠溃疡,手术优势更为显著,值得应用到临床治疗中。     

上消化道溃疡穿孔腹腔镜术与传统手术治疗的对比研究

目的比较腹腔镜与传统开放手术治疗急性胃十二指肠穿孔的临床效果。方法回顾性分析我院急诊上消化道溃疡穿孔的103例患者临床资料,其中50例行腹腔镜上消化道溃疡穿孔修补术(腹腔镜组),50例行开腹上消化道溃疡穿孔修补术(开腹组),比较两组患者术中及术后恢复、并发症等情况。结果腹腔镜组患者的手术时间、术中出血量、切口长度、术后住院时间、肠蠕动时间均明显短于开腹手术组(P<0.05),腹腔镜组术后镇痛、发热、切口感染等并发症的发生明显少于开腹组(P<0.05),具有统计学意义。结论腹腔镜治疗上消化道溃疡穿孔对于患者创伤小,术后恢复快,值得推广。     

腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术与传统开腹手术的比较分析

目的 探究腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术与传统开腹手术的临床对比结果。方法 79例胃十二指肠溃疡穿孔患者随机分为研究组(41例)和参照组(38例),分别行腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术和传统开腹手术,对比其效果。结果 与参照组比较,研究组的手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、住院时间及并发症情况均明显较优,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 与传统开腹手术比较,腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术的临床效果显著,值得优先推广。     

腹腔镜下胃、十二指肠溃疡穿孔修补术治疗

目的运用腹腔镜手术治疗胃、十二指肠溃疡穿孔并观察其疗效。方法将70例胃、十二指肠溃疡穿孔患者随机分为腹腔镜组和开腹组,每组各35例,观察和比较两组患者围术期和并发症发生情况。结果腹腔镜组患者的术中出血量、术后肠蠕动恢复时间、术后使用镇痛药次数和住院时间明显少于开腹组(P<0.01)。术后腹腔镜组并发症发生比开腹组少(P<0.05)。随访期间两组患者均未发生穿孔复发。结论对于胃、十二指肠溃疡穿孔患者来讲,腹腔镜修补术一定程度上优于传统开腹手术,是一种安全有效的治疗方法。     

高选择性迷走神经切断加穿孔修补术治疗十二指肠溃疡穿孔的临床疗效观察

目的观察高选择性迷走神经切断加穿孔修补术治疗十二指肠溃疡穿孔的临床疗效。方法对1990年-2004年150例十二指肠溃疡穿孔的病人行高选择性迷走神经切断加穿孔修补术的临床资料进行回顾性分析。结果平均手术时间1．5h，无手术死亡病例．术后3个月，97．1％（135／139）的病人溃疡治愈，全部病例胃酸降低，溃疡复发率3．6％（5／139）。结论该手术简单、安全、术后并发症少，治疗效果好，溃疡复发率低，可作为十二指肠溃疡穿孔治疗的首选手术之一。