子宫切除术后疼痛原因分析与护理对策

随着现代护理学观念的更新 ,整体护理的概念已经渗透到各个专业科室。如何在病情允许的条件下 ,给病人以最大程度的舒适 ,是以病人为中心的护理观在临床护理工作中的具体体现 ,也是评价护理工作质量的重要内容。护理学认为 :舒适是没有病痛折磨 ,心情愉悦 ,精神放松的良好体验。任何破坏这种状态的原因都可以造成不舒适 ,而不舒适的最高程度就是疼痛。虽然疼痛和不舒适是舒适改变过程中的两个不同阶段 ,但是解决的方法却有很大区别。有人建议使用大剂量的镇静剂止痛 ,来达到病人的舒适 ,但过度镇静又影响肠蠕动 ,造成术后排气困难。术后有许…     

阴式与开腹全子宫切除术后疼痛程度的比较

目的比较开腹全子宫切除术(TAH)与阴式全子宫切除术(TVH)术后疼痛程度。方法 TAH及TVH患者各150例,TAH组年龄34～57岁,TVH组年龄35～58岁,通过视觉模拟(VAS)评分法评估术后疼痛程度,对比两组患者术后的疼痛程度。结果术后当日,TAH与TVH患者的疼痛程度间差异无统计学意义(P>0.05);术后第1天及第2天,两组疼痛程度间差异有统计学意义(P<0.05)。结论全子宫切除的患者,无论采用TAH或TVH,患者术后当日的疼痛程度并无明显差异,而术后第1天TVH的疼痛程度要低于TAH,更利于术后恢复。     

全子宫切除术后盆腔肿块的临床分析

全子宫切除术后短时间内出现盆腔肿块 ,不仅会造成患者的经济负担 ,也会给患者的精神和身体上带来一定的创伤。为探讨相关的影响因素 ,本文选择 4例病例进行分析讨论 ,以预防减少类似疾病的发生。1　病例报告　　例 1:患者 49岁 ,全子宫切除术后 7个月发现盆腔肿块 1月入院。患者入院前 7月因“子宫腺肌病、子宫肌瘤”行全子宫切除 ,术后病理诊断与临床相符。本次入院后再次手术中发现双侧卵巢、输卵管与肠管、大网膜、阴道残端广泛粘连成团 ,左侧卵巢增大 7cm× 7cm× 6 cm,右侧卵巢增大 8cm× 7cm×6 cm,双侧输卵管增粗直径 4cm,伞端粘连…     

子宫切除术后盆腔囊肿的诊治体会

目的:探讨子宫切除术后盆腔囊肿的性质及处理方式。方法:回顾分析本院近六年来子宫切除术后盆腔囊肿患者17例的诊断及治疗。结果:子宫切除术后盆腔囊肿发现的时间平均为5.3 a,有76.5%在手术后3 a内发现。17例中除2例在B超监视下行穿刺抽液治疗外,另外15例均行手术治疗。术中证实包裹性积液占15例中的10例(66.7%),其次为卵巢巧克力囊肿复发占4例(26.7%),1例为卵巢浆液性囊腺瘤。结论:子宫切除术后盆腔囊肿的性质以包裹性积液为主。治疗方式可根据技术条件选择腹腔镜、剖腹探查或B超监视下穿刺抽液等。     

慢性盆腔疼痛的研究进展

慢性盆腔疼痛(CPP)是一种持续6mo以上的非周期性的盆腔疼痛.严重影响女性身心健康及生活质量.本文就导致女性CPP的多种病因及针对不同病因采取相应的治疗方案进行综述.从而最大限度地提高病人生存质量.缓解疼痛.     

筋膜内子宫切除术后盆腔引流132例临床观察

<正> 全子宫切除术是妇科最常见的手术之一。我院自1998年开始开展筋膜内子宫切除术,并在原来基础上进行改进,使用T型硅胶管进行盆腔引流,取得了较好的临床效果。现总结如下。     

47例子宫切除术后盆腔脏器脱垂临床分析

目的探讨子宫切除术后盆腔脏器脱垂患者的盆底重建术的应用情况。方法回顾性分析2006年6月-2013年5月收治的47例不同术式子宫切除术后盆腔脏器脱垂患者的临床资料。结果 47例患者术中平均出血量50.1mL（35～105mL）,平均住院天数6.3d（6～10d）。随访时间1月～6年,随访率100%。1例（2.1%）术后40天阴道后壁轻度膨出,1例术后1.5月出现膀胱过度活动症,1例术后2月白带多,1例术后2月出现坐位时臀部疼痛伴尿不尽感,1例术后3月出现网片暴露,1例术后4月阴道壁息肉,1例术后7月出现阴道前壁轻度膨出伴同房疼痛,1例应用Prolift-T全盆腔重建术后因过早活动复发。结论子宫切除是盆腔脏器脱垂的主要原因。改良盆底重建术使用聚丙烯网片是治疗盆腔脏器脱垂的有效方法。     

手法纠正子宫位置治疗慢性盆腔疼痛51例报告

手法纠正子宫位置治疗慢性盆腔疼痛５１例报告安徽省蚌埠市妇幼保健院（２３３０００）郭以莲，吴兰娣慢性盆腔疼痛［１］以下腹坠痛及腰骶部疼痛为主。子宫后位所引起的慢性盆腔疼痛常被临床医生所忽视。往往被误诊为盆腔炎症，长期给抗生素治疗效果不显，从而成了临床常...     

穴位按摩对缓解子宫切除术后疼痛的作用

目的:探究穴位按摩对缓解子宫切除术后疼痛的作用.方法:收集2015年5月至2016年5月该院收治的60例子宫切除术患者进行研究,将上述患者随机分为两组,对照组接受手术常规护理,观察组在此基础上接受穴位按摩,比较两组患者疼痛情况.结果:两组患者按摩前VAS疼痛评分无显著差异,P＞0.05;按摩后半小时,观察组患者VAS疼痛评分(5.3±0.9)著低于对照组(7.8±1.2)(P＜0.05);按摩后1小时,观察组患者VAS疼痛评分(6.2±1.3)著低于对照组(8.3±1.4)(P＜0.05).结论:穴位按摩对缓解子宫切除术后疼痛的作用显著,值得临床推广.     

子宫内膜异位症盆腔粘连和疼痛的相关性研究

目的探讨子宫内膜异位症盆腔粘连程度与疼痛症状的关系。方法分析320例子宫内膜异位症患者盆腔粘连程度及痛经、慢性盆腔痛、性交痛和排便痛的发生情况,评价子宫内膜异位症的盆腔粘连程度与疼痛之间的相关性。结果（1）320例患者中78．4％（251／320）存在不同程度的盆腔粘连,其中Ⅰ期50．8％（61／120）,Ⅱ期91．7％（55／60）,Ⅲ期95．0％（95／100）,Ⅳ期100．0％（40／40）,盆腔粘连程度与异位病灶临床分期呈正相关关系（P＜0．01）。（2）子宫内膜异位症的盆腔粘连程度与痛经、慢性盆腔痛呈正相关关系（P＜0．01）。（3）子宫内膜异位症患者卵巢粘连与痛经、慢性盆腔痛、性交痛和排便痛有关;子宫底后壁粘连与慢性盆腔痛和性交痛有关;输卵管粘连与慢性盆腔痛和性交痛有关;直肠粘连与慢性盆腔痛、排便痛有关;骶韧带粘连与痛经、慢性盆腔痛和性交痛有关（P均＜0．05）。结论子宫内膜异位症盆腔粘连程度与临床期别密切相关,盆腔粘连部位与疼痛密切相关。     

腹腔镜子宫切除术后早期盆腔异常超声表现及临床意义

<正>腹腔镜手术具有创伤小、恢复快、手术瘢痕小易被患者接受等优点而广泛应用于妇科疾病的治疗。任何一种外科手术都会发生并发症,腹腔镜手术也不例外,腹腔镜下子宫切除并发症中,最常见的就是术中出血。而其术后残端血肿、盆腔血肿、积液是其主要表现,本组回顾分析我院20例腹腔镜子宫切除术后早期盆腔积血、血肿的超声表现及临床资料,旨在探讨超声检查对子宫切除术后盆腔积血,血肿诊治的临床价值。1资料与方法     

子宫切除术后盆腔囊肿—附31例病例分析

目的 探讨子宫切除术后盆腔囊肿的性质及处理方式。方法 回顾性分析了本院近5年来子宫切除术后盆腔囊肿患者31例。根据手术指征分成两组，子宫本身病变18例为A组，外在性子宫内膜异位症13例为B组。结果 A组、D组盆腔囊肿的发现时间分别为7．8年和8．4年，有50％和84．6％在5年之内发现。A组、B组患者中分别有14例、9例行腹腔镜手术。单纯囊肿与盆腔包裹性假囊、盆腔粘连分别占A组的72．2％，B组的38．5％，B组中EM复发占30．7％。两组中仅1例交界性肿瘤。1例患者出现术后并发症。结论 盆腔囊肿的性质以包裹性假囊、卵巢良性肿瘤为主，手术方式以腹腔镜为首选但要有一定的手术经验。     

子宫内膜异位症及盆腔疼痛的治疗近况

子宫内膜异位症(内异症,EM)是生育年龄妇女的常见病,近年来发病率明显上升,而盆腔疼痛是EM常见的病症.盆腔疼痛包括痛经、性交痛、排便坠痛.现将EM治疗近况归纳如下.     

子宫内膜异位症病变特点与盆腔疼痛的关系

目的探讨子宫内膜异位症盆腔疼痛与内异症病灶特点的关系。方法选择2005年1月-2007年12月就诊于本院住院腹腔镜手术及病理明确诊断为子宫内膜异位症患者79例,回顾性分析子宫内膜异位症病灶特点与盆腔疼痛的关系。结果盆腔疼痛与内异症病灶的部位,类型,侵润程度,盆腔粘连呈相关性。结论卵巢子宫内膜异位囊肿大部分合并其他类型的病灶,而后者是引起盆腔疼痛的重要因素,故手术仅切除囊肿是不够的,应尽量切除所有病灶,特别是深部结节病灶。     

妇科慢性盆腔疼痛的治疗与进展

慢性盆腔炎是妇科的常见病和多发病,主要是因为急性盆腔炎治疗不及时或不彻底而形成子宫体炎、输卵管炎、卵巢炎、盆腔结缔组织炎等.患者主要表现为下腹坠胀、疼痛,腰骶部酸痛,性交时或月经期加剧,输卵管阻塞时可致不孕.近年来就诊的患者有增多趋势.     

分析子宫内膜异位症患者盆腔疼痛与病变的关系

目的:研究分析子宫内膜异位症患者的盆腔疼痛与病变之间的关系。方法:选取本院自2012年2月-2013年的50例妇科患者进行治疗,其主要的病症均是子宫内膜异位症,主要对患者的病变的发生位置、盆腔粘连、类型、浸润程度等原因分析,总结出其调查数据的关系以便分析其盆腔疼痛与病变的关系。结果:所选取的50例患者中出现轻度粘连的有18例,中度粘连患者有20例,重度粘连患者有12例。在调查的过程中其粘连程度、浸润程度越重其产生的疼痛越厉害,其差异具有统计学意义,P0.05。结论:在妇科的子宫内膜异位的治疗中,要对患者的病灶进行全部切除才能够有效的解决疼痛问题,否则不能有效地解决疼痛问题。     

中药防治根治性子宫切除术后尿潴留

根治性子宫切除术后尿潴留是常见的手术并发症之一,属于神经源性膀胱尿道功能障碍,表现为术后两周不能自主排尿或排尿后残余尿超过100ml[1]。术后尿潴留给患者带来很大痛苦及治疗上的麻烦,留置尿管时间过长,增加了泌尿道感染机会,并延长了住院时间。我们采用中药口服预防或治疗根治性子宫切除术后患者尿潴留,取得一定效果,现报告如下。1　资料和方法1.1　临床资料　1990年3月至1999年11月,57例因宫颈癌b～b期在本院行根治性子宫切除术及盆腔淋巴结清除术的患者,其中鳞癌45例。腺癌10例,黑素瘤2例,年龄24～70岁,平均48岁。术后常规放置旋转导…     

分析子宫内膜异位症患者盆腔疼痛与病变的关系

目的研究分析子宫内膜异位症患者的盆腔疼痛与病变之间的关系。方法选取本院2012年2月-2014年2月对50例妇科患者进行治疗,其主要的病症均是子宫内膜异位症,主要对患者的病变发生位置、盆腔粘连、类型、浸润程度等原因分析,总结出其调查数据的关系以便分析其盆腔疼痛与病变的关系。结果所选取的50例患者中出现轻度粘连的有18例,中度粘连患者有20例,重度粘连患者有12例。在调查的过程中其粘连程度、浸润程度越重其产生的疼痛越厉害,其差异具有统计学意义,P〈0.05。结论在妇科的子宫内膜异位的治疗中,要对患者的病灶进行全部切除才能够有效的解决疼痛问题,否则不能有效地解决疼痛问题。     

子宫内膜异位症患者疼痛与盆腔病灶特征的相关性

目的探讨子宫内膜异位症(EMs)患者盆腔病灶特征与疼痛的相关性。方法选择经腹腔镜、病理检查确诊的子宫内膜异位症患者300例,详细记录子宫内膜异位症患者盆腔疼痛症状包括痛经、性交痛、肛门坠胀痛及排便痛、慢性盆腔痛(CPP)发生情况,回顾分析并评价盆腔疼痛症状与内异症患者病灶特征的关系。结果盆腔疼痛与内异症病灶类型、部位、分期、浸润程度、盆腔粘连程度呈相关性。结论痛经、性交痛、肛门坠胀痛及排便痛、CPP与盆腔内异症病灶的部位和浸润深度有关,位于盆腔后部的深部浸润病灶以及子宫直肠窝封闭与疼痛症状关系密切,深部宫骶韧带病灶与CPP密切相关;排便痛与宫骶韧带病灶、阴道直肠隔病灶和子宫直肠窝封闭有关,性交痛与阴道直肠隔病灶有直接关系。根据内异症患者的疼痛症状类型可在一定程度上预测内异症的分期及部位、浸润深度、粘连程度等,并为临床诊治提供依据。