不同手术入路方式治疗复杂胫骨平台骨折疗效观察

目的观察不同入路手术治疗复杂胫骨平台骨折临床效果。方法将扬州大学附属泰兴人民医院2010年5月至2012年5月收治的36例复杂胫骨平台骨折患者按照手术入路方式分为3组，A组12例双切口入路手术，B组11例膝正中入路手术，C组13例前外侧入路手术，观察三组手术优良率和术后并发症。结果A组手术优良率为83．3％，B组手术优良率为54．5％，C组手术优良率为76．9％，A组手术优良率明显的高于B组，差异有统计学意义（P〈0．05）；A组手术优良率与C组比较无统计学意义（P〉0．05）；三组的术后并发症发生率比较无明显的差异，统计学无意义（P〉0．05）。结论临床中对于复杂胫骨平台骨折患者采取双切口入路手术效果显著，且术后并发症也比较少，值得临床中应用。     

人工股骨头置换与动力髋内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效对比

目的探讨人工股骨头置换与动力髋内固定治疗老年股骨粗隆问骨折的临床疗效。方法将本院收治的60例老年股骨粗隆间骨折患者随机分为人工股骨头置换组（A组）和动力髋内固定组（B组）,每组各30例,比较两组患者的术中出血量、手术时间、下床负重时间、并发症发生情况及Harris评分优良率。结果A组患者的术中出血量、手术时间均较B组长,差异有统计学意义,P〈0．05;两组患者的Harris评分优良率情况无差异;A组患者下床负重时间明显短于B组,差异有统计学意义,P〈0．05。A组患者的并发症发生率为16．7％,明显低于B组的36．7％,P〈0．05。结论人工股骨头置换治疗老年股骨粗隆间骨折的下床负重时间、并发症发生率明显优于动力髋内固定,但两者的疗效无差异,应根据患者的具体情况选择合适的治疗方法。     

两种固定方式治疗胫骨骨折临床疗效分析

目的研究分析两种固定方式治疗胫骨骨折的临床效果。方法选取本院2012年3月．2013年3月收治的胫骨骨折患者60例,分为A组与B组,其中A组采用钢板内固定治疗,B组采用外固定支架治疗,比较两组治疗手术时间、骨折愈合时间、负重时间以及临床疗效和并发症发生情况。结果A组优良率为70％,B组93．3％％,两组之间比较其差异具有统计学意义（P〈0．05）,两组手术时间差异不具有统计学意义（P〉0．05）,B组下地负重时间和骨折愈合时间均短于A组,其差异具有统计学意义（P〈0．05）,B组并发症发生率明显低于A组,其差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论采用外固定支架治疗胫骨骨折临床效果优异,患者恢复时间短,可提早进行锻炼,并发症发生率低,值得临床广泛推广应用。     

股骨粗隆间骨折手术与保守治疗117例疗效分析

目的 比较股骨粗隆间骨折患者应用手术治疗与保守治疗的疗效。方法 随机选取2006年至2013年本院收治的股骨粗隆间骨折患者117例,根据治疗方式的不同分为手术组（59例）与保守组（58例）,比较两组患者疗效、各项临床指标及并发症。结果 以Harris评分法为标准评价患者临床疗效,手术组优良率为93.2%（55/59）,保守组优良率为77.6%（45/58）,两者差异有统计学意义（P〈0.05）;手术组住院时间和骨折愈合时间与保守组比较有显著优越性,住院费用手术组要比保守组高很多,差异均存在统计学意义（P〈0.05）;患者并发症发生率,两组差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 股骨粗隆间骨折患者应用手术方案治疗,其疗效比保守治疗方案更具优越性,且并发症发生率低,但费用相对较高,在选择治疗方案时应综合考虑患者实际情况及个人意愿。     

两种不同方法治疗老年髋部骨折的效果观察

目的探讨采用手术及非手术治疗老年髋部骨折的临床效果。方法将98例老年髋部骨折患者随机分为两组,观察组49例采用手术治疗,对照组49例采用非手术治疗,比较两组的疗效。结果观察组的优良率为81．63％,显著高于对照组的20．41％（P〈0．05）。观察组的并发症发生率为18.37％,明显低于对照组的59．18％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论只要做好术前评估、掌握手术指征,就可有效控制老年髋部骨折的合并症,早期采用手术治疗老年髋部骨折创伤小、安全、可靠、有效。可缩短患者的住院时间,提高患者的生活自理能力及生活质量。     

髋关节置换与骨折内固定术治疗老年股骨颈骨折的效果对比

目的比较髋关节置换与骨折内固定术治疗老年股骨颈骨折的临床效果。方法选取本院48例老年股骨颈骨折患者,随机均分为髋关节置换组（全髋关节置换术）和骨折内固定组（切开复位内固定术）,比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后卧床时间、住院时间、临床疗效、并发症发生率和再手术率的差异。结果两组患者手术时间、术中出血量和住院时间比较差异无统计学意义（P〉0．05）：髋关节置换组患者的术后卧床时间显著短于骨折内固定组（火0．05）。Harris评分示髋关节置换组优良率为87．5％,显著高于骨折内固定组的62．5％（P〈0．05）。髋关节置换组的并发症发生率（12．5％）和再手术率（0）显著低于骨折内固定组（41．9％及37．5％）（P〈0．05）。结论髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折患者效果确切．能显著缩短术后卧床时间,临床疗效好．并发症发生率低。     

股骨近端防旋髓内钉与锁定钢板治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效比较

目的：比较股骨近端防旋髓内钉与锁定钢板治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法选择2012年5月-2015年5月期间本院诊治的45例股骨粗隆间骨折患者为研究对象,根据治疗方法将45例患者分为A组（股骨近端防旋髓内钉治疗）及B组（锁定钢板治疗）。比较两组手术情况、骨折愈合情况、术后并发症及关节功能优良率的差别。结果与B组相比,A组患者手术时间显著减少,切口长度小,术后负重时间提前(P<0.05);两组患者骨折愈合时间、术中出血量未见显著差别(P>0.05);A组未发生内固定物松动及髋内翻,B组内固定物松动及髋内翻发生率分别为5.0%和10.0%(P>0.05);两组术后3个月关节优良率分别为88.0%和85.0%,差别无统计学意义(P>0.05)。结论股骨近端防旋髓内钉与锁定钢板治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效相当,但前者对机体损伤小,更适合老年体弱手术者。     

手术治疗股骨近端骨折的疗效分析

目的：探讨手术治疗对股骨近端骨折的治疗效果.方法：本研究对象为2009年1月～2010年3月在我院骨外科进行诊治的老年股骨近端骨折患者共75例.将所有患者分为手术治疗组和保守治疗组.观察比较两组的治疗结果和并发症发生状况.结果：手术组优良率为90.5%;非手术组的优良率为80.65%%,远高于对照组的52.27%.两组的优良率比较结果表明,差异没有统计学意义（P〉0.05）.手术组的并发症发生率为12.90%,非手术组为40.90%,两组并发症发生率差异有统计学意义（P〈0.05）.结论：对于老年股骨近端骨折患者应用手术治疗具有较好的治疗效果,且并发症少.在临床实践中应根据患者的实际状况选择最合理的方法.     

人工髋关节置换术与内固定术治疗老年股骨颈骨折的疗效比较

目的：比较人工髋关节置换术与空心拉力螺钉内固定术治疗老年股骨颈骨折的临床疗效。方法：以本科收治的84例老年股骨颈骨折患者为研究对象,随机分为关节置换组（A组）和内固定组（B组）各42例,分别给予人工髋关节置换和空心拉力螺钉内固定术治疗,比较两组的疗效,并随访观察术后两组患者并发症发生情况。结果：A组有效率为85.7%,明显高于B组61.9%（P〈0.05）,差异有统计学意义;A组并发症发生率亦明显低于B组（P〈0.05）,差异有统计学意义。结论：人工髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折疗效显著,能明显减少并发症的发生率,适合临床上广泛应用。     

手术治疗桡骨远端C型骨折的最佳入路选择分析

目的：探讨分析桡骨远端C型骨折手术治疗的最佳入路。方法将68例桡骨远端C型骨折患者随机分为A组38例和B组30例,分别采取掌侧与背侧入路切开复位钢板内固定的手术方法,并对所有患者追踪随访6个月。比较2组患者的手术时间、术中和术后出血量、骨折愈合时间、腕关节功能及术后并发症的发生情况。结果2组患者骨折愈合时间的差异无统计学意义（ P＞0．05）;而A组的手术时间长于B组,术中及术后出血量均大于B组,差异均有统计学意义（ P＜0．05）。腕关节功能评分A组优良率为94．7％高于B组的63．3％,差异有统计学意义（ P＜0．05）。 B组并发症发生率高于A组,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论桡骨远端C型骨折手术治疗中,掌侧入路的并发症少,功能恢复较好,疗效更佳。     

PFNA 治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折的临床疗效

目的：研究防旋型股骨近端髓内钉（PFN A ）治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法60例老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者随机均分为PFNA治疗组（A组）和短重建髓内钉治疗组（B组）。随访1年,采用 Harris髋关节评分评价疗效,并观察术后并发症发生情况。结果 A组手术时间、出血量、骨痂出现时间和骨折愈合时间均少于B组（P＜0．05）。A组 Harris髋关节评分优良率高于B组（90.0％ vs ．70．0％）（P＜0．05）,术后并发症发生率低于B组（0 vs ．16.7％）（P＜0．05）。结论 PFNA治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折安全、有效。     

人工髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的疗效分析

目的探讨人工髋关节置换术在治疗老年股骨颈骨折上的临床疗效。方法回顾性分析本院自2010年2月～2013年2月期间收治的25例老年股骨颈骨折患者的临床资料，将所有的患者随机分为两组（髋关节置换组为治疗组和股骨头置换组为对照组），治疗组为12例，对照组为13例。对两组患者的手术所需时间、住院时间、术中出血量以及并发症发生情况等临床疗效进行比较。结果两组患者手术所需时间、住院时间、术中出血量进行比较发现，差异无统计学意义（P〉0．05）。在进行Harris评分和优良率的比较中发现，观察组的Harris评分以及优良率均比对照组效果明显，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组并发症明显小于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论两组手术方法在治疗老年股骨颈骨折中，前者并发症少而且临床疗效优于对照组，值得在临床上推广应用。     

两种不同术式在老年股骨颈骨折治疗中的疗效比较

目的比较全髋关节置换术与股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折的临床效果。方法回顾性分析70例行股骨头置换术（A组）和全髋关节置换术（B组）的老年股骨颈骨折患者的临床资料,比较两组的围手术期情况及近期和远期的疗效。结果A组患者的手术时间、术中出血量明显优于B组,两组相比较差异有统计学意义（P〈0．05）;两组住院时间、住院费用比较无明显差异（P〉0．05）;B组并发症发生率、远期疗效优于A组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论人工股骨头置换术和髋关节置换术是治疗老年股骨颈骨折各有优劣,应根据患者的自身情况、疾病特点等方面选择适合的手术方式。     

中医治疗与手术治疗跟骨骨折患者的临床疗效对比观察

目的：对中医与手术治疗跟骨骨折的临床疗效进行比较。方法选择64例跟骨骨折患者为观察对象，随机分为实验组（中医治疗组）及对照组（手术治疗组），观察两组患者临床治疗效果。结果治疗后通过评分标准对骨折位足部进行功能测评，其中实验组患者的优良率为90．6％，对照组优良率为75．0％，两组优良率差异具有统计学意义（ P＜0．05）。两组患者术前Bhler角平均值差异无统计学意义（ P＞0．05），实验组患者的Bhler 角在治疗后3个月、6个月、12个月均优于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。实验组不良反应率为0％；对照组患者有2例断骨不连，2例术后伤口感染，1例术后3个月疼痛，并发症发生率为15．63％，两组差异具有统计学意义（ P＜0．05）。结论中医正骨手法联合中药的内外兼治可有效提高跟骨骨折的临床疗效，降低患者复位后并发症的发生。     

老年股骨颈骨折并发症的治疗分析

目的：探讨老年股骨颈骨折保守治疗与手术治疗的并发症发生情况，为临床提供参考。方法：对我院1998—2004年收治的老年股骨颈骨折患者128例的两种（保守与手术）不同治疗措施发生的常见并发症进行回顾分析。结果：手术治疗组的并发症明显低于保守治疗组。结论：对于老年股骨颈骨折患者宜首选手术治疗，降低并发症的发生。     

65例老年股骨颈骨折的手术治疗

目的探讨老年股骨颈骨折有效的手术治疗方法。方法对65例老年股骨颈骨折患者采用了双极人工股骨头置换术和全髋关节置换术进行了治疗，与传统的手术切开内固定法做了比较分析。结果所有患者均随访10-40个月，采用内固定法治疗的患者不愈合和股骨头坏死发生率为28．6％，优良率仅为60％，而双极人工股骨头置换组优良率为89．5％，全髋关节置换组优良率为96．3％，置换组的优良率明显高于内固定组（P〈0．05）。结论双极人工股骨头置换术及全髋关节置换术可解决骨不连和股骨头缺血性坏死的问题，还可避免长期卧床引起的并发症，是治疗老年股骨颈骨折的有效手术方法。     

应用锁定钢板结合MIPO治疗老年骨质疏松性肱骨近端骨折的临床疗效分析

目的 探讨锁定钢板联合微创接骨板接骨术（MIPO）治疗老年骨质疏松性肱骨近端骨折的疗效.方法 40例患者随机分配到对照组和观察组,对照组采用常规锁定钢板治疗,观察组采用锁定钢板联合MIPO治疗.通过Neer百分制评分和术后并发症来评定治疗的疗效.结果 对照组治疗优良率为80.0％,观察组治疗优良率为95.5％,两组优良率对比差异具有统计学意义（P＜0.05）.对照组术后并发症发生率为35.0％,观察组并发症发生率为10.0％,两组并发症对比差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论 锁定钢板联合MIPO能够提高治疗老年骨质疏松性肱骨近端骨折的治疗疗效,有效减少并发症的发生,值得临床推广.     

股骨近端锁定钢板与动力髋螺钉治疗A2型股骨转子间骨折的效果比较

目的 探讨和比较股骨近端锁定钢板与动力髋螺钉治疗A2型股骨转子间骨折的效果.方法 回顾性分析2010年6月～2012年6月本科73例A2型股骨转子间骨折患者的临床资料,股骨近端锁定钢板组41例采用股骨近端锁定钢板治疗,动力髋螺钉组32例采用动力髋螺钉治疗,比较两组的手术时间、术中出血量、住院时间、术后并发症发生率及疗效.结果 两组手术时间和住院时间比较差异无统计学意义（P＞0.05）.两组术中出血量比较差异有统计学意义（P＜0.05）.两组术后并发症发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）.动力髋螺钉组和股骨近端锁定钢板组的优良率分别为87.5％ （28/32）、90.2％（37/41）,差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 股骨近端锁定加压钢板和动力髋螺钉内固定都是治疗老年A2型股骨转子间骨折比较理想的治疗方法,尤其是股骨近端锁定钢板具有创伤小、骨膜不需剥离、术中出血少等优点.     

小夹板外固定与石膏外固定治疗Colles骨折的疗效观察

目的比较小夹板外固定与石膏外固定治疗Colles骨折的临床疗效,优选基层医院可行的Colles骨折的治疗方案。方法将100例Colles骨折患者分两组,小夹板外固定组50例,石膏外固定组50例,给予相同的手法复位,然后按照组别分别给予小夹板外固定与石膏外固定治疗,随访3个月～2年,比较两组腕关节功能及并发症的发生率。结果小夹板固定组治疗的优良率为92%,石膏固定组治疗的优良率为80%,小夹板固定组的优良率明显高于石膏固定组,差异具有统计学意义(χ2=10.142,P<0.05);小夹板固定组并发症发生率为6%,石膏固定组的并发症发生率为28%,小夹板固定组的并发症发生率明显低于石膏固定组,差异具有显著统计学意义(χ2=8.575,P<0.01)。结论手法整复后小夹板固定治疗Colles骨折临床疗效确切,关节功能恢复快,并发症少,康复时间短,且操作简单、固定方便、费用廉,值得临床推广应用。     

比较全髋关节置换术与半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床疗效

目的比较全髋关节置换术(THA)与半髋关节置换术(HA)治疗老年股骨颈骨折的临床疗效。方法96例老年股骨颈骨折患者,按随机数字表法分为A组与B组,各48例。B组行HA治疗,A组行THA治疗。观察比较两组围术期指标、髋关节功能、并发症。结果A组手术操作时间(120.38±19.54)min长于B组的(98.59±17.26)min,术中出血量(557.88±121.58)ml多于B组的(387.59±86.42)ml,差异有统计学意义(P<0.05)。A组髋关节功能恢复优良率83.33%高于B组的64.58%,差异有统计学意义(P<0.05)。A组并发症发生率2.08%低于B组的16.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与HA相比,THA治疗老年股骨颈骨折改善髋关节功能效果更佳,可减少并发症发生率,但存在术中出血量多、手术时间长等不足,对患者耐受性要求较高,临床可根据患者病情选择适宜的手术方式。