利福昔明治疗肠易激综合征疗效与安全性的Meta分析

目的系统评价利福昔明治疗肠易激综合征(irritable bowel disease,IBS)的疗效与安全性。方法计算机检索Pub Med、EMBASE、Web of Science、The Cochrane Central Register of Controlled Trials等外文数据库(1966年9月-2014年9月)及中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库、万方学位论文数据库等中文数据库(1978年9月-2014年9月)中关于利福昔明用于IBS治疗的随机对照试验(RCT),由2位研究者按照Cochrane系统评价手册5.0.1标准独立评价文献质量、提取资料并交叉核对,采用Rev Man 5.20软件对数据进行Meta分析。结果共纳入6项RCT,包括2 415例患者。Meta分析结果显示:(1)IBS总体症状缓解率:利福昔明组疗效优于对照组(OR=1.53,95%CI:1.30~1.81,P0.01);(2)IBS相关腹胀缓解率:利福昔明组疗效优于安慰剂组(OR=1.56,95%CI:1.32~1.85,P0.01);(3)IBS相关腹痛及大便性状改变缓解率:利福昔明组疗效优于安慰剂组(OR=1.44,95%CI:1.20~1.74,P0.01);(4)不良事件发生率:利福昔明组与安慰剂组在不良事件发生率方面差异无统计学意义(P0.05)。结论利福昔明能有效改善IBS总体症状、IBS相关腹胀、IBS相关腹痛及大便性状改变等一系列症状,且有较好的安全性。     

利福昔明治疗肠易激综合征疗效与不良反应Meta分析

目的评价利福昔明治疗肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)患者的疗效与不良反应。方法检索Pubmed、Web of Science、Google scholor、Medline及The Cochrane Library数据库及中国期刊全文数据库、中国维普全文数据库、万方医学全文数据库中1950年1月1日-2014年5月29日发表的关于利福昔明治疗IBS的临床随机对照试验的研究。评价的主要终点事件为IBS患者全身症状改善情况(global symptom improvement,GLSI),次要终点事件为腹胀改善情况及治疗过程、随访期间的不良反应事件。结果与安慰剂组比较,利福昔明可明显改善IBS患者全身症状(OR=1.55,95%CI:1.32~1.84,I2=17%);IBS相关腹胀缓解现象显著(OR=1.56,95%CI:1.32~1.85,I2=0%);短期不良反应事件发生率较低(OR=0.81,95%CI:0.66~0.99,I2=0%)。结论 Meta分析结果显示利福昔明可能较安慰剂组明显改善患者全身症状及腹胀情况,有较低的不良反应发生率,值得进一步研究。     

利福昔明预防自发性细菌性腹膜炎有效性和安全性的Meta分析

目的评价利福昔明预防自发性细菌性腹膜炎(SBP)的有效性及安全性。方法通过计算机检索中国知网、万方数据、中国生物医学数据库、PubMed、Embase、Cochrane图书馆建库至2020年7月5日发表的有关利福昔明预防SBP的随机对照研究(RCT)、队列研究,根据纳入和排除标准对文献进行筛选,并对文献进行提取数据和质量评估,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果最终纳入13项研究,共2207例患者,其中6项为RCT,7项为队列研究。Meta分析结果显示,与无预防组相比,利福昔明组的SBP发病率(OR=0.36,95%CI:0.14~0.96,P=0.04)、死亡率(OR=0.59,95%CI:0.37~0.95,P=0.03)均明显下降;与诺氟沙星组相比,利福昔明组的SBP发病率(OR=0.39,95%CI:0.25~0.62,P<0.001)、死亡率(OR=0.55,95%CI:0.34~0.92,P=0.02)、不良反应(OR=0.36,95%CI:0.22~0.59,P<0.001)均明显降低,根据预防类型进行亚组分析,两组在初级预防无显著差异(OR=0.56,95%CI:0.23~1.35,P=0.20),二级预防时利福昔明组的SBP发病率(OR=0.18,95%CI:0.08~0.43,P<0.001)明显降低。此外,还发现利福昔明可以明显降低肝肾综合征(OR=0.34,95%CI:0.15~0.77,P=0.01)和肝性脑病(OR=0.55,95%CI:0.32~0.95,P=0.03)的发生风险。结论利福昔明对SBP初级预防和二级预防安全有效,在二级预防时,利福昔明优于诺氟沙星,但仍需高质量多中心RCT进行验证。     

乳果糖联合利福昔明治疗肝性脑病患者优于单用乳果糖：一项Meta分析

目的比较乳果糖联合利福昔明与单用乳果糖治疗肝性脑病(hepatic encephalopathy,HE)的疗效。方法全面检索Cochrane Library、Pub Med、Web of Science、Embase、中国生物医学文献数据库、中国知网、维普及万方数据库中关于比较乳果糖联合利福昔明与单用乳果糖治疗HE患者的随机对照试验(randomized controlled trials,RCTs),检索时间为从建库至2019年3月17日。应用Stata12.0软件进行Meta分析。主要结局指标为治疗的有效率及病死率。结果本研究共纳入5篇RCTs,包括563例患者。Meta分析表明,乳果糖联合利福昔明较单用乳果糖治疗HE患者的有效率更高(RR=1.261,95%CI:1.122～1.417,P 0.001);但病死率差异无统计学意义(RR=0.656,95%CI:0.376～1.145,P=0.138)。结论与单用乳果糖相比,联合利福昔明的组合方案治疗HE患者的疗效更佳,但不能降低病死率。     

参苓白术散联合痛泻要方加减治疗肠易激综合征的Meta分析

[目的]系统评价参苓白术散联合痛泻要方加减治疗肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)的临床疗效。[方法]计算机检索中国知网(1982~2016)、万方(2001~2016)、维普(1989~2016)、读秀(1996~2016)、PubMed(1991~2016)、PLoS公共医学科学图书馆(1991~2015)、PMC美国国家医学图书馆生命科学期刊(1991~2016)等数据库,收集参苓白术散联合痛泻要方治疗IBS的随机对照试验(RCT),由2位评价者独立按照纳入与排除标准筛选文献、提取资料和评价质量后,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。[结果]共纳入9个文献,包含774例患者。参苓白术散联合痛泻要方组(治疗组)的总有效率[OR=5.63,95%CI(3.78,8.36),P0.01]、显效率[OR=3.02,95%CI(2.30,3.95),P0.01]均优于常规西药治疗组(对照组),有效率与对照组相近[OR=0.71,95%CI(0.53,0.94),P=0.02,无效率则低于对照组[OR=0.18,95%CI(0.12,0.26),P0.01]。差异有统计学意义。漏斗图分析不对称,表明存在发表性偏倚。[结论]参苓白术联散联合痛泻要方治疗IBS的疗效优于常规西药治疗,但由于纳入研究的文献数量较少,质量参差不齐,无相关外文文献,本研究尚需更多大样本、高质量的临床随机试验进一步验证。     

双歧杆菌三联活菌制剂治疗肠易激综合征临床疗效的Meta分析

目的采用Meta分析方法评价双歧杆菌三联活菌制剂治疗肠易激综合征(Irritable Bowel Syndrome,IBS)的临床疗效。方法计算机检索中国知网、万方、维普、Pubmed、EMbase、Web of Science数据库,检索时限均从建库至2015年12月,收集国内外应用双歧杆菌三联活菌制剂治疗IBS的所有随机对照试验(randomized controlled trial,RCT)和前瞻性非随机对照试验(Non-randomized controlled trial,non-RCT),纳入文献时间从2003年1月至2014年12月不等。按照纳入与排除标准选择文献、提取资料和评价纳入研究的方法学质量后,采用Cochrane协作网提供的Rev Man5.2软件进行Meta分析。结果检索文献无RCT研究,纳入25个核心前瞻性non-RCT,2580例患者,其中治疗组(对照组常规用药+双歧杆菌三联活菌制剂)1315例,对照组1265例。结果显示,治疗组总有效率高于对照组[比值比(Odds ratio,OR)=4.94,95%置信区间(Confidence interval,CI)(3.87,6.32),P0.00001]。亚组分析显示,IBS-D治疗有效率治疗组高于对照组[OR=4.32,95%CI(3.02,6.18),P0.00001],IBS-C治疗组有效率高于对照组[OR=7.85,95%CI(2.13,28.92),P=0.002]。结论双歧杆菌三联活菌制剂与常规治疗药物联用可以提高IBS的总体疗效。     

新型口服抗凝药用于冠心病合并心房颤动PCI患者疗效及安全性的Meta分析

目的对新型口服抗凝药(NOAC)用于冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)合并心房颤动(房颤)行经皮冠状动脉(冠脉)支架植入术(PCI)患者的疗效及安全性进行Meta分析,了解NOAC在疗效及安全性方面是否优于华法林。方法通过检索PubMed、EMbase、Cochrane等数据库中发表的NOAC相比于华法林对冠心病合并房颤PCI患者疗效及安全性的相关研究,采用软件RevMan 5.2进行Meta分析。结果最终纳入6篇研究,纳入病例5723例,其中实验组3553例,对照组2170例。对纳入文献进行Meta分析结果显示,实验组与对照组之间在支架内血栓形成风险、再发心肌梗死风险、卒中风险、死亡风险方面,差异均无统计学意义(OR=1.39,95%CI:0.80～2.41,P=0.24,I2=0;OR=1.07,95%CI:0.78～1.46,P=0.69,I2=28.1;OR=1.11,95%CI:0.70～1.76,P=0.66,I2=0;OR=1.02,95%CI:0.76～1.36,P=0.91,I2=0);在主要出血风险方面差异有统计学意义(OR=0.57,95%CI:0.45～0.71,P0.00001,I2=0%)。结论冠心病合并房颤PCI患者在联合抗凝、抗血小板治疗中,NOAC相比于华法林而言可明显降低主要出血风险,同时不增加支架内血栓形成、再发心肌梗死、卒中、死亡的风险;由此可见,新型口服抗凝药物在临床疗效方面并不亚于华法林,且在安全性方面有明显优势。     

利福昔明预防肝性脑病复发的Meta分析

目的比较单用利福昔明或联合乳果糖及安慰剂预防肝性脑病(hepatic encephalopathy,HE)的复发与安全性。方法检索Pub Med、CALIS外文期刊网、EBSCOhost、Springer Link、CNKI、中国科技期刊数据库(维普)、万方数字化期刊全文数据库等,检索年限从建库至2014年9月,纳入单用利福昔明或联合乳果糖与安慰剂预防HE的临床随机对照试验,采用Cochrane协作网提供的Rev Man 5.3软件至进行Meta分析。结果 3项随机对照试验包含638例HE患者。Meta分析结果显示利福昔明组HE事件发生率、因HE住院率均明显低于安慰剂组(P0.05);而利福昔明组不良事件发生率与安慰剂组比较,差异无统计学意义(P=0.89);治疗期间利福昔明组死亡率略低于安慰剂组,但差异无统计学意义(P=0.25)。结论利福昔明预防HE的复发优于安慰剂组,且不良反应相当,临床上可作为减少HE复发的一种有效药物。     

中西医结合治疗老年慢性阻塞性肺疾病疗效Meta分析

目的对中西医结合治疗老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)的疗效进行Meta分析。方法采用主题词检索相关文献筛选,并依据文献纳入及排除标准进行补充及二次筛选,使用Rev Man5.2软件进行Meta分析,主要包括异质性检验、显效率、有效率及发表偏倚等。结果共纳入14篇文献,中文13篇,英文1篇。显效率及有效率异质性检验结果分别为:χ2=7.39,P=0.88及χ2=2.46,P=1.00,表明不存在异质性,应采用固定效应模型计算合并统计量,中西医结合与单一西药治疗COPD显效率合并OR=2.05,95%CI(1.61,2.61),整体效果检验Z=5.83(P0.01);有效率合并OR=4.38,95%CI(3.10,6.20),整体效果检验Z=8.34(P0.01),且合并OR 95%CI位于无效竖线右侧,结果表明,使用中西医结合治疗COPD显效率及有效率率均明显优于单一西药(P0.05)。结论中西医结合治疗COPD显效率及有效率均明显高于仅使用西药治疗,可快速缓解患者临床症状,改善肺功能。     

平消胶囊辅助治疗肺癌的有效性及安全性的Meta分析

目的系统评价平消胶囊辅助治疗肺癌的有效性及安全性。方法计算机检索Pub Med(1980~2013.9)、Wiley Online Library(1990~2013.9)、Elsevier(1990~2013.9)、CNKI(1990~2013.9)、VIP(1990~2013.9)和Wan Fang Data(1990~2013.9),全面收集平消胶囊治疗肺癌的随机对照试验(RCT),检索时限均为建库至2013年9月,并追溯纳入研究的参考文献。由两位研究者按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价质量后,采用Rev Man5.1软件进行Meta分析。结果共纳入23篇合格文献,共1 922例病例。Meta分析结果显示:平消胶囊与对照组比较,平消胶囊能有效提高患者近期治疗有效率〔OR=1.82,95%CI(1.50,2.20),P0.000 01〕;提高患者完全缓解率〔OR=1.90,95%CI(1.37,2.62),P=0.000 1〕;提高患者部分缓解率〔OR=1.45,95%CI(1.19,1.76),P=0.000 2〕;其差异均有统计学意义。平消胶囊组随访1年和2年生存率高于对照组〔随访1年:OR=1.54,95%CI(1.04,2.27),P=0.03;随访2年:OR=2.04,95%CI(1.27,3.28),P=0.003〕;但随访3年生存率与对照组比较无明显差异〔OR=1.37,95%CI(0.56,3.37),P=0.49〕。平消胶囊组不良反应发生率低于对照组(P0.05)。结论平消胶囊是辅助治疗肺癌的有效方案,能有效提高患者近期治疗有效率,提高患者生存率,降低化疗不良反应的发生率。     

CAG治疗老年急性髓细胞白血病疗效和安全性的Meta分析

目的:系统评价阿糖胞苷+阿柔比星+重组人粒细胞集落刺因子(CAG)方案与蒽环类药物联合+阿糖胞苷(3+7方案)对老年急性髓系白血病(AML)的治疗效果和相关不良反应。方法:计算机检索Cochrane Library、Ovid、Embase、PubMed、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库(Wanfang)、中文科技期刊数据库(VIP)和中国生物医学文献数据库(CBM)等电子数据库,查询CAG方案与3+7方案治疗老年AML的随机对照试验(RCT),检索时限为从建库至2018年2月。对纳入标准的RCT,由2位评价员按照Cochrane系统评价的方法,独立进行资料提取、质量评价并交叉核对后,RevMan 5.3进行Meta分析。结果:纳入的8篇文献中,共有465例患者。试验组采用CAG方案,对照组采用3+7方案。Meta分析结果显示,2种方案相比较,CAG组治疗老年AML患者的完全缓解率更高(OR=1.47,95%CI 1.01～2.12,P=0.04),部分缓解率差异无统计学意义(P=0.57),总有效率高(OR=1.74,95%CI1.17～2.60,P=0.007);不良反应方面,CAG治疗组Ⅲ/Ⅳ级血小板减少(OR=0.42,95%CI 0.24～0.75,P=0.003)、Ⅲ/Ⅳ级白细胞减少(OR=0.27,95%CI 0.13～0.52,P=0.001)、感染(OR=0.22,95%CI0.12～0.39,P0.000 01)、肝功能损伤(OR=0.31,95%CI 0.11～0.86,P=0.02)、恶心呕吐(OR=0.09,95%CI0.05～0.18,P0.000 01)、出血(OR=0.61,95%CI0.35～1.08,P=0.09)发生率低于3+7方案。结论:现有研究证据显示,CAG方案较3+7方案治疗老年AML具有较好疗效,且Ⅲ/Ⅳ级血小板减少、Ⅲ/Ⅳ级白细胞减少、感染、肝功能损伤、恶心呕吐、出血的发生率较低。     

左心房折叠术治疗左房室瓣病变合并巨大左心房临床疗效的Meta分析

目的评价左心房折叠术(LAP)治疗左房室瓣病变合并巨大左心房(GLA)的临床疗效。方法计算机检索中国生物医学文献数据库(CBM)、维普网(VIP)、中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台、EMBase、PubMed、The Cochrane Library(2015年8期)等,筛选关于LAP治疗左房室瓣病变合并GLA临床疗效的病例对照研究和随机对照试验(RCT),检索时间为建库至2016年1月;对照组患者行左心瓣膜矫治手术,试验组患者在对照组基础上行LAP;采用RevMan 5.2软件进行Meta分析。结果共纳入6篇文献,其中英文文献3篇、中文文献2篇、日文文献1篇;包括251例患者,其中对照组114例,试验组137例。Meta分析结果显示,两组患者术后病死率比较,差异无统计学意义[OR=0.51,95%CI(0.19,1.37),P=0.18];两组患者低心排出量综合征发生率比较,差异无统计学意义[OR=0.42,95%CI(0.06,3.02),P=0.39];试验组患者左心房内径(LAD)[MD=12.99,95%CI(5.25,20.74),P=0.001]小于对照组,心胸比(C/T)[MD=4.50,95%CI(1.56,7.44),P=0.003]低于对照组,左心室射血分数(LVEF)[MD=-7.11,95%CI(-12.04,-2.18),P=0.005]高于对照组,美国纽约心脏病协会(NYHA)分级[MD=0.49,95%CI(0.47,0.51),P0.000 01]优于对照组。结论现有证据表明,LAP可有效改善左房室瓣病变合并GLA患者心功能,且未增加患者病死率和低心排出量综合征发生率。     

参苓白术散联合西药治疗溃疡性结肠炎的Meta分析

[目的]系统评价参苓白术散联合西药治疗溃疡性结肠炎(UC)的临床疗效。[方法]计算机检索中国知网(1982~2015)、万方(2001~2015)、维普(1989~2015)、读秀(1996~2015)、PUBMED(1991~2015)、PLoS公共医学科学图书馆(1991~2015)、PMC美国国家医学图书馆生命科学期刊(1991~2015)等数据库,收集参苓白术散联合西药治疗UC的随机对照试验(RCT),由2位评价者独立按照纳入与排除标准筛选文献、提取资料和评价质量后,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。[结果]共纳入10个文献,包含884例患者。参苓白术散联合西药组在治疗UC的总有效率[OR=3.30,95%CI(2.25,4.82),P0.01]、显效率[OR=2.02,95%CI(1.54,2.65),P0.01]均优于对照组,有效率与对照组相近[OR=1.08,95%CI(0.78,1.50),P=0.64],无效率则低于对照组[OR=0.30,95%CI(0.21,0.44),P0.01]。差异有显著统计学意义。漏斗图分析不对称,表明存在发表性偏倚。[结论]参苓白术散联合西药组治疗UC的疗效优于对照组。     

增强型体外反搏对行经皮冠状动脉介入治疗的冠心病患者疗效影响的Meta分析

目的 系统评价增强型体外反搏(EECP)对行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的冠心病患者疗效的影响。方法 计算机检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普网、中国生物医学文献数据库、PubMed、Web of Science、Cochrane Library、Embase上公开发表的EECP对行PCI的冠心病患者疗效影响的RCT(试验组采用EECP联合常规治疗,对照组采用常规治疗)。检索时限从建库至2022年4月。提取纳入文献的资料,采用Cochrane手册中的偏倚风险评估工具对纳入文献进行方法学质量评价,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果 最终纳入22篇文献,共包含1 861例患者。Meta分析结果显示,试验组心绞痛改善率高于对照组〔OR=4.22,95%CI(2.68,6.65),P<0.000 01〕,中医证候改善率高于对照组〔OR=2.33,95%CI(1.46,3.71),P=0.000 4〕,一氧化氮(NO)高于对照组〔均数差(MD)=19.49,95%CI(6.89,32.08),P=0.002〕,内皮素1(ET-1)低于对照组〔MD=-27.17,95...     

沙利度胺联合紫杉类或长春碱类抗肿瘤药物治疗非小细胞肺癌临床疗效及安全性的Meta分析

目的评价沙利度胺联合紫杉类或长春碱类抗肿瘤药物治疗非小细胞肺癌的临床疗效及安全性。方法计算机检索中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)、维普网、万方数据知识服务平台、Pub Med、EMBASE、Cochrane Library、Web of science〔科学引文索引扩展版(SCIE)及科学技术会议录索引(CPCI-S)〕等数据库,筛选有关沙利度胺联合紫杉类或长春碱类抗肿瘤药物治疗非小细胞肺癌的随机对照试验(RCT),其中试验组患者采用"紫杉类或长春碱类抗肿瘤药物+沙利度胺"治疗,对照组患者除不给予沙利度胺外,其余治疗药物与试验组相同。比较两组患者临床疗效〔完全缓解(CR),部分缓解(PR),疾病稳定(SD),疾病进展(PD)〕、治疗期间毒副作用(红细胞计数减少、白细胞计数减少、血小板计数减少、恶心呕吐、便秘、脱发)发生率、1年及2年生存率、化疗前后血清血管内皮生长因子(VEGF)水平。结果共纳入10个RCT,总计1 283例患者。Meta分析结果显示,试验组患者PR率〔OR=1.32,95%CI(1.03,1.68),P=0.03〕,1年生存率〔OR=2.32,95%CI(1.35,4.00),P=0.002〕及2年生存率〔OR=3.10,95%CI(1.85,5.20),P0.000 1〕、恶心呕吐发生率〔OR=0.25,95%CI(0.07,0.95),P=0.001〕高于对照组,试验组患者化疗后血清VEGF水平低于对照组〔MD=-107.49,95%CI(-172.46,-42.53),P=0.002〕。结论沙利度胺联合紫杉类或长春碱类抗肿瘤药物可提高非小细胞肺癌患者PR率及生存率,降低血清VEGF水平,但会增加恶心呕吐发生率。     

布地奈德和美沙拉嗪对活动期炎症性肠病疗效及安全性的Meta分析

目的系统比较布地奈德和美沙拉嗪对活动期炎症性肠病的疗效和安全性,为其临床治疗提供最佳证据方法。方法计算机检索PubMed、Cochrane Central Register of Controlled Trials、CENTRAL、EMbase、Google Scholar、CNKI、CBM和WanFang Data,查找所有比较布地奈德与美沙拉嗪治疗活动期炎症性肠病的随机对照试验(RCT),检索时限均为建库至2012年12月30日,同时手工检索纳入文献的参考文献。按纳入和排除标准进行文献筛选、资料提取和质量评价后,采用RevMan 5.1软件进行Meta分析。结果最终纳入5个RCT,共计1 166例患者。Meta分析结果显示:布地奈德治疗活动期溃疡性结肠炎的临床缓解疗效劣于美沙拉嗪[OR=0.54,95%CI:0.38~0.75,P=0.003),布地奈德与美沙拉嗪对活动期克罗恩病的临床缓解疗效比较差异无统计学意义(OR=1.20,95%CI:0.75~1.90,P=0.45);治疗炎症性肠病患者过程中引起的不良反应比较,布地奈德与美沙拉嗪比较差异无统计学意义(OR=0.94,95%CI:0.73~1.22,P=0.66);而布地奈德引起溃疡恶化的风险高于美沙拉嗪(OR=0.3.98,95%CI:1.53~10.37,P=0.005)。结论对活动期溃疡性结肠炎的临床缓解疗效,美沙拉嗪优于布地奈德,而对克罗恩病患者差异无统计学意义;此外,布地奈德在治疗活动期溃疡性结肠炎时,其导致溃疡恶化的风险较美沙拉嗪高。     

疏肝法治疗高脂血症疗效的Meta分析

目的应用Meta分析系统评价疏肝法治疗高脂血症的有效性和安全性。方法检索中国知网(CNKI)、万方(WanFang Data)、维普(VIP)、PubMed、EMbase、Cochrane数据库自建库至2018年8月,应用疏肝法治疗高脂血症的临床随机对照试验(RCT)。由两位研究者独立筛选、提取文献数据及评价RCT偏倚风险后,采用RevMan5.3软件进行分析[临床疗效、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]。结果共纳入10项RCT,合计1 222例病人。Meta分析结果显示:试验组在临床疗效[优势比(OR)=2.79,95%CI(1.59,4.89),P=0.000 3]和降低TC[均方差(MD)=-0.58,95%CI(-0.78,-0.37),P <0.000 01]、TG[MD=-0.26,95%CI(-0.44,-0.09),P=0.003]、LDL-C[MD=-0.48,95%CI(-0.75,-0.21),P=0.000 5]方面均优于对照组,升高HDL-C[MD=0.18,95%CI(0.06,0.30),P=0.003]方面优于对照组。试验组699例病人中有13例报道发生不良反应,均为胃肠道反应,不良反应发生率低。结论应用疏肝法治疗高脂血症有效且安全性较好。     

芪参益气滴丸联合西药治疗慢性心力衰竭的临床疗效和安全性分析

目的探索芪参益气滴丸联合西药治疗慢性心力衰竭的临床疗效和安全性。方法计算机检索CNKI、PubMed、VIP和万方数据库,查找芪参益气滴丸治疗慢性心力衰竭的随机对照试验(RCT),自建库至2019年12月24日时限内文献均纳入检索范围。并对纳入文献的参考文献进行手工检索。按纳入排除标准由两人独立进行RCT的筛选、资料提取和质量评价后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入研究27个,包含2726例患者,治疗组1392例,对照组1334例。Meta分析结果显示,芪参益气滴丸联合西药治疗慢性心力衰竭患者,可以提高临床疗效(OR=4.25,95%CI:2.99～6.04,P0.0001)和心功能疗效(OR=3.00,95%CI:1.85～4.84,P0.0001);芪参益气滴丸联合西药治疗慢性心力衰竭患者,可以明显改善患者的射血分数(SMD=0.06,95%CI:0.04～0.07,P0.0001)、脑钠肽(SMD=-243.19,95%CI:-305.78～-180.59,P0.0001)、左室舒张末期内径(SMD=-4.57,95%CI:-7.26～-1.88,P=0.0009)和6 min步行距离(SMD=61.3,95%CI:35.71～86.88,P0.0001)。结论芪参益气滴丸联合西药治疗慢性心力衰竭临床疗效确切,无明显不良反应。     

益生菌对炎症性肠病诱导和维持缓解疗效的meta分析

背景:近年来益生菌广泛应用于炎症性肠病(IBD)的治疗,但其诱导和维持缓解的疗效仍存在争议。目的:系统评价益生菌对IBD诱导和维持缓解的疗效。方法:计算机检索Pub Med、CENTRAL、Embase、Web of Science、CNKI、CBM和万方数据库,收集益生菌用于IBD诱导和(或)维持缓解的随机对照试验(RCTs)。由2名研究者独立提取文献资料并交叉核对,以Cochrane偏倚风险评估工具和Jadad评分评价文献质量。应用Rev Man 5.20软件进行meta分析。结果:共纳入22项RCTs,包括溃疡性结肠炎(UC)和克罗恩病(CD)患者1 870例。Meta分析显示:1UC活动期诱导缓解率:益生菌疗效优于对照组(OR=2.34,95%CI:1.56~3.52,P<0.000 1);2UC缓解期临床复发率:益生菌疗效优于安慰剂(OR=0.15,95%CI:0.04~0.60,P=0.008),与美沙拉秦无明显差异(OR=1.00,95%CI:0.68~1.45,P=0.98);3CD活动期诱导缓解率:益生菌疗效与对照组无明显差异(OR=0.92,95%CI:0.32~2.64,P=0.88);4CD缓解期临床复发率:益生菌疗效与对照组无明显差异(OR=1.00,95%CI:0.65~1.55,P=0.98);5不良反应发生率:益生菌与对照组无明显差异(OR=1.06,95%CI:0.73~1.55,P=0.76)。结论:益生菌在UC诱导和维持缓解方面均有较好疗效,对CD则未显示出治疗优势。     

瓜蒌皮注射液治疗冠心病心绞痛及心肌梗死的系统评价

目的系统评价瓜蒌皮注射液治疗冠心病心绞痛及心肌梗死的临床疗效。方法计算机检索CNKI,Wanfang Data,CBM,PubMed数据库,收集有关瓜蒌皮注射液的临床研究,共检索出144项研究,删除重复文献,通过阅读题目、摘要及全文,符合纳入及排除标准的文献有52篇,对瓜蒌皮注射液的主治病症进行总结,同时对瓜蒌皮注射液治疗冠心病心绞痛及急性心肌梗死疗效进行Meta分析。结果瓜蒌皮注射液可以用于多种临床疾病的治疗,如冠心病、心肌梗死、脑梗死、心力衰竭、肺心病等。Meta分析结果显示,与对照组常规治疗相比,试验组瓜蒌皮注射液联合常规治疗冠心病心绞痛的临床疗效[OR=2.77,95%CI(1.62,4.76),P=0.000 2]、心电图疗效[OR=2.25,95%CI(1.30,3.90),P=0.004],中医证候疗效[OR=3.13,95%CI(1.43,6.89),P=0.004]、治疗急性心肌梗死临床疗效[OR=3.39,95%CI(1.47,7.82),P=0.004],治疗急性心肌梗死后心律失常发生率[OR=0.36,95%CI(0.15,0.87),P=0.02],差异均有统计学意义,而且瓜蒌皮注射液不良反应较少,使用较安全。结论瓜蒌皮注射液在临床上可用于冠心病、心肌梗死、脑梗死、心力衰竭、肺心病等多种疾病的治疗。Meta分析表明,瓜蒌皮注射液治疗冠心病心绞痛及心肌梗死疗效确切,且安全性较高。但限于纳入研究的文献质量总体一般,上述结论有待更多高质量RCT加以证实。