药学干预对临床不合理用药医嘱的效果分析

目的 了解药师对临床不合理用药医嘱实施药学干预的效果,旨在促进临床合理用药。方法 回顾性抽取本院2013年7~12月病历300份作为非干预组,制定一系列干预措施后,选取2014年1~6月病历300份作为干预组,对两组患者临床不合理用药医嘱的情况进行对比分析。结果 与干预前相比,不合理用药医嘱比例从1.43%降至0.72%,干预前、后相比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 药师对临床用药实施药学干预能够提高合理用药水平。     

不合理用药分级标准在临床药学工作中的应用

目的:评价临床药师在临床药物治疗过程中对不合理用药的干预作用。方法:对我院2009年2～4月334份内、外科病历中每组用药医嘱进行分析,采用不合理用药分级标准对不合理用药医嘱的严重性和类别进行分级评价。结果:334份病历中,共有1781组用药医嘱,外科419组,不合理用药医嘱有119组,不合理用药比例平均为28.4%;内科1362组,不合理用药医嘱有272组,不合理用药比例平均为20.0%。结论:我院不合理用药情况较严重,临床药师参与指导合理用药具有重要意义。采用不合理用药分级标准可评价不合理用药的严重程度或偏离规范治疗的程度,内容明确,可操作性强,可作为量化临床药师各项活动和考评临床药学服务效果的一种方法和手段。     

药学干预对脑梗死患者的治疗效果分析

探讨药学干预对脑梗死患者治疗的作用。采用回顾性分析的方法,随机抽取本院2015年1~6月出院病例300例作为干预前组,抽取2016年1~6月出院病例300例作为干预后组。对药学干预前后的用药合理性、临床疗效、药物不良反应和治疗费用进行对比分析。经药师对临床治疗进行药学干预后,医嘱不适宜例数较干预前下降71.6%,不适宜医嘱条数下降82.7%;不良反应例数较干预前减少30.3%;患者住院费用也较干预前平均减少1852.23元（13.84%）;但药学干预后未对疗效造成影响。以上结果表明,临床药师的药学干预对促进脑梗死患者合理用药、减少不良反应、降低患者治疗费用均具有重要意义。     

药师对临床不合理用药的药学干预研究

目的分析药师对临床不合理用药进行干预意义,从而促进临床医师进行合理用药。方法选取2012年2月至2013年2月期间的在我院接受治疗的患者病历,对临床不合理用药的药学干预的有关资料进行回顾性分析。结果药师对临床不合理用药未进行药学干预时,2012年不合理用药率达到54.41%;当药师对临床不合理用药进行药学干预后,2013年不合理用药率达到17.05%。药师药学干预前、后相比,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论药师对临床医师用药进行药学干预,可以有效降低临床不合理用药的发生概率,为临床医师科学、合理用药提供依据,从而减少临床不合理用药现象,提高医疗的质量。     

临床药师干预对医嘱抗高血压药用药合理率的影响

目的：：探索临床药师参与临床治疗团队,对医嘱用药合理率的影响。方法：将我院2011年1~12月高血压及高血压伴发1~3种疾病的782份病历作为干预前组;2012年9月~2013年8月高血压及高血压伴发1~3种疾病的1061份病历作为干预后组。将两组病历均划分为8个疾病亚组,临床药师对干预后组病历医嘱进行及时干预后,比较干预前后病历的医嘱用药合理率数据。结果：高血压、高血压伴发冠心病、高血压伴发心力衰竭、高血压伴发糖尿病疾病亚组,干预前后的医嘱用药合理率差异均有统计学意义(P<0.01);高血压伴发冠心病及心力衰竭、高血压伴发冠心病及糖尿病、高血压伴发心力衰竭及糖尿病疾病亚组,干预前后的医嘱用药合理率的差异均有统计学意义(P<0.05);高血压伴发冠心病及心力衰竭及糖尿病疾病亚组干预前后的医嘱用药合理率差异无统计学意义(P>0.05)。8个疾病亚组病历汇总后比较干预前后医嘱合理率,差异有统计学意义(P<0.01)。结论：临床药师参与临床治疗,通过对不合理用药医嘱的干预,可提高临床医师的医嘱合理性,尽可能地规避医疗风险,保证患者用药的安全有效性。     

处方点评干预前后住院患者抗菌药物不合理使用对照分析

目的了解处方点评对住院患者抗菌药物不合理用药干预的效果,旨在促进临床合理用药。方法回顾性抽取该院2013年11月~2014年3月病历1500份作为非干预组,制定一系列处方点评干预措施后,选取2014年4~12月病历1500份作为干预组,对两组患者抗菌药物临床不合理用药情况进行对比分析。结果与干预前相比,不合理用药病例数比例从20.1%降至10.0%。结论处方点评可有效改善抗菌药物的使用情况,促进临床合理用药水平的提高。     

临床药师在业务大查房中对合理用药的促进作用

目的探讨临床药师在业务大查房中对合理用药的促进作用。方法对76份临床药师参与业务大查房后填写的药学点评汇总表(包含科室药品管理、医嘱用药、不良反应上报情况)及整改情况进行总结分析。结果 76份药学点评汇总表(共456份病历)中,有181份病历存在不合理情况,占39.69%;不合理总例次为209,整改总例次为177,整改率为84.69%。结论临床药师在业务大查房中将不合理用药情况及时反馈给科室,督促科室进行整改,对合理用药具有很好地促进作用。     

我院医嘱点评实践中的典型案例分析

目的：通过不合理医嘱分析规范临床用药,确保患者用药的安全和有效性。方法选取南通瑞慈医院病案室2009年7月—2012年6月归档的出院病历共1080份。每月随机抽取前1个月的出院病历30份（非手术病历和手术病历各15份）,由药剂科处方点评工作小组对用药医嘱合理性进行综合点评。结果1080份出院病历中不合理医嘱单为275份,占25.46%。结论临床药师通过医嘱点评对临床用药实施监控,可以减少和避免不合理用药的发生,促进临床安全、合理用药。     

我院住院部750份医嘱质量统计与分析

目的:了解新的《处方管理办法》实施以来新疆八一钢铁集团公司医院的贯彻执行情况,以提高医嘱质量,保障医疗安全,为今后医院临床药师合理参与用药提供参考。方法:回顾性分析2010年11月—2011年11月750份住院病历中的长期和临时医嘱单,结合病历中医生书写的病程记录、有关疾病治疗标准等诊断依据以及对应的医嘱,判定用药的合理性,对不合理的医嘱进行统计分析。结果:在抽查的750份病历中不合理医嘱为141份,占总抽查病历的18.8%。不合理医嘱中表现为:医嘱书写不规范占46.8%;药品选择不合理占19.1%;重复给药、药品使用不当占21.3%;溶媒选用不当以及无药敏试验分别占6.4%。结论:医嘱用药基本合理,但仍存在一定问题,不合理医嘱中存在的问题应引起医师的注意,同时临床医师与药师需共同加强药学知识的学习。     

责任药师在静脉药物配置中心不合理医嘱干预中的作用

目的:探讨责任药师在静脉药物配置中心(PIVAS)不合理医嘱干预中的作用,促进临床合理用药。方法:回顾性分析我院PIVAS 2012年1-6月501 115份医嘱及建立责任药师制度并进行干预后的2013年7-12月499 189份医嘱,对不合理医嘱进行整理分类和归纳分析。结果:干预前不合理医嘱共918份(0.183 2%),干预后不合理医嘱下降为448份(0.089 7%)。其中,溶剂选择不合理医嘱由134份(0.026 7%)下降为69份(0.013 8%),溶剂体积不合理医嘱由435份(0.086 8%)下降为206份(0.041 3%),给药剂量不合理医嘱由241份(0.048 1%)下降为117份(0.023 4%),配伍不合理医嘱由51份(0.010 2%)下降为28份(0.005 6%),给药频次不合理医嘱由17份(0.003 4%)下降为2份(0.000 4%)。结论:责任药师干预静脉用药不合理医嘱效果明显,提高了临床合理用药水平,保障了患者用药安全。     

某院肿瘤科临床药师干预前后医嘱合理性评价

摘 要 目的：评价某院肿瘤科医嘱的合理性,分析临床药师干预的效果。方法: 选取该院2013年1～6月肿瘤科出院病历180份作为干预前组,2014年1～6月肿瘤科出院病历180份作为干预后组,调查比较干预前后药物选择、用药途径、用法用量等医嘱的合理性。结果: 干预前后不合理率分别为41.11%和8.33%,差异有统计学意义（P＜0.05）。不合理用药主要为适应证不适宜、用法用量不适宜、更换药物不适宜、联合用药不适宜、辅助用药不合理等。结论:通过临床药师的干预,可以显著减少肿瘤科不合理用药现象,提高医院合理用药的水平。     

临床药师对围术期预防性应用抗菌药物实施药学干预的效果分析

目的：探讨临床药师对围术期不合理用药实施药学干预的效果,旨在促进临床合理用药。方法：选择2011年7—12月哈尔滨二四二医院外科围术期病历500份作为非干预组;在医院进行一系列药学干预措施后,另选取2012年1—6月外科围术期病历500份作为干预组。对2组患者预防性应用抗菌药物的情况进行对比分析。结果：干预组抗菌药物使用率、用药选择、给药时间及疗程等较非干预组有较大改善,抗菌药物使用率由干预前的84.80%（424/500）下降为29.60%（148/500）,选药以第1代头孢菌素为主,术前规范预防性用药的比例提高至94.59%（140/148）。结论：临床药师对围术期抗菌药物实施药学干预可以强化临床医生合理应用抗菌药物的意识,提高合理用药的水平,明显降低围术期抗菌药物预防性使用率,缩短抗菌药物的使用疗程。     

肾内科临床药师医嘱审核及典型案例

目的分析肾内科不合理医嘱干预情况及典型案例,为实施有效医嘱审核干预提供参考。方法回顾分析海南省人民医院2019年1—12月临床药师对肾内科住院医嘱审核的情况,对医嘱干预情况、不合理医嘱类型、不合理医嘱涉及药物种类进行统计分析,并就典型不合理用药案例进行分析。结果临床药师共提出141条医嘱干预,医师采纳112条,采纳率为79.43%。不合理医嘱类型中,给药剂量、频次不适宜占比最高,达65.25%;不合理医嘱涉及药物种类中,抗感染药物占比最高,为49.66%。结论临床药师实施医嘱审核有助于促进临床安全合理用药和临床药学服务的开展。     

医院静脉药物配制中心建立前后医嘱单静脉用药的合理性比较

目的:比较静脉药物配制中心(PIVAS)建立前后医嘱单静脉用药的合理性。方法:选取PIVAS建立前(2013年1—12月)静脉用药长期医嘱单为A组,PIVAS建立后(2015年1—12月)静脉用药长期医嘱单为B组,分析医嘱单用药不合理缺陷的原因,干预临床不合理用药医嘱,促使临床合理用药。结果:A组有117 381组(每瓶输液为1组)医嘱存在用药不合理现象占20.67%;B组有45 147组占8.06%,药师分析后事前做了干预,纠正率由25.05%提高到94.78%。结论:PIVAS药师在医嘱未执行前对其审核,并采取多种干预方式干预,有效制止了不合理用药现象,促进临床合理用药。     

临床药师对心血管内科254例不合理医嘱干预情况分析

目的 统计并分析临床药师对心血管内科住院全医嘱审核干预情况,发现临床药师药学干预的主要特征,促进临床合理用药。方法 提取心血管内科2019年2月～2020年1月临床药师对全医嘱的干预数据记录,对患者的基本情况、干预药品的方式、干预药品品种分类、用药干预相关问题的分型等数据进行统计与分析。结果 临床药师干预不合理医嘱共254例,其中219例干预医嘱被采纳（采纳率86.22%）,用药干预医嘱排名前3位的心血管系统药物（42.91%）、消化系统药物（16.14%）、营养系统药物（11.42%）;根据用药相关问题进行分类,排名前3位的用药问题分别是漏服药物（26.77%）、给药频次不合理（15.35%）和给药疗程不适宜（10.63%）。结论 临床药师深入临床参与药物治疗及提供全方面药学服务可以有效地降低用药差错的风险,促进并提高临床合理用药,保障患者的用药安全。     

探讨临床药师对临床不合理用药的药学干预作用

目的:探讨临床药师药学干预临床不合理用药的意义,为开展我院药学的宣教工作提供依据,促进临床医疗的合理用药。方法:通过我院临床药师对2010年与2011年两年的处方与病历中的临床不合理用药的药学干预记录及相关资料作回顾性分析比较。结果:通过临床药师的药床干预,我院的临床不合理用药现象从未干预时的55.57%下降至干预后的14.28%。结论:针对临床不合理用药的现象,临床药师对其进行药学干预,可有效降低了临床不合理用药的发生率,规范了临床医师的用药行为,提高医疗质量与安全。     

临床药师干预在医院Ⅱ类切口手术围手术期预防用抗菌药物中的价值分析

目的 评估徐州市第一人民医院Ⅱ类切口手术围手术期预防用抗菌药物的用药合理性,观察临床药师干预在围手术期合理预防性使用抗菌药物中的作用。方法 临床药师通过临床药学管理系统(PASS)抽取Ⅱ类切口手术病历,抽取2018年11月18日～12月18日临床药师干预前的Ⅱ类手术切口病历100份、2019年5月28日～6月24日临床药师干预后的Ⅱ类手术切口病历100份进行研究。对涉及预防使用抗菌药物的病历进行回顾性分析,从抗菌药物的疗程、时机、品种、联合用药、频次、剂量等6个方面进行逐一点评,分析干预前后相关科室预防用抗菌药物的用药合理性变化情况。结果 与干预前相比,大部分科室的Ⅱ类切口围手术期预防用抗菌药物的使用情况有了较大好转。其中,Ⅱ类切口围手术期预防用抗菌药物疗程不合理的发生频次由干预前的57次下降为23次,给药时机不合理的发生频次由干预前的31次下降为10次,总的不合理用药发生频次由109次下降为51次,全院不合理病历数由干预前的63份下降为30份,降幅明显,不合理用药发生率由18.17%下降至8.50%,目标达成。结论 临床药师干预降低了医院Ⅱ类切口手术围手术期预防用抗菌药物的不合理使用...     

临床药师对ICU156次住院医嘱的干预情况分析

目的:分析临床药师对住院患者医嘱的合理用药干预情况。方法:临床药师通过临床查房,依据药品说明书等资料并结合四川美康医药"合理用药监测系统",对我院2013年1-8月ICU住院医嘱进行审核和干预,并对医嘱干预情况进行统计分析。结果:临床药师共提出156次医嘱干预,有132次得到医师的采纳,采纳率为84.6%。不合理用药类型占前3位的分别为用法用量及疗程不合理、超适应证用药、溶媒选择不合理。结论:临床药师医嘱审核干预有利于促进临床合理用药和临床药学工作的开展。     

糖尿病眼底病变患者的实时用药监护及合理性用药分析

目的:分析糖尿病眼底病患者的用药医嘱,实施药学监护,促进糖尿病眼底病患者更加标准化用药,加强合理用药,提高糖尿病眼底病患者的生活质量,保障患者用药的有效性和安全性。方法:对2019年1月1日—2019年12月31日住院的糖尿病眼底病变患者进行药学问诊、用药宣教和出院带药教育,并对用药医嘱进行实时审核,判定用药的合理性,分析不合理用药原因,提出用药建议。结果:审核病历300份,共计1148条医嘱,包括长期用药医嘱663条,临时用药医嘱485条,其中不合理医嘱76条,占全部医嘱的6.62%。不合理医嘱包括不规范给药医嘱25条(2.18%)、不适宜给药医嘱50条(4.36%)及超常医嘱1条(0.09%)。结论:糖尿病眼底病变患者用药医嘱中不合理临床医嘱以不适宜用药占比最高。药师应对眼底病患者开展药学服务,以保证药物的安全有效。     

研究PIVAS药师干预肠外营养不合理医嘱效果

目的:对PIVAS(静脉药物配置中心)药师对肠外营养不合理医嘱干预措施和效果进行分析。方法:选择某院PIVAS 2017年1月~2017年12月肠外营养医嘱共计5900组作为本文研究的实验组,另选择2018年1月~2018年12月肠外营养医嘱共计4700组作为本文研究的对照组。对照组该阶段不予以做任何干预,研究组该阶段予以综合干预,比较干预前后不合理医嘱的发生率变化。结果:较之于干预前的4.4%,干预后的临床不合理用药比例为0.8%,相比显著下降(P<0.05);PIVAS肠外营养不合理医嘱主要表现在液体容量比不当、pH值高、电解质稳定性、超说明书剂量用药、重复用药及其它。结论:药师对PIVAS肠外营养不合理医嘱进行有效干预,能有效减少不合理用药情况的发生,保证静脉用药安全性。