浅谈BBT自凝刀射频治疗宫颈糜烂的临床效果及护理体会

慢性宫颈炎是生育期妇女的常见病,宫颈糜烂是慢性宫颈炎最常见的病理改变,占已婚妇女的半数以上。治疗方法较多,如冷冻、激光、微波和药物等,但通过临床观察疗效不够理想。我院于2010年l-7月采用自凝刀射频治疗宫颈糜烂200例,均取得了较为满意的效果。现将治疗方法、临床效果观察及护理体会分析如下。     

自凝刀射频与波姆光治疗宫颈糜烂疗效观察

宫颈糜烂是妇科门诊常见病,占已婚妇女的半数以上^[1],临床表现白带多下腹或腰骶部疼痛,盆腔沉重感,不孕等,是宫颈癌高危因素之一（宫颈糜烂2．5％发展为宫颈癌）^[1]。笔者在临床上观察到：波姆红光治疗中重度宫颈糜烂或颗粒型及乳头型宫颈糜烂疗效不很理想,为探索宫颈糜烂最理想的治疗方法,     

自凝刀消融治疗42例未孕重度宫颈糜烂患者妊娠结局分析

目的:探讨自凝刀射频消融治疗未孕重度宫颈糜烂患者的临床价值。方法:2004年1月～2006年12月用自凝刀消融治疗2174例宫颈糜烂患者,追踪观察42例未孕合并重度宫颈糜烂患者受孕情况。结果:2174例宫颈糜烂患者总体疗效满意,42例未孕合并重度宫颈糜烂患者分别在术后6～16个月内自然受孕成功,自然受孕率100%,34例正常分娩,8例因脐带绕颈、羊水早破等原因选择剖腹产,未发生因宫颈因素导致的难产。结论:自凝刀消融治疗重度宫颈糜烂是一种疗效确切、操作简单,并且术后不会对子宫颈的机能造成影响的治疗方法,值得临床推广。     

激光、微波与自凝刀治疗重度宫颈糜烂的临床比较

目的探讨不同方法治疗重度宫颈糜烂的临床效果。方法将重度宫颈糜烂患者随机分为3组,采用3种治疗方法,A组激光治疗组,B组微波治疗组,C组自凝刀射频治疗组。结果自凝刀射频治疗组治愈率明显高于激光治疗和微波治疗组。结论自凝刀射频治疗重度宫颈糜烂安全、简单、有效,是一种较为理想的治疗方法。     

自凝刀射频治疗宫颈糜烂240例临床观察

目的:探讨自凝刀射频治疗宫颈糜烂的疗效.方法:对确诊为中重度宫颈糜烂患者,近期未采用其他方法治疗,愿接受随诊者240例,采用BBT妇科多功能射频治疗仪治疗,观察手术时间、患者反应及术后宫颈创面愈合情况.结果:随访至12w,宫颈糜烂一次性治愈率96.7%,有效率100%,二次治愈率100%,无继发性出血和感染发生,治愈时间与宫颈糜烂程度有关.结论:自凝刀射频治疗宫颈糜烂操作简便、安全、效果好,患者痛苦小.     

LEEP刀与自凝刀在宫颈糜烂治疗中的应用

目的评价LEEP刀与自凝刀技术在治疗宫颈糜烂方面的价值。方法使用LEEP刀和射频自凝刀两种治疗手段分别对100例妇女进行治疗，观察其疗效。结果LEEP刀组手术时间少于自凝刀组，两组术中出血量无显著性差异。脱痂期出血≥月经量，LEEP刀组明显少于自凝刀组，两种方法治疗一次性治愈率分别为LEEP刀组99％及自凝刀组98％。结论LEEP刀与自凝刀是治疗宫颈糜烂较好的方法，前者对宫颈病变尤其适合，后者对排除宫颈上皮瘤样病变的宫颈糜烂疗效确切。     

自凝刀射频消融治疗功血23例疗效观察

目的 评价自凝刀射频消融治疗功血的临床效果.方法 在B超连续动态观察和引导下,自凝刀经过阴道、宫颈等自然腔道,使子宫内膜消融.结果 23例患者中22例一次性治愈,1例二次治愈,治愈率100%.结论 射频消融治疗功血创伤少,操作简单、安全、无须住院.     

射频自凝刀在宫颈糜烂治疗中的应用

慢性宫颈炎是生育年龄妇女的常见病和多发病，宫颈糜烂是慢性宫颈炎的常见病理改变，重者与宫颈癌发生有密切关系。探讨安全、简便、有效的治疗方法来积极治疗宫颈糜烂，对预防宫颈癌有重要意义。物理治疗是最常用的有效治疗方法：较常用的方法有激光、微波、冷冻等，但效果均不是很理想。射频自凝刀是近年来在妇科领域应用的新型物理治疗方法，多用于子宫肌瘤的消融治疗，应用于治疗慢性子宫颈炎的临床研究报告在国内仍属少见。我院使用传统微波和射频自凝刀两种治疗手段分别对200例妇女进行治疗，探讨了射频自凝刀技术在治疗宫颈糜烂方面的安全性、有效性，现总结如下。     

自凝刀与微波治疗宫颈糜烂的临床分析

目的探讨宫颈糜烂的最佳治疗方法。方法比较158例BBT自凝刀射频治疗及同期150例微波治疗的宫颈糜烂患者的治疗效果和不良反应。结果BBT自凝刀治疗组总有效率为100％，一次性治愈率为95．56％，微波治疗组总有效率为98．00％，一次性治愈率为82．67％，两组相比统计学差异有显著性（P〈0．05）。结论BBT自凝刀治疗宫颈糜烂疗效好，操作简便，一次性治愈率高，不良反应少，患者易于接受，是较为理想的方法，值得临床推广应用。     

自凝刀射频治疗子宫肌瘤37例

目的探讨自凝刀射频治疗子宫肌瘤的临床价值。方法2006年8月～2007年3月在我院自愿接受自凝刀射频治疗的子宫肌瘤患者37例,肌瘤共45个,瘤体直径1.5～5.0cm,在B超监视和引导下将自凝刀经阴道宫颈置入病灶进行射频治疗。结果治疗后37例随访超过半年,一次治疗总有效率为94.59%;直径≤3.0cm的肌瘤?宫颈肌瘤?黏膜下肌瘤的有效率为100%。结论自凝刀射频治疗子宫肌瘤切实可行有效,是一种能保留子宫的微创技术,可接受性强,操作简单,易于推广应用。     

超声引导自凝刀射频治疗子宫病变的临床价值

目的:提高超声引导自凝刀射频治疗功能失调性子宫出血(功血)、子宫肌瘤、宫颈息肉及宫颈糜烂的治愈率及有效率。方法:超声引导及监视下自凝刀通过宫颈、宫腔自然腔道。沿超声设计好的穿刺路线准确同插入肌瘤内或粘膜下肌瘤、宫颈息肉的蒂部;瘤体直径>3 cm者要先穿刺近浆膜处.待凝固完全后再退向近宫腔处;肌瘤直径≥4.5 cm者,术前均给予米非司酮12.5 mg/d,服用1~3个月以缩小瘤体。结果:所有手术患者手术过程均顺利.无一例子宫穿孔、大出血、肠管或膀胱损伤、宫颈管粘连等并发症。功血、粘膜下肌瘤、宫颈息肉、宫颈糜烂的治愈率均达100.00%;肌壁间及浆膜下肌瘤治愈率89.66%。结论:超声引导自凝刀射频治疗功血、子宫肌瘤、宫颈息肉及糜烂创伤小、操作简单、安全可靠.改进治疗方法后治疗效果满意。具有明确的临床价值。     

超声引导自凝刀射频治疗子宫病变的临床价值

目的提高超声引导自凝刀射频治疗功能失调性子宫出血(功血)、子宫肌瘤、宫颈息肉及宫颈糜烂的治愈率及有效率.方法超声引导及监视下自凝刀通过宫颈、宫腔自然腔道,沿超声设计好的穿刺路线准确同插入肌瘤内或粘膜下肌瘤、宫颈息肉的蒂部;瘤体直径＞3 cm者要先穿刺近浆膜处,待凝固完全后再退向近宫腔处;肌瘤直径≥4.5 cm者,术前均给予米非司酮12.5 mg/d,服用1～3个月以缩小瘤体.结果所有手术患者手术过程均顺利,无一例子宫穿孔、大出血、肠管或膀胱损伤、宫颈管粘连等并发症.功血、粘膜下肌瘤、宫颈息肉、宫颈糜烂的治愈率均达100.00%;肌壁间及浆膜下肌瘤治愈率89.66%.结论超声引导自凝刀射频治疗功血、子宫肌瘤、宫颈息肉及糜烂创伤小、操作简单、安全可靠,改进治疗方法后治疗效果满意,具有明确的临床价值.     

不同方法治疗重度宫颈糜烂的临床疗效比较

目的:应用不同方法治疗慢性宫颈炎的重度宫颈糜烂,对其疗效进行比较。方法:将入选的40例患者分为两组,每组20例,一组采用微波治疗法,另一组采用YAG激光治疗法,比较两组的治疗效果。结果:微波治疗组治愈18例,治愈率90.0%,显效1例,有效1例。总有效率100.0%;YAG激光治疗组治愈15例,治愈率75.0%,显效3例,有效1例,无效1例,总有效率95.0%,两组治疗方案的治愈率差异有统计学意义(P0.05)。结论:治疗慢性宫颈炎的重度宫颈糜烂时,微波治疗法比YAG激光治疗法更先进、更能达到治愈的目的。     

肝动脉化疗栓塞同步超声引导下射频消融治疗原发性肝癌的临床疗效观察

目的 探讨原发性肝癌患者应用肝动脉化疗栓塞与射频消融治疗的临床效果及对甲胎蛋白(AFP)和异常凝血酶原(PIVKA-Ⅱ)的影响。方法 选取2018年3月至2019年11月于本院就诊的64例原发性肝癌患者,采用随机数字表法分为2组,每组各32例。对照组实施肝动脉化疗栓塞治疗,观察组实施肝动脉化疗栓塞＋射频消融治疗。治疗4周后,对比2组临床效果和肿瘤相关指标[甲胎蛋白(AFP)和异常凝血酶原(PIVKA-Ⅱ)]。结果 观察组临床治疗效果优于对照组(P<0.05);治疗后观察组AFP(74.26±9.22)ng/mL、PIVKA-Ⅱ(246.22±30.10)mAU/mL,低于对照组的(132.55±20.78)ng/mL、(337.42±32.49)mAU/mL,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗期间并未见严重的并发症。结论 原发性肝癌患者应用肝动脉化疗栓塞与射频消融联合治疗能促进肿瘤清除,抑制癌细胞活性,且安全性较高,利于患者预后。     

超声引导下微创旋切活检术治疗乳腺不可触及肿物的临床价值

目的:探讨超声引导下微创旋切活检术在乳腺不可触及肿物中定性和治疗的临床应用。方法:应用超声引导下Encor微创旋切系统对169例患者的乳腺不可触及肿块278个病灶(最大径0.3～0.8 cm)进行活检,病灶的超声BI-RADS(BreastImaging Reporting and Data System)分级为:0级46个,Ⅱ级36个,Ⅲ级121个,Ⅳ级75个;并根据病灶的大小持续切割,直到完整切除。结果:278个乳腺肿块术后病理诊断乳腺纤维瘤113个,乳腺增生32个,纤维硬化性腺病47个,乳腺腺病35个,纤维瘤样增生24个,复合囊肿10个,不典型增生15个,浸润性导管癌2个(临床分期为T1N0M0)。术后3～6个月复查彩色多普勒超声:8例手术创腔部位考虑占位性病变6,例仍给予超声引导下微创旋切活检切除,2例给予开放性手术切除;术后病理:5例为纤维硬化性腺病3,例结合临床考虑为瘢痕组织形成;其余161例局部肿块消失,未见复发。结论:超声引导下真空辅助微创旋切手术诊治不可触及乳腺肿块不仅定位准确,美容效果好,更重要的是能检出临床上高危患者中的早期乳腺癌。     

CO_2激光联合咪喹莫特乳膏治疗尖锐湿疣的临床观察

目的观察CO2激光联合咪喹莫特乳膏治疗尖锐湿疣的治愈率、复发率、不良反应及血清IFN-γ浓度,为临床该疗法的应用进一步提供指导依据。方法选取重庆市第四人民医院被诊断为尖锐湿疣的94例患者,随机分为实验组和对照组。实验组予以CO2激光切除治疗,术后加用咪喹莫特乳膏治疗8周;对照组单纯予以CO2激光切除疣体。所有患者治疗开始后2、4、5、6个月均予随访,观察比较两组治愈率、总复发率、不良反应及血清IFN-γ浓度,运用统计学方法比较差异。结果治疗2个月后两组治愈率、总复发率、血清IFN-γ浓度差异均无统计学意义（P〉0.05）;治疗4、5、6个月后实验组的治愈率、血清IFN-γ浓度均显著高于对照组（P〈0.05）,对照组的总复发率显著高于实验组（P〈0.05）。对照组无明显不良反应,实验组不良反应主要表现为红斑、水肿、糜烂、灼热、疼痛、瘙痒,无其他严重不良反应。结论 CO2激光切除尖锐湿疣后加用足疗程咪喹莫特乳膏安全、有效,在尖锐湿疣的治疗中值得推广应用。     

CO2激光联合咪喹莫特乳膏治疗尖锐湿疣的疗效观察

目的探讨咪喹莫特乳膏治疗尖锐湿疣（CA）的效果。方法治疗组采用CO2激光术后联合外用咪喹莫特乳膏治疗8周,对照组单用CO2激光治疗。随访6个月,对两组的复发情况进行比较。结果治疗组复发率低于对照组,两组复发率比较差异有显著性（P〈0．05）。结论咪喹莫特乳膏外用可以降低CA的复发率。     

激光在耳鼻喉科的应用

激光医学是集激光技术与医学科学有机结合的产物。目前激光治疗在国内外已广泛应用于临床 ,其中CO2 激光已经在耳鼻喉科成功开展。本文综述了激光的物理学特性及CO2 激光器的特点。     

应用红外光治疗技术在治疗宫颈糜烂的体会

目的:分析红外光治疗宫颈糜烂的临床特点、疗效及影响疗效的相关因素。方法:采用回顾性分析方法随机抽样对实验组(红外光组)300例与对照组(激光组、冷冻组)各300例的一次性治疗结果进行比较。结果:红外光治疗效果好于激光和冷冻疗法,实验组与对照组之间的差别具有显著意义(P<0.05)。结论:红外光物理疗法治疗宫颈糜烂疗效好,病人痛苦小,操作简单,是治疗宫颈糜烂的理想方法。     

显微支撑喉镜下CO_2激光治疗喉癌前病变临床观察

目的探讨显微镜下应用CO2激光治疗喉癌前病变的临床疗效。方法 76例喉癌前病变患者被纳入研究,均在全麻下行显微支撑喉镜下CO2激光手术治疗,术后随访1.5年。结果发音改善满意无复发者65例（85.5%）,复发10例（13.2%）,1例失访。复发者均重行CO2激光手术,术后无复发。结论显微镜下应用CO2激光治疗喉癌前病变,具有疗效显著,创伤小,术后嗓音恢复快、不易复发等优点,值得临床推广应用。